高危型人乳头瘤病毒对意义不明确的不典型鳞状细胞的评估

目的评估高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）对意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）处理的指导意义。方法对516例应用新柏氏膜式液基薄层细胞学（TCT）检查为ASC-US患者，采用美国FDA批准的杂交捕获技术（Hc2）进行HR-HPV检测。结果HR-HPV检测阳性154例占29．85％。HR-HPV阳性者均在阴道镜下取活检病理，阴道镜和病理学诊断总符合率为98．05％（151/154），筛查出宫颈原位癌（CIS）11例占7．14％。HR～HPV检测阴性者中有123例因重度宫颈糜烂而行LEEP术并行术后病理检查，发现鳞状上皮内瘤变（SIL）15例。HR-HPV检测阳性患者中检出高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）54例（19，50％），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）36例（13．OO％）。结论ASC-US患者HR-HPV阳性者阴道镜下取活检能提高SIL和宫颈癌的诊断率。在对ASC-US的TCT诊断的内容中，HR-HPV是发现SIL的一种敏感的、有效的再分类方法，它能将SIL从TCT结果为ASC-US中有效地检测出来，是识别患者是否需要阴道镜检查的较合理方法。处理ASC-US的妇女。HC2检测癌症相关HR-HPV的方法是一个很好的选择。     

高危型HPV检测与液基细胞学观察对宫颈癌筛查的意义

目的:探讨和分析高危型人乳头瘤状病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检测(TCT)两种方法以及联合应用对宫颈癌筛查的意义。方法:选取2010年5月至2013年10月在我院就诊的妇女共500例,对高危型人乳头状瘤病毒检测、液基细胞学检查以及两种方法联合检测的检出率进行对比。结果:HPV的阳性检出率为88.6%,TCT的阳性检出率为89.6%,两组结果比较,差异无统计学意义(P0.05);而HPV联合TCT的阳性检出率为100.00%,结果与单独运用两种方法检测的结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HPV联合TCT筛查宫颈癌能够提高阳性检出率,具有较高的临床价值,在宫颈癌的筛查中值得推广应用。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2018年9月。检索中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染性疾病的随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论或咨询第三方解决。[结果]初检得到3 015条文献题录,经筛选最终纳入14个RCT,共1 394例患者。Meta分析结果:14个研究报告了转阴率,中医药与空白对照研究数据Meta分析显示:中医药可提高HR-HPV转阴率[RR=2.63,95%CI(1.96,3.52),P0.000 01];中医药与西药对照研究数据Meta分析显示:中医药在提高HR-HPV转阴率方面疗效优于西药[RR=1.34,95%CI(1.09,1.64),P=0.005];11个研究报告了总有效率,5个研究报告了宫颈炎症状改善积分,结果均提示中医药对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有一定的疗效;安全性方面,2个研究报告"无不良反应",2个研究报告了局部刺痛、肿胀、潮红、糜烂及瘙痒等不良反应。[结论]在预防及治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病方面,中医药具有一定的疗效。由于相关高质量的中医药随机对照试验数量较少,故需要更多研究来进一步验证。     

脐灸配合针刺治疗高危型人乳头瘤病毒感染案

笔者在临床跟诊期间,偶然发现脐灸配合针刺治疗使高危型人乳头瘤病毒感染阳性转阴一例,故将诊治过程整理,希冀为临床提供治疗思路,启示大家充分利用整体观念、辨证论治、治未病等中医思想以进一步挖掘研究中药、针刺、灸法等各具特色的针对HPV感染的中医治疗方法,从而更有效地预防和治疗HPV感染,阻断感染持续状态,逆转宫颈上皮内瘤变,预防宫颈癌的病变。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌关系的研究

宫颈癌系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的住状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，在妇女的肿瘤病中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。该病全世界每年新年增病例约45.9万，每年约20万妇女死于这种疾病。我国每年新增宫颈癌患者13.15万左右，占全世界的28.8%，而且年轻宫颈癌患者有明显的上升趋势。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床价值

目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（High-risk HPV,HR-HPV）感染的疗效。方法：将52例宫颈高危型HPV感染患者随机分为治疗组（30例）和对照组（22例）,治疗组采用保妇康栓治疗,对照组不予任何药物治疗,观察两组患者3、6个月后的转阴率及总转阴率。结果：治疗组3、6个月后的转阴率及总转阴率均高于对照组（P〈0.05）。结论：保妇康栓具有治疗宫颈高危型HPV感染的作用,值得临床推广应用。     

TCT 与 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测 对宫颈癌前病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析薄层液基细胞学（TCT）、高危人乳头瘤病毒（HPV）外显子 6/7 mRNA 联合检测对接受宫颈癌 （ICC）筛查妇女癌前病变的诊断效能。 方法：选取滑县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 8 月接受 ICC 筛查妇女 216 例， 分别行 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 检测，以病理学试验结果作为金标准，分析 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 单一检测及联合检测结果、诊断效能。 结果：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测宫颈病变灵敏度（86.32 %）、准 确度（90.74 %）较 TCT（57.27 %，75.46 %）、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA（68.38 %，81.94 %）单一检测高，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05），而 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合及单一检测特异度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测，能有效判断 ICC 筛查妇女癌前病变恶化风险，对临床筛查具有重要作用。     

中医防治高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

我们近年来采用鱼腥草粉宫颈局部给药联合口服灵芝破壁孢子粉治疗宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者,取得满意的疗效,现将观察结果报道如下. 1 临床资料 1.1 纳入标准:①高危型HPV阳性者;②年龄25～50岁,有性生活史;③无其他系统严重疾病及先天性遗传病;④普查前3月未行宫颈治疗者.     

苦参凝胶联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的观察苦参凝胶联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效。方法将104例宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予微波治疗,观察组在此基础上给予苦参凝胶治疗,观察2组临床疗效。结果观察组治疗后宫颈炎及人乳头瘤病毒感染疗效均明显优于对照组(P均0.05),总治愈时间、出血时间、出血率、人乳头瘤病毒感染转阴率及非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变发生率均明显低于对照组(P均0.05),人乳头瘤病毒感染转阴率明显高于对照组(P0.05)。结论苦参凝胶联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染效果明显,能有效改善患者的预后,可在临床广泛应用。     

高良姜素诱导人乳头瘤病毒阳性的宫颈癌细胞凋亡实验研究

目的研究高良姜素对人乳头瘤病毒(HPV)阳性人宫颈癌细胞的诱导凋亡作用及其机制。方法选择2株HPV阳性人宫颈癌细胞(Si Ha、He La)和1株HPV阴性人宫颈癌细胞(C-33-A),用不同浓度的高良姜素(20、40、80μmol/L)分别处理24、48、72 h后,采用噻唑蓝(MTT)法测定高良姜素对3株宫颈癌细胞增殖的影响;不同浓度高良姜素处理宫颈癌细胞48 h后,分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;Western blotting法检测Bcl-2家族蛋白表达情况。结果高良姜素可以剂量和时间依赖性地降低HPV阳性宫颈癌细胞Si Ha和He La的活力;而对于HPV阴性的宫颈癌细胞C-33-A活力无明显影响;细胞周期检测显示高良姜素可以使Si Ha和He La细胞的生长阻滞在G1或G2/M期;流式细胞仪分析发现40μmol/L高良姜素作用于Si Ha和He La细胞48 h后,细胞出现明显凋亡,而C-33-A细胞仅有少量凋亡;Western blotting检测发现40μmol/L高良姜素处理后,HPV阳性宫颈癌细胞中促凋亡蛋白Bad、Bid、Bax表达量升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-w表达量降低。结论高良姜素能抑制HPV阳性宫颈癌细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调Bcl-2、Bcl-w基因的表达及上调Bad、Bid、Bax基因的表达有关。     

基因芯片检测妊娠期HPV感染情况及分型的研究

目的通过基因芯片技术检测结果分析探讨妊娠期妇女感染人乳头瘤状病毒的基因型别及临床意义。方法利用基因芯片技术对722例孕妇进行23种HPV基因亚型检测。结果722例孕妇中,HPV感染103例,感染率为14．27％。高危型HPV占感染者的59．22％;低危型HPV占23．30％;混合型HPV占17．48％。共检测出19种HPV亚型．其中位居前五位的分别是高危16型,低危43型,低危6型,高危58型,低危11型．结论妊娠期妇女常见HPV感染类型为t6,43,6,58和11型,导致婴儿喉乳头状瘤和口腔乳头状瘤的类型为6和11型,HPVDNA分型检测对妊娠期妇女有重要的临床意义．检测结果显示孕妇人乳头瘤病毒感染率较高,其中妊娠期高危亚型感染尤为明显、     

宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有效性和安全性系统评价

[目的]系统评价保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、Sino Med、Pub Med及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2017年3月。收集保妇康栓治疗宫颈HR-HPV感染性疾病的随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]纳入13个RCT,共1 424例患者。Meta分析结果提示:在宫颈HR-HPV转阴率方面,保妇康栓具有明显疗效(RR=2.90,95%CI[1.92,4.36],P0.000 01),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.39,95%CI[1.23,1.57],P0.000 01);总有效率方面,保妇康栓与西药相比具有一定优势(RR=1.36,95%CI[1.11,1.66],P=0.003),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.35,95%CI[1.16,1.57],P=0.000 1);不良反应方面,保妇康栓组报告不良事件2例,经治疗后均缓解,西药组报告不良事件4例,差异无统计学意义。[结论]保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病疗效明显,且安全性较好。因所纳入研究样本较小,文献方法学质量较低,故结论需更多高质量研究来验证。