细胞凋亡基因调控机制研究进展

近年来，某些基因在细胞凋亡发生发展过程中的作用得到普遍重视。它们既具有单一的调节作用，又具有复杂的协同效应。研究这些基因在细胞凋亡中的调控机制，对利用基因治疗技术治疗恶性肿瘤和退变性疾病具有重要意义。本论述了调控细胞凋亡的基因及其在细胞凋亡中的作用机制。     

胆汁反流性胃炎及药物治疗

胆汁反流性胃炎是因过多含胆汁的十二指肠内容物反流入胃 ,引起的胃粘膜炎症 ,又称碱性反流胃炎。发生于胃排空延迟 ,胃窦 -幽门 -十二指肠动力障碍等非手术胃者为原发性胆汁反流性胃炎 ;发生于手术后者为继发性胆汁反流性胃炎。1　病因和机制胆汁反流性胃炎的病因主要有 :①幽     

参术胶囊对脾虚胃癌小鼠细胞凋亡线粒体途径上游基因的影响

<正>前期研究表明,具有健脾功效的中药五类新药参术胶囊对胃癌及癌前病变具有治疗和预防作用[1-3],但其机制尚未完全阐明。目前,用药物治疗肿瘤的重要机制之一就是诱导细胞凋亡[4]。为研究参术胶囊治疗胃癌与诱导细胞凋亡之间的关系,我们采用免疫组化法研究参术胶囊对脾虚胃癌小鼠细胞凋亡线粒体途径上游基因的影响。     

胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎231例临床观察

目的观察对原发性胆汁反流性胃炎（BRG）的治疗效应。方法将291例BRG患者随机分为治疗组和对照组,治疗组231例服用胆胃康胶囊,对照组60例服用西沙必利。结果胆胃康胶囊具有缓解和消除临床症状,调节幽门功能紊乱,抑制胆汁反流,抑制和根除幽门螺杆菌（Hp）感染,且有明显改善、消除胃黏膜炎症病变等作用,临床总有效率为92.9%,明显优于西沙必利。结论胆胃康胶囊具有消热利湿、舒肝利胆,调节幽门功能紊乱,抑制胆汁反流,并能治疗胃黏膜炎症病变。     

胆胃康胶囊治疗反流性食管炎临床分析

目的观察胆胃康胶囊对反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将60例反流性食管炎患者随机分为A、B两组,A组（胆胃康治疗组）：给予胆胃康胶囊2粒,3次／d,同时给予奥美拉唑20mg,2次／d;B组：（奥美拉唑治疗组）给予以奥美拉唑20mg,2次／d,疗程均为4周,复查胃镜判断其疗效。结果A组治愈率为73．3％,有效率为90％;B组治愈率为56．7％,有效率为80％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胆胃康胶囊是治疗RE的有效药物,联合使用质子泵抑制剂（PPI）治疗疗效更加显著。     

半夏泻心汤治疗胆汁反流性残胃炎的疗效观察

胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎.反流液呈碱性,故又称胃切除后碱性反流性胃炎.长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95％,其中大多数可能与胆汁反流有关.毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式.胃切除术后胆汁反流性残胃炎多于胃切除术后发生,主要表现为上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,进食后加重,服制酸药不能缓解;恶心、呕吐,呕吐物常有胆汁,呕吐常发生于夜间,呈非喷射性,呕吐后症状不能缓解,呕吐可随时间推移而减轻;部分病例可有上消化道出血;后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻.本病为胃大部切除或胃癌根治术后常见的近远期并发症,给患者带来很大的痛苦,至今尚无较好的疗效.因此,术前应考虑并发本病的可能性,严格掌握手术适应证和手术指征,选择适宜的手术方式.对已形成的残胃炎,重点设法阻止胆汁反流.本症以药物治疗为主,严重者可采用Roux-en-y胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃,但此手术尚未被公认用作预防措施.笔者近年来采用半夏泻心汤治疗本病38例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组38例,男30例,女8例,年龄20～68岁,病程15天～15年.胃溃疡及良性肿瘤17例,胃癌21例.手术方式:毕氏Ⅰ式14例,毕氏Ⅱ式24例.     

平胃降逆汤治疗残胃引起的反流性食管炎疗效观察

目的探讨平胃降逆汤治疗残胃引起的反流性食管炎的临床疗效。方法选择2010年1月—2011年6月本院门诊收治的因残胃引起的反流性食管炎患者98例,将其随机分为观察组和对照组各49例,对照组常规给予奥美拉唑镁肠溶片20mg,1次/d,观察组在对照组治疗的基础上加服平胃降逆汤,疗程结束后比较两组的临床疗效及不良反应。结果对照组治疗后临床总有效率为83.67%,观察组为95.92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.031,P<0.05);治疗过程中,观察组出现不良反应4例,发生率为8.16%,主要有腹泻1例,便秘1例,食欲不振、腹胀2例,未经特殊治疗症状逐渐消失,未发现肝肾功能损害者。结论平胃降逆汤治疗残胃引起的反流性食管炎,临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床应用。     

胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的 探讨胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 收集2020年4月—2020年12月洛阳市中医院门诊收治的92例胆汁反流性胃炎患者,所有患者按照随机分组法分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上饭前口服胃力胶囊,4粒/次...     

降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

笔者自2005年6月以来采用自拟降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎52例,取得了较为满意的疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院门诊就诊的胆汁反流性胃炎患者52例,男24例,女28例,年龄22～68岁,中位年龄42.6岁.病程3个月～23年,其中<1年31例,1～5年10例,6～10年6例,>11年5例.     

胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎与术式和幽门螺杆菌感染的关系及治疗的研究

目的 探讨胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎与术式、幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床疗效.方法 选取我院2008年1月至2011年6月收治的胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎患者143例作为观察组,其中采用Billroth Ⅰ术52例,采用BillrothⅡ术91例.选取同期未进行手术的患者236例作为对照组.采用快速尿素酶试验法和改良的Giemsa染色法检测患者的Hp.结果 观察组Hp感染率[24.5％(35/143)]明显低于对照组[42.8％ (101/236)](P＜0.05),Billroth Ⅰ术后患者的Hp感染率[21.2％(11/52)]略低于BillrothⅡ术后患者[26.4％ (24/91)] (P ＞0.05),Billroth Ⅰ术后患者的胆汁反流阳性率[51.9％ (27/52)]明显低于Billroth Ⅱ术后患者[80.2％ (73/91)] (P ＜0.05),胆汁反流阳性患者的Hp感染率[ 19.0％ (19/100)]明显低于胆汁反流阴性患者[37.2％ (16/43)] (P ＜0.05).结论 Hp感染是残胃炎的主要致病因素之一.胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎患者发生Hp感染的概率大幅降低,胆汁反流是患者Hp感染的有效保护因素.     

中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床分析

目的探讨中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取胆汁反流性胃炎患者73例,随机分为两组,使其有可比性。对照组34例,给予铝碳酸镁片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗;观察组39例,在对照组基础上给予疏肝和胃方进行治疗。对两组患者治疗效果进行评价。结果对照组患者显效、好转、无效以及总有效率分别为52.94%、20.59%、26.47%和73.53%,观察组分别为66.67%、20.51%、12.82%和87.18%,观察组患者显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用疏肝和胃的方法治疗胆汁反流性胃炎具有良好的治疗效果。     

福辛普利对平滑肌细胞凋亡及凋亡调控基因的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ在不同浓度和不同作用时间下对血管平滑肌细胞凋亡及凋亡调控基因表达的作用，并研究福辛普利对其的影响。方法：采用流式细胞技术测定在不同浓度和不同作用时间血管紧张素Ⅱ作用下血管平滑肌细胞凋亡率及凋亡调控基因Fas、Bcl-2表达的变化和福辛普利对其的影响。结果：血管紧张素Ⅱ对血管平滑肌细胞凋亡和凋亡调控基因表达有较明显的诱导作用。福辛普利可抑制AngⅡ作用，对细胞凋亡有一定的影响，同时可影响凋亡调控基因的表达。结论：血管紧张素Ⅱ具有一定的的促进血管平滑肌细胞凋亡作用和调节凋亡调控基因表达的作用，尤其大剂量作用较明显。而福辛普利可明显抑制AngⅡ对血管平滑肌细胞的作用。     

铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响

目的胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁和西沙必利治疗的疗效及对胃内胆汁的影响。方法选取120例胆汁反流性胃炎患者,均为2013年5月~2015年5月期间我院门诊接收的患者,将入选者随机分为三组,即C组(n=40)、T组(n=40)、C+T组(n=40),C组给予西沙必利治疗,T组给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,C+T组患者同时服用铝碳酸镁及西沙比利,剂量用法与T组和C组相同,患者均治疗4周,观察三组患者临床疗效及治疗前后胃内胆汁变化。结果治疗后,C+T组临床疗效显著优于C组及T组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组最长反流时间、反流次数、反流总时间、反流>5min次数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,C+T组上述指标均显著低于C组及T组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁和西沙必利合用,疗效显著,可显著改善患者临床症状,具有推广价值。     

蒲元和胃胶囊治疗反流性食管炎36例

目的观察蒲元和胃胶囊对反流性食管炎的疗效。方法将70例患者随机分为两组,治疗组36例和对照组34例分别口服蒲元和胃胶囊1．0g和六味安消胶囊1．5g治疗,疗程8周。结果临床疗效总有效率治疗组为91．67％,对照组为67．65％;胃镜下疗效总有效率治疗组为88．89％,对照组为61．76％。两组疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论蒲元和胃胶囊治疗反流性食管炎安全、有效。     

Bcl-2基因与大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡

细胞凋亡 ( apoptosis)是细胞死亡的一种形式 ,是由基因介导的主动的细胞自杀现象。以往人们认为坏死是脑缺血后神经细胞死亡的唯一方式。近年来随着生物技术进展 ,更多证据表明脑缺血后神经元死亡由凋亡和坏死共同引起 [1 ] ,此过程中有凋亡相关蛋白表达。目前认为 bcl- 2基因是一种重要的内源性抗凋亡因子 [2 ] ,对维持局灶性脑缺血再灌注后某些神经细胞的生存具有重要作用 ,但其作用机制仍不清楚。本文就脑缺血再灌注后 bcl- 2基因家族与细胞凋亡的关系作一综述。1　 Bcl- 2基因家族1.1　 Bcl- 2基因的定位和分子结构 :Bcl- 2基因是Tsu…     

探讨疏肝和胃汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效

目的 分析疏肝和胃汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取90例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,患者就诊时间段为2018年6月～2020年5月期间,按照单双号分两组(n=45),常规西医治疗设为对照组,疏肝和胃汤加减治疗纳入观察组.对比两组肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者经过治疗后的临床疗效.结果...     

铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及其安全性

目的 探讨铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及其安全性.方法 南平市延平区疾病预防控制中心2019年2月-2020年1月收治的胆汁反流性胃炎患者94例,根据随机分层法分成对照组和研究组,各47例.研究组给予铝碳酸镁+胃炎康胶囊,对照组给予铝碳酸镁.比较2组临床疗效,治疗前后临床症状积分、胃酸、胆酸分泌量...     

铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响

目的：观察铝碳酸镁和西沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效以及对胃内胆汁的影响。方法：选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,随机分为A、B、C组,每组30例,分别采用西沙必利、铝碳酸镁及西沙必利+铝碳酸镁3种药物治疗方案,治疗4周后对3组患者的临床疗效及胆汁反流情况进行比较。结果：A组治疗有效率为76.7%,B组治疗有效率为73.3%,C组治疗有效率为100.0%,3组患者治疗有效率组间存在显著差异,C组治疗有效率高于其他两组（P<0.05）。治疗前3组反流次数、最长反流时间及反流总时间均无显著差异（P>0.05）;治疗后上述指标组间比较存在显著差异,C组患者的反流次数、最长反流时间及反流总时间均低于其他两组（P<0.05）。结论：西沙必利与铝碳酸镁对治疗胆汁反流性胃炎均有显著疗效,二者合用可发挥协同作用,从而获得较好的临床疗效,值得推广。     

胆汁反流性胃炎的诊治进展

胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis)是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰液的十二指肠内容物反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向胃上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂。发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎,称为原发性胆汁反流性胃炎;而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎[1]。1病因和发病机制1·1生理性十二指肠胃反流正常情况下存在生理性十二指肠胃反流[1],这种反流通常无害。因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短,胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力,胃窦部充分的蠕动能将通过…