经皮球囊二尖瓣成形术

目的：观察经皮球囊二尖瓣成形订的疗效及安全性。方法：Ｅ 皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄４１例。结果：３９例成功，无１例死亡，３９例随访６个月至５年，１例发生二尖瓣再狭窄，１例主动脉关闭不全加重，其余病例疗效。结论：信念边项技术安全有效。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症

对４５例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明：严格掌握适应证，重视围手术期处理，熟练导管操作技术，可显著降低ＰＢＭＶ并发症发生率，有着重大的临床应用价值。     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症分析

目的;总结经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的并发症及其防治经验。方法：回顾性分析３５０例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度,结合ＰＢＭＶ的机制和操作过程,分析并发症发生的原因。结果：严重下的发生率：心包填塞２．９％;二尖瓣反流９．４％;脑栓塞４％;室颤０．３％;急性心功能不全１．１％,１例合并主动脉狭窄术后因循环衰竭死亡。结论：心包填塞、二尖瓣反流和心律失常是ＰＢＭＶ中主     

经皮二尖瓣球囊成形术9例

198 4年Ｉｎｏｕｅ(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30～ 70岁 ,病程 2～ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9～1 .4)ｃｍ2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤…     

经皮球囊二尖瓣成形术

25例风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术,24例成功。扩张后患者心功能得到明显改善,左房平均压、二尖瓣压力阶差、肺动脉平均压明显下降,心排血量、二尖瓣口面积明显增加,P<0.001。     

经皮球囊二尖瓣成形术45例的近期疗效与并发症

经皮球囊二尖瓣成形术４５例的近期疗效与并发症陈惠斌，盛蕙敏，曾定尹，陈长熙，赵卫华，于雅媛（第一临床学院心内科）关键词经皮球囊二尖瓣成形术，二尖瓣狭窄，平均二尖瓣跨瓣压差１９８４年Ｉｎｏｕｅ￣［１］应用球囊导管开展经皮球囊二尖瓣成形术首获成功，之后其...     

经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０）,术后二尖瓣面积明显增加,达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月,二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５）,死亡率为２．９％ （３／１０５）,二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。　结论：经皮球囊二尖瓣成形术近、远期疗效均很好     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗70例严重二尖瓣狭窄

采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm~2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。     

经皮球囊二尖瓣成形术对肺功能的影响

目的观察二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术治疗前后肺功能变化。方法经皮球囊二尖瓣成形术前72h、术后72h内进行心脏超声及定量肺功能测量。结果1．术后左房径及右房、室径缩小,左房压降低（P〈0．01）;2．二尖瓣狭窄患者各项肺功能指标均较术前有明显增高（P〈0．01）,尤其是小气道功能改善更为显著;3．第1秒时间肺活量术后与术前之差与左房径术后与术前之差、左房收缩压及左房平均压术后与术前之差呈负相关（r分别为-0．3、-0．3、-0．4）。结论经皮球囊二尖瓣成形术能提高肺功能及降低气道高反应性。     

经皮二尖瓣球囊成形术26例临床分析

1资料和方法1．1临床资料历例均系风湿性心脏辩膜病。其中男百例，女朋例；年龄22岁～54岁，平均37岁。单纯二尖瓣狭窄19例，伴轻度二尖瓣关闭不全4例，伴轻度主动脉瓣关闭不全2例，二失瓣闭式分离术后再狭窄1例。房颤8例。均无风湿活动。按wilkins法[1]对二尖瓣病变程度进行超声评分，其中≤8分者24例（二尖瓣活动度＞0．49H／L，二尖瓣厚度＜2．5MV／AO，瓣下回声与心内睦相等，交界都无回本增强或一侧回声增强，左房内任＜5．5cm）；≥8分者2例（二尖瓣厚度＞2．6，活动度＜0．34H／L，瓣下回声高于心内膜，交界都两侧回声增强，左房…     

应用国产球囊导管行球囊二尖瓣成形术的体会

应用国产单球囊导管对 7例风心病二尖瓣狭窄患者施行了经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。术后患者血流动力学明显改善 ,左房压从 ( 3.18± 0 .94 ) k Pa降至 ( 1.2 9± 0 .60 ) k Pa,平均肺动脉压从( 5.36± 1.66) k Pa降至 ( 2 .94± 0 .85) k Pa,二尖瓣口面积从 ( 0 .91± 0 .0 8) cm2 扩大到 ( 1.80± 0 .2 4 )cm2 ,心功能从 ( 2 .8± 0 .5)级提高到 ( 1.3± 0 .4 )级 ,无严重并发症。平均随访 11个月 ,二尖瓣口面积无明显变化 ,心功能全部维持在 1级。     

经皮球囊二尖瓣成形术

自１９８４年首例气囊导管扩张二尖瓣狭窄取得成功以来，随着气囊及导管的不断改进，房间隔穿刺技术水平的提高，目前二尖瓣球囊扩张成形术已逐步在高、中级医院推广。本文从二尖瓣球囊扩张成形术的适应症及禁忌症、房间隔穿刺、成功率与疗效、并发症及处理等方面进行了综述，显示二尖瓣球囊扩张成形术是一种疗效高、较安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

经皮二尖瓣球囊成形术后肺功能评估

为了解经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后风湿性二尖瓣狭窄患者肺功能的变化,对38例病人在PBMV术前及术后24～48小时内作肺功能检查。结果显示PBMV术后二尖瓣口面积显著增加,左房压下降(P<0.01),随之肺通气功能及小气道功能一系列指标亦明显改善(P<0.05)。术后肺动脉收缩压降低的程度△PASP)与1秒时间肺活量增加的程度(△FEV_1)呈正相关(r=0.74,P<0.01),术前心功能Ⅲ～N级患者,术后其最大通气量(MVV)明显增大,优于术前心功能Ⅱ级患者(P<0.001)。研究提示:PBMV术后24～48小时内肺功能即可明显改善,术前心功能越差,术后肺功能改善越明显,肺功能检查可作为一项评定PB-MV手术效果的辅助手段。     

开展经皮二尖瓣球囊成形术的条件

总结３３０例二尖瓣球囊成形术，认为开展此项工作必须具备：必要的仪器设备配置和心胸外科做后盾；必须具备一支有扎实基本功和精湛技术的专业化队伍；严格掌握适应证。     

经皮球囊二尖瓣成形术14例体会

报告１４例ＰＢＭＶ结果，均获成功。术后近期与术前相比：左房压、跨瓣压差、肺动脉收缩压明显下降。二尖瓣口面积明显增加。认为ＰＢＭＶ是创伤小、疗效高、简便安全的一种非外科手术疗法。     

经皮二尖瓣球囊成形术32例临床分析

目的： 探讨经皮二尖瓣球囊成形术对治疗二尖瓣狭窄的临床疗效。方法： 应用改良Ｉｎｏｕｅ 法对二尖瓣狭窄进行分离。结果：３２ 例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术（ＰＢＭＶ） 全部成功,随访６ 个月至２ 年显示心功能及二尖瓣口面积持续改善。结论： ＰＢＭＶ 是一种创伤小、痛苦小、安全疗效高及康复快的非手术疗法     

经皮球囊二尖瓣成形术中房间隔穿刺96例体会

目的：探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)中房间隔穿刺术的方法学和安全性。方法：96例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术中采用综合房间隔穿刺点定位法穿刺房间隔。结果：95例获得成功，其中92例一次成功，1例失败，穿刺成功者PBMV均获得成功。结论：综合定位法房间隔穿刺具有较高的成功率和安全性。     

经皮球囊二尖瓣成形术70例疗效分析

目的　了解经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的疗效。方法　对70例风湿性二尖瓣狭窄接受PBMV治疗的患者进行回顾性分析。运用超声心动图对二尖瓣活动度、增厚度、钙化度、瓣下病变进行评分，同时检测瓣口面积、二尖瓣跨瓣压差。结果　显示PBMV前后二尖瓣瓣口面积、二尖瓣平均跨瓣压差、左房平均压力差异显著(P＜0.05)；52例随访，平均瓣口面积较术后略有缩小(P＞0.05)，无再狭窄发生；对63例进行二尖瓣病变超声评分，总评分≤8分组PBMV效果好于总评分＞8分组。结论　PBMV是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗846例风心病患者的疗效与体会

目的报道经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗846例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的疗效与体会。方法通过对接受PBMV治疗的846例MS患者资料进行回顾性分析,比较PBMV前后心脏杂音、NYHA心功能级别、二尖瓣返流(MR)程度、血动力学资料及二尖瓣口面积(MVA)的变化。结果846例中的843例完成了PBMV治疗。PBMV后,平均肺动脉压从(58±26)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)下降至(32±14)mm Hg(P<0.001)、平均左心房压由(42±11)mm Hg下降至(13±5)mmHg(P<0.001)、平均二尖瓣跨瓣压差(MVG)由(32±8)mm Hg下降至(9±4)mm Hg(P<0.001);MVA(n=768)由(0.96±0.32)cm2增加至(1.99±0.42)cm2(P<0.001);心排量从(4.3±1.2)L/min增加至(5.5±1.5)L/min(P<0.05),心指数从2.7±1.6增加至3.6±1.9(P<0.005),左心室射血分数由(47.9±10.2)%上升至(66.2±8.9)%(P<0.01)。PBMV后,826例(98%)症状显著改善,绝大多数患者的心杂音消失或减轻、NYHA心功能级别显著改善。重要并发症包括:急性心包填塞9例、Ⅰ~Ⅱ度MR 10例、原有Ⅰ~Ⅱ度MR程度不同地加重者9例、脑血栓栓塞1例、感染性休克1例。结论PBMV治疗MS是安全有效的;采用球囊直径递增法扩张并监测MVG、监听心杂音变化能有效预防严重MR的发生;正确的房间隔穿刺技术是预防心包填塞的关键。