晚期股骨头缺血性坏死人工关节置换手术的相关问题研究

股骨头缺血性坏死达到不可逆转的阶段，即股骨头已经发生塌陷并继发骨性关节炎时，为了止痛和改善关节功能，关节置换手术是惟一可供选择的有效治疗方法。目前，国内对人工髋关节置换手术适应证的掌握，假体的选择以及术后康复功能锻炼等措施日益重视，已经逐渐趋于规范化，还有学者开始了人工关节的计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，将个体化人工髋关节的设计、制造应用于临床实践中。     

浅谈人工关节置换与维护

人工关节置换是严重关节疾病最为成熟、可靠的治疗方法之一，可有效解除关节疼痛、恢复关节功能和纠正关节畸形。     

人工髋关节置换的稳定性问题

人工髋关节的稳定性是一个非常重要的问题 ,关系到人工关节置换治疗的成与败。稳定性受到很多因素的影响 ,手术技术操作尤其重要。维持髋关节稳定性由静力稳定结构和动力稳定结构组成 ,其中髋关节吻合是球臼关节 ,最大最稳定。而关节囊结构和关节内外韧带 (圆韧带 )增加了静力稳定性。动力稳定结构是髋关节周围丰富的肌肉张力及抗张力强度。关节活动范围及所处的位置 :分为稳定位置及不稳定位置 (髋关节在屈髋内收内旋位极其不稳定 )。外力及或病变导致维持髋关节稳定性的结构破坏发生关节不稳定将引起 :创伤性骨关节炎 ;关节半脱位——关节…     

人工关节置换术治疗膝关节疾病的探讨

目的探讨人工关节置换术治疗膝关节疾病的疗效及注意事项,以期提高手术技巧,减少各种并发症.方法收集分析2001～2004年施行人工关节置换术16例(18膝)患者的临床资料,详细介绍手术方法及围手术期的处理.结果1例(1膝)因院外感染而失败,余术后创口均Ⅰ期愈合.15例(17膝)术后随访3～36个月,平均17个月,患肢功能良好.结论加强围手术期处理,人工膝关节能为患者提供无痛、稳定、灵活的新膝关节,能有效治疗骨关节疾病而达到良好疗效.     

髋关节感染后人工关节置换的临床处理体会

目的：讨论髋关节感染后关节置换的治疗问题。方法：共5例髋关节感染患行人工全髋置换术，其中男性3例，女性2例；年龄26－66岁，平均51．2岁。2例股骨颈骨折空心钉固定后感染，1例全髋置换术后感染，1例因足部感染引发髋关节感染，1例为即往患急性化脓性髋关节炎，股骨上段急性化脓性骨髓炎。所有病例均行全髋关节置换。结果：术后平均随访5．8年（3年－11年），4例关节置换后均未发现感染征象，关节功能满意；1例术后反复感染经过治疗无效，行假体取出。结论：槎适应征合理，时机合适，围手术期处理得当关节置换仍不失为关节感染后治疗的一个选择。     

髋周恶性骨肿瘤人工关节置换保肢术的体会及教训

目的 探讨髋关节周围恶性骨肿瘤行瘤段切除和个体化定制肿瘤型人工关节置换术的临床效果。方法回顾性分析37例髋关节周围恶性骨肿瘤采用瘤段切除及个体化定制肿瘤型人工关节置换术修复和替代切除的股骨上段、髋关节和髋骨。使用的假体有组合式特制人工半骨盆11例、定制带股骨上段的人工全髋关节23例和半髋关节3例。结果、平均随访41．3个月，假体置换后功能评定优良率达78.4％。结论对髋关节周围的原发性恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤，严格掌握适应证，可行瘤段切除和定制人工关节置换术，术后功能较满意，根治效果也较好。     

人工全膝关节置换护理体会

随着人口老年化的趋势,膝关节骨陛关节炎的患者越来越多,和髋关节置换一样,人们已渐渐认识到人工膝关节置换术是治疗膝关节病变的有效方法,其手术目的：解除疼痛,改善功能,纠正关节畸形,以获得一个长期稳定无痛有良好功能的膝关节,本科自2005年5月至2010年12月共收治28例人工膝关节置换术病人,经精心治疗及采取下列几项护理措施,均获得较满意效果,患者自我感觉关节活动功能较好,现将护理体会报告如下。     

人工置换关节换掉你的关节之痛

关节病这种切肤之痛在我们的生活中并不少见,全世界约13.4%的人患有各种关节疾病,仅在我国,关节疾病的患者就超过了1亿人。很多人常年被关节痛困扰,有的甚至严重到了什么程度——膝关节严重变形,每走一步路都撕心裂肺地痛。为了减少痛苦,关节病人不得不终身与轮椅为伴。如此一来,除了忍受身体上的痛苦,还要忍受因生活的种种不便而带来的内心折磨。那是不是就一定就要用坚强的意志来忍受这种长期的双重折磨呢?本文所讲述的故事也许会为你开辟另一条解决之道。故事的主人翁叫陈笙,是一位62岁的     

高龄股骨颈骨折人工关节置换注意的问题

本文总结我院1990～2003年间收治的39例80岁以上的股骨颈骨骨折Gardon Ⅲ、Ⅳ型病例,分析伴发内科疾病及人工关节置换应注意的有关问题.     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip。DDH））是包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病,其发病率在国内外报道各不一致。儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗。导致很大一部分患者在成人期出现严重的髋关节发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎。此时,保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效。人工全髋关节置换术（total hip replaecmnet,THR）成为其重要的治疗选择之一。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是骨科常见病、多发病 ,好发于老年人。由于老年人骨折的特殊性 ,术前往往体质较差 ,伴发其他疾病 ,因此应采取针对性的护理措施。现将我院骨科自 1 996年以来收治的 32例老年股骨颈骨折患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 62岁。跌伤 1 6例 ,高处坠落伤 4例 ,车祸伤1 2例。术前合并严重心肺疾病 8例 ,脑血管病后遗症 4例 ,糖尿病 6例。 32例全部在全麻或连续硬膜外麻醉下进行手术 ,行人工全髋关节置换 2 6例 ,行人工股骨头置换 6例。术后切口均行负压引流。术后无人工…     

微创人工关节置换治疗髋关节强直

目的 探讨微创全人工关节置换治疗髋关节强直的疗效.方法 2006年6月至2009年7月,13例(21髋)髋关节强直患者在微创入路下行人工全髋关节置换,年龄20～66岁(平均46岁),病因为:强直性脊柱炎5例(10髋),类风湿性关节炎4例(6髋),股骨头无菌性坏死继发严重骨性关节炎2例(3髋),髋关节感染后遗强直畸形2例...     

人工髋关节置换的阶段性康复训练

[目的]人工髋关节置换术的康复训练方法。[方法]对85例人工髋关节置换术(THR)的病人进行了个体化的康复训练。[结果]本组85例随访3~10个月。按照Harris髋关节评分标准,优60例,良19例,中5例,差1例。优良率92.9%。两例脱位,占2%。1例同侧假体下骨折,占1%。[结论]康复护理人员在规范化、系统化、循序化、全面地实施训练程序的基础上,应充分体现人的个体差异性-疾病本身情况、全身状况、医生的手术技术操作及个体的精神状态,力争使每位病人获得其自身应有的最大限度的功能康复。     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的 探讨人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者的治疗效果.方法 选取50例高龄股骨转子间粉碎性骨折患者作为临床研究对象,对其使用骨水泥人工制作的髋关节进行粉碎处关节替换,在替换手术实施中,应尽量使患者人工髋关节能正确合适的固定在患者原本髋关节所在位置,复位大小转子后,使用张力带和钢丝对患者人工髋关节进行固定,并对治疗效果进行分析讨论.在患者术后13 ～46个月恢复期间,对患者治疗后期的复原情况进行调查了解.结果 高龄股骨转子间粉碎性骨折患者使用人工关节置换方法进行治疗后,据本次研究结果显示,手术时间为(78±18.86)min,出血量为(290±8056)mL,有1例患者在术后出现盆腔尿路感染,其它患者在进行手术后无伤口感染和其它并发症发生.结论 使用人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,不仅使患者的手术时间缩短,出血量减少,还具有恢复时间快的特点,值得在临床中推广应用.     

人工全髋关节置换术的临床研究

目的：探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的作用、手术方法、疗效及预后。方法：应用美国Biomet公司人工全髋关节假体及手术器械,对100 例患者（112髋）施行全髋关节置换,其中非骨水泥型人工全髋关节78髋,骨水泥型人工全髋关节22髋,杂交固定型人工全髋关节12髋,平均随访5年。结果：患者平均术后3－4周离床活动,1例术后发生关节脱位,3例发生手术侧肢体深静脉栓塞,所有患者经5年随访,假体无松动,无翻修,关节功能Harris评分均较术前优良。结论：人工全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎、髋关节骨关节炎,股骨头无菌性坏死,股骨颈骨折等疾病疗效显著,并发症少,很大程度地改善了病人关节功能,提高了术后生活质量。     

人工膝关节置换术的康复

1 概述 1．1 目的 人工关节置换目的是消除疼痛、纠正畸形、改善或恢复关节功能。     

全髋全膝人工关节置换术——人工关节置换术

人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点，设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他，如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。