神经卡压综合征36例

士兵神经卡压综合征多由军事训练和日常工作中的慢性损伤所致。神经卡压后出现支配区域的感觉和运动障碍而影响训练和工作 ,由于认识不足或治疗不当 ,使神经受压时间较长 ,引起不可逆功能损害者并不少见。我院近 3年来收治神经卡压综合征36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 36例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。肘部尺管综合征 13例 ,腕管综合征 7例 ,桡神经骨间背侧支嵌压 3例 ,腕部尺管综合征 3例 ,旋前圆肌综合征 1例 ,胸廓出口综合征 1例 ,肩胛上神经嵌压1例 ,腓总神经卡压 3例 ,跖管综合征 2例 ,坐骨神经卡压 1例 ,股外侧皮神经…     

军事训练致下肢疲劳性损伤123例分析

1995年1月~2005年12月,我们共诊治军事训练致下肢疲劳性损伤123例。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况123例中,男117例,女6例;年龄16~24岁,平均21·5岁。第1年兵98例,军龄2年以上25例。病程20~50天。其中胫骨骨折34例,腓骨骨折27例,跖骨头骨折9例,足跖筋膜炎45例,腓骨骨折     

军事训练致寰枢椎半脱位损伤20例

军事训练中颈椎损伤时有发生,其中寰枢椎半脱位损伤较以往增加,这可能与近年来训练科目的改变和强度增加有关。2001年1月~2006年12月,我们共收治因军事训练而致颈椎椎半脱位20例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况20例均为男性;年龄18~21岁,平均19.1岁。第1年新兵16例,第2     

小针刀治疗军事训练伤234例

1995年1月～1997年3月,我们用小针刀治疗军事训练所致软组织损伤、慢性顽固性疼痛234例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组234例均为军事训练中发生的各种软组织损伤,遗留慢性、长期顽固性疼痛,功能受影响等。本组男193例,女41例;年龄17～35岁,平均19.5岁。病程半个月～2年。疾病种类:肩周炎47例,三角肌滑囊炎11例,肩峰下滑囊炎9例,肱骨外上髁炎27例,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎18例,腕管综合征5例,胸腰棘上韧带损伤21例,第3腰椎横突综合征26例,臀大肌损伤7例,膝关节内、外侧副韧带损伤12例,髌下滑囊炎7例,跟骨骨刺9例,踝关节扭伤35例。1.…     

前跗管综合征14例诊治体会

前跗管综合征是踝关节前远侧“十”字韧带与其深面的跗骨构成的骨 纤维管内的腓深神经受到卡压所致 ,多发生在部队训练中。此综合征临床报道较少 ,常常出现误诊。 1991～ 1998年 ,我们诊治前跗管综合征 14例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 1例 ;年龄 19～4 2岁 ,平均 2 3 5岁。均为单侧发病 :左足 9例 ,右足 5例。发病诱因 :踝关节扭伤 5例 ,跑、跳等训练伤 5例 ,鞋太紧 2例 ,无明显诱因 2例。症状与体征 :足背酸胀痛 ,足背内侧及第 1、2趾皮肤麻木 ,前跗管部位压痛 ,第 1、2跗趾蹼及第 1趾背侧和第 2趾背内侧皮肤…     

平衡针治疗训练性膝关节痛

训练性膝关节痛是军事训练引起的膝关节持续性疼痛 ,我们采用平衡针治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 (平衡针 ) 70例 ,均为男性军人 ,平均年龄 2 0 70岁 (17～ 2 4岁 )。 1年兵 49例 ,2年兵 17例 ,3年兵 4例 ;左膝 15例 ,右膝 2 4例 ,双膝 31例 ;病程最短 1ｈ ,最长 5ｄ。对照组 (三七片加吲哚美辛 ) 5 8例 ,性别、年龄、患膝分布、病程与治疗组基本相同。1 2　诊断标准　 (1)军事训练后引起单膝或双膝关节疼痛 ,行走时可有跛行 ;(2 )患膝呈广泛性持续性疼痛 ;(3)患膝无明显红肿 ,痛无定处 ,少数轻度肿胀…     

过劳损伤所致的下肢骨筋膜室综合征

军事训练后的疲劳是正常现象,但训练疲劳的积累会导致过劳损伤。由于过劳损伤导致的下肢骨筋膜室综合征症状往往不典型,加之基层医务人员对其认识不足,更易被忽视。因此,对过劳损伤所致的下肢骨筋膜室综合征应引起足够重视。1过劳损伤致骨筋膜室综合征的病理基础过劳损伤是指从事某一项运动或训练项目而发生的积累性损伤,常见的有应力骨折、跖筋膜炎、骨关节炎及一些部位的神经卡压综合征等[1]。而过劳损伤所致骨筋膜室综合征与肌肉肌腱单位的损伤有关。肌肉肌腱单位的损伤主要表现:(1)肌肉筋膜炎与肌肉劳损。可出现骨骼肌变性、再生及代谢…     

急性力竭性训练致心肌损伤8例

2001年5月—2006年5月,我院收治急性力竭性训练致心肌损伤8例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组8例为男性士兵,年龄18~22岁,平均(19.1±0.25)岁;一年度兵4例,二年度兵2例,三年度和四年度兵各1例。查阅《应征公民入伍体检表》及询问病史,既往均无心脏疾患。致伤运动项目:5     

军事训练致肘管综合征23例

肘管综合征 ,又称肘部尺神经卡压综合征。1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们收治武警部队官兵军训致肘管综合征 2 3例。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均2 2 5岁。全部单侧受累 ,右侧 14例 ,左侧 9例。肘部骨折后骨痂增生压迫 2例 ,肘外翻畸形 1例 ,无明显诱因 2 0例。病程 1 5个月～ 3年 ,平均 11 6个月。临床症状 :手尺侧及环、小指麻木 ,手活动笨拙 ,握物不紧 ,有的出现肘部酸痛。体征 :手掌、手背尺侧和尺侧一指半刺痛觉减退 2 3例 ;手拇收肌、骨间肌萎缩 (+～ ) 17例 ;爪形手畸形 8例 ,小指内收试验阳性 1…     

肘管综合征行高频超声检查的价值

目的探讨高频超声检查技术对肘管综合征(CUTS)的诊断价值。方法选择31例肘管综合征患者的患侧手臂尺神经作为CUTS组,健侧手臂尺神经作为对照组,应用高频超声成像技术观察尺神经的连续性、内部结构、回声、有无局限性膨大及比邻结构关系,取横断面测量所有患者患侧尺神经与健侧尺神经的横截面积(CSA)。结果尺神经受压明显时神经局段变细,变细处回声明显减低,束状结构欠清晰,卡压近端及远端神经增粗;尺神经卡压瘢痕粘连时,神经增粗回声减低,外膜及束膜回声增强,与周围组织界限模糊;个别患者未见明显卡压段,仅见肘管内尺神经全程肿胀。31例肘管综合征患者患侧肘管尺神经与健侧肘管尺神经比较,患侧尺神经横截面积较健侧明显增大并存在统计学差异(P<0.05)。结论高频超声能动态观察尺神经卡压征象及其周围结构损伤情况,对肘管综合征的诊断有着重要的应用价值。     

臂外侧肌间隔卡压综合征及其防治

目的 探讨肱骨骨折后桡神经卡压的发病机制和防治方法。方法在防腐尸体标本上进行臂部桡神经行程观察。7例肱骨骨折治疗后迟发性桡神经卡压,行臂外侧肌间隔切开松解桡神经。根据其发病机制命名为臂外侧肌间隔卡压综合征。结果根据中华医学会手外科学会桡神经修复后功能评定试用标准,优6例,良1例。结论臂外侧肌间隔是肱骨骨折后桡神经卡压发生的决定性因素,臂外侧肌间隔切开是治疗和预防的有效方法。肱骨骨折的良好复位、用带锁髓内钉固定或调整好钢板位置,均能预防臂外侧肌间隔卡压综合征。     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

军事训练致膝关节韧带损伤40例误诊分析

军事训练中膝部损伤报常见，但临床误诊率较高，常常延误治疗。本文分析1989年1月至1996年1月我院收治的延误诊治的40例膝部韧带损伤的原因，以期提高军事训练中膝关节韧带损伤的期诊断率，避免关节继发损伤，改善治疗效果。1临床资料1．1一般情况本组男36例，女4例；年龄18～35岁，平均26岁。所有病例来院前均未确诊。损伤至来院确诊时间6个月～8年，平均1年零4个月。膝部韧带损伤情况：内侧副韧带损伤4例，外侧剐韧带损伤5例，内侧副韧带与前交叉韧带（ACL）损伤8例，外侧副韧带与ACL损伤6例，ACL损伤15例，后交叉韧带（PCL）2例。A…     

军事训练致陈旧性膝关节内侧副韧带损伤14例分析

2008年1月-2011年12月,我们采用带线锚钉行韧带修补重建,治疗军事训练致陈旧性膝关节内侧副韧带损伤14例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况14例均为男性;年龄18～28岁,平均21岁;手术时间为伤后28～80天,平均33.2天。其中单纯内侧副韧带损伤例,合并内侧半月板损伤例。     

跳伞训练致睾丸损伤五例报告

跳伞训练所致各种损伤比较常见,但睾丸损伤较少,我院2000~2006年共收治因跳伞所致睾丸损伤5例。现报告如下。一、临床资料5例患者均为男性,年龄18~25岁。单侧睾丸损伤4例,双侧睾丸损伤1例。其中新兵3人,第3年度兵1人,第6年度兵1人。离机时伞衣拉伤1例,着陆时骑跨伤或挤压伤4例。受伤至就诊时间为30min~2h。5例患者均有程度不等的疼痛、阴囊淤斑、肿胀及恶心。其中4例伤侧睾丸肿大、质硬、压痛明显,1例睾丸触诊不清。5例均于入院后行B超检查,其中1例见睾丸白膜中断,4例见睾丸实质淤血。5例患者均诊断为睾丸挫裂伤。4例经急诊手术后治愈;1例…     

滑旱冰致股神经急性卡压症

临床上创伤性股神经损伤多见,但损伤性股神经卡压症少见,本文报告8例因滑旱冰致股神经卡压症,并结合文献就其损伤机理、临床特点、治疗方法进行探讨。1　临床资料11　一般情况　本组8例,男性7例,女性1例,年龄16～24岁,伤后就诊时间1ｈ～7ｄ,平均17岁,全部均为单侧卡压,右侧6例,左侧2例。12　发病原因　8例均为初学旱冰者,滑冰过程中突然平衡失调倒地,髋关节过伸伤。13　临床症状及体症:股四头肌肌力0级1例,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级2例。股前区麻木8例,膝反射消失1例,膝反射减弱7例,8例病人均有髋膝部疼痛,髂部痛性肿块。肌电图:股神经传导障碍。14…     

超声引导下可视针刀治疗肩胛上神经卡压综合征效果观察

目的:观察超声引导下可视针刀治疗肩胛上神经卡压综合征的效果。方法:选择肩胛上神经卡压综合征60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用超声引导下针刀闭合性松解术治疗,对照组采用常规神经阻滞治疗。两组均每周治疗1次,3次为1个疗程。比较两组总体疗效及治疗前后患者压痛情况(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分改善情况。结果:观察组愈显率90.0%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05)。治疗3个月后,两组VAS分值均较治疗前显著下降,但观察组VAS分值显著低于对照组(P<0.05);观察组在治疗2周后开始肩关节功能分值即显著高于治疗前,对照组在治疗3个月后肩关节功能分值显著高于治疗前(P<0.05)。结论:超声引导下可视针刀治疗肩胛上神经卡压综合征疗效优于常规神经阻滞治疗。     

高频超声在外周神经卡压中的临床应用进展

外周神经病变是临床外科的常见疾病,其中外周神经的卡压最为常见,其主要包括腕管综合征、肘管综合征、桡管综合征、腓总神经卡压综合征及其一些少见部位的神经卡压,本文就外周神经卡压的解剖学基础、超声成像的特点及其应用进展进行总结。     

点针挑拨治第三腰椎横突综合征31例临床体会

第三腰椎横突综合征又称腰神经后外侧枝卡压综合征,是腰腿痛常见病因之一。本症是由于腰1～3神经后外侧枝在离开椎管后走行第三腰椎横突部肌筋膜深层受到增厚挛缩的肌筋膜疤痕卡压,神经水肿变粗,产生该神经枝分布区的腰臀腿疼等临床症状。临床诊断较易。1983年刘广杰等报告,本病治疗以推拿药物、局封和手术等综合疗法,收到较好的效果。我院经过几年的探索,在治疗方法上,采用了非手术疗法,用自制点针挑拨方法,代替手术切开,也     

糖皮质激素局部注射治疗肩胛上神经痛15例

肩胛上神经痛多是由于神经某处受到卡压所致,有学者称之为肩胛上神经圈套(卡压)综合征.自2001年以来,我们采用局部注射治疗肩胛上神经痛15例,疗效满意.现分析报告如下.