不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的研究常用的4种窥阴器润滑剂的临床使用效果.方法对140例患者行妇科手术前应用4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗,比较不同的临床使用效果.结果生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水(P＜0.001);石蜡油、碘伏及肥皂水3种润滑剂效果相当(P=0.442);碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多,碘伏组有个别过敏现象.结论石蜡油是较好的窥阴器润滑剂,尤其适用于老年患者;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似,但有各自的不良反应;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差,但其适用于取标本检查的操作.     

窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果比较的研究

[目的]比较窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果。[方法]运用视觉模拟评分法(VAS)调查两种不同旋转角度灌洗时病人舒适度,通过肉眼观察法记录阴道灌洗过程中灌出液污染操作人员手套的情况。[结果]无论采取何种窥阴器旋转角度,大部分的病人都存在着轻度至中度的不舒适;年龄与舒适度具有相关性;窥阴器手柄始终在水平面上呈0°~180°顺时针或逆时针旋转时,病人的舒适度比窥阴器手柄向下180°~360°阴道灌洗方法要好;采用手柄向上0°~180°阴道灌洗时,可有效避免手套污染。[结论]手柄向上行0°~180°旋转阴道灌洗法更具优越性。     

不同摆放方法对窥阴器清洗效果的影响

<正>医疗器械使用后进行彻底的清洗,去除附着在其上面的血液、脓血、体液等有机物,是控制医院感染的关键环节。窥阴器是妇科检查、手术的必备器械之一,窥阴器的结构复杂,清洗难度大,连接窥阴器上下两叶的螺丝处是清洗死角,窥阴器上下两叶的鸭嘴部的弧、内壁及观察口与把之间的角也是清洗的难点。为了彻底消除窥器上的污物,保证窥阴器的清洗灭菌效果,笔者对全自动清洗机清洗窥阴器时的摆放方法进行了改进。现报告     

复用窥阴器两种不同清洗方法的清洗质量比较

目的比较两种不同清洗方法对窥阴器的清洗效果。方法将集中回收的窥阴器300件,随机分为A、B组,A组为改进组,B组为传统清洗法组,并对清洗质量进行目测和5倍放大镜检测。结果 A、B组窥阴器目测检测合格率分别为99.3%、60.7%,5倍放大镜检合格率分别为96.7%、56.0%,两组间有显著差异。结论改进组的清洗方法明显好于传统清洗法。     

全自动多舱清洗消毒机对窥阴器清洗效果分析

目的探讨全自动多舱清洗消毒机对不同科室使用后存放不同时间窥阴器清洗效果。方法随机抽取2012年3-4月份手术室使用后存放时间≤2 h的窥阴器为A组,门诊妇科使用后存放时间2～12 h窥阴器为B组,用全自动多舱清洗消毒机清洗窥阴器,用ATP生物荧光仪进行清洗效果监测。结果 A、B组使用后窥阴器清洗前、后的RLU值均有明显下降,清洗后A、B两组的RLU值无差别。结论两种不同部门、存放不同时间的窥阴器用全自动多舱清洗消毒机清洗效果良好。     

自制窥阴器清洗架的应用与效果观察

摘要 目的 比较自制垂直型和倾斜型窥阴器清洗架与传统清洗方法的清洗效果。方法将使用过的人流包内窥阴器321件随机分为A、B、C 3组,每组107件。A组采用手工刷洗+传统码放后清洗机清洗;B组采用手工刷洗+垂直架码放后清洗机清洗;C组采用手工刷洗+倾斜架码放后清洗机清洗。 结果码放时间、清洗后窥阴器干燥合格数、清洗后未移位数、目测合格数、带光源放大镜检测合格数B、C两组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中清洗后未移位数C组优于B组,其余监测项目B、C两组间没有差异（P＞0.05）;ATP荧光检测合格数C组明显优于A、B组（P＜0.05）。结论使用倾斜型窥阴器清洗架可以提高清洗质量和工作效率,保障灭菌效果。     

烟道窥阴器不同方法清洗效果观察

烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一,烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15 cm、直径5 mm 的 S型金属管腔,通过它与吸引器相连,排出手术中由于电灼而产生的烟雾,保持手术区域视野清晰,保证手术效果。但由于增加了这个管腔,使窥阴器的结构更加复杂,清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果[1]。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果,我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法,现报告如下。     

烟道窥阴器不同方法清洗效果观察

<正>烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一,烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15cm、直径5mm的S型金属管腔,通过它与吸引器相连,排出手术中由于电灼而产生的烟雾,保持手术区域视野清晰,保证手术效果。但由于增加了这个管腔,使窥阴器的结构更加复杂,清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果[1]。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果,我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法,现报告如下。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2450件窥阴器作为 A组,使用后2 h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1755件作为B组,使用后〉2 h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率 A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率 A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2 450件窥阴器作为A组,使用后2h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1 755件作为B组,使用后2h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

阴道超声直视下子宫输卵管通水术的研究

本文根据阴道超声具有影像清晰、微细变化动态变化可视性的特点，结合传统的子宫输卵管通水术进行可行性研究。通过10例患者的研究，其中经过直视下观察有6例患者输卵管通液良好，并于子宫直肠窝出现液体存积。3例患者未见子宫直肠窝内出现液体存积并在注液过程中出现阻力大、宫腔内影像是过度充盈，患者疼痛难耐，诊为双输卵管阻塞。1例则在右输卵管出现积水样回声影像，同时子宫直肠窝出现液体存积，即诊断为单例输卵管阻塞。本文是对现代医疗设备在临床应用中新方法的尝试。通过此项研究，我们认为该方法避免了X光透视下行子宫输卵管造影术的弊端，而通过超声影像得到准确、可视动态的临床资料，而且此法优于由特别的仪器，即子宫输卵管通水仪依靠注液时宫内压力变化来辨明输卵管情况的方法。本研究证明，阴道超声直视下子宫输卵管通水术为不孕症的诊断和治疗又提供了简便、安全、实用、无创伤的新方法。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:对30例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:手术均获成功,平均手术时间32min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

基于盆底肌加强的阴道紧缩术

目的 探讨通过加强盆底相关肌群在提升阴道紧缩术临床效果中的作用及其关键操作.方法:从作者手术项目组2018年1月至2019年12月期间实施的盆底肌加强型阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为观察对象.均采用阴道粘膜和会阴皮肤菱形切口,行粘膜下潜行分离,依次暴露会阴浅横肌、球海绵体肌和双侧肛提肌;首先拉拢缝合固定肛提肌;然...     

改良灌肠法在陈旧性会阴Ⅲ度裂伤术前肠道准备中的应用

目的 探讨改良清洁灌肠方法在陈旧性会阴Ⅲ度裂伤术前肠道清洁中的应用效果。方法 将41例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的患者分为实验组23例、对照组18例,实验组采用改良方法灌肠,即灌肠过程中结合窥阴器的应用、体位的改变,应用质地软的一次性导尿管;对照组采用传统方法灌肠。结果 实验组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论 改良方法灌肠,能有效地提高陈旧性会阴Ⅲ度裂伤术前肠道清洁过程中肛管插入直肠的成功率,灌入液量多,灌肠次数少,肠道清洁彻底,缩短了灌肠时间,减轻了对肠道黏膜的损伤,减轻了患者的痛苦。     

高龄初产妇阴道分娩观察与护理

通过分析73例高龄初产妇与73例非高龄初产妇临床资料及阴道分娩情况结果,发现两组的流产史、第二产程及阴道手术率均有差异,而新生儿窒息无差别。提示：应重视高龄初产妇产前监护及健康教育,分娩时给予有效的指导及合理干预等。在无明显产科剖宫产手术指征的情况下,通过阴道试产,一般能够经阴道顺利分娩,并且得到良好的结果。     

前置胎盘阴道流血与母婴预后的关系

目的：评价前置胎盘阴道流血与母婴预后的关系,探讨终止妊娠的时机。方法：回顾分析1992年1月—2009年1月92例前置胎盘病例的临床资料,按其孕前发生阴道流血量及次数分组（每次按出血量大于300mL计,0次—I组,1次—II组,2次—III组,3次—IV组）,分析初次出血孕周其产后出血量、新生儿体质量、新生儿评分、围产儿死亡率、新生儿远期并发症的关系。结果：I组平均产后出血量为303±32.3mL,新生儿平均体质量2712±321.5g,新生儿评分8.68±0.64,无围产儿死亡。II组平均产后出血量为406.52±22.8mL,新生儿平均体质量2616±291.5g,新生儿评分7.28±3.08,围产儿死亡1例;III组平均产后出血量为412.12±62.5mL,新生儿平均体质量2330±503.5g,新生儿评分6.95±0.5,围产儿死亡为2例;IV组平均产后出血量为408.5±88.3mL,新生儿平均体质量2020±513.5g,新生儿评分6.02±2.15,围产儿死亡3例。4组间两两比较,其产后出血量无显著差异,新生儿体质量、新生儿评分、围产儿死亡率4组间有显著差异（均P〈0.01）。初次出血孕周〈28周与〉34周相比较,其新生儿体质量、新生儿评分下降、远期并发症明显增加,有显著差异（P〈0.05）。结论：对孕龄达34周,尤其病情有恶化倾向,不待病情恶化,择期剖宫产终止妊娠,这样既提高了围产儿生存率,又避免母婴严重并发症的发生。而对于无阴道流血的前置胎盘患者,可等待至足月后再终止妊娠,以减少产后出血的发生率和提高围产儿生存率。     

绝经后阴道出血98例分析

目的：了解自然绝经后妇女阴道出血病因、病理。方法：选择2003年1月～2005年12月在复旦大学附属中山医院妇科住院和门诊就诊、以绝经后阴道出血为主诉的患者98例。分为两组，Ⅰ组56例，绝经1年以上5年以下；Ⅱ组42例，绝经5年以上。观察两组患者引起阴道出血的原因。结果：Ⅰ组56例患者，引起阴道出血原因：良性疾患50例，占89．3％；恶性肿瘤6例，占10．7％。Ⅱ组42例患者，引起阴道出血原因：良性疾患27例，占64．30／00；恶性肿瘤15例，占35．7％。两组结果经χ^2检验示有显著差异P〈0．05。结论：绝经后阴道出血，以良性疾患为主要原因，绝经时间越长，恶性肿瘤发生机率越大。     

药物流产后清宫指征的探讨

目的:探讨药物流产后阴道出血行清宫0术的指征。方法:122例妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况,将其随机分成2组:清宫组和未清官组。对2组妇女药流后阴道出血时间、转经时间、经期和月经量进行观察和比较。结果:药物流产后转经时间、经期和月经量2组间无明显差异。B超检查宫内中强回声最大横径≤15 mm,2组药流后持续阴道出血时间相似;宫腔内中强回声最大横径≥16mm,清宫组及未清宫组药物流产后阴道出血持续时间分别为11.5±5.0d及23.2±12.5d,差异显著。结论:药物流产后应常规B超检查宫腔内组织物残留情况,B超官腔内中强回声最大横径≤15 mm,不必常规清宫。B超宫腔内中强回声最大横径≥16mm,应及时清宫。