车祸意外医院内死亡病例分析

本文评价了十六家医院连续三个月，因车祸意外（MVC：MotoVehicleCrash）死亡的创伤登记资料，获得以下车祸意外医院内死亡的流行病学特征：4390病人入院，181例死亡，死亡地点主要在急诊科（30．9％）和ICU（42％）。死亡病人的55．2％死于创伤后24小时内，44．8％死于24小时后，有2个死亡年龄高峰组，分别是21－40岁和61－80岁，中枢神经系统损伤占各类损伤的52％．井发症占整个死亡原因的5％，死亡病例平均并发症发生均数为1．453，死亡病人并发症发生率与存活病人有明显差异．在所有并发症中，心血管、ARDS、败血症分别各占39（21．5％）、34（18.8％）和18（9．9％）．本文也比较院内各阶段死亡病例，其RTS*、ISS*、PS*、GCS*有统计学差异．     

团体心理干预对意外创伤者创伤后成长的效果研究

目的验证团体心理干预对意外创伤者创伤后成长（post traumatic growth,PTG）的效果。方法将南京某康复医院4个月内收治的所有符合纳入标准的伤者按时间顺序先后纳入实验组（n=17）和对照组（n=18）,实验组在常规康复锻炼和护理的基础上行为期五周的团体心理干预,对照组仅接受常规康复和护理。干预前后分别对两组患者采取中文版创伤后成长评定量表（Chinese posvtraumatic growth inventory,C-PTGI）测量其成长水平。结果干预后实验组C-PTGI总分、人生哲学维度、自我转变维度的得分显著高于干预前得分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而对照组除“与他人关系维度”的得分显著低于基线水平,C-PTGI总分及其他分维度得分与基线水平无统计学差异。结论团体心理干预有助于意外创伤者的心理调适,使其获得成长,建议将团体心理干预纳入意外创伤者的长期康复计划。     

面对儿童的意外创伤

意外创伤已被国内外医学界公认为威胁人类生命安全的第四大公害。这一公害不仅在成年人中多发，在小儿身上更常见。在此，把几种常见的小儿意外创伤的防治办法向家长朋友做简单介绍，希望这类事故能从我们的生活中消失。     

意外创伤病人家属存在的心理问题与对策

目的：了解意外创伤病人家属的心理状况,采取有效方法进行心理干预,让家属更好配合对病人的治疗护理。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对100例病人家属进行自我评定。结果：意外创伤病人家属SAS、SDS标准均数与国家常模比较,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：护理工作既要关心病人心理问题,也要关心病人家属心理问题,使病人家属更积极的配合治疗,促进病人早日康复。     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害的病例的分析

脑出血和大面积脑梗塞均有不同程度的脑水肿，脑水肿也是发生死亡的主要原因，消除脑水肿，降低颅内压是治疗脑血管意外的一个重要环节。甘露醇作为一个渗透性利尿剂，是治疗脑水肿，降低颅内压的常用首选药物，但是应用中常会引起肾损害。我们在治疗的94例脑血管意外的患者中发现38例引起肾损害，现报道分析如下：     

意外微小创伤引起实验室获得性寄生虫感染

本文对国内外由于微小创伤而引起的实验室获得性寄生虫感染的病例进行综述,分析可能的感染途径和原因,并对感染后一些有效的处理方法进行总结。     

1376例小儿意外损伤病例临床分析

目的总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据。方法对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析。意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类。结果在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤（72.67%）,好发季节为夏季（35.6%）,好发场所为运动娱乐场所（21.8%）、家中（15.3%）,0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响最明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁。结论意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点。加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防。     

神经阻滞与推拿按摩在疼痛治疗中的并发症及意外

目的分析神经阻滞与推拿按摩治疗疼痛性疾病过程中发生并发症及意外8例的原因，从中吸取教训。方法对臂丛神经麻痹者采用患侧星状神经节阻滞治疗，注入2％利多卡因合剂。对因肿瘤高位截瘫者行硬膜下肿瘤切除术。对硬膜外脓肿者静脉滴注抗生素。对全身持续性抽搐者行面罩人工呼吸，静脉注射2．5％硫喷妥钠、地西泮，并行高压氧治疗。对急性喉水肿者面罩加压给氧，静脉注射地塞米松等。对休克者静脉注射地塞米松、麻黄碱、阿托品。结果痊愈7例，显效1例。结论在采用神经阻滞与推拿按摩治疗疼痛过程中，应增强防范意识及对并发症和意外情况的警惕性。一旦发生并发症或意外，如能及时妥善处理，常可取得满意的结果。     

同济医院住院病人中创伤现状的调查与分析

意外创伤是一类严重危害人类身心健康的常见疾病。通过对同济医院近5年的住院病人中的6902份意外创伤病历的流行病学调查分析，提示创伤病人呈逐年增加趋势，创伤病死率为8．2％，而非创伤病人病死率为2．36％。创伤原因主要是交通事故伤和坠落伤。创伤部位主要是脑挫伤和骨折，且脑外伤病死率高。男性发生率明显多于女性。因此，必须重视有关因素，有效地遏制创伤日益增多的势头。     

颌面部创伤院内死亡病例分析

颌面部创伤院内死亡病例分析Ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｅａｔｈｄｕｅｔｏｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｉｎｊｕｒｉｅｓ￥／／史文进，李慧增，杨军，孙远，邓红镭（第三军医大学西南医院口腔颌面外科）６３００３８关键词颌面损伤；创伤；并发症中图法分类号Ｒ７８２．...     

37例创伤死亡病例分析

本文对住院因外伤致死者进行了一般分析，说明创伤造成死亡占总死亡人数之６３。７％，而其中６５％均为青壮年和中年，并着重对颅脑损伤的死亡情况加以分析，提出对特重型颅脑外伤当非手术疗法无效时，应行手术探查减压，另外对腹部挫伤和烧伤及开放性骨折引起死亡的病例进行了讨论。     

1239例意外伤害死亡病例调查分析

目的了解意外伤害致死亡病例的发生规律和特点,为意外伤害的防治和干预提供科学的理论依据。方法收集1999—2007年意外伤害导致死亡的1239例病例的相关临床资料,分类调查分析。结果意外伤害死亡病例死因由高到低依次为：交通意外（55．9％）、自杀（15．9％）、意外坠落（12．5％）、其他（613％）、溺水（4．8％）、触电（4．6％）;各年龄段、性别、年份均有意外伤害死亡病例。结论各类死亡病例有显著的特征,应针对性制定相应的干预策略。建立完善的紧急救助预案,建立统一、科学、快速的急救服务体系,提高急诊院前、院内急救能力,降低意外伤害死亡率。     

推拿治疗颈性冠心病病例分析

颈性冠心病是指由于颈椎病而引起的类似冠心病的胸痛、心前区刺痛、心率失常等病症为主要表现,并伴有头晕、恶心、心慌、出汗异常、周身酸痛、乏力等临床表现的一类疾病.     

958例儿童意外损伤住院病例分析

目的：了解儿童意外损伤住院的原因，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：收集958例住院儿童病历首页，按照ICD－9疾病分类原则进行统计分析。结果：儿童意外损伤住院的病种以骨折为主；意外损伤的原因以跌伤为主。结论：儿童意外损伤的发生有年龄、性别差异，损伤原因具有多样性，应针对各种原因采取有效的预防措施。     

儿童意外损伤569例住院病例分析

儿童意外损伤已成为当前影响儿童生命安全、生命质量和身体健康的重要因素[1～3].为了解医院内儿童意外损伤的分布特点,对我院1993年1月1日-1999年12月31日收住院的569例儿童意外损伤的损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析,以建立有效的防范措施,现将方法和结果报告如下.     

2168例急诊创伤病例调查分析

创伤约占全球死亡率的7％.据统计创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因,是65岁以下人群死亡的第4位原因.目前在我国,每年死于各类创伤的总人数已达70万,在人口死因构成中占第4位,已经被纳入国家疾病控制计划[1].笔者对2009年1月1日至2012年1月1日我院急诊外科收治的创伤患者进行了调查及分析.     

意外伤害的诊治与死亡原因探讨

目的:探讨意外伤害至死的病理生理机制和防治措施。方法:回顾性分析我院28例意外伤害死亡病例。结果:意外伤害死亡多出现在伤害的2～3小时内。结论:伤后及时正确的搬运、救治及并发症的积极处理、加强监护,对降低意外伤害的院内死亡率有重要意义。强宣传教育,提高民众的交通安全意识,进一步做好相关法律法规建设并加强其执法力度能够降低来交通事故的发生。     

基于文献研究的推拿外治法不良事件分析与对策

[目的] 了解国内推拿不良事件现状,促进推拿手法的标准化,从而提高推拿治疗的安全性。[方法] 采用回顾性期刊文献研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库的推拿不良事件病例报道类文献,对使用的手法、意外情况类型、原发疾病、事故原因、病例数等进行统计分析。[结果] 检出有效文献202篇,共 709个病例。分析结果显示推拿不良事件主要包括骨折与脱位、神经损伤、晕厥、截瘫、椎间盘突出症等。扳法、按法、牵引、被动肢体屈伸等手法标准化程度低,在推拿治疗中易导致不良事件发生。[结论] 部分推拿手法的安全性尚待提高,推拿手法标准化是提高其安全性的重要途径,相关工作亟待开展。     

661例儿童意外伤害及其预防回顾性分析

儿童意外伤害已被国际学术界公认为 2 0世纪儿童期重要的健康问题。意外伤害使无数儿童死亡 ,但更多的是造成儿童的非致命伤害 ,极大地影响了儿童的身心健康。现就我院急诊科接诊的 6 6例儿童意外伤害情况作一统计分析 ,为儿童意外伤害的预防提供依据。1　资料与方法我院急诊科