宫腔镜治疗早期子宫角妊娠二例

例1 24岁，孕3产0，停经40d时行人工流产术，刮出物中未见绒毛，病理报告为少许蜕膜组织，术后复查超声，见宫腔内接近左宫角处妊娠囊0．8cm，1周后再次清宫，吸出破碎绒毛组织及蜕膜，病理报告为少许绒毛及蜕膜组织，术后患者仍有早孕反应及少量阴道出血，3d后干净，1周后再次复查超声，见左侧宫角处胎囊样结构，超声监护下第3次     

残角子宫妊娠破裂四例临床分析

残角子宫妊娠破裂四例临床分析牛亚明王素珍孙红王玉琴残角子宫妊娠临床罕见，其破裂可致严重的失血性休克，危及患者的生命。我们收治残角子宫妊娠伴子宫破裂４例，现报道分析如下。一、临床资料例１患者２８岁，孕２产１。因停经４个月，下腹剧痛８小时，晕厥，于１９９...     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠临床观察

近年,异位妊娠发病率趋于上升[1]。随着诊断技术的提高,越来越多的异位妊娠得以早期诊断,药物保守治疗显得尤为重要。我们应用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,效果显著,报告如下。1资料与方法1．1临床资料1997年1月至1998年12月我们应用药物保守治疗未破裂型异位妊娠71例。全部病例均经系统的病史、体征、血β-HCG测定、B超检查及诊刮病理检查结果确诊。患者24～39岁,初孕妇11例,经孕妇60例;停经时间40～49d38例,50～59d28例,60d以上5例。随机分成观察组39例,对照组32例,两组停经时间、入院血β-HCG值及附件区包块大小差异均…     

子宫角部妊娠破裂继发腹腔妊娠一例

患者　 36岁 ,因妊娠 34周 + 6,下腹疼痛 2ｈ ,于 2 0 0 1年11月 2 2日 2 2时急诊入院。产妇末次月经 2 0 0 1年 3月 2 1日 ,停经 4 0ｄ阴道少量出血 ,伴下腹剧痛 ,予保胎治疗。停经 2个月Ｂ超提示 :宫内胚胎发育未见异常。此后无阴道出血 ,但下腹痛时重时轻 ,停经 3个月后腹痛逐渐缓解 ,自觉有胎动 ,孕 7个月再次出现下腹疼痛 ,可以忍受 ,且全身水肿明显。近半个月出现尿频 ,排尿不畅 ,于 2 0 0 1年 11月 19日行产前检查 ,血压 16 5 / 78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,尿蛋白(+++) ,Ｂ超提示胎儿头位 ,胎盘成熟度Ⅰ级。于 2 0 0 1年 1…     

残角子宫足月妊娠破裂误诊1例

患者 2 3岁 ,住院号 2 0 995。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 3月 2日 ,停经后 ,有明显早孕妊娠反应。孕 5月余 ,因下腹持续性疼痛 ,入院保胎治疗好转出院。孕 3 9 5周 ,自觉胎动消失 3天突发下腹疼痛 3小时 ,于 2 0 0 0年 1 2月 7日急来我院就诊。 3小时前无诱因出现持续性下腹疼痛 ,无阴道出血。查体 :Ｔ 3 7 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 /9ｋＰａ ,痛苦面容 ,腹部隆起 ,腹肌稍紧张 ,右下腹压痛无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,胎位、胎心不清。Ｂ超提示 :妊足月横位 ,死胎 ,羊水 2 5ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ 1 1 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1 3×…     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术65例分析

我们对未破裂型输卵管妊娠行电视腹腔镜保守性手术效果与剖腹保守性手术效果进行了比较 ,发现前者可安全替代剖腹手术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象和方法　 1996年 1月至 1999年 10月 ,在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠 85例患者行保守性手术治疗。平均年龄 2 5 6岁 (2 0～ 35岁 ) ,平均停经 45 2天(35～ 6 2天 ) ,血 β ｈＣＧ平均 134ＩＵ/Ｌ(40～ 2 48ＩＵ/Ｌ)。分为两组 :①腹腔镜组 (6 5例 ) :全身麻醉后在电视腹腔镜下于输卵管妊娠部位 ,输卵管系膜对侧 ,取与输卵管纵轴平行方向 ,充分“内凝”一约 2～ 3ｃｍ长、0 4ｃ…     

未破裂型和流产型输卵管妊娠92例分析

1995至1997年我院收治输卵管妊娠251例,现对其中的92例未破裂型和流产型进行回顾性分析,以冀提高异位妊娠的早期诊断和处理水平。1资料与方法1．1临床资料1995年1月至1997年12月我院收治输卵管妊娠未破裂型和症状轻的输卵管妊娠流产型92例,65例经术后病理证实（其中56例为单纯手术治疗,9例为药物治疗失败后手术治疗）,27例通过临床及实验室检查确诊后保守治疗。1．2发病情况本组病例发病年龄20～45y、其中35y以下85例,占92．4％,有孕产史69例,占75．0％,第1孕即为宫外孕23例,占25．0％,有原发性不孕史7例,占7．6％,继发性不孕5…     

子宫角妊娠16例临床分析

子宫角妊娠１６例临床分析陈素清，陈水仙子宫角妊娠较为罕见，临床诊断困难，在妊娠过程中经常发生流产、子宫角破裂及胎盘滞留等。规将我院经手术和病理证实的１６例的诊断、鉴别诊断及处理等分析如下。一、临床资料１．一般资料：１９８２年８月至１９９３年９月，我院...     

残角子宫妊娠12例临床分析

残角子宫妊娠１２例临床分析许光明，毕庶倩，高桂珍（文登中心医院）残角子宫是胎儿期苗勒氏管的中下段发育缺陷，系两侧未均等发育所致。残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内生长发育，极易误诊为子宫肌瘤，卵巢囊肿。妊娠的残角子宫一旦破裂出血，迅速陷入休克，危...     

宫腔镜子宫内膜电切术后妊娠2例分析

例1．患者42岁，住院号3195。因月经紊乱4年，药物治疗无效，于2002年3月于我院诊断为功能失调性子宫出血，应患者要求行宫腔镜下部分子宫内膜电切术(切至宫颈内口)，切除物术后病理送检诊断为子宫内膜单纯型增生过长。患者术后1年内每月有点滴状月经，1年后经量增多，最多时每天约40mL，经期3d。末次月经2003年5月3日，     

宫腔镜诊治宫角妊娠13例临床分析

目的:探讨宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:我院于2002年9月至2008年2月共收治误诊的宫角妊娠患者13例,应用宫腔镜技术对其进行诊断及协助治疗.结果:13例患者均由宫腔镜检确诊.其中12例在B超引导宫腔镜下彻底清除妊娠组织,另1例联合腹腔镜行患侧宫角楔切及同侧输卵管切除术.所有患者手术过程均顺利,出血少,疗效满意.结论:宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.     

残角子宫妊娠误诊继后破裂大出血1例

患者，30岁，G2P0。因停经80天，人流术后半月，晕厥性腹痛2h，于2004年3月15日1am急诊入院。患者平素月经正常，无痛经史。LMP2003年12月26日，停经65天后在基层医院诊断为“早孕”，行人流术，未刮出组织。5天后患者恶心、呕吐等早孕反应未消，再次到该院，行B超检查示：宫内早孕，     

残角子宫妊娠1例分析

残角子宫妊娠１例分析董瑞英，张向宁，陈建利（山东医科大学附属医院）１病例摘要患者２６岁，因停经１６５７周，死胎，于１９９６年５月３日收入院。患者停经以来，无阴道流血、流水。月经史：１４４ ５２８ ３０，量正常，经期腹疼剧烈，生育史：Ｇ０。体格...     

MTX单次剂量肌注治疗未破裂型异位妊娠的减量研究

MTX（甲氨喋呤）治疗未破裂型异位妊娠的用药方法及剂量不断地改进,以往多为静脉或肌肉用药,疗效虽肯定,但总剂量大不良反应重。为寻找既能保证疗效又能减少不良反应的用药方法,我们于1996年8月开始在单次剂量肌注治疗时,试行减量。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料根据病史、体检、B超及血β-HCG值收治临床确诊为未破裂型异位妊娠31例。病例选择标准：（1）B超示包块最大直径≤5．0cm;（2）无腹痛或仅有轻微的下腹隐痛,即无任何内出血征象。1．2方法分2个阶段进行研究。第1阶段是分组对照研究,共16例,从1996年9月至1998年…     

子宫角部妊娠（附18例分析）

子宫角部妊娠（附１８例分析）谢曼琳，邵敬於（上海市第一妇婴保健院）宫角妊娠系异位妊娠的一种，较罕见，仅占１％～７％。因宫角位于输卵管通往子宫的交界处，肌组织较薄，又是子宫卵巢动静脉与输卵管吻合处，血运丰富。且孕周较长，因此宫角妊娠一旦破裂，出血量多，...     

宫腔镜治疗子宫切口妊娠中20例临床分析

目的:探讨宫腔镜对子宫切口妊娠(CSP)的诊断及治疗效果。方法:对收治子宫切口妊娠患20例,进行宫腔镜检查,其中19例顺利进行镜下清宫手术。结果:所有患者均治疗有效,19例进行清官术,出血少,1例因粘连紧密无法清除需行电切手术,术后随访HCG均降至正常,且B超随访包块完全消除。结论:宫腔镜检查在子宫切口妊娠中不但可以明确诊断,且可同时行局部病灶清除加必要时病灶电切术,安全性较高。     

子宫角妊娠4例分析

目的探讨子宫角妊娠的诊断及治疗方法，减少误诊率。方法分析我院1998—2005年7年内收治的子宫角妊娠4例进行临床分析并复习相关文献。结果术前误诊2例，其中1例因延误手术时机而死亡，1例术中才明确诊断；1例孕早期B超确诊后在B超监测下行人工流产；另1例发生破裂后B超诊断为官角妊娠行剖腹探查证实。结论 妊娠早期常规B超检查及引产前常规B超检查，提示胎盘是否位于子宫角部，可减少子宫角妊娠的误诊及破裂。该病极易与输卵管间质部妊娠相混淆。根据Jansen等对子宫角妊娠的诊断标准可与输卵管间质部妊娠相鉴别。     

妊娠晚期疤痕子宫不全破裂9例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1 978年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,在我院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共 5 1 0例 ,选择阴道试产 2 2 0例 ,成功阴道分娩 73例 ,成功率 33 2 %,再次剖宫产术 4 37例 ,占 85 7%。其中 2 90例为择期剖宫产 ,共发现子宫不全破裂 9例。 9例患者中年龄最小 2 5岁 ,最大 33岁 ;前次剖宫产与此次妊娠间隔 :<2年 2例 ,2～ 5年 7例 ,其中一次剖宫产术后 6例 ,二次剖宫产术后 3例。1 2　本次妊娠情况　 9例患者中 7例定期在我院门诊行产前检查均未发现异常 ,2例未行产前检查。其中 6例患者入院前 1周进行了Ｂ超检查 ,羊水 2…     

残角子宫妊娠5例报告

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,但其危害性大,我院自１９８８～１９９８年期间共收治残角子宫妊娠５例,现总结报告如下。１　病例简介例１,２３ｙ,停经２＋月在当地医院人流失败。查体：子宫略大,在其右上方扪及８ｃｍ×６ｃｍ大小的囊性包块,入院后宫腔注入双氧水行Ｂ超检查,提示“残角子宫妊娠”。例２,３６ｙ,停经２＋月要求流产,查体：子宫略大,其左上方触及一囊性包块,７ｃｍ×６ｃｍ大小,刮宫未见绒毛,送病理为“蜕膜样组织”,经Ｂ超检查考虑为“残角子宫妊娠”。例３,３２ｙ,停经３＋月,持续下腹痛１０小时入…