外伤性一侧主支气管破裂17例的手术治疗

外伤性一侧主支气管破裂１７例的手术治疗陈文虎，周允中，黄偶麟（上海胸科医院胸外科２０００３０）关键词胸部外伤；主支气管破裂；支气管对端吻合我院从１９７２．１～１９９４．１２共收治陈旧性外伤性一侧主支管破裂１６例，协助外院外伤后３１ｈ急诊手术１例。临床...     

外伤性支气管断裂的早期X线诊断

外伤性支气管断裂的早期Ｘ线诊断郭存英（太原钢铁公司总医院放射科０３０００３）孟翠平（太原钢铁公司胜利桥医院放射科０３０００２）外伤性支气管断裂较为少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤。我们曾遇到２例，１例为闭合伤致主支气管断裂，１例为刀刺伤致下叶支气管断...     

胸部创伤48例救治体会

我院自１９９０～１９９７年间共收治胸部创伤４８例,由于得到早期诊断,及时处理,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４８例中,男性４０例,女性８例;年龄６～７３岁,平均年龄２８岁。１．２　病因：车祸伤３２例,打架斗殴１０例,其它外伤６例。１．３　分类：闭合性血气胸３６例,开放性血气胸１２例;左侧２６例,右侧２１例,双侧１例。１．４　合并伤：本组４８例中,合并肝破裂１例,脾破裂４例,肺支气管破裂２例,胃破裂１例,小肠破裂２例,膈肌破裂１例,胰腺损伤１例,合并肋骨骨折２５例。呼…     

B超诊断腹部症器破裂出血的临床应用价值

Ｂ超检查腹腔脏器破裂８０例，其中脾破裂５４例，肝破裂８例，肾破裂８例，肠破裂１例，膈肌破裂１例，复合伤多脏器破裂６例，Ｂ超诊断与手术完全符合７５例，占９３．８％，基本符合（提示脏器破裂但未能准确定位或多脏器破裂漏误诊断其中之一者）５例，占６．２％，说明Ｂ超检查脏器破裂简便，迅速，准确，是首选方法，影响的因素是病人被动体位和腹腔内气体干扰等。     

创伤性膈肌破裂16例误诊分析

创伤性膈肌破裂１６例误诊分析浙江省自衢州市医院外科（３２４０００）余耀生［关键词］膈肌，破裂，诊断创伤性膈肌破裂较少见，由于伤后症状不明显或合并其它脏器损伤，易致误诊或漏诊。我院从１９８５年２月至１９９４年１月收住胸、腹部外伤６１８例，其中隔肌破裂１...     

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗：附3例报告

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗（附３例报告）方刚１陆向阳１李晓东１陈家华２高压气体喷射伤致食管破裂在临床上甚为罕见，早期易被误诊，待诊断明确后，往往因病时长、病情重，失去手术机会而死亡。现将１９７５～１９９５年间收治的３例病人报告如下，并就有关问...     

荧光素眼底血管造影术诊断外伤性脉络膜破裂伤三例

荧光素眼底血管造影术诊断外伤性脉络膜破裂伤三例马丽我院自１９８８年９月开展ＦＡＧ（荧光素眼底血管造影术），诊断３例外伤性脉络膜破裂伤患者，报告如下。例１：患者，男，２０岁。右眼被拳击伤半月。视力：０．０６Ｊ６，眼前节（－），玻璃体内尘埃状血性混浊，眼...     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗(附8例报告)

为探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗方法，总结8例外伤性支气管断裂的诊断与治疗经验，并结合有关文献加以讨论。结果，本组8例中，早期确诊5例，急诊手术探查1例，伤后2个月、7年就诊各1例。除1例并严重休克和肝破裂，急诊行剖胸腹探查，术中因循环衰竭死亡外，其余7例均痊愈出院，其中5例行支气管重建术，1例行支气管重建并气管隆突成形术，1例行右上肺叶切除术。显示早期诊断及手术治疗可降低死亡，减少并发症，取得良好的效果。     

腹部闭合伤致十二指肠破裂诊治分析

腹部闭合伤致十二指肠破裂诊治分析王乃心邯邢矿山局职工总医院外科（０５６００１）笔者收集我院１９９０～１９９５年间收治的４例腹部闭合伤致十二指肠破裂的病例，对其术前诊断、术中探查指征、操作程度分级及治疗进行分析讨论。１临床资料１１一般资料４例中男３例...     

延迟性脾破裂临床分析

本院自１９９７～２００１年收治延迟性脾破裂１２例，对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结并提出诊断、治疗意见，报道如下。１临床资料本组病例中，男５例，女７例，年龄多为青壮年，受伤原因：车祸２例，坠伤３例，物体撞击３例，斗殴４例，均为闭合性创伤，伤后出现脾破裂症状，均在受伤４８小时以后，时间最长１周，平均３天。入院后脉搏在１００次／分者８例，血红蛋白６０～１００g／L以下者１１例，１１０g／L者１例，有１例诊断性腹穿未抽出，２小时后再腹穿抽出不凝血，术前B超诊断１０例脾轮廓增大，诊断为脾破裂…     

B超诊断腹部脏器破裂出血的临床应用价值

Ｂ超检查腹腔脏器破裂８０例，其中脾破裂５４例、肝破裂８例、肾破裂８例、肠破裂１例、膈肌破裂１例，复合伤多脏器破裂６例。Ｂ超诊断与手术完全符合７５例，占９３．８％，基本符合（提示脏器破裂但未能准确定位或多脏器破裂漏误诊其中之一者）５例，占６．２％。说明Ｂ超检查脏器破裂简便、迅速、准确，是首选方法。影响的因素是病人被动体位和腹腔内气体干扰等。     

骨盆骨折合并伤的诊治体会

骨盆骨折合并伤的诊治体会陈志斌（内蒙古多伦县医院）骨盆骨折常伴有脏器损伤。本文就合并伤的类型，少见合并伤的治疗体会予以总结。１临床资料男５例，女１例。合并伤类型：后尿道断裂３例，腹膜后血肿４例，回肠破裂１例，颈椎骨折１例，脾破裂、髋关节脱位２例，血气...     

创伤性膈肌破裂19例

目的：总结创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法；复习１９例膈肌破裂的临床资料，其中，锐性伤１０例，钝性伤９例，误诊或漏诊６例，１８例行膈肌修补及受累脏器切除或修补，结果：治愈１８例，死亡１例，结论：膈肌破裂一经明确诊断，应及时手术治疗，以防止嵌顿的内容物绞窄，坏死。     

创伤性膈肌破裂12例诊治体会

膈肌破裂多由外伤引起，多合并有其他组织器官的损伤，临床表现复杂，缺乏特异性，容易被合并伤的症状、体征所掩盖，导致误诊、漏诊，发生严重的并发症，故正确、及时的诊断与处理尤为重要。本文综合了１９９４年７月至１９９９年７月收治的１２例创伤性膈肌破裂的临床资料，报道如下。 临床资料 １一般资料男１０例，女２例。年龄最小１０岁，最大６３岁，平均２８岁。致伤原因：锐器伤６例，枪击伤１例，车祸挤压伤３例，高处坠落伤２例。 ２临床表现胸痛１０例，胸闷９例，腹痛５例，呼吸困难３例，恶心呕吐２例。入院时休克２例。体格…     

11例创伤性ARDS的救治体会

１９８８～１９９７年，我院收治严重胸外伤以及以胸外伤为主的多发伤、复合伤４２９例，其中并发创伤性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）１１例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１１例中，男８例，女３例，年龄３１～６７岁。挤压伤６例，车祸伤３例，爆震伤２例。均并发血气胸，多发性肋骨折１０例，连枷胸６例，锁骨、胸骨和肩胛骨折５例，支气管断裂和膈肌破裂各１例。均有不同程度的休克。根据１９８８年国内ＡＲＤＳ专题讨论会制定的标准确诊为ＡＲＤＳ，其中Ⅰ期４例，Ⅱ期４例，Ⅲ期３例。１．２　治疗方法　…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

四例幼儿支气管损伤的外科治疗

本院１９９４年至１９９６年收住闭合性胸外伤２２０例，其中４例幼儿支气管损伤，占１．８％。早期诊断及治疗对患儿预后尤为重要，本组４例经早期手术获痊愈。临床资料４例均为男性，年龄４～８岁。挤压伤２例，撞击伤２例。伤后至就诊时间１～５小时。４例患儿均有呼吸...     

外伤性支气管断裂二例报告

外伤性支气管断裂二例报告郭存英，孟翠平外伤性支气管断裂较少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤，我们曾遇到二例，一例闭合伤致主支气管断裂，一例刀刺伤致了叶支气管断裂，均经手术证实。例１女，２６岁．因后背部被重物砸伤４０分钟急诊入院．伤后右肩部疼痛，气短，面...     

左主支气管完全断裂的诊断和手术治疗

收治２例左主支气管完全断裂的病人，１例为左主支气管陈旧性断裂，受伤后２月就诊；１例伤后即刻就诊。采用单侧肺通气及阻塞式通气和充分游离肺动脉而不是游离主动脉的方法进行手术，顺利地吻合了完全断裂的左主支气管，术后病人完全康复。本文就左主支气管损伤的机理、术前诊断、手术操作改进的要点以及肺功能的保护、术后并发症的防治进行了讨论     

左主支气管完全断裂的诊断和手术治疗

收治２例左主支气管完全断裂的病人，１例为左主支气管陈旧性断裂，受伤后２月就诊；１例伤后即刻就诊。采用单侧肺通气及阻塞式通气和充分游离肺动脉而不是游离主动脉的方法进行手术，顺利地吻合了完全断裂的左主支气管，术后病人完全康复。本文就左主支气管损伤的机理、术前诊断、手术操作改进的要点以及肺功能的保护、术后并发症的防治进行了讨论。