不同浓度碘伏对烧伤创面细菌杀菌作用的体外研究

创面感染是引起烧伤后全身感染的重要途径之一。碘伏作为烧伤创面外用药已广泛地应用于临床，而有关碘伏的有效应用浓度却报道不一^[1、2]。本文对不同浓度的碘伏体外杀菌能力进行了比较，旨在为临床应用中选择合适浓度的碘伏提供理论依据。     

天年素医用功能敷料对烧伤创面的疗效观察

我院于１９９７年１０月～１２月对３０例烧伤病人创面使用天年素医用功能敷料进行临床观察，现报告如下。１资料与方法病例选择：男２３例、女７例，年龄４～５８岁。烧伤面积１％～５％，均为Ⅱ度创面，新鲜创面２８例，感染创面２例。使用方法：所有创面按换药操作常规...     

疏血通治疗深Ⅱ度烧伤患者210例疗效观察

深Ⅱ度烧伤临床治疗方法多种多样，创面转归比较复杂，如何促进创面尽快愈合，减少患者深Ⅱ度烧伤创面愈合瘢痕，已经成为目前烧伤治疗的重点。我科自2003年以来采用在西医治疗基础上加用疏血通治疗深Ⅱ度烧伤创面210例，效果满意。现报告如下。     

重组人表皮细胞生长因子从烧伤创面水泡内给药的疗效观察

重组人表皮细胞生长因子能促进创面愈合[1],临床应用已十余年,因其能促进上皮化肉芽组织形成,加快创面肉芽生长[2,3],特别是促进移植皮片成活其作用尤为突出,在深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤治疗中疗效显著,广泛外用于烧伤创面手术后的治疗[4,5].但在多年的临床治疗中发现:常规创面外用重组人表皮细胞生长因子的药物在治疗浅二度烧伤及非手术深二度烧伤创面时,与其他药物相比较疗效无明显差别[6,7].     

纳米银敷料治疗烧伤创面的疗效与安全研究进展

纳米银敷料作为一种新型抗菌材料近年来被广泛用于烧伤创面的治疗,其在促进烧伤创面愈合方面有较好的效果,有着控制创面感染、缓解换药疼痛及减少换药次数等优点。本文对其促进烧伤创面愈合的原理、疗效及安全性3个方面的研究进展进行综述,并对新型纳米银敷料的研制方向进行了展望。     

烧伤创面覆盖物

由于严重烧伤病人往面临供皮区相对不足，探索和研究烧伤创面人工覆盖物已日益引起人们的关注。本文综合回顾了烧伤创面覆盖物的发展历史及其近年来的进展情况，分别叙述了各种覆盖物的优势，存在的不足，并了有些覆盖物在临床上的使用情况。     

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶对烧伤创面的疗效观察

创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,愈合的各个阶段不是独立的,而是相互交叉、相互重叠的,并有多种炎性细胞、修复细胞、炎性介质、生长因子和细胞外基质等成分的共同参与。创面愈合过程在机体的调控下呈现高度的有序性、完整性和网络性。     

负压创面疗法应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的研究负压创面疗法（NPWT）对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面。观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28d创面愈合率和创面完全愈合时间。结果NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个创面的坏死组织被全部清除,其余4个创面表面坏死组织被部分清除。创面愈合率在伤后10、14、21、28d分别为（444-27）％,（69±28）％,（90±13）％,（100±0）％。创面完全愈合时间为（20．1±4．9）d,1个创面最后通过手术封闭,其余创面均通过换药愈合。结论NPWT具有加速深Ⅱ度创面愈合的作用,对坏死组织有效地清除可能是其重要机制之一。     

改善烧伤创面血液循环的研究进展

１９５３年，Ｊａｃｋｓｏｎ将烧伤创面分为三个同心园带：受伤中心部为凝固坏死带，微循环血流完全停止，为不可逆性损伤；中间为淤滞带，微循环血流部分阻滞，伤后４８ｈ内，局部组织有可能因血供中断而凝固坏死；外面是充血带〔１〕。淤滞带的位置随烧伤深度不同而不同，位于真皮深层者为深Ⅱ度烧伤，淤滞带的发展与烧伤深度有关，若能改变淤滞带血液循环，就可避免创面早期的进行性损害，避免深Ⅱ度创面过度到Ⅲ度，从而有利于创面的愈合〔２〕。烧伤创面早期血管通透性增加，组织水肿；红细胞凝聚，血液处于血栓前状态，以及中性粒细胞…     

削痂治疗深Ⅱ度创面的疗效观察

我科从1996年12月至2006年12月收治的深度烧伤患者中随机抽取四肢深Ⅱ度烧伤患者40例，分别给予削痂治疗、保痂治疗，收到不同的临床效果，现报告如下： 一、资料与方法 1．临床资料：本组患者中男26例，女14例，年龄3-56岁。烧伤总面积8％～53％TBSA，均为四肢深帔烧伤创面。[第一段]     

烧伤创面覆盖物研究进展

创面覆盖物的开发和应用是烧伤创面修复研究中的重点。多年来,已开发应用了多种生物覆盖物和合成覆盖物用于烧伤创面的暂时性或永久性封密。本综述了常用覆盖物的特点、临床应用情况及发展前景,并对尚存在的问题作了介绍。     

藏大黄烧伤膏治疗Ⅱ度创面的临床观察

组织修复和创伤愈合是烧伤治疗的重大课题之一。多年以来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面,减轻创面疼痛,减少创面渗出与水肿,预防创面损伤加重,防止创面感染以及促进创面早期愈合。理想的烧伤创面外用药应该具有早期活血止痛,减少渗出,保护创面,调节伤区微循环,抑制淤滞区组织的进行性坏死;中期清热解毒,燥湿祛腐,通畅引流;后期则敛疮生肌,促使创面组织修复,促进愈合,     

深度烧伤创面处理的现状与展望

深度烧伤是指深Ⅱ度以上的皮肤或皮下组织烧伤，为皮肤真皮深层的损伤。烧伤创面的处理贯穿烧伤治疗的始终，创面的再上皮化和真皮重建构成了创面修复的重要环节，而及时封闭创面可以防治感染、减少器官功能损伤、     

烧伤创面覆盖物研究进展

创面覆盖物的开发和应用是烧伤创面修复研究中的重点。多年来 ,已开发应用了多种生物覆盖物和合成覆盖物用于烧伤创面的暂时性或永久性封密。本文综述了常用覆盖物的特点、临床应用情况及发展前景 ,并对尚存在的问题作了介绍     

烧伤创面细菌学检测及耐药性分析

目的本研究通过对烧伤创面细菌学调查及耐药性分析，为临床治疗提供参考。方法从2004年1月至2007年4月本院收治的69例烧伤患者创面细菌培养分离出细菌170株，用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验，就其中前5种细菌进行回顾性分析。结果在本组检出的细菌中，革兰阴性杆（G^-）菌122株（71．76％），革兰阳性（G^＋）菌48株（28．24％）。其中，数量较多的前5种细菌为鲍曼不动杆菌（17．00％），阴沟肠杆菌（11．18％），铜绿假单胞菌（10．00％），金黄色葡萄球菌（10．59％），肺炎克雷伯菌（8、82％）。鲍曼不动杆菌占G^-杆菌的23．77％，该菌对几乎所有抗菌药物耐药，对亚胺培南的耐药率高达75．86％。阴沟肠杆菌占G^-杆菌的15．57％，对抗菌药物的耐药率超过90％，对亚胺培南敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率超过50％。金黄色葡萄球菌占G^＋菌的37．5％，对万古霉素的耐药率为17．65％。以上5种细菌对大多数常用抗菌药物表现出高耐药性。结论本组烧伤患者感染细菌以G^-杆菌为主，G^＋菌次之，这些细菌对常用抗菌药物有多重耐药性，亚胺培南对大多数G^-杆菌仍有较高的抗菌活性。G^＋菌对万古霉素敏感。     

腕部电烧伤创面的皮瓣修复

腕部是电烧伤的常见部位，常可造成肌肉、肌腱、血管，神经以至骨质的损伤，导致手部功能严重障碍，甚至截肢。所以对手部电烧伤创面的修复非常重要。本文总结一组腕部电烧伤应用皮瓣修复病例，外形和功能均获得了满意的效果。现报告如下。     

臭氧气浴治疗烧伤难愈性创面的临床观察

目的处理创面耐药菌是烧伤临床面临的难题,通过本试验力图寻找治疗烧伤难愈性创面的一种新途径。方法选取2009年6月至2011年6月内蒙古包钢医院烧伤科住院的24例烧伤患者的残余难愈性创面,采用臭氧局部气浴治疗（治疗组12例）与常规换药治疗（对照组12例）进行比较,并观察臭氧气浴治疗对创面细菌数量的影响。结果治疗组总有效率为90%,对照组为42%。治疗组前5次治疗前、后细菌定量比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论臭氧气浴治疗烧伤难愈性创面,有利于杀菌、消毒及炎症创面的愈合,创面细菌含量明显降低,臭氧治疗难愈性创面可成为一种新途径。     

烧伤创面院外感染

目的了解烧伤患者人院前创面受细菌沾染（感染）情况。方法通过回顾性总结1989年到1997年9月间在我科住院的不同烧伤面积患者、在不同入院时间、入院时、治疗前，创面分泌物培养结果和对临床同期所用抗生素敏感率结果1005例，进行统计分析。结果（1）9年内共作创面分泌物培养1005例，其中入院、治疗前测390例，阳性355例（91％），得细菌486株、两个以上混合感染256株（52．67％）；（2）6h内入院者阳性率为81．4％，之后随入院时间推迟，阳性率逐渐升高；（3）感染菌种：不同入院时段入院时感染菌以球菌为主（36．8％），其中金黄色葡萄球菌占23．25％；各种杆菌占38．44％；假单胞菌占19．1％；（4）24h内入院者球菌出现106株（49．3％）；杆菌占129株（50．7％，）；25h后入院者杆菌为主（71．9％）；（5）院外感染细菌以金黄色葡萄球菌（23．25％）、铜绿假胞菌（13．58％）、大肠杆菌属（9．47％）、产气肠杆菌属（8．85％）和链球菌属（6．79％）5种为主，而克雷伯菌属（5．96％）和嗜麦芽假单胞菌（4．53％）感染率亦高；（6）丁胺卡那霉素、氧氟沙星和三代头胞类，对院外感染菌种均有50％以上的敏感率。结论在烧伤感染的防治中，应注重烧伤创面的院外感染，入院后立即手术．清创和切除坏死组织，是预防院外感染的关键措施；院外感染抗生素选择的余地较大，24h内入院者，选用以针对球菌为主，兼顾杆菌；25h后入院者选用针对以杆菌为主兼顾球菌。     

红外辐射治疗仪应用于特殊部位烧伤创面的护理观察

目的探讨红外辐射治疗仪对于促进特殊部位烧伤创面的重要性。方法选取我科2010年5月~2012年6月收治的110例含特殊部位烧伤的患者,随机分为观察组和对照组,通过对患者创面的疼痛感、创面干燥时间、结痂的时间、创面感染的机率等方面进行比较。结果红外辐射治疗仪不仅可以减轻患者创面的疼痛,而且可以减少创面渗出,加速创面愈合。结论红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、改善组织营养,消除肉芽水肿,促进肉芽生长,从而加快创面愈合。     

热带地区小儿肢体Ⅱ度烧伤四种创面外用药疗效比较

海南岛系热带地区，气温高且湿度大，烧伤创面容易发生感染，如何选用创面外用药，显得尤为重要。本实验随机选择了160例患者，随机分成4组，在各组创面分别应用威力碘消毒剂（碘伏）、紫花烧伤膏、红树烧伤液、银锌霜，观察其创面愈合情况、对创面有无刺激性或加深及抗感染效果等，报告如下：