中医药治疗反流性食管炎的研究进展

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或食管溃疡。胃食管反流病患者中约40%表现为RE,其主要临床表现为上腹疼痛、烧心、反流、胸痛,多发于饱餐后。1病因病机近现代许多名老中医在继承前人观点的基础上,对RE的病因病机做了深入的探讨。     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）是胃液或十二指肠液反流入食管引起的炎症。本病的治疗目前主要采取抑制胃酸、强化和维护下食管括约肌功能,增强抗反流机制,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机能等措施。我们参考国内外有关文献就其药物治疗作一综述。一、抑制胃酸分泌药物Ｈ２受体拮抗剂　对照研究表明西咪替丁和雷尼替丁在改善ＲＥ症状方面明显优于安慰剂,但它们的疗效与剂量有关,一般来说,用于治疗ＲＥ的剂量高于用于治疗消化性溃疡的剂量。西咪替丁常用１．０～１．８ｇ／ｄ,分２～４次服…     

黄连汤加味治疗反流性食管炎临床观察

目的：观察黄连汤加味治疗反流性食管炎的临床效果。方法：采用随机临床观察法,运用经方黄连汤加味治疗反流性食管炎１４４ 例,获得完整资料者７０ 例。结果：黄连汤加味对反流性食管炎总有效率为８５．７％ ,治愈率为５８．６％ ,且可治疗其他相关类消化道炎症,总有效率为８２．８％ 。结论：黄连汤加味对消化道疾患有较好的治疗作用,尤其对反流性食管炎具有整体调节作用,且经济,无副作用     

反流性食管炎

反流性食管炎(RE)的治疗旨在加强抗反流屏障,增强食管清除能力,改善胃排空及括约肌功能,减少胃内容数量与酸度,以保护受损组织。西沙必利(cisapride)是唯一已证实有效的促动力药物。常规剂量 H_2受体阻断药或硫糖铝单一使用可达到相同的症状缓解与病变愈合的效果。H_2受体阻断药晚餐后给药能有效地抑制夜间泌酸,用更大剂量 H_2受体阻断药或奥美拉唑(omeperazole)则症状缓解与愈合会更快。是否必要维持低酸或无酸状态尚待明确。     

反流性食管炎合并霉菌感染的临床观察

１９９４年２月至１９９８年９月,我院对１４０例经内镜确诊的反流性食管炎患者,就其是否合并霉菌感染作了初步观察,并同时与１０４例正常食管霉菌寄居情况进行调查对比,现将结果报告如下。１．临床资料与方法：１４０例反流性食管炎患者中男１０２例,女３８例,年龄２０～７０岁。临床上有不同程度的反酸、烧心、胸骨后或剑突下烧灼痛或吞咽困难等症状。行纤维胃镜检查并根据反流性食管炎内镜诊断标准,按Ｓａｖａｒｙ－Ｍｉｌｌｅｒ分级［１］,Ⅰ级１３２例,Ⅱ级４例,Ⅳ级４例。在食管下段距食管、胃联合部１～２ｃｍ处及以上部位…     

洛赛克治疗反流性食管炎临床疗效观察

反流性食管炎是常见的消化系统疾病 ,抑酸是反流性食管炎的主要治疗方法之一。奥美拉唑 (商品名 ,洛赛克 )通过抑制Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶 ,有效地抑制胃酸的分泌[1] 。本文旨在探讨洛赛克治疗反流性食管炎的临床疗效。材料与方法一、病例选择患者为 95年 6月～ 96年 5月湖北医科大学附属第一医院消化内科及 96年 12月～ 99年 12月我院内科门诊及住院病人 ,均因反酸、烧心、胸痛等胃食管反流相关症状就诊 ,胃镜证实为反流性食管炎。 12 0例病人中 ,男 66例 ,女 5 4例 ,年龄 2 4～ 69岁 ,平均年龄 37 1岁 ,病程为 10个月至 2 0年。根据Ｓａｖａ…     

铝碳酸镁治疗反流性食管炎的多中心临床观察

目的探讨铝碳酸镁对反流性食管炎(RE)的疗效.方法国内6所医院对铝碳酸镁治疗RE进行多中心临床研究.45例经内镜证实的RE患者,随机分为2组.治疗组25例,予以铝碳酸镁1.0 g,每日4次,治疗6周;对照组20例,予以奥美拉唑20 mg,每日2次,治疗2周后,再改用20 mg,每日1次,治疗4周.2组患者分别于治疗1、2、4、6周观察反酸、烧心、胸痛症状记分改变.治疗组14例患者、对照组15例患者于6周后复查胃镜,观察2组RE的内镜下治愈率.治疗组17例及对照组13例患者分别于治疗前后行食管24 h pH及胆红素联合监测.结果铝碳酸镁及奥美拉唑治疗1周后,均可见症状明显改善,患者烧心、反酸、胸痛症状积分均较治疗前明显下降(P＜0.01).治疗6周后症状积分下降更明显,两组比较差异无显著性(P>0.05).6周后,铝碳酸镁组内镜下食管炎治愈率为64.28%,有效率为78.57%,与奥美拉唑组(66.67%及93.33%)相比差异无显著性(P>0.05).食管24 h pH及胆红素联合监测显示,铝碳酸镁和奥美拉唑均可显著降低食管内pH值及胆红素吸收值.结论铝碳酸镁与奥美拉唑均为治疗RE的有效药物.     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察奥美拉唑加自拟中药方治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法:58例经内镜证实的RE患者,其中治疗组30例,给予奥美拉唑20 mg,1次/d口服,同时服用自拟中药方每日1剂,分2次口服;对照组28例,单纯服用奥美拉唑20 mg,1次/d口服,疗程均为4周,两组治疗4周后复查内镜作对比观察.结果:治疗组内镜下RE治愈率为60.0%,总有效率为96.7%,与对照组(50.0%,78.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗组治疗RE的疗效优于单纯奥美拉唑组.     

西沙必利治疗反流性食管炎多中心双盲对照临床观察

应用双盲多中心研究观察了西沙必利和雷尼替丁治疗１００例反流性食管炎的疗效，西沙必利１０ｍｇ，４次／ｄ，雷尼替丁为１５０ｍｇ，２次／ｄ。每２周复诊１次，４周后复查内镜，如未愈合，８周后再次检查内镜，结果表明，二组患者治疗后症状的总分均明显下降。?     

胃食管反流与反流性食管炎

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)主要由于食管下端括约肌(lower esophagealsphincter,LES)松弛,引起胃内容物反流入食管下段。这种现象可属生理性,常于正常人餐后出现,但因反流量不多,时间短暂,反流物即被清除回至胃内,并不致病。当有 LES 功能不良,导致频繁的 GER,量多且较持久时,可损伤食管下段粘膜而形成反流性食管炎,并能产生食管溃     

规范诊断和治疗反流性食管炎

反流性食管炎是胃内容物（包括十二指肠内容物）反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段ｐＨ测定,可证实为反流性食管病（ＧＥＲＤ）。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经２４小时ｐＨ监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。反流性食管炎是常见的疾病,据欧洲和美国的报道该病的发病率约在７％～１５％,我国的发病率约为７％～８％。美国最近统计,单有反酸或烧心症状者,大约有６０％,他们常自己服用抗酸药物（８０％中和…     

中西医结合治疗反流性食管炎156例

反流性食管炎(RE)近年发病有增高的趋势,我们从1994年1月～1998年5月应用中医、西医、中西医结合的方法治疗156例,现报告如下。     

反流性食管炎132例临床观察

目的 探讨RE的镜下分型，用药和治疗效果。方法 胃镜诊断、活检确诊。PPI应用、Hp清除率、胃动力药、胃粘膜保护等用药方法。结果 胃镜的分型轻重与用药时间长短，恢复情况成正比。结论 人们生活节奏加快，饮食增加了高脂肪、高热量、辛辣食物等，对食管刺激易形成炎症。药物新组合，对治疗RE有一定指导意义。     

老年反流性食管炎

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的组织损害，属胃食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。近年来，随着内镜检查的广泛开展及便携式２４ｈ食管ｐＨ监...     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的 观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组:奥美拉唑20mg,每日1次,莫沙必利5 mg,每13 3次口服.对照组:奥美拉唑20mg,每日1次口服.治疗前及治疗后2、4、6周计算患者症状积分.治疗后6周复查胃镜,观察胃镜下愈合率,并进行24 h食管pH监测.结果 治疗组临床有效率为100%,内镜下有效率为96%;对照组分别为88%和84%.两组比较差异有显著性(P<0.05).6周后两组pH<4反流总次数及反流总时间百分率均显著降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎比单用奥美拉唑具有更好的疗效.     

硫糖铝悬液维持治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的探讨硫糖铝悬液（华迪）在维持治疗反流性食管炎中的疗效。方法对84例患者随机分为观察组和治疗组进行了临床观察，治疗组给予华迪口服。对照组给予包装相似的安慰剂口服。疗程为6个月。结果两组有效率及复发率相比差异有显著性（P〈0．05）。结论华迪在维持治疗反流性食管炎中疗效显著。     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察

目的观察莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分为观察组46例,对照组44例。观察组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;莫沙必利5 mg/次,3次/d,口服。对照组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;多潘立酮10 mg/次,3次/d,口服。两组均疗程4周,观察比较患者的临床疗效、内镜检查结果及不良反应。结果临床疗效比较,观察组为总有效率95.65%,对照组为79.55%,观察组优于对照组（P〈0.05）;内镜检查结果显示,观察组总有效率为89.13%,对照组为72.73%,观察组高于对照组（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用。     

铝碳酸镁治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎(RE)是消化系常见的动力障碍性疾病,主要是反流物进入食管引起[1].胃酸的致病作用已被公认,近年来的研究发现十二指肠内容物反流对RE发病也起重要作用[2].铝碳酸镁(商品名:威地美)既能中和胃酸,还能可逆性、选择性地与胆酸结合,对胆汁RE的治疗取得良好的疗效.2000年1月～2002年1月,作者对28例采用碳酸镁治疗的RE患者进行临床疗效观察,并对部分患者进行食管24 h pH及胆红素联合监测,现报告如下.     

枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果观察

[目的]观察应用枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。[方法]将60例反流性食管炎患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者服用枸橼酸莫沙比利,每次饭前5mg,3次/d;对照组患者服用多潘立酮,每次饭前10mg,3次/d。2组均加服用兰索拉唑,每次10mg,2次/d,早餐前和睡前服用,疗程为4周。2组在治疗前、后均进行了胃镜检查。[结果]观察组临床症状改善总有效率达93.33%,对照组达70.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);胃镜检查提示观察组食管黏膜的改善情况明显好于对照组(P0.05)。[结论]应用枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效显著,使用安全。