产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察产时补钙对于防治宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组应用葡萄糖酸钙,对照组不做处理,比较两组产妇的产程时间及产后出血情况等。结果观察组产后0.5 h、产后2 h的出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血量500~1000 m L、1000 m L者均明显少于对照组(P0.05);对照组产后24 h的血红蛋白水平显著低于观察组,第二产程、第三产程时间明显比观察组更长(P0.05)。结论产时补钙能够有效减少宫缩乏力性产后出血的发生,促进分娩,加快产程,是临床预防宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

血液病合并妊娠产后出血的防治

血液病合并妊娠临床上以贫血为多见,多为缺铁性贫血;而巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等较少见。另如血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病则更为少见。这些血液病常并有贫血及/或血小板减少,是分娩时导致宫缩乏力及凝血功能障碍引起产后出血的主要原因。 1 血液病合并妊娠产后出血的主要原因 1.1 贫血导致宫缩乏力血液病病人常并有贫血。我院23年来收治孕产妇30 605例中,贫血1 199例,发生率为3.92%,其中重度贫血53例,占0.17%。原发性血小板减少性紫癜病人中约20%合并贫血。我院20年妊娠合并白血病发病率占孕产妇的25/10万,其中75%合并贫血。当血红蛋白低于80g/L,尤其是重度贫血血红蛋白<60g/L时,常使子宫肌纤维缺血、缺氧,导致宫缩乏力,发生产后出血。我院与北医大三院23年重度贫血发生产后出     

产后出血急症子宫切除术46例临床资料分析

目的探讨难治性产后出血急症子宫切除术的原因、抢救难治性产后出血中的手术时机及孕产妇结局,为预防和处理产后大出血提供依据。 方法采用回顾性研究方法对2010年至2014年在西北妇女儿童医院分娩的46例因产后出血行急症子宫切除术患者的临床资料进行分析。 结果5年间共住院分娩56 436例,有582例发生了产后出血,产后出血发生率1.03%;其中46例患者经保守治疗出血仍不能控制,实施了急症子宫切除术。产后出血原因为：胎盘因素(43.48%,20/46),宫缩乏力(36.96%,17/46),胎盘因素合并宫缩乏力(10.87%,5/46),羊水栓塞(4.35%,2/46)和晚期产后出血感染(4.35%,2/46)。出血量1 500～4 000 ml,平均(2 783±625)ml。46例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。 结论急症子宫切除术是产后大出血经保守治疗无效时抢救孕产妇生命的有效措施,胎盘因素是急诊子宫切除的主要原因,做好产后出血的预防与处理可以有效地降低围生期子宫切除率。     

产后出血的抢救与护理

目的：进一步探讨产后出血的抢救和护理技巧。方法：对镇江市妇幼保健院产房2010年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的9例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：9例产后出血中宫缩乏力6例,胎盘粘连1例,宫颈裂伤1例,阴道后穹窿裂伤1例,全部抢救成功。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因,早期发现、积极治疗、医护密切配合是抢救成功的关键。     

产后出血的抢救与护理

目的:进一步探讨产后出血的抢救和护理技巧。方法:对镇江市妇幼保健院产房2010年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的9例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:9例产后出血中宫缩乏力6例,胎盘粘连1例,宫颈裂伤1例,阴道后穹窿裂伤1例,全部抢救成功。结论:宫缩乏力是产后出血的主要原因,早期发现、积极治疗、医护密切配合是抢救成功的关键。     

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

我院对剖宫产术前有出血高危因素的孕产妇 ,静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力 ,防治产后出血 ,收到显著临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年我院分娩总数 5 346例 ,选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、存在发生宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇 180例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 9 2 3岁。孕 34～ 36周 14例 ,37～ 42周 148例 ,>42周 18例。巨大儿 5 0例 ,双胎 10例 ,羊水过多 8例 ,疤痕子宫 15例 ,合并子宫肌瘤 3例 ,妊高征 7例 ,前置胎盘 18例 ,胎盘早剥 7例 ,各种原因所致产程延长或停滞及产妇疲劳紧张 42例 ,静…     

改良子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗方案对剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血的临床运用分析#br#

目的探讨改良子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗方案对剖宫产分娩后宫缩乏力性产后出血的临床运用。方法采用随机数字表法将选择2017年10月至2020年10月剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血患者80例,分为观察组40例与对照组40例。对照组患者采用改良卡前列素氨丁三醇-米索前列醇、宫腔填塞纱条治疗,观察组应用卡前列素氨丁三醇-米索前列醇结合子宫捆绑治疗。比较两组疗效,产后2 h和24 h出血量,治疗前后纤维蛋白原(FIB)变化。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。观察组产后2 h和24 h出血量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆FIB水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血浆FIB水平低于对照组(P<0.05)。结论子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗对剖宫产分娩后宫缩乏力性产后出血疗效良好,可降低产后出血量,降低FIB水平。     

产时产后出血子宫切除15例临床分析

目的 分析产时、产后子宫切除的发生率、手术指征、并发症及经验教训。方法 采用回顾性资料分析方法，对我院1990年4月～2004年6月因产科出血切除子宫的15例临床资料整理分析。结果 14年中我院分娩总数11556例，15例行子宫切除术，发生率约为1．3‰。胎盘因素10例，其中胎盘植入8例，前置胎盘2例；产后宫缩乏力3例；羊水栓塞1例；子宫破裂1例。结论 产时产后出血，胎盘因素为子宫切除主要因素，子宫切除为产科出血救治的措施和手段。     

产后出血原因及相关危险因素135例临床分析

目的:分析导致产后出血的原因和相关危险因素,从而有针对性地防治产后出血,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2009年1月至2011年12月发生的产后出血135例产妇的临床资料。结果:产后出血率为3.45%(135/3917);宫缩乏力(55.56%)和胎盘因素(37.78%)是主要的产后出血原因;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩;产后出血与分娩年龄、孕次(≥3次)、产次、分娩孕周、妊娠合并症及并发症、多胎妊娠、新生儿体重有关(P0.01;P0.05)。结论:加强产前宣教及孕期系统保健,筛查高危因素,加强高危妊娠的管理,减少社会因素剖宫产,以降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。     

忽略性因素致产后出血48例临床分析

我们回顾总结分析了 48例忽略性因素所致产后出血的临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月在本院有分娩记录足月经阴分娩初产妇产后出血患者 48例 ,2 0～ 42岁 ,平均2 8.5岁 ,无妊娠并发症及合并症 ,产前和产时未用任何药物。1.2　诊断标准　产后出血按照乐杰主编全国高等医药院校教材第 5版《妇产科学》的诊断标准。1.3　除外因素　明显子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍。1.4　忽略性因素　腹压助产、胎盘娩出时机不当、精神因素、子宫下段收缩不良及宫颈糜烂。2　结　果致产后出血…     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

宫体注射PGF_(2α)预防和治疗严重产后出血(47例临床分析)

产后出血是产科常见的严重并发症,1980年全国妇产科学术会议指出,产后出血是孕产妇死亡的首要原因,而宫缩乏力出血又是产后出血的主要原因,重则导致出血性休克,使产妇濒于死亡。因此迫切需要寻求一种迅速而有效的控制严重产后出血的方法。我院自1981年1月到1984年1月,经宫体或宫颈注射PGF_(2α)治疗经各种治疗方法无效的宫缩乏力性出血47例。兹介绍如下。对象和方法一、对象:经阴道分娩产后出血达400ml以上,或剖宫产分娩产后出血达500ml以上,经各种治疗方法     

宫腔塞纱阻止产后出血12例临床分析

目的探讨宫腔塞纱阻止产后出血治疗的可行性与安全性。方法2000年10月～2004年12个月自然分娩后宫缩乏力产后出血宫腔塞纱条3例，剖宫产术中宫缩乏力及前置胎盘、胎盘植入大出血宫腔塞纱条9例。结果宫腔塞纱阻止出血全部成功，产后月经2～12个月均恢复正常。结论宫腔塞纱阻止产后出血是可行且安全的。     

从产后出血早期表现中识别羊水栓塞3例分析

胎儿娩出后羊水栓塞发病者的典型临床表现是产后出血。本文通过作者成功抢救 3例羊水栓塞患者的体会 ,对照产后出血的临床症状 ,结合产妇外周血涂片 ,提出了羊水栓塞识别要点。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1997年至 1999年分娩总数 12 19例 ,并发产后出血者 5 0例占 4 1%。其中胎盘因素 (胎盘粘连、残留、前置及巨大胎盘 ) 2 8例 ,妊娠高血压综合征 7例 ,宫缩乏力 5例 ,剖宫产子宫切口裂伤 2例 ,宫颈裂伤、阴道壁血肿各 2例 ,不全子宫破裂 1例 ,羊水栓塞 3例。将上述 5 0例设为观察组。以 1999年 8月至 1999年 10月分娩的无产后出血者 1…     

不同年代产后出血346例临床特点分析

目的 通过对我院产后出血的病例进行回顾性分析，比较不同年代产后出血病例特点的变化。方法 对1993～1995年、2002-2004年共346例产后出血病例分为前后3年两组进行回顾性对比分析，包括年龄、孕周、产次、分娩方式、产后出血原因、分娩前后血红蛋白（HB）和血球压积（HCV）变化等指标。结果 2002年-2004年产后出血发生率较1993年～1995年明显上升。后3年产妇年龄较前3年增加。剖宫产分别占两组产后出血病例的49．04％和51．24％。宫缩乏力仍然是导致产后出血的第一位原因（51．9％vs58．7％），胎盘因素有显著上升（14．1％VS20．7％）。产后出血产妇分娩前后血红蛋白下降值和血球压积下降值后3年明显低于前3年（P〈0．05）。6年间因产后出血行子宫切除7例，其中5例为胎盘因素。结论 宫缩乏力仍是产后出血的首要原因，胎盘因素导致的产后出血近年来有所增加，成为产后出血的第二位原因，并成为导致子宫切除的严重产后出血的主要原因。     

妊高症合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨

目的探讨护理干预对妊高症合并宫缩乏力性产后出血的影响,旨在提高临床护理质量,提高患者疗效及满意度。方法选取我院2012年4月~2014年5月收治的妊高症合并宫缩乏力性产后出血的患者89例作为研究对象,回顾性分析其临床护理资料。结果经过有效、科学的护理干预之后,89例患者均痊愈出院,住院期间无子宫切除及死亡患者,且患者满意度高达96.8%。结论对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行系统的、有效的护理干预措施,有助于患者康复,改善护患关系,提高效果及患者的护理满意度,值得临床上广泛推广与使用。     

米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的分析米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取我院2011年1月~2015年3月收治的宫缩乏力性产后出血的产妇186例为研究对象,将其按照随机分为观察组与对照组,各93例。对照组采用单纯缩宫素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合米索前列醇进行治疗,并比较两组患者的疗效及不同时间点的出血量。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者分娩时的出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后2 h平均出血量为(131.67±30.33)m L,产后24 h平均出血量为(213.49±50.27)m L;对照组产后2 h平均出血量为(234.61±53.46)m L,产后24 h平均出血量为(286.54±53.43)m L。观察组产后两个时间点出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著,用药风险低,止血效果好,值得临床应用推广。     

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例)进行比较分析。结果:(1)我院近3年产后出血率2.41%,其中剖宫产产后出血率4.18%,平均出血量(1055.2±794)ml,阴道分娩产后出血率1.77%,平均出血量(701.5±380)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)无论剖宫产或阴道分娩,产后出血的主要原因均是宫缩乏力(75.49%;61.67%),胎盘因素上升为第二原因(20.59%;24.17%),两组所占比例无明显差异(P>0.05)。(3)产后出血中剖宫产手术指征以产程延长/停滞最常见,其次为胎儿宫内窘迫,但前置胎盘的产后出血量最多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)剖宫产产后出血发生率高,出血量大,应降低剖宫产率。(2)即使有指征剖宫产,应重视其高危因素,降低产后出血发生率,以降低孕产妇死亡率。