男性青年鼻咽部肿块误诊分析

目的：提高对男性青年鼻咽肿块诊断和鉴别诊断的认识。方法：回顾分析11例被误诊为鼻咽血管纤维瘤的男性青年鼻咽肿块患者的临床资料。结果：鼻咽肿块症状的相似性及分析临床表现不仔细，考虑不全面是误诊的主要原因。结论：对男性青年鼻咽部肿块，必须仔细分析临床表现并与相关疾病充分鉴别，以减少误诊。     

^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌鉴别诊断中的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部^18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果18例早期鼻咽癌^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例^18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论^18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。     

鼻中隔血管纤维瘤一例

上呼吸道血管纤维瘤多发于鼻咽部。最近,我科收治鼻中隔血管纤维瘤一例,现报告如下: 患者,男,17岁,1987年3月18日入院。患者渐进性左侧鼻塞及偏头痛三个月。自己发现左鼻腔内有肿块,用指甲挖鼻两次,均     

鼻咽部血管纤维瘤临床病理观察

为了探讨鼻咽部血管纤维瘤诊断及临床病理特征.对 1 例鼻咽部血管纤维瘤进行组织形态学分析,并复习相关文献.说明鼻咽部血管纤维瘤比较少见,是一种良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,根据其组织学形态,结合免疫组化可作出明确诊断.     

鼻咽癌24例误诊分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,提高鼻咽癌的早期诊出率。方法对24例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者经电子鼻咽镜下活检确诊,11例在鼻内镜下切开鼻咽黏膜行深部组织活检确诊。结论忽视必要的鼻咽部检查或鼻咽部检查不仔细是导致患者误诊的其中一个因素,另外必要的CT检查及内镜下鼻咽活检对于黏膜下型鼻咽癌的诊断具有十分重要的意义。     

鼻内镜下瘤内介入治疗鼻咽血管瘤1例

鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤,好发于10～25岁男性青少年,与一般纤维瘤不同,它是由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤.其典型病例可通过明确的病史、内镜检查、鼻咽部CT即可做出诊断,女性病人很少见.     

136例鼻咽癌误诊分析

目的探讨鼻咽癌的临床特点及临床医生误诊原因,以提高临床医师对鼻咽癌的诊断及鉴别诊断能力,减少误诊。方法对我院2000年1月～2009年12月收住我院的665例鼻咽癌患者中136例误诊的临床资料进行回顾性分析。结果本组665例,误诊136例,误诊率为20.45%,其中误诊为颈淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤39例;误诊为分泌性中耳炎、神经性耳鸣、耳聋者36例;误诊为鼻出血、牙龈出血者25例;误诊为血管神经性偏头痛、三叉神经痛21例;误诊为鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉8例;误诊为眼科疾病6例。全部病例均经CT、MRI等影象学检查,电子鼻咽喉镜及鼻内窥镜检查并活检病理检查,结合EB病毒抗体检测等确诊。结论鼻咽癌与许多疾病的临床症状相似,原发病灶小,位置隐蔽,早期症状不典型,极易误诊,临床医师应重视鼻咽癌的首发症状体征,及时进行鼻咽部的影像检查、纤维鼻咽喉镜及鼻内窥镜检等检查,以降低误诊率。     

以眼症为首发症状的鼻咽癌误诊分析2例

目的分析以眼症为首发症状的鼻咽癌的误诊特点，探讨在临床中如何减少鼻咽癌误诊发生率。方法通过2例鼻咽癌误诊过程的分析，总结以眼部症状为首发症状的鼻咽癌误诊的教训，回顾有关文献资料。结果对于接近颅底部的脑部占位病变，要进行CT或MRI检查，扫描范围应包括鼻咽部。对于鼻咽部异常的患者要及时行鼻咽部组织活检、EB病毒血清学检测，条件允许者可给予PET—CT检查。结论对于有眼部症状的患者进行仔细的耳鼻喉科检查是及时诊断鼻咽癌的重要步骤。     

成人咽旁间隙淋巴管瘤

目的报道罕见成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例。方法总结分析成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例的临床及组织病理学特征。详细采集患者体格检查、CT和MRI、手术及组织病理学检查等资料,并进行文献复习。结果患者,女性,37岁,因左侧咽痛3年,夜里打鼾,左耳听力下降,左侧鼻塞4个月入院。入院前3年患者无诱因出现左侧咽部隐痛,持续非放射性。近4个月来逐渐出现夜里打鼾,左耳听力下降与左侧鼻塞,伴低调左耳鸣。鼻内镜检查见左侧鼻咽部为一巨大肿物全部堵塞鼻后孔,无法看清鼻咽部正常结构,但粘膜正常。左侧口咽部明显突出接近右侧咽壁,软腭水肿、移位。口咽部包块穿刺出暗红血液,病理涂片示退变坏死物。CT见左侧咽旁间隙8cm×6cm×3.5cm低密度包块,密度均匀,边界清楚,邻近组织受压变形,强化不明显。MRI见左侧咽旁间隙不规则肿块约3cm×6.5cm×6.8cm,长T1、长T2信号,上达颅底,下接近喉部,鼻咽部几乎全被占位,不均匀强化,紧贴颈内动静脉,周围组织推压变形,无骨质破坏。在气管切开插管全麻下行手术切除。术后病理检查：海绵状淋巴管瘤。复习文献,淋巴管瘤90%以上发生于12岁以下小儿,特别是2岁以前,发生于成人者非常少见。而发生于咽旁间隙的淋巴管瘤更是罕见,容易误诊。结论影像学检查有助于咽旁间隙肿瘤诊断及鉴别诊断,一旦确诊应采取手术切除。     

鼻咽癌误诊误治55例临床分析

笔者1985年在北京协和医院进修期间遇1例误诊为鼻咽部血管纤维瘤的15岁女患者,结合于进志报道6例,田茂春报道5例,李添应报道12例,向景报道6例,扬劲松报道7例,钟健略报道4例,甄泽年报道12例和缪增华报道2例,共计55例鼻咽癌误诊病例,特做临床分析,以便为今后早期诊断提供一些经验。1　临床资料　　55例误诊患者年龄在12～70岁之间,男性43例,女性12例。误诊时间从2个月到2年不等。误诊疾病病种为分泌性中耳炎26例,鼻咽部血管纤维瘤5例,颈淋巴结核3例,颞下颌关节功能紊乱2例,咽旁神经鞘瘤2例,神经性头痛2例,牙痛2例,胆脂瘤型中耳炎1例,三叉神经…     

鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

目的：研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法：52例行鼻内窦镜下鼻咽部活检术。结果：所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论：在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。     

以颈上部肿块为首发症状的鼻咽癌口腔科误诊分析

目的探讨鼻咽癌在口腔科误诊的原因。方法分析就诊于口腔科的以颈上部肿块为首发症状的6例鼻咽癌患者的临床资料。结果6例患者均无典型的鼻咽癌临床症状，仅在颈上部出现肿块，其中2例术后病理检查确诊为鼻咽癌，3例鼻咽部活检确诊为鼻咽癌，1例通过肿块穿刺活检确诊为鼻咽癌。结论对颈上部肿块，首先应考虑鼻咽癌的可能性。要结合CT、穿刺活检等辅助检查，以防因病变组织较深，造成漏诊、误诊。     

原发性鼻咽部结核穿孔1例

1病例简介 患者，女性，40岁。因鼻塞、咽腭处疼痛10多天在外院住院检查。入院检查：两侧鼻后有大量脓性分泌物，咽部硬腭区中线有表浅的溃疡，鼻咽部镜检见后鼻孔顶中部后缘有新生物，新生物表面有分泌物。入院诊断：①鼻咽部新生物；②恶性肉芽肿。入院行鼻咽部肿物活检，病理报告诊断为鼻咽部结核病；鼻咽部CT见鼻咽部两侧壁软组织增厚，鼻咽腔稍狭窄，两侧咽隐窝尚存，头长肌境界清楚，两侧咽旁间隙存在，     

鼻咽部良、恶性病变的CT诊断(附90例CT分析)

目的：探讨鼻咽部良，恶性病变的CT表现及鉴别方法。方法：分析90例鼻咽部病变的CT资料，讨论良，恶性病变的CT特征。结果：（1）恶性病变57例，其中鼻咽癌55例，淋巴瘤2例，恶性病变表现为咽隐窝膨隆突出，顶后壁增厚或形成肿块，周围结构侵犯主要有咽缝或咽旁间隙变窄，模糊，消失，颈部淋巴结肿大，颅底骨质破坏等。淋巴瘤多不侵犯颅底骨质。（2）良性病变33例，为单纯的咽隐窝膨隆或后顶壁增厚，病变边界多较清楚，颈前肌前缘可模糊，后缘清楚；不侵犯咽旁间隙及咽缝。结论：CT检查对鼻咽部良，恶性病变的诊断有重要价值。     

鼻内镜下鼻咽部检查对鼻咽癌小原发灶的诊断价值

目的 探讨鼻内镜下鼻咽部检查对鼻咽癌（NPC）小原发灶的诊断价值,并探讨NPC小原发灶的好发部位。方法 用鼻内镜检查耳鼻咽喉疾病患者4126例的鼻腔及鼻咽部,经病理证实发现其中32例为小原发灶NPC,这些患者同时进行了CT检查,并总结分析其原发部位。结果 32例患者经鼻内镜下取病理诊断为鼻咽癌,原发病灶位于顶壁者21例（65.6%）,后壁者8例（25.0%）,咽隐窝者3例（9.4%）。结论 鼻内镜下鼻咽部检查对NPC的早期诊断具有重要价值。NPC小原发灶多见于顶、后壁,其次是咽隐窝。 【关键词】 鼻咽肿瘤 鼻内镜 活组织检查     

鼻咽结核2例

鼻咽结核在临床上罕见，其症状与早期鼻咽癌有相似之处，有时很容易混淆和误诊现将我院遇到的2例报告如下。例1男，32岁，因发现右侧颈部包块伴右耳鸣，痰中带血丝2个月而就诊。体检全身状况良好，胸透阴性，右胸锁乳突肌中段有3×3×4cm的淋巴结，质硬、活动度差，压之有轻痛。鼻咽粘膜轻度充血，鼻咽顶部粘膜粗糙不平，表面有灰黄色分泌物覆盖。初步诊断：为鼻咽癌、粘膜表面麻醉下行鼻咽部活检，病理报告为鼻咽结核。服用利福平、乙胺丁醇及雷米封，3个月后．颈部包块消失。最后诊断为：鼻咽结核。例2男，25岁，因耳鸣、耳闷、重听伴有鼻…     

经鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤手术的探索

目的　探索经鼻内镜下行鼻咽血管纤维瘤切除术。方法　 6例鼻咽血管纤维瘤术均于术前 1～ 7天行数字减影血管造影和瘤体供血动脉栓塞术 ,在控制性低血压全身麻醉下 ,经鼻内镜下切除 ,2例分别辅以上颌唇龈沟切口和面中部翻揭术。结果　 5例肿瘤在内镜下全部切除 ,1例翼腭窝内部分残留。术中平均出血 80 0ml,无并发症发生 ,平均随访 9个月 ( 2～ 19个月 ) ,1例翼腭窝内部分残留者复发。结论　内镜结合一些相关技术 ,可切除局限于鼻腔、鼻咽、鼻窦和翼腭窝的鼻咽血管纤维瘤 ,提供了一种微创颅底外科技术     

鼻腔恶性黑色素瘤3例

恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可发生于身体任何部位，但好发部位是皮肤。发生于鼻腔部者少见，易误诊而贻误治疗时机。为了提高对本病的认识，现报告3例鼻腔恶性黑色素瘤的诊治体会。1病例报告例1．男，48岁，因左侧鼻塞伴鼻咽4个月在门诊拟出血坏死性鼻息肉行鼻腔肿物摘除术，术后病理报告为鼻腔恶性黑色素瘤。例2．男，62岁，因左侧鼻反复出血3个月，近1个月觉左侧持续性鼻塞而入院。检查左侧鼻腔棕黑色肿物，约2cmx2cm大，触之易出血，全身未们及肿大淋巴结，鼻咽检查正常，鼻窦片及胸片检查正常，初步诊断：左侧鼻腔肿物…     

小儿巨大鼻咽血管纤维瘤1例

小儿巨大鼻咽血管纤维瘤１例杨永福刘瑞清陈前（玉溪教学医院五官科玉溪６５３１００）儿童鼻咽血管纤维瘤偶发，巨大者罕见，现报告１例：某患儿，男，８岁，进行性鼻阻，反复鼻衄半年，双眼复视２月，于１９９３年８月１０日入院。查体：精神差，消瘦，用口呼吸，鼻背饱...     

上颌窦恶性混合瘤一例

1　病例介绍患者女性 ,7岁 ,两个多月前无明显诱因出现鼻塞、涕中带血及鼻出血 ,鼻塞逐渐加重而入院。患病以来无耳鸣、听力下降等症状。专科检查 :外鼻无畸形 ,右鼻被鼻痂堵塞 ,结构窥视不清 ,鼻中隔左偏 ,鼻咽部有少量脓涕样分泌物 ,CT示右上颌窦混杂密度肿块影约 4 cm× 3cm大小 ,其内大量点片状钙化 ,鼻中隔明显受压向左侧移位 ,右上颌窦内侧壁骨质破坏。临床诊断 :上颌窦肿瘤性质待查。手术所见 :术中见上颌窦内充满灰白色肿块 ,质地较硬 ,有砂粒感 ,不易出血 ,上颌窦顶壁有破坏 ,可见眶脂肪。病理检查及免疫组化标记 :送检为碎组织共…