米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

腹腔镜术诊治输卵管妊娠32例分析

我院于１９９８年７月至１９９９年４月应用电视腹腔镜术诊治输卵管妊娠３２例，报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组病人术前初步诊断均为输卵管妊娠，年龄２１～３６岁，平均年龄２８．３岁；未产妇１１例，经产妇２１例；有停经史３１例，阴道不规则流血２８例；３２例均有腹痛病史，术前尿ｈＣＧ检查均有不同程度增高（３２５～１５０００ＩＵ／Ｌ，正常值＜２１５ＩＵ／Ｌ）。Ｂ型超声波检查，见子宫稍增大，宫腔内空虚，宫外有大小不等的不规则包块。１．２　手术方法　使用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜及洞穴式手术器械。８…     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠50例

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠５０例大连市妇幼保健院（１１６０２１）姜祥丽我院于１９９４年８月至１９９７年３月结合临床症状、体征、尿和血ｈＣＧ检测及阴式Ｂ超探查等项检查，筛选早期未破裂输卵管妊娠患者５０例进行腹腔镜下手术治疗，取得较好效果，现报道如下。１...     

宫腔镜下输卵管插管注入5—氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠

宫腔镜下输卵管插管注入５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）治疗早期输卵管妊娠１７例。结果：插管成功率为９４．１２％（１６／１７），治愈率为８８．２４％（１５／１７）。治疗后血β－ｈＣＧ在７～１４天内转为阴性，症状体征随之消失。２～３个月后，８例行子宫输卵管碘油造影，均显示患侧输卵管通畅。提示：应用本方法治疗早期输卵管妊娠，简单、有效、安全。     

宫腔镜下输卵管插管注入5－氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠

宫腔镜下输卵管插管注入５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）治疗早期输卵管妊娠１７例。结果：插管成功率为９４．１２％（１６／１７），治愈率为８８２４％（１５／１７）。治疗后血β－ｈＣＧ在７～１４天内转为阴性，症状体征随之消失。２～３个月后，８例行子宫输卵管碘油造影，均显示患侧输卵管通畅。提示：应用本方法治疗早期输卵管妊娠，简单、有效、安全。     

双角子宫双侧同时妊娠二例

双角子宫双侧同时妊娠二例李斌马佳刘陶例１患者４０岁，孕２产１。因停经４６天，阴道淋漓出血数日于１９９６年１月２６日来我院就诊。查尿人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）为阳性（＋），Ｂ超检查示：子宫前位，呈双角子宫，左侧宫腔内见３．８ｃｍ×３．２ｃｍ×１．９ｃ...     

宫腔镜下输卵管插管注人氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

宫腔镜下输卵管插管注人氨甲喋呤治疗输卵管妊娠施永鹏随着Ｂ超、β－ｈＣＧ放射免疫测定及腹腔镜的广泛应用，对于输卵管妊娠的早期诊断已成为现实，为保留输卵管功能创造了条件。我院自１９９４年１～５月采用宫腔镜下输卵管插管注人氯甲蝶吟（Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ...     

非侵入性诊断手段是否能预测输卵管妊娠的输卵管破裂或活跃出血

ＭｏｌＢＷＪｅｔａｌＦｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄＳｔｅｒｉｌｉｔｙ１９９９；７１：１６７对于未破裂的输卵管妊娠，使用ＭＴＸ往往可以达到腹腔镜手术相似的疗效，而且价格低，且无侵入性。作者探讨根据病史资料、体格检查、阴道Ｂ超、血ｈＣＧ和血红蛋白（Ｈｂ）测定等...     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察失败的相关因素及其数量与失败可能性的关系。方法 对４１例治疗成功和１１例治疗失败病例的临床资料、包块面积改变以及血清β－ｈＣＧ值的变化进行对比分析。结果 失败组平均停经时间６３．４天、血β－ｈＣＧ平均１５７７６．５ＩＵ／Ｌ、治疗３日后β－ｈＣＧ平均下降１８．３％、治疗后包块平均面积增加６４．２％。成功组平均停经时间５６．４天、血β     

腹腔镜下注射5－氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠

腹腔镜下注射５－氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠王庆一（５１９０００广东省珠海市妇幼保健院）随着高灵敏度测量血β－ｈＣＧ方法的出现，以及Ｂ超和腹腔镜在临床上的应用，使早期诊断输卵管妊娠成为可能．为保留病人的生育能力，以显微手术技术、腹腔镜下手术、或经宫腔镜及Ｂ...     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床初步研究

目的 了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法 对２１例（２３个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）／ｈＣＧ（７个周期）;（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＣＧ（２个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ／ｈＣＧ（１２个周期）进     

甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐氏综合征中的应用

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐氏综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；β－ｈＣＧ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：检测孕妇外周血中ＡＦＰ、ｕＥ３、β－ｈＣＧ可用于胎儿唐氏综合征的产前诊断     

异位妊娠的化疗23例分析

异位妊娠的化疗２３例分析张慧勤，赵淑萍，董玉芳孕卵在宫腔以外的任何部位着床、发育均称为异位妊娠．其中绝大多数（９５％）为输卵管妊娠（ＴＰ）．其发生率自７０年代以来不断上升．其发生率升高与早期异位妊娠诊断技术的提高有关。由于Ｂ超、ｈＣＧ测定以及腹腔镜的...     

胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例

胎盘早剥Ｂ超误诊胎盘肿瘤２例汪虹，王佩贞（山东省立医院）１病例简介例１２４岁，Ｇ２Ｐ０Ｌ１。因停经４０＋１ｗ，胎动消失１２ｈ于１９９３年４月１５日入院，患者妊娠３９ｗＢ超检查无异常，４月１４日下午胎动活跃，１５日６时胎动消失，Ｂ超检查示死胎，胎盘内见...     

腹腔镜术在输卵管妊娠诊治中的价值

腹腔镜术在输卵管妊娠诊治中的价值２０００１１上海医科大学妇产科医院杨来春输卵管妊娠是妇科最常见的急腹症之一，约占异位妊娠总数的９０％以上。在绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）放射免疫测定、Ｂ型超声显象（Ｂ超）检查及腹腔镜术（诊断性及手术性）广泛应用于妇科临床...     

15卷1期疑难病案讨论选登

一、诊断：宫颈妊娠不全流产二、诊断依据及分析：本病的特点：①早期有停经及早孕反应史。尿ｈＣＧ阳性。②反复吸宫二次后阴道出血未止伴大出血和昏倒１次。血β－ｈＣＧ＜３．１。③ＰＥ：ＢＰ１２／８ｋＰａ,稍呈贫血貌。④妇科检查：阴道有少许积血、宫颈光滑,显著...     

血清β-hCG、E_2、P测定对异位妊娠鉴别诊断价值的评价

血清β－ｈＣＧ、Ｅ２、Ｐ测定对异位妊娠鉴别诊断价值的评价潘俊峰谢涟湖洪良琦（北京铁路总医院，１０００３８）敏感β－ｈＣＧ测定及阴道Ｂ超检查为诊断异位妊娠提供了可靠的依据，能确诊大部分的异位妊娠〔１〕，但少数临床表现不典型的病例，特别是妊娠５ｗ内用Ｂ超...     

足月双胎妊娠合并脐带畸胎瘤1例

产妇,２７岁,以孕足月、阴道流液 ４ｈ于 ２０００年 ２月 １９日收住院。 Ｇ２Ｐ１Ｌ１,无遗传病史及异常分娩史, ＬＭＰ于 １９９９年 ６月１日,预产期（ＥＤＣ）为２０００年３月８日,妊娠３月时,Ｂ超示双胎妊娠。入院后查体：心肺正常。产科检查：宫高４０ｃｍ,腹围１００ｃｍ,胎先露一头、一臀,胎心率１４４／ｍｉｎ、１５０／ｍｉｎ,骨盆内外径均在正常范围。当日Ｂ超检查：宫内双胎,其中一胎儿脑中线波偏移于一侧,侧脑室内分别示 ５．５ｃｍ× ５．０ｃｍ及 ２． ８ｃｍ × ２． ８ｃｍ的实质性不均匀回声,似压迫侧脑…     

经阴道配子输卵管内移植42例临床分析

目的开展经阴道配子输卵管内移植（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＴＶＧＩＦＴ）技术并探讨其实用价值。方法１９９６年５月至１９９７年１０月,对证实至少有一条以上输卵管正常的不孕患者４２例（４３个周期）,采用卵泡刺激素、绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素（ＦＳＨｈＭＧ／ｈＣＧ）及ｈＭＧ／ｈＣＧ超排卵方案,经阴道穿刺取卵,改良上游法处理精液,以ＪａｎｓｅｎＡｎｄｅｒｓｅｎ输卵管导管系统行ＴＶＧＩＦＴ,平均移植卵子（４．０±０．９）个／周期。结果输卵管插管成功率６７．４％（２９／４３）,临床妊娠１３例,双胎５例,周期妊娠率３０．２％（１３／４３）;９例分娩（出生婴儿１３个）,４例流产。结论ＴＶＧＩＦＴ适用于至少一侧输卵管通畅的不孕患者,技术简便,易于掌握,无需开腹及腔镜操作,有较高的妊娠成功率,值得开展推广     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症85例报道

目的：评价应用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗８５例不孕患者的临床结果。方法：用药方案有：①ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ；②ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ；③ＧｎＲＨａ／ｈＭＧ。培养液包括Ｅａｒｌｅ’ｓ平衡盐液及人类输卵管液（ＨＴＦ）。结果：８５例进行了１０９个ＩＶＦ周期治疗，１２个周期（１１０％）因反应不良而取消。每周期获取卵母细胞（１０２±５４）个，卵子受精率６８９％，卵裂率６０８％，每个转移胚胎植入率７７％（３１／４０２）。９４个移植周期中，每周期移植（４９±２４）个胚胎，获２０次临床妊娠（２１３％）。采用ＨＴＦ妊娠率为２２４％，高于应用Ｅａｒｌｅ’ｓ液的妊娠率（１８５％），但差异无统计学意义。２０次妊娠患者中，１次输卵管妊娠，４次自然流产（２０％），５例足月分娩，１０例继续妊娠。多胎妊娠率４０％，重度ＯＨＳＳ发生率４１％。结论：ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管因素、子宫内膜异位症等不孕症的重要而有效的手段。体外培养时用ＨＴＦ可能优于Ｅａｒｌｅ’ｓ液，而有利于提高妊娠率。