纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征诊断价值

目的 探讨右肺中叶综合征的病因及纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对右肺中叶综合征的诊断价值。方法 对临床诊断右肺中叶综合征64例患者行纤支镜检查，进行支气管刷检、活检后病理及实验室检查。结果 炎症35例（54．68％）、肺癌24例（37．5％）、结核3例（4、68％），异物1例（1．56％）、血凝块1例（1、56％）。结论右肺中叶综合征患者采用纤支镜检查对明确病因有重要诊断价值。     

210例右肺中叶综合征临床分析

目的 探讨右肺中叶综合征的病因及支纤镜检的诊断价值。方法 对210例右肺中叶综合征患者的支纤镜检结果进行分析。结果 210例右肺中叶综合下肺部炎症为71％，恶性肿瘤20％。结核7％。结论 引起右肺中叶综合征的病因以炎症为主，恶性肿瘤次之。支纤镜检有较高的诊断价值。     

老年右中叶肺不张 46 例纤维支气管镜检查

目的探讨老年右中叶肺不张纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床价值。方法４６例纤支镜检查标本做组织学活检、灌洗及刷检行细胞学检查。结果总的诊断率为８２．６％（３８／４６）。主要病变为肺癌和炎症，其诊断率分别为７５％和８９．５％。结论老年右中叶肺不张的病因以肺癌占首位，炎症居二，肺癌中又以鳞癌比例最高，纤支镜检查以增殖型为主，活检阳性率高。     

210例右肺中叶综合征临床分析

目的　探讨右肺中叶综合征的病因及支纤镜检的诊断价值。方法　对 2 10例右肺中叶综合征患者的支纤镜检结果进行分析。结果　 2 10例右肺中叶综合征肺部炎症为 71% ,恶性肿瘤 2 0 %。结核 7%。结论　引起右肺中叶综合征的病因以炎症为主 ,恶性肿瘤次之。支纤镜检有较高的诊断价值。     

纤维支气管镜诊治肺不张184例

目的探讨肺不张患者应用纤维支气管镜（纤支镜）进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法回顾性分析184例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果纤支镜下170例获得是确病因诊断,诊断率92．4％,其中肺癌发病居首位（65．2％）,好发部位为双肺上叶（40．2％）;炎症及结果分别占22．3％、8.2％。肺不张部位右肺多于左肺,尤以右中叶最多,共50例（27．2％）,肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对116例（63．0％）患者以纤支镜辅助吸除分泌物、钳取坏死组织、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶不同程度地复张,呼吸功能明显改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

96例右肺中叶不张X线征象

９６例右肺中叶不张Ｘ线征象张明生，朝鲁孟，王洪福（内蒙古自治区医院）本文报告我院右肺中叶不张者９６例，均为纤支镜检，活检病理学证实，根据其病因不同我们进行了Ｘ线征象回顾分析。炎性中叶不张：本文５２例，占总数５４．１％，多为孤立性肺不张，密度均匀者４２...     

42例右肺中叶综合征的纤支镜检查结果分析

[目的]探讨右肺中叶不张的病因及纤支镜的诊断价值。[方法]对42例经胸片或胸部CT诊断为右肺中叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。[结果]发现病因中非特异性炎症占57.1%,肺癌占26.2%,结核占11.9%。纤支镜下的主要表现为充血水肿、狭窄、新生物、脓性分泌物及粘膜增厚等。纤支镜对肺癌、炎症、结核的诊断符合率分别为90.9%、87.5%、60％。炎症在青、中、老年组的分布无显著性差异,肺癌的分布以中老年组稍高,占30.3%,青年组占11.1%,但两组比较,差异无显著性（P＞0.05）。[结论]纤支镜检查是诊断右肺中叶不张病因的重要手段;右肺中叶不张的常见病因仍为炎症、肺癌和结核;40岁以上的男性患者,应及时行纤支镜排除肺癌的可能。     

老年右中叶肺不张46例纤维支气管镜检查

目的 探讨老年右中时肺不张纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床价值。方法４６例纤支检查标本做组织学活检、灌洗及刷检行细胞学检查。结果总的诊断率为８２．６％。主要病变为肺癌和炎症，其诊断率分别为７５％和８９．５％。结论老年右中叶肺不张的病因以肺癌占首位，炎症居二，肺癌中又以麟癌比例最高，纤支镜检查以增型为主，活检阳性率高。     

85例右肺中叶病变术后临床病理分析

８５例右肺中叶病变经手术治疗，最后病检确诊；其中原发性肺癌５２例，良性肿瘤５例，炎症性病变２８例。胸部Ｘ线表现为典型中叶不张的３４例中确诊为恶性肿瘤１５例（占４４．１％），单纯中叶切除７７例。作者认为中叶病变病因复杂，尤其是中叶不张者需Ｘ线照片、断层或ＣＴ扫描、纤支镜、痰细胞学等全面检查，以防恶性肿瘤的漏诊。对内科治疗不能复张或反复发作、或腔内器质梗阻者主张尽早手术治疗。     

原因不明老年咯血患者的纤支镜检查

报告７８例老年咯血患者纤维支气管镜检查结果，７１例获得病因诊断，诊断率９产％。咯血原因中，肺癌４８例，占６１．５％。其它依次是：支气管扩张１２例，肺炎１１例，老年人肺结核发病率低。４１例肺癌的病理分型显示，鳞癌３０例，小细胞癌凶，为５例。     

48例老年肺脓肿原因分析

为明确老年肺脓肿的发生原因，给４８例老年肺脓肿病人行纤维支气管镜检查．结果，４８例中原发性肺脓肿１２例（２５％），继发性肺脓肿３６例（７５％）．继发性肺脓肿发生原因中肺癌占６４％，支气管扩张症占１９％，肺结核占１４％，肺囊肿占３％．     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

胸腔镜肺癌术后22例乳糜胸诊治体会

目的 对胸腔镜肺癌术后乳糜胸患者进行分析，比较单孔及多孔胸腔镜术后乳糜胸的差别，总结胸腔镜肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会。 方法 回顾性分析2015年5月—2018年5月安徽省肿瘤医院收治的1 305例行胸腔镜肺癌手术患者，术后并发乳糜胸患者22例的临床资料。 结果 1 305例胸腔镜肺癌手术患者中，术后并发乳糜胸22例(1.69%)，男性9例，女性13例；年龄36~79岁，平均年龄66岁；单孔术式926例，术后乳糜胸17例(1.84%),右侧12例，左侧5例，右上叶肺癌5例，右中叶肺癌1例，右下叶肺癌6例；左上叶肺癌2例，左下叶肺癌3例；多孔术式379例，术后乳糜胸5例(1.32%)，右上叶肺癌1例，右下叶肺癌3例，左下叶肺癌1例；两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者均治愈，21例经营养支持、胸膜固定等措施保守治疗治愈，1例保守治疗2天后效果不确切，后经胸腔镜下手术结扎胸导管主干治愈，总治愈率为100%(22/22)。 结论 单孔、多孔胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率差异无统计学意义，胸腔镜肺癌术后乳糜胸的诊断并不困难，发生乳糜胸后应采取及时正确的治疗，多数乳糜胸可采取保守治疗治愈，对于保守治疗效果不确切或患者本身对营养丢失耐受差者应果断选择手术治疗，总体治疗效果满意。      

三维适形放疗联合高-低氧治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨氧疗对老年非小细胞肺癌放疗增敏作用的治疗价值。方法:56例经病理证实的老年非小细胞肺癌患者,分为高-低氧疗+放疗组(研究组)28例,单纯放疗组(对照组)28例,两组均给予三维适形放疗(3DCRT),总剂量50～66 Gy/25～33次,其中,研究组放疗前给予5升/分的高流量吸氧2小时,吸氧结束后即给予放疗,放疗结束后给予持续3升/分低流量吸氧至次日放疗前2小时,对照组不予吸氧。结果:研究组近期总有效率为96.4%,对照组近期总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中急性放射性肺炎的发生率低于单纯放疗组(P<0.05)。结论:与单纯放疗相比,高-低氧放疗能提高老年非小细胞肺癌近期疗效,同时能降低急性放射性肺炎不良反应。     

不同治疗靶区选择对早期老年非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的：比较累及野适形照射和扩大野适形照射治疗早期老年非小细胞肺癌的效果。方法：分析我院2005至2007年Ⅰ-Ⅱ期65岁以上非小细胞肺癌患者73例,其中37例进行累及野适形照射（A组）,36例进行扩大野适形照射（B组）,总量52-66GY/26-33 f。结果：治疗有效率为79.5%,总生存时间为46个月,中位生存时间为25个月。A组1、2、3年总生存率分别为70.3%、51.4%、40.5%,无病生存分别为51.4%、38.9%、38.9%;B组1、2、3年总生存率分别为80.6%、58.3%、44.4%,无病生存分别为63.9%、46.5%、43.6%。两组比较差异无显著性。B组发生3级放射性肺炎3例,3级放射性食管炎8例,3级血液毒性5例,与A组比较差异有显著性。结论：对于无法手术或合并其它疾病的老年非小细胞肺癌患者来说,累及野放疗是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现及误诊分析

目的探讨误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现并分析误诊原因。方法收集CT误诊为肺癌的40例肺结核及40例周围型肺癌,病灶直径≥1cm。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果①病灶形状及部位:类圆形22例,分叶状10例,不规则8例。上叶18例,下叶12例,中叶10例。②内部特征:密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例。③病灶强化特点:中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例。④边缘特征及邻近组织改变:边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例。⑤肺门及纵膈淋巴结:淋巴结肿大31例。肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。40例病理均可见到结核肉芽组织及干酪样坏死组织。结论误诊为肺癌的肺结核CT表现与病理类型密切相关,病灶周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。     

肺结核肺癌并存的部位及病理类型分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的发生部位有无相关及肺癌的病理类型.方法回顾性分析32例肺结核合并肺癌的发生部位及病理检查结果.结果肺结核合并肺癌以肺鳞癌并存为主(62.7%);主要临床表现为咳嗽、咳痰及咯血.两者并存在同侧肺者为93.7%,并存于同一叶段的占56.3%,其中的83.3%并存于上叶肺.常因肺结核治疗中病情恶化或出现块影等考虑到并存肺癌.结论肺结核与肺癌并存的发生部位可能存在相关性,并存的肺癌以鳞癌多见.     

原发中叶肺癌的临床特点与手术治疗

目的探讨中叶肺癌的临床表现特征与外科治疗特点,提高中叶肺癌的诊断率与生存率。方法回顾分析外科治疗的106例中叶肺癌临床资料。结果主要症状：咳嗽62例,咳痰带血48例,发热29例,胸闷、胸痛16例,关节痛8例。术前抗炎超过1个月30例,抗结核治疗9例。确诊日期：1个月内64例,1～6个月25例,7～12个月13例,13～18个月4例。手术结果：剖胸探查3例;切除103例,其中中叶切除32例,中下叶切除51例,中上叶切除13例,右全肺切除7例。清扫N1淋巴结333组,N2淋巴结378组。右肺下动脉侧壁切除5例,动脉袖状切除2例。1例术后呼吸衰竭死亡。术后病理及分期：单纯pN1阳性8例,pN2阳性6例,pN1+pN2阳性21例。pⅠ期14例, pⅡ期34例,pⅢA期51例,pⅢB期3例,pⅣ期1例。随访：97例被随访者平均5年生存率29.9%。结论中叶肺癌易误诊为炎症、结核,应注意及时合理检查,力求及时确诊。由于解剖特点,手术常需联合肺叶切除,廓清上、下纵隔淋巴结是手术根治的关键。