纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检诊断支气管内膜结核37例分析

对经纤维支气管镜检 (以下简称纤支镜检 )确诊的支气管内膜结核 37例进行分析 ,结果 :34例合并肺结核 ,其影像学特征和 (或 )临床特征多不典型 ,而纤支镜下表现有特征性。支气管内膜结核多由肺结核并发 ,二者并存时痰的阳性率更低 ,影像学更不典型 ,误诊率较高 ,而纤支镜下可有浸润型 ,溃疡型 ,增生型及疤痕型等典型表现 ,且镜下病理学和细菌学检查对诊断具有同等重要的价值。提示 :纤支镜检对部分涂阴肺结核病人具有确诊的作用 ,尤其对影像学特征和 (或 )临床特征性不典型者 ,可疑支气管内膜结核者 ,需要与肺癌鉴别者 ,更为重要     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨——附177例临床分析

对877例具有临床和X线检查指征的患者进行了纤支镜检查,其中177例获得组织学或细胞学诊断,均确诊为肺癌。肺癌的确诊率为20%。本文对纤支镜提高肺癌的确诊率,纤支镜直视所见与细胞学类型的关系以及细胞学类型与部位关系进行了探讨。     

纤支镜检对支气管内膜结核的诊断价值

报告经纤支镜检确诊的52例支气管内膜结核的镜检情况,对其镜下外观的分类及与肺癌的鉴别进行了讨论,着重探讨了纤支镜检对支气管内膜结核的诊断价值。     

286例肺癌纤维支气管镜诊断结果分析

本文总结了1979年11月至1989年9月1382例次纤维支气管镜检,经病理证实以及在镜下明确窥见病变而确诊为肺癌者286例(20.9%),其中镜检前诊断或疑诊肺癌,经镜检证实或病理检查阳性者共229例(80％),本文分析了纤支镜检查对肺癌诊断的重要性以及能为手术治疗提供重要参考等,并对镜检阳性率及其并发症进行了讨论。     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

1288例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

近年来国内已有不少纤维支气管镜检查（以下称纤支镜）检查诊断肺癌的报道,但关于纤支镜检查分别对中心型及周围型肺癌诊断价值进行评估的较少,且报道的结果差别较大。作者自1983年以来,共作纤支镜检3890余例,其中以临床表现及影像学检查可疑肺癌者1866例,最终确诊为肺癌者1288例,现将结果报告如下。并进一步探讨纤支锐对肺癌的诊断价值。1临床资料1．1一般资料：本组1288例肺癌中,男1016例,女272例,男女之比为3．7：1。年龄18～37岁者103例（8％）,38～57岁者579例（4％）,58～77岁者413例（32％）,78岁以上者193例（l％）。肺…     

青年肺癌216例纤支镜检查结果分析

分析青年肺癌216例纤支镜检查结果。提示本病患病率随年龄递增而增加;临床表现不特异,易误诊,且进展快,预后劣,应高度惊惕。该文经纤支镜检确诊青年肺癌,确诊率达89.63％,尤适于中心型肺癌的诊断。表明纤支镜检是本病有效诊断方法之一。     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。     

纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

153例肺癌术前病理分析

通过对术后病理确诊为肺癌的１５３例患者的术前病理分析，术前病理确诊率为５７．５２％，其中痰检阳性率为２２．２２％，纤支镜检出性率为４９．０２％，中央型显著高于周围型，鳞癌显著高于细支气管肺泡癌，纤支镜检不能替代痰检，主张如临床及Ｘ线诊断肺癌，患者又有手术条件，应积极行开胸探查，急取根治性切除。     

试论纤维支气管镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的伦理问题

分析了24例X线胸片阴性而经纤支镜检查确诊为肺癌患者的临床资料。结果表明:①X线胸片阴性肺癌的病因是病灶被胸腔的其他结构所遮盖或病灶太小(小于1cm);②X线胸片阴性肺癌多以咯血或者痰中带血、喘息、持续发热及刺激性剧烈咳嗽起病,以中心型肺癌和鳞癌居多;③胸部CT可发现部分X线胸片阴性肺癌;④纤支镜检是诊断X线阴性肺癌唯一可靠的方法;⑤纤支镜检过程中的医学伦理。     

CT引导下经皮肺穿刺活检16例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性.方法对2000年～2005年6月,因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析.结果纤支镜检未能明确病因,经皮肺穿刺活检病理证实肺癌10例.良性病变4例,2例阴性,但经外科手术病理证实小细胞肺癌.结论周边型结节影或肿块,纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断,经皮肺穿刺活检可提高其诊断率,为纤支镜检的补充.     

老年右肺中叶病变纤维支气管镜检价值的探讨

为探讨老年人右肺中叶病变的病因及纤支镜检的价值，我们对36例老年人右肺中叶病变患者进行了纤支镜检查。结果肺癌占58．3％（21／36）、肺炎占33．3％（12／36）、肺结核占8．3％（3／36）。总确诊率为86．1％，肺癌为85．7％，肺炎为91．7％。提示老年人中叶病变的原因以肺部恶性肿瘤为常见。表明纤支镜检对右肺中叶病变的诊断可靠、快速，结果较为满意。     

纤维支气管镜检查38例肺癌病检假阴性分析

纤维支气管镜检查是确诊肺癌的最重要手段，我院自1982年至1999年11月共做纤支镜1492例，确诊肺癌446例，其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查病检为肺癌的有38例，本皆在探讨病检假阴性的原因，提出改进方法，并评价病检阴性结果时纤支镜检查的价值。     

纤维支气管镜检查时动脉血气变化的初步探讨(附33例分析)

<正> 近年来纤维支气管镜(简称纤支镜)检查广泛应用于临床,为肺部疾病诊断的重要手段。然纤支镜检可导致或加重低氧血症,并产生并发症,甚至引起死亡。本文对33例疑为支气管肺癌而接受纤支镜检者进行术前、术中动脉血气测定,探讨纤支镜检时动脉血气变化,并提出预防或减轻低氧血症发生的几点看法。     

纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一。但是,如果胸部X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断,是X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一。纤维支气管镜(简称纤支镜)检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法,现将我科近10年来遇到24例X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结,以探讨X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　从1989年7月～1999年7月共收集资料完整,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者24例。其中男性21例,女3例,年龄28～74岁,平均为54.5岁,50岁以上16例。     

小细胞肺癌的误诊分析

报告200例小细胞肺癌(Sclc),中青年好发,49岁以下81例(40.5％)。误诊106例,误诊率53％。误诊较多的是肺炎(21％)和结核病(13％)。肺门、纵隔阴影为本型肺癌的重要X线特征,本组具此特征者117例(58.5％)。阻塞性肺炎和局限性肺不张占27％,故X线具此表现应警惕Sclc。非转移性原因引起的肺癌肺外表现应引起重视。对可疑病例须积极追踪。本组经纤支镜确诊129例(64.5％),提示纤支镜检的重要作用。     

纤维支气管镜检查对肺癌咯血病人的诊断价值

咯血是呼吸系统疾病中较常见的症状,大约10～15%的胸部病人是由于咯血就医的。但经体检及胸部X线检查并无阳性发现。一些间接检查方法虽然对咯血原因及出血部位的判定可有帮助,但确诊往往决定于经纤维支气管镜(以下简称纤支镜检)进行组织学及细胞学检查的结果。大约50%的肺癌病人有咯血症状。有些肺癌病人(2—16%)胸部X线检查无异常发现,痰内癌细胞检查亦属阴性,而仅有咯血症状。因此,对咯血病人进行纤支镜检在肺癌早期诊断中具有重要意义。那么,哪些因素表示肺癌高度可能而需行纤支镜检,以及哪些咯血病人不宜应用纤支镜检?本文仅就这些问题将454例咯血病人的镜检结果,进行分析.     

肺癌与肺结核引起肺不张的比较分析

为探讨肺癌与肺结核引起肺不张时的临床表现及纤维支气管镜(纤支镜)下改变的特点,对48例肺癌及32例肺结核引起肺不张的病人进行比较。结果两者在性别、年龄上有非常显著性差异,P<0.01。肺癌咳血痰及血丝痰为主,肺结核咯鲜血居多,P<0.05.肺癌发烧在病程后期,肺结核发烧在病程前期。纤支镜检,肺癌支气管口被莱花、草梅、烂肉样肿物阻塞,肺结核可见癜痕及息肉样改变.肿瘤与结核均存在组织坏死时易于混淆,此时通过纤支镜活检、刷片做细胞、细菌学检查可得到确诊。通过临床表现与纤支镜检分析可区别肺癌与肺结核所致肺不张。