主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂的外科治疗邱能庸，朱宪明，赵广明，郭占林（内蒙古医学院第一附属医院）我院自１９８６年６月～１９９２年８月共诊治先天性主动脉窦瘤破裂８例，其中手术治疗６例。现报道如下：１临床资料全组８例，男５例，女３例。年龄在８～５１岁之间，从出现症状至...     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

总结先天性主动脉皮裂的外科治疗经验。方法在低温体外循环下行主动脉窦瘤切除修补，同时矫正合并畸形。结果全组无手术死亡，无残余分流，均痊愈。结论首选超声心动图检查，且其确诊率高。一经确诊，尽早手术治疗，同时矫正合并畸形。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗及疗效随访

探讨主动脉窦瘤破裂的外科处理及疗效随访。４９例经右心行窦瘤破裂及合并畸形修补术,２例经主动脉行窦瘤破裂修补的同时分别行主动脉瓣悬吊成形或主动脉瓣替换术。结果显示：５１例中,住院死亡３例;术后随访有３例可能仍有轻度主动脉心腔间血液分流、余病人疗效良好、提示：主动脉窦瘤破裂均应尽早手术,必要时行急诊手术,其中多数经右心均能修补,必要时可同时行主动脉、右心联合切口。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：通过研究80例主动脉窦瘤破裂的治疗经过。总结外科治疗经验。方法：1985年8月～2003年8月，对80例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗。及时准确闭合主动脉窦瘤破裂及矫正合并心内其它畸形。其中窦瘤切除修补术35例，窦瘤切除加房、室间隔修补术35例。主动脉瓣成形术4例，主动脉瓣置换术6例。轻度主动脉瓣关闭不全不予处理，中度主动脉瓣关闭不全行悬吊成形术，重度主动脉瓣不全宜行置换术。结果：全组围术期死亡3例：1例死于术后急性肾功能衰竭；1例死于术后纵膈感染心脏大出血；1例死于术后低心排综合征。余患者症状消失，心功能明显改善，均痊愈出院。结论：主动脉窦瘤破裂一经诊断，应及时手术。超声心动图诊断具有重要价值和指导意义，及时手术可获得满意效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

1994年2月至2003年5月,我科共手术治疗主动脉窦瘤破裂72例,现总结报告如下。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤是一种少见先天性疾患。本文报道23例,均发至右冠状动脉窦,破入右室22例,破入右房1例。合并室缺12例,合并主动脉瓣关闭不全4例。我们主张一经确诊,即应手术,内瘘口及室缺行补片修补。本法具有修补确实,防止复发,消除对主动脉瓣干扰等优点。本组病例全部成活,远期效果良好。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

０　引言　我科１９８２－０３～１９９８－０３共收治主动脉窦瘤破裂（ＲＡＡＳ）７４例,手术７１例,报告如下．１　临床资料　本组男５３例,女２１例,年龄１１～７０（平均２９．７）岁．右冠窦破裂６４例,破入右房２１例,右室４３例,无冠窦破裂９例,破入右房７例,右室２例,左冠窦破入右室１例．病史最短７ｄ,最长２４ａ．症状为突发胸闷、气短,痰中带血,心前区痛,恶心、呕吐;心功能Ⅰ级６例,Ⅱ级１８例,Ⅲ,Ⅳ级各２５例．体征为胸骨左缘３～４肋间闻及表浅的连续性杂音,可触及细震颤,多伴肝大,双下肢水肿．心电图大…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的　探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗。方法　回顾性分析 1987年 1月至 2 0 0 4年 3月收治的 4 1例主动脉窦瘤患者的临床资料。结果　全组患者手术经过顺利 ,死亡 1例 ,病死率为 2 .4 %。术后随访 2个月至 14年 ,全组无残余分流。证实随访者心脏功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级 (NYHA) ,能从事正常学习工作。结论　本病术前诊断并不困难 ,主动脉窦瘤破裂一经确诊 ,应尽早手术     

主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的总结86例主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗经验。方法86例主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全患者,合并室间隔缺损64例,感染性心内膜炎8例,右室流出道狭窄或右室双腔心10例。瘤破口和室缺均采用Dcron补片修补,主动脉瓣整形15例,主动脉瓣置换28例。余合并症均同期予以处理。结果围手术期死亡1例,远期死亡4例。再次手术3例,其中急诊二次手术1例。主动脉窦瘤破裂修补术后残余分流2例,室缺修补术后残余分流2例。其余病例心功能明显改善,主动脉瓣关闭不全减轻,临床效果良好。结论主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全是少见的心脏疾病,手术是唯一有效的治疗方法。采用主动脉及心腔双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤,纠正合并畸形。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗评价

目的：探讨主动脉窦瘤破裂外科的治疗经验。方法：全组17例病人均在全麻、低温、体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术，其中主动脉瓣机械瓣置换3例。结果：全组无手术死亡，无低心排综合症，无二次开胸止血。结论：主动脉窦瘤破裂对心功能影响迅速而且严重，预后较差，故一经确诊，在内科积极保守治疗当中，宜尽早手术治疗，以及时纠正血流动力学紊乱，术中修补破裂瘤体、室间隔缺损，破口应尽量补片，以防止窦瘤复发或有残余分流。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 总结主动脉冠状窦瘤破裂的外科治疗经验.方法 回顾性分析2003年9月至2006年1月19例主动脉冠状窦瘤破裂的病人,均在体外循环下直视修补,合并其他畸形同期矫治,合并主动脉瓣关闭不全2例,1例行瓣膜置换,1例行瓣膜成型.结果 全组手术过程顺利无死亡,术后随访心功能明显改善.结论 主动脉冠状窦瘤破裂一经确诊应早日手术,手术效果满意.     

先天性主动脉窦瘤破裂及合并畸形的外科治疗方法探讨

目的：探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AI)的手术方法。方法：36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD26例,AI15例。补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3例。手术取材作病理检查5例。结果：本组36例中手术死亡2例(5．6％)。存活的34例病人均经门诊复查或信访随访0．3～18年,其中2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维坏死或玻璃样变性。结论：先天性主动脉窦瘤破裂合并VSD以一片修补法较好;若合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度,酌情一期矫正,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换,对主动脉瓣环细小的病例,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

先天性主动脉窦动脉瘤的诊断——附16例临床分析

16例先天性主动脉窦动脉瘤均发生在右侧,13例已破裂,其中11例破入右室,2例猝死。位置较低的胸骨旁连续性杂音、X线片上正常或偏小的主动脉结可与未闭动脉导管鉴别。     

眼球破裂伤的手术治疗

为对各种不同严重程度的眼球破裂伤的手术方式及预后进行探讨 ,选取各类眼球破裂伤患者 49例 (5 2眼 ) ,在伤后 48例 (5 1眼 )早期进行急诊伤口探查修补手术 ,并根据需要进行二期玻璃体视网膜手术和 (或 )白内障联合手术。分析其严重程度、采用的不同手术方法及预后之间的关系。结果 :经手术病例 ,术后视力提高 3 4例 (3 6眼 ) ;与术前相同 7例 (7眼 ) ;下降 7例 (8眼 ) ,其中 3例 (3眼 )发生眼球萎缩。提示 :①对眼球破裂伤患者应缜密探查 ,防止遗漏单纯巩膜裂伤病例 ;②是否存在光感不是进行进一步治疗的指征 ;③只要有手术可能 ,都应尝试内眼玻璃体视网膜手术 ,以尽可能挽救患者视力。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的 总结10例胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法 在体外循环下行主动脉瓣及人造血管置换1例，Bentail手术2例，Cabrol手术1例，在左心转流下行降主动脉瘤切除 人造血管移植4例；中度低温停循环主动脉／股动脉交替灌注降主动脉瘤切除2例。结果 全组10例无手术死亡及术后并发症的发生。结论 手术技术、体外循环方法和术中保护主要器官免受缺血损伤是手术成功关键所在。     

主动脉瘤的外科综合治疗

目的 总结2005年1月至2011年1月39例各类主动脉瘤行人工血管移植、介入腔内隔绝、“杂交手术”等外科综合治疗的经验,探讨手术方法的选择和手术新技术的应用.方法 单纯Bentall手术3例,单纯升主动脉置换1例,David手术1例,Wheat手术1例,Bentall及右半弓人工血管置换术2例,“杂交手术”5例（I型...     

颅内动脉瘤术中破裂的原因及应急处理措施

目的:探讨颅内动脉瘤术中破裂的原因及应急处理措施。方法:35例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术。结果:本组术中破裂7例(麻醉诱导至切开硬脑膜时破裂1例,解剖粘连脑池、分离载瘤动脉时破裂2例,牵拉、剥离动脉瘤体及暴露、游离瘤颈时破裂3例,夹闭瘤颈时破裂1例)。其中5例经处理后顺利夹闭;2例术后死于脑疝。结论:术前降颅压及术中仔细操作、良好的暴露和主动截断载瘤动脉供血能减少破裂概率。