Ⅲ期乳腺癌术前超选择性动脉灌注化疗的临床应用

目的　评价术前超选择性动脉灌注化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效。方法　将 84例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组 ,每组 4 2例。一组行术前超选择性动脉化疗 ,另一组行全身性静脉化疗 ,全部用ACF方案 ,化疗后再进行手术。评估术后疗效。结果　动脉灌注化疗组的平均疗程 10d ,病灶缓解率为 92 % ,组织学出现明显变化的为 95 % ,并发症发生率为 2 3 8% ,5年生存率为 6 9% ,明显优于全身化疗组 (P <0 0 1)。结论　超选择性动脉灌注化疗作为晚期乳腺癌的术前辅助治疗具有效果好、疗程短、能改变癌细胞的组织形态、降低肿瘤分期、提高生存率等优点     

贲门癌局部动脉热灌注化疗106例临床应用研究

目的探讨贲门癌的胃左动脉热灌注化疗的可行性及疗效。方法对符合条件的106例贲门癌患者实施胃左动脉超选后,将一定的化疗药物加热至57~62℃后,沿导管以30~40mL/min匀速注入行局部动脉热灌注化疗。结果热灌注组肿瘤治疗有效率76%,吞咽困难症状明显改善,术中术后主要不良反应相似,热灌注组术中患者心率加快明显(8~20次/min),面部微热感,出汗,血压有所升高。灌注停止后30min消失。结论贲门癌的胃左动脉热灌注化疗具有安全,高效的特点,值得临床推广应用。     

胃癌DLF方案超选择性动脉灌注化疗的临床应用

目的:探讨DLF方案胃癌超选择性动脉灌注化疗的价值.方法:总结42 例胃癌超选择性动脉灌注化疗的效果.结果:全组病例完全缓解10 例(23.8%),部分缓解17 例(40.5%),稳定9 例(21.4%),恶化6 例(14.3%).结论:以DLF方案行超选择性动脉灌注化疗是治疗胃癌的一种有效方法.     

宫颈癌术前介入化疗的效果分析

目的 评价术前介入化疗对宫颈癌的临床疗效.方法 对68例宫颈癌患者采用Seldinger穿刺插管技术,应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉素(BLM)进行介入化疗,观察其疗效及不良反应.结果 68例宫颈癌患者通过术前新辅助介入化疗1～3个疗程后,临床症状缓解率为100%,Ⅰb～Ⅱa期100%(40/40)、Ⅱ b期90.9%(20/22),Ⅲ a期50%(2/4).宫颈癌患者化疗后顺利完成根治手术,手术切除率91.2%,仅有6例中、晚期宫颈癌患者无法手术.结论 宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期以及提高手术切除率.     

胃癌术前选择性动脉内灌注化疗(附35例报告)

目的 探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法 总结35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果 31例的病理组织学改变证实有效率为81％,无效19%。有效者中轻度有效14例（45％）,中度以上有效11例（36％）。临床疗效缓解率77％,完全缓解5例（14％）,部分缓解22例（63％）。结论 患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率。     

Ⅲ期贲门癌胃左动脉灌注化疗后围手术期处理

目的 :探讨 期贲门癌胃左动脉灌注化疗的方法及围手术期处理的注意事项。方法 :对 2 8例 期贲门癌经胃左动脉灌注化疗后围手术期处理进行回顾性分析。结果 :采用该方法后 ,术中分离容易、出血少、切除率和远期生存率高。经严密的围手术期处理后 ,全组无一例死亡。 期贲门癌术前胃左动脉灌注化疗 ,间隔 2周后再限期手术治疗是一种实用而有效的方法。     

选择性动脉灌注化疗对进展期胃癌近期疗效评估

目的：评估介入治疗（选择性动脉灌注化疗）对进展期胃癌的近期疗效。方法：选择2014年1～5月在我院接受介入治疗31例进展期胃癌患者,随访1月后临床症状（腹痛、恶心、呕吐、纳差及黑便/大便潜血等）改善情况,评估近期疗效。结果：在31例患者中,25例腹痛患者缓解18例（77.4%）,17例恶心、呕吐患者缓解11例（80.6%）,16例纳差患者改善9例（56.25%）,13例黑便/大便隐血患者转阴8例（62.3%）,其中28例接受了手术治疗。结论：介入治疗（选择性动脉灌注化疗）进展期胃癌,可以短期内缓解症状。     

动脉化疗栓塞治疗晚期贲门癌临床观察

目的:探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期贲门癌的临床疗效。方法:60例晚期贲门癌患者随机分为2组,即动脉灌注化疗联合栓塞组(治疗组,n=30)和静脉化疗组(对照组,n=30)。两组均采用相同化疗方案分别行动脉灌注化疗联合栓塞或静脉化疗,按WHO疗效评定标准评价近期疗效及观察患者临床症状改善情况。结果:治疗组和对照组相比较,近期有效率显著增加(P<0.01),且临床症状改善明显。结论:动脉化疗联合栓塞治疗可以提高晚期贲门癌患者近期疗效并改善患者临床症状,可作为晚期贲门癌的一种有效治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌53例临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期原发性肺癌的效果。方法对53例失去手术机会的中晚期肺癌患者采用Seldinger技术,选择性地经支气管动脉对癌肿供血动脉灌注化疗药物,观察其近期疗效并进行4年期随访。结果 53例肺癌患者中癌块缩小显效2例(3.77%)、有效34例(64.15%)、无效17例(32.08%)。其中中央型肺癌30例患者中显效和有效占总数的86.67%(24/30),周围型肺癌23例患者中显效和有效占总数的43.48%(11/23),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访53例肺癌患者的3、6、12、24、36、48个月生存率分别为94.34%(50/53)、84.91%(45/53)、69.81%(37/53)、43.40%(23/53)、16.98%(9/53)、3.77%(2/53),且有67.92%(36/53)患者临床症状得到改善。结论经支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌有较满意的近期疗效。癌块缩小,临床症状减轻或消失,生存期得到延长,特别适合中晚期中央型肺癌的治疗。     

胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗贲门癌

目的探讨贲门癌术前介入化疗栓塞的临床疗效。方法对39例贲门癌患者行胃左动脉介入化疗栓塞后手术,并与对照组43例贲门癌患者单纯根治手术的切除率及生存率比较。结果化疗栓塞后手术切除,不仅可提高手术切除率,还可以减少手术时间及术中出血量,延长生存时间。结论贲门癌术前行胃左动脉介入化疗栓塞创伤小,不良反应轻微,疗效显著,应将其立为治疗进展期贲门癌手术前的一项常规治疗方法。     

希罗达联合奥沙利铂新辅助化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌疗效观察

目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的疗效。方法对28例Ⅲ期进展期胃癌患者采用希罗达联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期后再手术治疗。结果部分缓解18例(64.3%),病情稳定8例(28.5%),病情进展2例(7.2%);总有效率(RR)为64.3%(18/28)。28例患者均进行了手术治疗,行根治性切除术22例(根治性切除率78.6%)。结论新辅助化疗为更多的进展期胃癌患者争取到根治性切除的机会。     

新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法。方法选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应。结果经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果。     

不能切除胃癌的外科处理

在手术治疗胃癌过程中 ,常常会遇到癌肿局部浸润固定或腹腔广泛播散、转移 ,而失去切除治疗的机会 ,因此疗效差。自 1995年 5月～ 1998年 5月我院经剖腹探查不能切除的胃癌 34例 ,采用肿瘤周边血管抗癌药灌注结扎、肝动脉栓塞化疗和腹腔灌注化疗 ,取得较好的近期效果。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 8～76岁 ,平均 52岁。全组均经术前胃镜和剖腹探查术中病理证实。按ＴＮＭ分期 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 2 4例。其中腺癌 12例 ,粘液腺癌 13例 ,低分化腺癌 9例。1 2　外科治疗方法　 (1)肿瘤周边血管灌注结扎　常用…     

进展期胃癌术前介入化疗的临床观察

目的观察进展期胃癌根治性手术合并术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法对23例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,FCM方案(5-FU500～1000 mg,顺铂20～40 mg,丝裂霉素6～10 mg),第二疗程后8～14天进行手术治疗;同期对23例进展期胃癌患者直接手术治疗作为对照。术后对切除标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果介入治疗组织病理学改变总有效率为73.91%。两组术后生存率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论胃癌术前介入治疗是一种安全有效、切实可行的辅助治疗方法。     

区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌组织的影响

目的:观察区域性灌注化疗对晚期乳腺癌组织学的影响,以探讨根治性手术的可能性.方法:对38例已确诊为Ⅲ期乳腺癌术前内乳动脉置管并进行连续72小时的灌注化疗,1周后行手术切除并对癌组织行病理检查.结果:38例中有22例原发肿瘤组织转为隐性,18例淋巴结为0转移.结论:区域性灌注化疗可明显缩小肿瘤组织,使晚期乳腺癌手术根治成为可能.     

晚期直肠癌动脉化疗灌注术与全身化疗对比分析

目的对直肠癌动脉化疗灌注疗效进行分析。方法将14例Dukes’D期直肠癌行动脉灌注化疗的设为观察组,将同时期24例晚期直肠癌行单纯化疗的设为对照组进行对比研究。结果观察组总有效率为100%(14/14),对照组总有效率为70.83%(17/24),有统计学意义(P<0.05)。结论 Dukes’D期直肠癌患者动脉化疗灌注术及栓塞术比单纯化疗短期疗效明显提高。     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的对晚期胃癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合治疗,并对其疗效进行评价,以期对治疗提供帮助。方法对江苏省金坛市人民医院2004年4月至2007年4月收治的晚期胃癌患者中72例行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵,术后采用MFP方案联合化疗。MMC8mg/m2,静脉注射,每4周1次;5-FU2.0g和DDP80mg腹腔灌注,每2周1次;平均4周为1个疗程,总疗程6～12个。结果Ⅲ期患者总有效率为77.8%;3年生存率50.0%;5年生存率25.0%。结论彻底手术加腹腔泵灌注化疗及静脉化疗是治疗晚期胃癌的有效途径,可提高患者的生活质量和生存率。     

进展期胃癌术中区域灌注化疗预防胃癌术后肝脏转移的观察

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗对预防术后胃癌肝转移的作用。方法将2007~2009年医院收治的80例进展期胃癌患者随机分为实验组(n=40,术中区域灌注化疗+D2根治手术)和对照组(n=40,单纯D2根治手术),术后常规相同化疗治疗。治疗后随访3年,比较两组患者术后并发症和肝脏转移率。结果两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝脏转移率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗可明显降低术后肝脏转移发生率,且不良反应轻,安全可行。     

选择性动脉插管灌注化疗药物治疗中晚期贲门癌45例

目的　探讨中晚期贲门癌灌注化疗的疗效 ,影响疗效的因素和并发症。方法　本组 4 5例 ,男 2 5例 ,女2 0例 ,年龄 5 4～ 6 7岁 ,平均 6 2岁。均经上消化道钡餐检查或胃镜检查 ,病理组织学检查证实为腺癌患者 4 0例 ,鳞癌 5例。全部病例均采用 Seldinger技术行供血动脉选择性插管和造影。结果　 4 5例贲门癌近期临床疗效总有效率 (完全缓解 部分缓解 )为 88.9% ,1 ,2 ,3年生存率分别为 71 %、4 0 %、2 2 %。本组严重并发症有上消化道出血 3例 ,经治疗恢复。结论　贲门癌动脉灌注化疗疗效显著 ,副作用小 ,可作为贲门癌综合治疗的重要方法     

放射介入治疗原发性胃癌（附23例报告）

目的探讨放射介入疗法经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗原发性胃癌疗效。方法对23例失去手术机会原发性胃癌患者采用经胃动脉药物灌注化疗及栓塞治疗;对胃底贲门部的中晚期原发性胃癌患者,再加碘液和明胶海绵碎屑栓塞。各例行3次介入治疗后,观察疗效并随访。结果23例患者中,82.6%（19/23）患者临床自觉症状减轻或消失,其总有效率（显效＋有效）为78.3%（18/23）。随访12、24、36月的生存率分别是52.2%（12/23）、30.4%（7/23）、8.7%（2/23）。结论经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗中晚期原发性胃癌有较满意的近期疗效,癌灶缩小,患者临床自觉症状减轻或消失,生存期得以延长,其对已失去手术机会的原发性胃癌患者具有一定的治疗价值。