人工全髋关节置换49例体会

本文通过总结人工全髋关节置换术的经验、探讨其治疗效果.得出结论 人工全髋关节置换术,是人工关节置换治疗各种关节病变的最成熟的方法之一,临床应用广泛,对骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等许多骨科疾病,首先考虑且疗效确切.     

人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病临床分析

近年来，随着人工关节材料的改进和医疗技术的进步，人工关节越来越广泛地应用于髋关节、膝关节等全身大关节严重疾患的治疗，但因人工肘关节研制和应用在国内起步较晚，临床应用尚不多见。2001-2003年我院采用人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病6例，效果满意，现报告如下。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

人工关节置换是应用生物材料制成人工假体，用以修复人体病损关节，以恢复人体关节的正常功能。目前人工关节的研制和应用日趋完善，其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一，它在减少或解除髋关节疼痛、畸形，改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献，本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术，取得满意近期疗效。     

全髋全膝人工关节置换术——人工关节置换术

人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点，设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他，如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。     

带锁式人工假体关节的研制

随着关节外科的普及和发展,人工关节置换术后发生人工关节松动的病例逐年增多,对其研究也在逐步加深。笔者从机械因素开始着手,设计了带锁式人工假体关节。1设计原理笔者认为人工关节置换术后关节假体出现松动的主要因素有2方面:机械因素和生物因素。两者相互作用,形成恶性循环,从而导致人工关节的松动,影响人工关节的使用寿命。改善任何一种不良因素,均能降低这种恶性循环,使人工关节的使用寿命延长。常规普通的生物型人工假体关节与骨骼之间的结合固定依靠髓腔对人工假体柄的包容、支撑作用和骨锚固作用。而带锁式人工假体关节与骨骼之间的结合固定主要表现在3个方面:(1)4枚锁钉的固定作用;(2)髓腔对人工假体柄的包容、支撑作用;(3)骨锚固作用。带锁式人工假体关节使这3种作用有效地结合在一起,实现了三维固定作用,重建关节结构的完整性和连续性,使假体与骨组织之间的相对运动减少至最低限度,符合生物学固定的要求,并为关节假体的初始固定提供良好的条件,也增强了假体关节抗拒松动的能力。2结构带锁式人工假体关节,是在直柄生物型人工假体关节的假体柄上,其远端及近端各锁定2枚特制的同等材料的锁钉,2组锁钉互成90°分别锁定人工假体关节柄体的远端及近端。锁...     

人工关节置换术用于关节坏死的临床效果分析

目的探讨人工关节置换术治疗关节坏死的临床效果。方法选择2010年1月～2012年1月收治的80例因关节缺血性坏死而接受人工置换术患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者术前术后关节功能进行Harris评分,观察患者行关节置换术后的临床效果。结果患者术前Harris评分为25～38分,平均为(32.4±5.2)分,患者术后Harris评分为82～95分,平均为(91.2±3.5)分,患者治疗效果理想,治疗前后Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对出现关节坏死的患者行人工关节置换术,其临床治疗效果理想,可提高患者的生活质量。     

人工膝关节置换术后病人的康复护理

人工关节置换术是用生物相容的、机械性能良好的假体，置换因疾病或创伤而被破坏关节面的一种关节成形术。人工关节只用假体置换骨端和关节软骨，不包括肌肉、韧带、肌腱、血管、神经等控制关节活动的组织。因此，人工关节置换术后的活动功能，与周围软组织的健康状态有很大关系。     

人工髋关节置换术的护理

随着医学的不断发展,人工关节的研究不断深入临床,人工关节置换治疗某些关节疾病已越来越被重视.在骨科人体全身活动的关节均可进行人工置换,但目前应用较广、效果较好的是人工髋关节置换,特别是近几年,随着生物医学材料的改进和医疗技术的提高,治疗效果明显好转.我院为"二级甲等医院",我科为骨伤专科,近年来成功的为多例病人进行了人工髋关节置换,护理的配合显得尤为重要.     

人工关节治疗股骨粗隆间骨折

目的 有选择地用人工关节治疗某些类型的高龄股骨粗隆问骨折的病人，探讨原理和疗效。方法 用标准骨水泥人工关节治疗年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折18例，骨折线在小粗隆以上。结果 全部病例术后2周可下地行走，关节活动度正常。结论 有选择地用人工关节治疗某些类型的高龄股骨粗隆间骨折的病人。可早期活动，利于康复。     

人工髋关节置换术研究进展

正自1938年Willess首次将人工全髋关节置换术应用到临床后,该术式在临床得到广泛应用。历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,在缓解疼痛、改善关节功能、恢复髋关节稳定和肢体功能等方面,已为学术界和患者广泛认同,并迅速推广。随着临床深入研究,新材料、新技术不断涌现,不断推动人工关节的发展,现就其研究进展作一综述。     

晚期股骨头缺血性坏死人工关节置换手术的相关问题研究

股骨头缺血性坏死达到不可逆转的阶段，即股骨头已经发生塌陷并继发骨性关节炎时，为了止痛和改善关节功能，关节置换手术是惟一可供选择的有效治疗方法。目前，国内对人工髋关节置换手术适应证的掌握，假体的选择以及术后康复功能锻炼等措施日益重视，已经逐渐趋于规范化，还有学者开始了人工关节的计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，将个体化人工髋关节的设计、制造应用于临床实践中。     

1例人工肱骨头置换术的手术配合体会

人工肩关节置换术临床较少见，而肩关节作为人体活动度最大的关节，对于人体的上肢功能非常重要，它的损伤或关节疾病往往会严重影响生活质量，人工肱骨头置换术是目前治疗肱骨上端肿瘤、肱骨头粉碎性骨折等疾病的有效方法之一，既达到了保留肢体，又可获得肩关节活动功能，对提高患者的生活质量有利。     

双侧颞下颌人工关节置换术1例报告

采用自行设计、铸造人工关节置换治疗双侧复发性颞下颌关节强直１例。人工关节置换术减少了复发的机会，保持了下颌支高度，恢复了颞下颌关节功能。讨论了颞下颌人工关节置换有关问题。     

高龄人工全髋关节置换术的临床观察及康复

人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤等破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。应用人工全髋置换术能有效地解决顽固性髋关节病变及高龄股骨颈骨折患者因治疗困难、长期疼痛，长时间卧床等引起的并发症，并能改善总体生存质量，减轻痛苦。     

人工股骨头置换术61例的康复护理

人工关节是人们为替换已失去功能的关节而设计的一种人工器官，进而达到缓解症状，改善功能的目的。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效治疗手段。1999—2002年，我科对收治的61例股骨颈骨折患者进行了急性期、手术期、恢复期的康复指导，现报道如下。     

人工髋关节置换的稳定性问题

人工髋关节的稳定性是一个非常重要的问题 ,关系到人工关节置换治疗的成与败。稳定性受到很多因素的影响 ,手术技术操作尤其重要。维持髋关节稳定性由静力稳定结构和动力稳定结构组成 ,其中髋关节吻合是球臼关节 ,最大最稳定。而关节囊结构和关节内外韧带 (圆韧带 )增加了静力稳定性。动力稳定结构是髋关节周围丰富的肌肉张力及抗张力强度。关节活动范围及所处的位置 :分为稳定位置及不稳定位置 (髋关节在屈髋内收内旋位极其不稳定 )。外力及或病变导致维持髋关节稳定性的结构破坏发生关节不稳定将引起 :创伤性骨关节炎 ;关节半脱位——关节…     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,有效的缓解了疼痛,保持关节稳定,增大关节活动度,从而改善关节功能的目的,目前,人工全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折．股骨头坏死的常用的手术方法,我院于1998年9月～2009年1月共实施了60例全髋置换手术,经过细致的手术配合,取得了满意效果,现将手术配合及体会汇报如下：     

关节置换术后患肢的护理及功能锻炼指导

当关节正常的解剖结构因外伤、磨损等被严重破坏，不能行使正常的功能及活动时，医生会通过手术方法去除病损的关节，用经过精密设计和制造的人工关节换去病损的关节，这种手术称为人工关节置换术。人工关节置换术不但可以减轻或消除原病损关节的疼痛，还可以恢复其关节的活动度，以提高自理能力。随着人们物质生活水平的不断提高，对生活质量的需求也进一步提高，因此，关节置换术正日益广泛地应用于临床，如何做好关节置换术后患肢护理及功能锻炼指导则变得尤为重要。     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

人工髋关节翻修术护理干预对并发症的预防

我国自上世纪60年代开展人工关节技术以来,已有大量的人工髋关节被应用于临床。随着时间的推移,部分人工关节假体寿命的相继结束,同时由于人工关节假体材料应用及设计上的不足、或手术技术上的欠缺所引起的关节假体松动、断裂、脱位等并发症不断发生,髋关节翻修术成为了解决这一难题的重要方法。