家兔缺血再灌流损伤脊髓的病理学研究

目的 探讨缺血再灌流损伤脊髓的病理变化特征及其意义。方法 用３０只成年家兔，随机均分为正常组、对照组、缺血３０分钟组、缺血６０分钟组和缺血９０分钟组，以选择性腰动脉阻断法制备腰髓缺血再灌流损伤模型，术后１、３、７、１４天时，取腰髓进行ＨＥ和Ｈｏｌｍｅｓ还原银染色以观察其病理学改变。结果 （１）受损脊髓组织早期即发生出血、水肿、变性坏死，伤后７天时可见明显的炎性细胞浸润，伤后１４天炎性反应减轻；（２     

急性脊髓创伤后神经肽含量变化的实验研究及临床观察

目的：旨在探讨神经肽在脊髓继发性损伤中的作用。方法：应用放射免疫分析（ＲＩＡ）技术首次系统观察了急性脊髓创伤患者脑脊液中及脊髓损伤大鼠脊髓组织中三种不同内源性阿片肽含量的动态变化。结果：强啡肽（ＤｙｎＡ）随损伤程度的加重进行性升高；β－内啡肽（β－ＥＰ）无明显变化；亮脑啡肽（Ｌ－ＥＫ）伤后含量降低或无明显变化，且与受伤程度无明显相关。临床观察为脊髓损伤越重，脑脊液（ＣＳＦ）中ＤｙｎＡ和β－ＥＰ升高越明显，回复至正常的时间越长，预后也越差。Ｌ－ＥＫ含量在完全性和不完全性截瘫患者伤后均无明显变化。结论：内源性阿片肽参与了脊髓继发性损伤的病理过程，其中ＤｙｎＡ的作用最重要。     

大鼠缺血后脑磷脂酶A2,线粒体磷脂含量及线粒体膜流动性的改变

采用高效液要色谱仪及荧光分光光度计等技术测定脑缺血再灌流时脑磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）、脑线粒体磷脂含量及线粒体膜流动性改变，结果发现脑缺血２０ｍｉｎ及再灌流早期ＰＬＡ２的活性显著增强，随着再灌流时间延长，ＰＬＡ２活性明显下降；缺血２０ｍｉｎ再灌注１ｈ组线粒体卵磷脂（ＰＣ）、脑磷脂（ＰＥ）、心磷脂（ＣＬ）含量与流动性降低，提示：线粒体磷脂含量与膜注动性密切相关，ＰＬＡ２在与缺血性脑线粒体功能损伤。     

大鼠脊髓缺血损伤后神经微丝及胶质纤维酸性蛋白的改变

目的神经微丝（ＮＦ）和胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）分别为神经细胞和胶质细胞特异的中间丝蛋白。着重探讨大鼠脊髓缺血损伤后ＮＦ和ＧＦＡＰ的改变及其可能的病理意义。方法利用ＮＦ和ＧＦＡＰ的单抗，借助于免疫组化、图像分析等手段，对大鼠腹主动脉再灌流缺血模型损伤脊髓神经细胞ＮＦ６８染色强度及胶质细胞数进行定性定量研究。结果伤后１天，ＮＦ的变化不明显；伤后３天，ＮＦ染色明显降低；７天达最低水平，并持续至２１天；２８天基本恢复至伤前。而胶质细胞数与正常相比，伤后１，３，７天无明显变化；至伤后１４天明显增加，并随时间而增加；至２８天达高峰。结论脊髓损伤后ＮＦ的降低与创伤性脑损伤中ＮＦ的变化相似，提示亦具有扩散性轴突损伤的存在。而胶质细胞的增生可能参与脊髓损伤的修复过程。     

体感皮层诱发电位对牵张性脊髓损伤的监护作用

目的探索体感皮层诱发电位（ＳＣＥＰ）对牵张性脊髓损伤的监护作用。方法采用４０只日本大耳白兔，随机分为对照组、ＳＣＥＰＰ１波下降３０％组、５０％持续５分钟组、５０％持续１０分钟组。通过对实验动物进行运动功能评价、生化指标测定及组织形态学观察，研究ＳＣＥＰ对牵张性脊髓损伤监护的可靠性。结果ＳＣＥＰＰ１波幅随脊柱撑开程度增加而下降，动物后肢运动功能障碍率明显增大，５０％组可见脊髓内血管痉挛，狭窄及破裂出血。结论（１）ＳＣＥＰ的Ｐ１、Ｎ１波幅变化较其潜伏期的变化更能准确地反映脊髓功能的改变。（２）Ｐ１波幅下降３０％无脊髓功能损害。（３）Ｐ１波幅下降５０％，５分钟内除掉撑开作用，所产生的轻度脊髓功能障碍可在短期内恢复；如撑开时间超过５分钟，将产生不可逆的脊髓功能损害。     

胚胎脊髓移植对大鼠损伤脊髓胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的 研究大鼠脊髓损伤后胚胎脊髓（ＦＳＣ）移植是否能够影响胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）的表达和伤后大鼠后肢功能的恢复情况。方法 将６０只大鼠分为脊髓半脊髓半切洞损伤＿胚胎脊髓移植组（Ａ组）和单纯脊髓半切洞损伤组（Ｂ组）。伤后１,３,,７,１４,２８天,应用行为学和电生理检查观察大鼠功能恢复情况,应用原位杂我和免疫细胞化学方法观察ＧＦＡＰ的表达,并采用计算机图像分析技术,进行定量分析。结果 大鼠脊髓     

脊髓损伤中SEP的诊断价值

对７１例脊髓损伤患者入院时行短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）检测，根据电反应、潜伏期及波峰变化分为３组：Ⅰ组电反应正常；Ⅱ组各类波形异常；Ⅲ组完全无电反应。经过平均１４．５个月的随访（采用Ｆｒａｎｋｅｌ截瘫分级法），发现在５０例完全性截瘫患者中，ＳＬＳＥＰ无电反应者的截瘫恢复，手术组与非手术组无差异，而ＳＬＳＥＰ异常组手术后截瘫恢复明显优于非手术组。笔者认为，ＳＬＳＥＰ无电反应者无手术价值，而Ｓ     

缺血预处理对骨骼肌再灌流损伤的保护作用

目的：探讨缺血预处理对肢体骨骼肌缺血再灌流损伤的保护作用．方法：选择２４只家兔，随机等分为实验组和对照组．用气囊止血带阻断家兔后肢血流造成缺血再灌流损伤模型，测定缺血期肌糖原吸光度及再灌流期血清中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，电镜下观察骨骼肌结构变化．结果：缺血４小时，实验组肌糖原吸光度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）．再灌流１、２小时，实验组血清中ＣＰＫ、ＡＳＴ和ＬＤＨ含量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）．实验组线粒体空泡变性和肌原纤维溶解程度轻于对照组．结论：缺血预处理能减慢肌糖原分解代谢速度，对骨骼肌缺血再灌流损伤有明显的保护作用．     

促甲状腺素释放激素治疗实验性脊髓损伤的酶及免疫组织化学评价

目的为促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）对实验性脊髓损伤的治疗作用提供可靠的形态学依据。方法以改良Ａｌｅｎ法制作Ｗｉｓｔａｒ大鼠不完全性脊髓损伤模型；采用定量酶组织化学方法比较正常组、治疗组和对照组脊髓前角细胞内乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性；应用定量免疫组织化学方法比较脊髓白质内轴突数量；通过超微结构观察比较脊髓组织损伤程度。结果（１）损伤后不同时间治疗组前角细胞ＡｃｈＥ活性均高于对照组，损伤后２周基本恢复正常；而ＡＣＰ活性均低于对照组，于损伤后４周基本恢复正常。（２）治疗组脊髓白质一定面积内轴突数量多于对照组。（３）超微结构观察显示治疗组神经组织损伤及出血程度均轻于对照组。结论ＴＲＨ对实验性脊髓损伤的治疗作用有较为可靠的形态学证据     

丹参对牵张性脊髓损伤的防治作用

目的探索丹参对牵张性脊髓损伤的防治作用。方法用自制脊柱撑开器造成轻度牵张性脊髓损伤对照组和实验组，重度牵张性脊髓损伤对照组和实验组。实验组于术前１２０，１０分钟静脉推注丹参注射液２ｍｌ／ｋｇ１次；术后则立即用丹参注射液８ｍｌ加入１００ｍｌ等渗盐水内静脉滴注；对照组在实验过程中给予等量等渗盐水。实验采用体感诱发电位，组织形态学，生物化学，微血管铸型及运动功能评定等方法进行评价。结果轻度牵张性脊髓损伤中，实验组脊髓功能障碍率低于对照组（Ｐ＜０．０５），过氧化物岐化酶（ＳＯＤ）含量高于对照组（Ｐ＜０．０５），丙二醛（ＭＤＡ）含量低于对照组（Ｐ＜０．０５），神经元及神经纤维变性程度轻于对照组；重度牵张性脊髓损伤中，实验组脊髓功能障碍率，ＳＯＤ、ＭＤＡ含量，神经元及神经纤维变性程度与对照组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论（１）丹参能改善脊髓微循环，提高脊髓组织耐受缺氧能力，抑制胶质细胞浸润；（２）丹参对脊髓轻度牵张性损伤有肯定的防治作用     

20—40岁颈椎病患者的短潜伏期体感诱发电位

40例20—40岁颈椎病患者的体感诱发电位检测表明:检测的阳性率为77.5%;检测的阳性率与检测方法有关;体感诱发电位的结果在一定程度上反映了病理特点、病情程度以及治疗效果;在根性症状的颈椎病患者中,体感诱发电位的敏感性高于浅感觉的物理检测法,也高于X线平片。     

人颈髓诱发电位的波形识别及频谱分析

本文介绍颈髓诱发电位的计算机处理方法。颈髓诱发电位是研究脊髓功能的客观指标,在理论上和临床应用中均有实际意义。生物电信号的计算机处理,不但可以提取更多有意义的信息量,从而对信号进行动态的和定量的分析,而且可使测试结果准确可靠,省力省时,因此在生物医学研究中得到广泛应用。     

SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析)

采用选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗成人脑外伤后下肢痉挛16例，并对47例术后6年病人进行随访。16例患者术前3天进行步态分析及诱发电位测定，将痉挛下肢的L2－S1的脊神经后根进行分束，以电刺激仪测定阈值，将阈值较低的神经束切除。结合肌张力、肌力、体重及肌群功能对神经根切断比例进行量比，均小于30％。16例随访4年，痉挛解除率为90％，功能改善率为805。术后步态明显改善（P＜0．01）。手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的“大、小环路”理论，47例术后6年随访结果疗效满意。提示选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗成人脑外伤后肢体痉挛。     

对坦克内乘员的受伤特点和早期救治进行研究的意义和途径

在现代高技术局部战争中，坦克等装甲兵器既是主要的突击武器，也是攻击的重点，因而其乘员的伤亡与救治日益引起人们的重视。针对这一情况，作者从研究需求性、研究的真实性和结果的指导性三个方面论述了“作战兵器密闭舱室内人员受伤特点与救治原则”研究的意义，并从武器部门与医学单位结合的角度指出了研究途径，其中也特别指出军事合作研究的重要性。     

机械加工业工人体力劳动强度与能量消耗调查研究

本文调查研究了机械加工业工人体力劳动强度与能量消耗。结果表明机械加工业工人８小时工作日净劳动时间为３４５分钟，在工时利用率为７１．８９％，劳动能量代谢率平均为１．８９７８千卡／米２·分，８小时工作日总能量消耗为：７９２．８千卡，远低于卫生学限度。按照国家体力劳动强度分级标准判断，Ⅰ级占６６．６７％；Ⅱ级占３０．０３％，Ⅲ级占３．０３％。提示在目前生产技术水平下，机械加工业工人体力劳动强度和能量消耗均偏低。     

人脑胶质瘤Tenascin和CD34表达与患者预后的相关性

为了探讨和评估Tenascin和CD34表达与人脑胶质瘤侵袭和预后的相关性，采用免疫组织化学和原位杂交方法，对35例不同级别人脑胶质瘤组织的Tenascin及CD34表达进行检测，并根据患者术后随访结果进行相关性分析。结果显示，不同病理级别的胶质瘤胞浆内Tensacin表达或微血管密度（MVD）具差异有显著性意义，随肿瘤病理级别增高，Tenascin表达和MVD密度越高，两者有显著相关性（P＜0．01）。Kaplan-Meier生存曲线表明，Tenascin表达或MVD密度与人脑胶质瘤患者预后呈显著相关，高表达Tenascin且血管密度较高的患者预后较差。提示Tenascin及CD34与胶质瘤的侵袭性生长有关，检测两者对判断肿瘤患者预后有重要参考价值。     

运动员踝关节骨折脱位及下胫腓分离的治疗

本文报告了运动损伤所致踝关节骨折,脱位及合并下胫腓分离48例的治疗结果,重点对运动员下胫腓关节分离的处理原则,治疗方法及创伤性骨关节炎的防治进行了分析探讨,同时阐述了踝关节骨折、脱位的治疗原则。针对运动员对踝关节稳定性要求较高的特点,建议运动员不稳定踝关节骨折,合并严重的韧带断裂及下胫腓分离应尽早手术,切开复位内固定治疗。     

豚鼠外耳道加压对实验性膜迷路积水的影响

建立豚鼠外耳道间断加压模型,用常规火棉胶切片及免疫组化SP法研究外耳道20cmH2O间断加压对豚鼠膜迷路积水及耳蜗管外侧壁心钠素（ANP）表达的影响。结果发现,20cmH2O间断加压对中耳及内耳均无明显损伤;间断加压使膜迷路积水程度减轻,听反应阈无明显改变,加压使耳蜗管外侧壁AN表达减弱。说明20cmH2O的压力相对安全,间断加压可减慢膜迷路积水的发展,但对提高听功能无明显效果;耳蜗ANP阳性细胞可能有分泌或旁分泌的作用。     

THEORY OF CONTROL AND MODEL APPLICATION IN THE STUDY OF PHYSIOLOGY OF SPORTS AND TRAINING

Proposals are presented for a number of mathematical models of the various physiological systems which may prove useful in obtaining and integrating data about the functioning of these systems, especially the cardiovascular and locomotor ones.