额部外伤滞留28根头发于眼睑一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,农民。该患者于就诊前 2 0余天不慎摔倒被木板碰伤前额部 ,当时额部有一不规则伤口且流血 ,右眼睑淤血肿胀 ,在当地医院清创缝合 ,伤后 1周出现右上睑上抬受限 ,上睑皮下硬质包块 ,眼球向内、上、下运动受限 ,到我院就诊。门诊以“上睑下垂 (右 ,原因待查 )”收入院 ,入院时查视力右 1 0 ,左1 0 ,眼压 :右 13mmHg ,左 12mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。右眼上睑皮下质硬包块约 10mm× 2 0mm ,压痛 +边界不清 ;上抬受限。右眼球外转正常 ,内、上、下受限 ;内侧球结膜与上睑结膜粘连。双眼瞳孔等大同圆 ,对光反应存在 ,眼底未见…     

眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

甲状腺相关眼病误诊1例

患者 ,女 ,33岁。自觉双眼疲劳、视物长久后模糊约 1年 ,加重 3个月。3个月前在当地医院诊为“双眼视疲劳症”,给予消疲灵眼药水及口服维生素 B1 2 治疗 ,未见明显效果。 3个月后转我院诊治。无消瘦、多汗、心悸等全身症状 ,既往健康。眼科检查 :双眼视力 1.0 ,右眼未见异常 ;左眼上睑睑缘在上方角膜缘上 ,瞳孔直径 2 .5 m m× 2 .5 mm,光反射 (+) ,晶状体及玻璃体透明 ,眼底未见异常 ,眼压 Tn。眼位正常 ,眼球运动不受限 ,眼球突出度 :14 mm>　 10 5　 <13mm。甲状腺功能检查 :Tsh0 .1,正常范围 0 .2～ 0 .4 5 ,T3、T4 均在正常范围内 ,…     

急性视网膜坏死误诊3例

例 1　患者男　 5 0岁　因双眼视力下降 3个多月于 1999年 11月 16日入院。 3个多月前 ,无任何诱因双眼红、痛伴视物模糊 ,在当地医院诊断为双眼急性虹膜睫状体炎 ,予抗炎、散瞳等治疗 2个多月后 ,症状逐渐好转 ,视力有所提高。半个月前 ,右眼前黑影飘动伴视力下降 ,我科门诊检     

眼睑脂肪肉瘤1例

患者男13岁左眼上睑皮肤长一紫红色肿物4个月,于1984年4月5日入院,住院号0232302 4个月前,左眼外伤后,于眶上缘处发现一玉米粒大紫红色肿物,逐渐增大。于当地医院诊为血肿,曾穿刺3次,未穿刺出任何液体。穿刺后,肿物增长迅速。既往及个人史无特殊。体检未见异常,耳前及颌下淋巴结无肿大及压痛。视力右眼1.5,左眼30cm 数指。右眼前节及眼底均未见异常。左眼上睑有-3×2.5×2cm 暗红色肿物,上达眉弓上1cm,下至睑缘,内外分别达内外眦部,边界不清。肿物中央呈锥形突起,顶部皮肤破溃,有脓血溢出。基     

双侧眼眶横纹肌肉瘤1例

杨××男6岁住院号76431。双侧眼球突出两个月。1981年8月5日入院。从81年6月双侧眼球向前突出,逐渐加重,额部疼痛。曾在当地医院给予青霉素、庆大霉素肌肉注射,突眼继续发展,视力下降,直至失明。患儿为第二胎,足月顺产,生长发育正常。父母健康,家族中无同类患者。检查:神态清楚、双眼视力无光感;双眼球高度前突,遮盖下睑;双上睑肿胀;双     

先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

1 临床资料 患儿，男，6岁，主因双眼畸形入院。患儿出生时父母即发现其双眼上睑缺损，且缺损处与眼球粘连，右眼重于左眼。1岁时在当地医院行双眼上睑成形术。术后20余天再次出现睑球粘连。6岁时在当地医院行右眼睑球粘连松解、板层角膜移植术、羊膜移植术和巩膜移植上睑成形术。术后2个月复查发现瞳孔区变白，遂就诊于我科。患儿为足月顺产，孕2产1流1存1，母乳喂养。父母体健，非近亲婚配。母亲妊娠期间无用药及其他病史。家族中无遗传及类似病史。入院查体：发育正常，智力中等，心肺腹及躯干四肢均未见异常。眼科检查：右眼：视力指彬眼前10cm，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约2mm；上睑内2／3呈三角形全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜及角膜呈带状粘连，遮盖角膜2／3，致使眼球外转受限；下睑严重外翻；角膜移植片灰白色混浊，大量新生血管长入，前房及眼内组织窥不进。左眼：视力0．6，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约5mm；上睑内1／3全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜呈条带状粘连，且长入角膜缘内约2mm，致使眼球外转受限；角膜透明，眼内（-）。入院诊断：先天性上睑缺损伴睑球粘连（双眼）。     

AIDS误诊为视神经炎1例

患者,男,41岁,因双眼视力进行性下降2个月,加重12d入院。患者2个月前无明显诱因出现体困、乏力伴双眼视物不清,12d前加重,以右眼为著。曾于当地医院查视力右眼0．1,左眼0．4;眼底检查见双眼视网膜水肿,视盘色淡,诊断为“视神经炎”,给予甲基强的松龙静脉滴注,扩张血管、营养神经治疗10d,病情恶化,     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

都柏林氏菌引起幼儿眼眶蜂窝织炎合并败血症一例

患儿男 ,2岁 ,因左眼睑被铅笔尖刺伤 1 5天 ,眼睑红肿伴体温升高 1 2天 ,于 1 997年 8月 1 1日急诊入院。患儿入院前曾在当地医院静滴红霉素治疗不见好转。入院体检 :体温 39 2℃ ,脉膊 1 1 2次 /分 ,体重1 0ｋｇ ,心肺听诊无异常 ,肝脾不大。眼科检查 :右眼正常。左眼上睑高度红肿 ,睑裂不能睁开 ,上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕 ,该处皮下见黑色粉末状物少许。左眼球轻度前突 ,眼球各方向运动受限 ;眶压高 ;球结膜充血轻度水肿 ,角膜透明 ,瞳孔对光反应灵敏 ,因眼睑肿胀眼底未能查。实验室检查 :白细胞 2 3× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细…     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

小柳-原田综合征伴眼球震颤1例

孙××　男　 3 4岁　因双眼红痛 ,视力下降 2 0天 ,于2 0 0 3年 12月 5日入院。患者入院前 2 0天 ,自觉双眼红痛 ,视物模糊变形 ,伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、头皮感觉异常。发病第 2天在当地医院诊为“中浆” ,给予血栓通注射液静点 ,肌苷、维脑路通片口服。症状日渐加重。于入院前一天开始出现恶心、呕吐、心悸症状。既往体健。入院时神经系统检查 :四肢腱反射稍活跃 ,无病理征 ,无脑膜刺激征。头颅MRI未见异常。心率 :10 2次 /分。呈痛苦病容 ,面色苍白 ,精神萎靡 ,步态不稳。双眼球快速顺时针旋转性震颤 ,眼球各方向运动正常。双…     

上睑皮下涎腺潴留性假性囊肿一例

患者男 ,5 0岁。因汞中毒致双眼干、涩 ,反复角膜溃疡1年 ,于 1998年 8月来院就诊。患者 1年前因“银屑病” ,在当地用汞剂熏蒸治疗 ,次日双眼充血 ,伴干、涩感 ,并有大量粘液性分泌物 ,半个月后双眼充血消失 ,但仍有干、涩症状。曾在当地医院检查 :双眼视力 0 8,双眼ＳｃｈｉｒｍｅｒΙ号试验0ｍｍ ,睑球广泛粘连 ,经人工泪液及泪点封闭等治疗无效 ,双眼角膜出现溃疡 ,视力呈进行性下降。入院体检 :一般情况良好 ,全身皮肤粘膜干燥、无光泽 ,余未见异常。眼部检查 :双眼视力 0 0 2。双眼睑痉挛 ,无内翻和倒睫 ;双眼结膜粗糙 ,无光泽 ,双…     

膀胱癌左眼眶转移1例

患者　女　 5 4岁　左眼眶内毗部红肿、发现硬结 1个月 ,局部症状加重伴视力减退 1周 ,于 2 0 0 0年 2月 9日入院。 1个月前无诱因出现左眼眶内毗部皮肤红肿 ,同时泪溢。曾诊断为泪囊炎给予青霉素及甲硝唑治疗。病情逐渐加重而来我院。两年前有尿频、尿急症状 ,未曾诊治。入院后查体 :全身一般情况尚可 ,左颌下淋巴结肿大 (约 0 .5 cm× 0 .5 cm) ,无压痛 ,不活动。心肺正常 ,腹软 ,未触及肝、脾。视力 :右眼 1.0 ,左眼眼前手动。左眼内毗及周围皮肤红肿 ,皮下可触及边界不清、较硬的肿物。眼球明显向外移位 ,眼球各方向运动受限。球结膜充…     

眼睑老年角化病1例

患者女 ,6 2岁。发现右上睑长一新生物 1月余 ,于 2 0 0 0年 4月 2 1日住院。患者 1月前无意中发现右上睑长一肿块 ,表面近黑色 ,无红、痒 ,渐增大。自己反复用针戳穿未流出任何东西 ,肿块不缩小 ,反增大 ,戳穿处形成溃疡 ,久经不愈 ,而来我院求治。入院时患者一般情况好 ,心肺腹部未见异常。右眼视力 0 .8,右上睑偏外侧一肿块约 35 mm× 30 m m,肿块中央溃疡直径约 10 m m,边界可见扩张毛细血管 ,质中 ,边界清楚 ,活动度一般 ,左眼视力 0 .8,双眼晶状体皮质稍混 ,余未见阳性体征 ,血常规未见异常。入院诊断 :右上睑肿块性质待查。入院后行…     

Vogt-小柳原田综合征误诊为闭角型青光眼1例

患者男，66岁。主因双眼视力下降1个半月，于2007年2月20日收入我院眼科。患者于入院1个半月前无明显诱因出现双眼视物不清，伴头痛、头皮感觉异常，无发热，无恶心、呕吐等症。在当地医院诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼视乳头水肿”，于2007年2月1日在局麻下行右眼小梁切除术，术后第3天视力进一步下降，拟诊“Vogt-小柳原田综合征”，予以激素口服治疗（剂量不详），症状无好转而转入我院。既往体健，手术前发现血糖高。入院时视力右眼：0．02左眼：0．1（不能矫正）。     

海绵窦软骨瘤表现为眶上裂综合征一例

患者,男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼外展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍外转不能。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴上睑下垂,遂到解放军总医院就诊。眼科检查：双眼矫正视力均为0．8。     

眼睑毛母质瘤手术切除二例并文献复习

1 临床资料 1.1病例 1患儿女,8岁.父母发现其左眼上睑外侧长一硬结半年,无明显长大,无红肿疼痛.于2009-07-14日至我院就诊,初步诊断为:左眼上睑包块性质待查.体格检查:发育正常,营养中等,全身检查无异常发现.眼部检查:双眼视力均为1.5,右眼未见异常,左眼上睑皮肤光滑,颜色正常,颞侧皮下可触及1个10 mm×9 mm大小的硬结,边界清楚,无触痛,结节与皮肤部分粘连,其余眼部检查无异常.     

结膜囊内钢珠存留一例

患者孙××,女,32岁,主诉左眼磨痛5天,当地医生检查诊断为结膜炎,给抗生素眼药水滴眼,来院后眼部检查,左眼结膜充血,左上睑内毗侧皮下可触及圆形硬结,翻转上睑自内眦侧结膜囊内取出钢珠