鼻窦粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的：应用鼻内窥镜对蝶、额、筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３～５ 年,观察治疗结果。方法：对１５ 例病人,男９ 例,女６ 例,年龄２８～７２ 岁,平均４４．７３ 岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１ 例,并上颌窦囊肿１ 例,蝶额筛窦囊肿１ 例）,筛窦囊肿１１ 例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３ 例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３～５ 年。结果：凸眼、鼻塞、头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：应用鼻内窥镜施行鼻窦囊肿袋状化手术,简捷、经济、手术确实、副损伤小、面部无瘢痕,并可保留鼻窦粘膜的功能,是处理鼻窦粘液囊肿的首选方法     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

内窥镜鼻窦手术43例临床分析

内窥镜鼻窦手术４３例临床分析石嘴山市第一医院耳鼻喉科张义芝刘为民崔永霞马俊成姜黎马东现将我院内窥镜下各类鼻疾手术４３例临床资料总结报告如下。１资料和方法１．１临床资料：本组４３例中，男２８例，女１５例；年龄１１～６２岁，筛窦上颌窦炎３３例，筛窦蝶窦炎...     

鼻内窥镜鼻窦手术156例分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１５６例鼻窦炎，鼻息肉患者行为窥镜鼻窦手术，其中男１０３例，女５３例，年龄１５￣６５岁，计功能性鼻内窦镜手术６５例，全筛窦开放术３９例，全蝶筛窦开放术４５例，上颌窦囊肿摘除术７例，术后随访３￣１２月，观察手术疗效。     

鼻窦粘液囊肿临床诊治体会

鼻窦粘液囊肿临床少见,我科于1987年～1997年收治鼻窦囊肿41例,经病理证实为粘液囊肿8例,其中发生于筛窦2例,上颌窦6例,均经手术治愈。总结如下:1　临床资料8例中,男7例,女1例,年龄14～42岁,平均年龄32岁,35岁以下6例,筛窦2例均发生于左侧,上颌窦左侧4例,右侧2例。病程1月...     

功能性内窥镜鼻窦手术32例疗效分析

功能性内窥镜鼻窦手术已逐渐普及并为临床医生所接受。我科自1995年12月-1996年8月应用内窥镜行功能性鼻窦手术32例，术后进行了近期随访和疗效观察，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例中，男18例，女14例，年龄12－60岁，全组鼻窦炎并息肉2例，筛窦炎16例（其中合并息肉6例），上颌窦炎6例（合并囊肿2例），筛窦炎合并上颌窦炎8例。1．2手术方法：本组病例采用局麻或局麻+强化。采用直径4nun，0S驴和7ffff性内窥镜。术前常规做鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描。手术进路采用血四四n…p术式：①在中鼻道前方作纵形或种形切口Z②分离中…     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…     

经鼻内窥镜鼻窦手术5例报告

我院自1996年以来采用杭州桐庐BDJ－C型界内窥镜开展经界内窥镜鼻窦手术5例，收到显著效果，现报告如下。1临床资料1．1临床诊断为慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者3例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者2例。年龄21～55岁。男4例，女1例。病史2～8年。1.2术式。l．2．l功能性前组筛窦切除术4例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“L”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用3O”、7O“内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛房的病变，改善中鼻道的通气…     

鼻窦内窥镜手术965例

目的：探讨鼻窦内窥镜的手术技巧。方法：对９６５例鼻窦内窥镜手术疗效进行回顾性分析。９６５例中男性６２７例、女性３３８例；年龄８岁～６９岁；随访１ａ～５ａ。结果：采用全组鼻窦开放术、筛上颌窦开放术、筛蝶窦开放术、筛额窦开放术、筛窦开放术、单纯蝶窦开放术。临床治愈率为８３１％，总有效率为９３９％。结论：将鼻腔作为一个整体进行综合治疗，是提高临床疗效的关键。     

后鼻孔气囊在功能性鼻窦内窥镜外科中的应用(附15例报告)

功能性鼻窦内窥镜外科技术已在全国广泛推广，但由于手术时间过长，给术后恢复带来一定影响，我科应用后鼻孔气囊技术，大大缩短了手术时间，现报告如下。1临床资料15例病人中，男8例，女7例，单侧手术3例，双侧手术12例。年龄最大的74岁，最小的21岁，平均年龄46岁。复发鼻息肉鼻窦炎2例。除复发2例病人外其余均按功能性具窦内窥镜外科术式进行手术。全副鼻窦手术5例，筛上颌窦手术8例。2材料采用6号气管套管气囊做后鼻孔气囊，其优点：①充气细管（lrnm）放入下鼻道不影响手术操作；②整过气囊自鼻腔放入鼻咽部，充气后可阻塞双侧后鼻孔，…     

经鼻内窥镜上颌窦手术

目的：总结内窥镜下经鼻行上颌窦手术的治疗体会。方法：对内窥镜下经鼻上颌窦手术51例（99例次，均匀为鼻息肉和鼻窦炎患）进行分析，术式包括钩突切除术，钩突切除＋筛泡开放术，钩突切除＋全筛切除术和钩突切除＋筛泡开放术＋中甲成型术。结果：对51例病人术后随访3个月－1年，治愈33例（占64．7％），好转13例（占25．4％），无效5例（占9．8％），总有效率为90．1％，结论：经鼻内窥上颌窦手术是符合鼻窦生理的功能性手术，疗效好，但仍应注意影响其疗效的诸多因素，如术前麻醉选择，术中技巧和注意事项等，重点指出经鼻内窥镜下上颌窦自然开口的处理关键在于去除其阻塞因素，而不是用器械扩大自然开口。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

报告鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例，男17例，女4例，男女之比为4．25：1。平均年龄44．8岁，高发年龄组为31－40岁组，占47．6％，最常见的临床症状是鼻阻塞，对单侧鼻腔新生物进行多部位多次活检，可在术前确诊。治疗时整块切除肿瘤和上颌窦内侧壁，可降低术后复发，本组2例经鼻内手术切除肿瘤，19例经鼻侧切开并切除整块肿瘤及上颌窦内侧壁，其中前者1例（50％）复发，后者4例（21．8％）复发，总复发率为23．8％，其中3例发生癌变，其癌变率为14．3％。     

内窥镜下蝶,额,筛窦囊肿开盖术

介绍８例副鼻窦囊肿的病人，男４例，女４例，年龄２８－７２岁，平均５４．３岁其中额筛窦囊肿５例，蝶窦囊肿３例，１例伴上颌窦囊肿，既往经鼻外进路行筛窦囊肿摘除术１例，临床表现主要是凸眼，头痛和鼻塞，１例蝶窦囊肿临床无症状，经ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查明确诊断，局麻下应用鼻内窥镜行囊肿开盖术，简捷，经济，手术确定，副损伤小，面部无瘢痕，并可保留鼻窦粘膜的功能，故鼻窦囊肿应为内窥镜手术治疗的首选适应证。     

纤维喉镜下上颌窦自然口扩大的体会

建立以筛窦为中心的各窦引流通畅是慢性鼻窦料内窥镜开放术的重要内容 ,上颌窦口的开放与否是鼻内窥镜手术疗效评定的重要依据之一 ,我院从 1996年 11月起把纤维喉镜作为鼻外科手术的引导镜进行鼻腔鼻窦手术 ,收治以慢性上颌窦炎为主要病变患者 12 0例 ,分为 2组 ,比较上颌窦自然口扩大对其转归变化 ,报道如下。1　临床资料1996年～ 2 0 0 0年选择以慢性上颌窦为主要病变的患者12 0例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 6 0例 ,其中男 32例 ,年龄12～ 6 1岁 ,病程 1～ 2 5年。Ｂ组 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女34例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,病程 1～ 2 7年 ,大部分…     

功能性鼻窦内窥镜手术43例体会

<正> 近年来,随着鼻显微手术的发展,功能性鼻窦内窥镜手术为鼻窦炎及鼻息肉治疗提供了一个有效手段。笔者自1997年1月至1998年3月,采用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术43例,术后对42例进行了随访,疗效满意。现报告如下。 1 临床与方法 1.1 临床资料:43例(72侧)中,男19例,女24例;年龄13～65岁。双侧29例,单侧14例。上颌窦炎11例,上颌窦炎伴鼻息肉8例,筛窦炎伴鼻息肉14铡,上颌窦囊肿8例,中鼻甲息肉样变2例。 1.2 手术方法:术前常规副鼻窦冠状位CT检查确定诊断,了解钩突有无变异及其与上颌窦口的关系,对窦腔病变范围及筛窦发育情况有初步认识,再根据术中鼻窦内窥镜下探查情况,采取不同术式。 1.2.1 功能性筛窦手术:用直径4mm,30度及70度视角镜,各种角度的咬钳,在内窥镜下先切除钩突,扩大中鼻道,咬除筛泡,再向后上咬除前筛窦窦壁炎症及息肉;继而开放后筛窦,切除炎性病变的筛窦及息肉。 1.2.2 上颌窦内窥镜手术:在内窥镜下先切除钩突,对中鼻甲息肉样变病例,切除中鼻甲外侧面息肉样     

内窥镜鼻窦手术的护理配合

内窥镜鼻窦手术的护理配合蒋新经内窥镜鼻窦手术，是近年开展的一项新技术。１９９７年１～９月，我科应用此术治疗７０例，现将手术配合总结如下：１临床资料本组７０例，男３９例，女３１例，年龄６～７０岁。其中，功能性上颌窦根治术５５例，鼻息肉摘除术１４例，鼻泪...     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

报告鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤２１例，男１７例，女４例，男女之比为４．２５∶１。平均年龄４４．８岁，高发年龄组为３１～４０岁组，占４７．６％。最常见的临床症状是鼻阻塞，对单侧鼻腔新生物进行多部位多次活检，可在术前确诊。治疗时整块切除肿瘤和上颌窦内侧壁，可降低术后复发，本组２例经鼻内手术切除肿瘤，１９例经鼻侧切开并切除整块肿瘤及上颌窦内侧壁，其中前者１例（５０％）复发，后者４例（２１．８％）复发，总复发率为２３．８％。其中３例发生癌变，其癌变率为１４．３％。     

经鼻内窥镜鼻窦手术106例

目的：探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素及并发症的预防。方法：对行鼻内窥镜手术106例（158例）鼻腔、鼻窦疾病的临床资料进行总结。结果：106例病例全部随访6－24个月，其中慢性鼻窦炎治愈72例（73．5％），好转24例（24．5％），无效2例（2．0％）。4例上颌窦囊肿和2例蝶窦囊肿，2例筛窦内翻性乳头状瘤，随访一年以上，均无复发。结论：鼻内窥镜手术的适应证要选择好，术前需作鼻窦冠状CT扫描；术者应有熟练的鼻部解剖基础，并熟练掌握鼻内筛窦切除的技巧；中鼻甲是鼻内窥镜术中最重要的定位标志；术中随访换药对提高治愈率防止复发很重要。     

鼻内窥镜手术180例分析

采用鼻内窥镜进行鼻部手术１８０例，其中，鼻窦开放术５７例；上颌窦或筛窦开放术＋中鼻甲部分切除术或鼻息肉摘除术３０例；筛窦或上颌窦开放术＋鼻息肉摘除术５５例；全鼻窦开放术＋鼻息肉摘除术３８例。术后随访６个月以上。鼻塞完全消失者１２０例（１２０／１６０）；脓涕完全消失者１２６例（１２６／１６９）；头昏头痛完全缓解者１０２例（１０２／１３０）。重点讨论了手术适应证，术前检查，出血及手术并发症等方面的问题