淋系抗原表达在成人急性非淋巴细胞白血病的临床意义

采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测91例初治成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）免疫表型。42.9％患者伴有淋系抗原（Ly ANLL）。CD7 、CD19 及CD2 者分别为22％、13．2％及7.7％。与Ly－ANLL相比，CD7 患者外周血WBC高、CD34及P-糖蛋白表达也高（P＜0.05），CD7 ANLL之完全缓解率（CR）为35％，明显低于Ly－ANLL的73.1％（P＜0．05）。CD2表达与M3／t（15；17）及M5相关，CD19表达与t（8；21）及M5相关，CD2 与CD119 （8；21）ANLL之CR率分别为71．4％及80％，与Ly－ANLL无明显差异（P＞0.05）。不伴t（8；21）异常CD19 患者的CR率28．6％，明显低于Ly-ANLL（P＜0．05）。结果表明Ly ANLL具有独特的临床及生物学特征。     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者骨髓原始细胞免疫表型分析

目的检测骨髓增生异常综合征（MDS）和再生障碍性贫血（AA）患者骨髓原始细胞免疫表型特征,探讨其对二者发病机制、诊断、分型诊断及鉴别诊断的临床意义。方法选用多种单克隆抗体,应用直接免疫荧光法、流式细胞术和CD45/SSC设门,对MDS组23例、AA组14例、正常对照组9例的骨髓原始细胞各免疫标志的表达率进行检测。结果MDS组与正常对照组相比其造血干/祖细胞抗原CD34、HLA DR、髓系早期抗原CD13、CD33、单核系抗原CD14、T淋巴细胞抗原CD7的表达率增高,髓系成熟抗原CD15、B淋巴系抗原CD19、CD20的表达率降低,DI值增高（P＜0.05）;RAEB组与RA组相比CD34、HLA DR、CD13、CD33、CD14、CD7的表达率增高,CD15、CD3、CD19、CD20的表达率减低,DI值增高（P＜0.05）。AA组与正常对照组相比其CD34、CD13、CD33、CD15的表达率降低,CD3、CD7、CD25、CD22的表达率增高（P＜0.05）。MDS组与AA组相比其CD34、HLA DR、CD13、CD33、CD14的表达率增高,CD3、CD5、CD7、CD15、CD19、CD20、CD22、CD25的表达率显著降低（P＜0.05）。结论MDS和AA患者骨髓细胞免疫表型分析,有助于揭示二者的发病机制,为临床提供新的诊断、分型及鉴别诊断方法。     

急性非淋巴细胞白血病细胞表面标记

目的 :探讨急性非淋巴细胞白血病的免疫分型。方法 :应用一组单克隆抗体 (单抗 ) ,采用免疫荧光法检测了 90例急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )细胞表面 CD抗原。结果 :ANLL中 ,髓系特异标记表达率最高者为 CD3 3 ,其次为 CD13 ,CD15;M3 型 HIA- DR均阴性 ,CD14 在 M4 ,M5中表达率较高。结论 :CD13 ,CD3 3 ,CD15联合应用可诊断 ANLL;免疫分型在一定程度上有助于 ANLL各亚型的鉴别。     

75例白血病的免疫分型分析

目的探讨白血病免疫分型及其临床意义。方法选用CD13、CD14、CD33、CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD22、CD9、CD64、CD34、HLA—DR等14种胞膜抗体，采用流式细胞仪、CD45-ssc双参数设门检测75例白血病患者免疫分型情况。结果75例各种类型白血病中，ALL23例，5例T—ALL均表达T系抗原，其中3例交叉表达CD13，3例表达CD22；18例B—ALL均表达B系抗原，其中交叉表达CD13有14例，CD33有2例，CD2有2例。髓系白血病52例，按FAB分型，M02例，M15例，M25例，M38例，M4／M526例，CML6例，交叉表达CD7有11例，CD2有4例，CD194例，CD22有10例，75例各种类型白血病中CD34阳性50例，阳性率为67％。HLA—DR53例，阳性率为67％，M3中为阴性表达。结论流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行自血病免疫分型能确诊一些特殊类型的白血病，对于急性白血病的诊断治疗和预后判断均有很大的帮助。     

急性髓系白血病的免疫分型特点

目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫分型的特点。方法：采用流式细胞术对208例AML患者进行白血病免疫分型检测。结果：①表达率最高的AML抗原为CD33（99．5％）、CD117（98．6％）、CD123（97．6％）、CD13（92．3％）及MPO（90．9％）。②伴淋系抗原表达者以CD7（47．1％）最高,其次为：CD2（13．9％）、CD4（13．5％）及CD19（4．3％）。③AML微分化型（M0）和急性巨核细胞白血病（M7）表达2个以上的髓系抗原,AML其他各型均能表达3个以上的髓系抗原;CD19仅表达于急性粒细胞自血病部分分化型M2b型（M2b）;CD2和CD9仅表达于急性早幼粒细胞白血病（M3）;CD4和CD14仅表达于急性粒单核细胞白血病（M4）和急性单核细胞白血病（M5）。结论：①CD33、CD117、CD123、CD13及MPO为髓系最敏感的抗原。②CD2、CD4、CD9、CD14及CD19在AML诊断上具有重要意义。     

72例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia ,ALL）免疫表型特点。方法：应用流式细胞术（ flow cytometry ,FCM）分析72例儿童急性淋巴细胞白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果：72例儿童ALL患者中, B－ALL（88．9％,64／72）发病率较T－ALL（11．1％,8／72）高。64例儿童B－ALL患者中普通型B－ALL（ common B－ALL）（52例,72．2％）发病率较前B－ALL （ Pre－B－ALL ）（6例,9．4％）、早B－前体－ALL（ Pro－B－ALL）（6例,9．4％）高。髓系抗原阳性率B－ALL（62．5％）较T－ALL（25％）高,但两者并无统计学差异（p＞0．05）。 CD13是ALL中最常见的髓系抗原（55．6％）,其次为CD33（13．9％）,CD15（2．8％）、CD117（1．4％）的表达率极低,说明其髓系特异性优于CD13和CD33。结论：免疫表型对ALL的诊断、分型与预后判断至关重要。     

流式细胞术检测成人急性髓细胞白血病P糖蛋白表达的临床意义

应用P糖蛋白（Pgp）单抗UIC2及流式细胞术间接免疫荧光法检测75例初治成人急性髓细胞白血病（AML）Pgp表达，并探讨其临床意义。结果23例（30．7％）表达Pgp，19例（82．6％）Pgp AML共表达CD34．Pgp表达与初诊性别、年龄、肝脾肿大、外周血象等无明显相关性．M3中未见Pgp表达。伴t（8；21）及t（15；17）染色体异常的AMLPgp表达低。Pgp 及Pgp－AML之完全缓解率分别为26．1％及76．9％（P＜0．05）．CD34 与CD34－AML的CR率分别为42．9％及84．8％（P＜0．05），Pgp ／CD34 与Pgp-／CD34－AML的CR率分别为15．8％及86．2％（P＜0.05）。结果表明Pgp及CD34是成人AML预后差的重要原因。     

86例幼年类风湿性关节炎的临床与免疫学分析

目的：总结幼年类风湿性关节炎的诊治经验。方法：对86例幼年类风湿性关节炎的临床表现与免疫学测定进行了分析。结果：诊断为全身型17例，占19．8％，多关节型31例，占36％，少关节型38例，占44．2％，免疫学测定表明，活动期出现免疫球蛋白IgA增高16例，占19．2％，IgG增高27例，占31．5％，IgM增高12例，占13．7％，补体C3增高15例，占17．5％，C4高33例，占38．0％，CIC增高80例，占92．9％。RF性16例，占18．9％，ANA阳性16例，占19．0％，HLA－B27阳性52例，占60．0％。结论：根据上述资料，按病情轻重，除应用非甾类抗炎药物外，加用强的松，甲氨喋呤，同时辅以理疗，大关节封闭等。     

食管鳞癌发生发展过程中CD44v6的表达

目的：探讨CD44v6的表达与食管鳞癌发生发展的关系。方法：用免疫组化法S－p法检测了42例食管鳞癌及癌旁粘膜中CD44v6的表达。结果：癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮和原位癌中CD44v6阳性表达率分别为22．22％（4／18）,60．87％（14／23）,56．25％（9／16）,64．29％（9／14）和69．23％（9／13）,正常上皮与单纯增生上皮,轻、重度不典型增生上皮及原位部之间差异显著（P＜0．05）。从I级鳞癌到Ⅲ级鳞癌,CD44v6的阳性表达率依次为76．92％（10／13）,52．94％（9／17）和33．33％（4／12）,三级之间差异有显著性（P＜0．05）。结论：结果提示CD44v6表达与食管鳞癌的发生发展有关,与食管鳞癌的分级呈负相关。     

118例儿童急性白血病免疫分型特点分析

目的:探讨儿童急性白血病免疫分型特点。方法:采用流式细胞术对郑州市儿童医院118例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点。结果:①118例儿童初治白血病患者中,其免疫学分型与FAB分型符合率为94.9%(112/118)。②在118例儿童初治急性白血病中,58.5%(69/118)的患儿为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),CD19、CD22、CD10及CD20的表达率分别为98.6%、92.9%、87.1%和51.4%;34.7%(41/118)的患者为急性髓系白血病(AML),其CD13、CD33、CD117及CD64的表达率分别为92.6%、92.6%、87.8%和26.8%。在118例初治白血病中,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)7例占5.9%,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,表达率分别是100%、100%、85.7%、71.4%。③41例急性髓系白血病伴淋巴系抗原表达占26.8%(11/41),主要是CD7、CD19;急性淋巴细胞白血病伴髓系抗原表达占23.2%(16/69),主要表达CD13、CD33。结论:应用流式细胞术对儿童急性白血病进行免疫分型诊断能够弥补FAB分型的不足,为个体化治疗和评估预后提供信息。     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

用系列单克隆抗体和流式细胞仪检测35例APL的免疫表型。表达的抗原及其阳性率依次为：CD33＞CD13＞CD2＞CD15，髓系CD11b、CD14、CD24b、CD61均为阴性表达；淋系抗原仅表达CD2，阳性率为22．8％，且CD2的APL患者DIG发生率明显低下（P＜0.05）；未发现CD13＋者有特别临床意义；CD34＋有一定表达，阳性率11．43％，在AML中表达最低，CD34＋的APL提示预后不良。     

HLA-DR2与中国人1型糖尿病相关性的探讨

目的 研究HLA－DR2与中国人Ⅰ型糖尿病的相关性。方法 应用序列特异引物PCR（PCR－SSP）技术检测华南地区汉族64例1型糖尿病（1型DM）患者（包括15岁前起病组17例，15－30岁起病组30例以及30岁后起病组17例）和72例健康对照者的HLA－DR2等位基因。结果 1型DM组和对照组HLA－DR2等位基因频率分别为31．3％和36．6％，差异无显著性（P＞0．05）。15岁前起病组、15－30岁起病组和30岁后起病组中HLA－DR2频率分别为17．6％、30．0％和47．1％，各组间比较及分别与对照组比较差异均无显著性，但15岁前起病组与30岁后起病组比较P＝0．058。HLA－DR2 1型DM组与非HLA－DR2 1型DM组比较DK及／或DKA发生率较低（55％及84％，RR＝0．65）。对包括本组的5份华人资料的联合分析显示HLA－DR2与IDDM呈弱负相关（P＜0．025，RR＝0．65）。结论 HLA－DR2与中国人1型DM发病的关系仍有待大样本研究的证实，尤应增加儿童起病1型糖尿病的研究。HLA－DR2与1型糖尿病患者DK及／或DKA发生的关系亦有待阐明。     

三色流式细胞术对儿童急性白血病免疫表型的分析

目的 探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性白血病免疫表型的临床应用及意义.方法 采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测34例FAB分型为ALL与AML的儿童骨髓或外周血免疫表型.结果 25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7＞CD3＞CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19＞CD10＞CD22＞CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原（CD13、CD14、CD15、CD33）.9例AML儿童中,同时或分别表达髓系标志抗原CD15、CD33、CD13、CD14,其阳性表达率为89%、89%、79%、11%,9例中有3例还不同程度表达淋系抗原CD3、CD7、CD19.结论 三色流式细胞术,可准确将白血病分为淋系与髓系白血病,并能将淋系白血病分为B型和T型及双标记,同时能反映髓系抗原阳性的ALL（My＋ALL）与淋系抗原阳性的AML（AL＋AML）,对指导临床治疗有重要价值.     

急性白血病患者p53和MGMT基因突变检测

目的：研究p53和MGMT基因突变在急性白血病发病中的意衣以及p53基因突变与MGMT基因突变的关系。方法：应用聚合酶链反应－单莲构象多态性（PCR－SSCP）技术，对36例急性非淋巴细胞白血病（ANLL），26例急性淋巴细胞白血病（ALL）和23例健康对照组骨髓细胞的p53和MGMT基因突变进行了分析。结果：p53基因突变率在ANLL中为16．7％、ALL中为19．2％，MGMT基因突变率在ANLL中为13．9％、ALL中为15．4％；62例急性白血病中有4例为p53和MGMT2个基因同时发生突变；正常对照组均未发生p53和MGMT基因突变。结论：p53和MGMT基因突变在急性白血病发生与发展中起到一定作用，急性白血病中p53基因突变和MGMT基因突变密切相关。     

HLA—Ⅱ血清学分型与微量SSP法基因分型的比较分析

目的 验证微量序列特异性引物（SSP）技术进行HLA－Ⅱ类移植配型的准确性并探讨血清学分型错误发生的原因。方法 采用聚合酶链反应结合微量SSP技术（简称微量PCR－SSP法）以及单克隆抗体血清学分型技术对血清样品进行HLA分型并比较其结果。结果 （1）微量PCR－SSP法检测的110例样本中，99例检出HLA－DR的396个等位基因、11例检出HLA－DQ的22个等位基因，检出10％的单倍型个体；（2）两种方法对比研究发现单克隆抗体血清学分型检出错误和漏检率较高，其误差在DR和DQ分别为38．81％和50．75％；（3）错误发生和易混淆的抗原为：DR15／16、11／12、13／14、8、12和DQ5／6、8／9。结论 微量SSP法可以准确检定血清学易漏检和发生错误的抗原等位基因。     

156例儿童急性白血病免疫分型研究

目的研究儿童急性白血病免疫分型特点,了解儿童急性白血病抗原表达规律和免疫亚型分布情况。方法采用CD45／SSC双参数设门方法的三色流式细胞术检测白血病细胞膜表面及胞浆内分化抗原。结果156例儿童急性白血病免疫可分为4类：未分化型占0．7％,急性淋巴细胞白血病69-2％,急性髓细胞白血病25％,急性混合型白血病5．1％。108例儿童ALL中,B淋巴细胞白血病（B—ALL）占90．7％,T淋巴细胞白血病占9．3％,CD10、CD19、CD20在B—ALL中表达较高,阳性率分别为83．5％、98．9％、21．6％。CD13、CD33、CD117、胞浆内MPO在AML各亚型中有较高的表达率,阳性率分别为94．8％、94．8％、67．6％、86．5％,AML—M3患者CD34及HLADR呈低表达,均明显低于其他髓系白血病,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义。是骨髓形态学诊断的有力补充。     

急性白血病的抗原表达及其临床意义

目的：探讨成人急性白血病（AL）的抗原表达及其临床意义。方法：采用直接免疫荧光法标记,流式细胞仪检测分析69例AL的免疫表型,结果：（1）29例成人急性淋巴细胞白血病（ALL）髓系抗原阳性表达率为30％,其中CD13为20．7％,CD33为10．3％,T－ALL和B－AL 系抗表达无显著性差异（P＝0．367）;CD34表达阳性的ALL髓系抗原表达率明显高于CD34表达阴性的ALL髓系抗原表达率（77．8％vs13.3%,P=0.036);ALL髓系抗原阳性表达的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率（33．3%vs80%,P=0.0203);(2)40例急性髓性白血病（AML）淋系抗原表达率为30％,其中CD7为15％,CD19为12．5％,CD2为2．5％,CD7主要分布在M1,M2亚型中,CD34阳性AML的淋系抗原表达率明显高于CD34阴性AML的淋系抗原表达率（61．1％vs4.5%,P=0.000125);AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率,但差异无显著性（50％vs 71.4%,P=0.126),结论：成人AL的抗原错译表达率约为30％,CD34阳性AL的抗原错译表达率明显高于CD34阴性AL的抗原错译表达率,有抗原错译表达的AL的CR率低于无抗原错译表达的AL和CR率。     

急性单细胞白血病免疫表型特征

目的 研究急性单细胞白血病(M5)免疫表型特征，并探讨其诊断价值。方法 采用流式细胞仪检测36例按F=AB分型标准拟诊为M5患者的骨髓细胞。对其免疫分型进行分析。结果 36例M5患者中CD13和cyM-PO阳性率为100％。HLA—DR和CD34的阳性率分别为75．0％和66．7％，CD33的阳性率为75．0％；分别有25％和8％的患者表达T系和B系的相关抗原。结论 免疫分型对于急性单核细胞白血病的诊断具有重要价值。     

骨髓增生异常综合征骨髓细胞的免疫标记与预后的关系研究

目的 研究在增生异常综合征（MDS）病人在细胞表面标记与转化为白血病的相关性。方法 采用免疫荧光法标记MDS病人的骨髓细胞,荧光显微镜下计数中抗原标记阳性细胞的比率,并对病人进行随访。结果 14例病人HLA－DR^ 细胞比率大于20％,其中12例转化为白现。RA／RAS患的骨髓细胞主要表达CD11b和CD13抗原,而在RAEB／RAEB－t患,则主要表达HLA－DR,CD14,CD13及CD33抗原。结论 HLA－DR抗原主要表达于RAEB／RAEB－t患的骨髓细胞,且与白血病转化有相关性。     

舟山地区94例急性白血病免疫分型分析

目的研究舟山海岛地区急性白血病表面抗原表达和免疫亚型分布情况。方法采用CD25侧散射（SSC）设门方法对94例白血病患者进行白血病细胞表面分化抗原分析。结果94例急性白血病分型可分为3型：急性淋巴细胞白血病（ALL）占31．91％（30例）,急性髓细胞白血病（AML）占65．96％（62例）,急性杂合型白血病占2．13％（2例）。在62例AML中CD13和/或CD33最常见,有20例表达淋系标记：30例ALL中CD3、CD19最常见,有15例表达髓系标记。结论免疫分型能提高急性白血病诊断的准确性,对急性白血病的治疗和判断预后有重要作用。