上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床探讨

目的探讨上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床效果情。方法分析我院2012年6月~2015年3月泌尿外科收治的上段输尿管结石患者220例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,经体外震波碎石术组99例和钬激光碎石术组121例。观察两组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平、术后疗效情况。结果钬激光碎石术组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数均低于经体外震波碎石术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组上段输尿管结石患者治疗前BUN、Cr水平差异无统计学意义(P0.05),经体外震波碎石术组和钬激光碎石术组治疗后BUN、Cr水平均低于治疗前,钬激光碎石术组治疗后BUN、Cr水平均低于经体外震波碎石术组,钬激光碎石术组上段输尿管结石患者临床治疗总有效率高于经体外震波碎石术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石临床效果明显,创伤小,恢复快,值得临床应用。     

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的探究体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床疗效。方法将本院2010年8月至2011年8月之间收录的78例下尿路结石患者随机的分为两组,A组39例患者给予体外震波碎石术治疗,而B组39例患者给予输尿管镜弹道碎石术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果通过两组的比较,A组与B组碎石总成功率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。A组术后并发症发生率明显的高于B组术后并发症发生率,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论临床中体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果比较相近,而输尿管镜弹道碎石术治疗的并发症比较少,值得临床应用。     

我科体外震波碎石配合肾石通治疗泌尿系结石100例疗效观察

目的探讨采用体外震波碎石机X线定位下治疗并加用肾石通冲剂口服治疗尿路结石的效果。方法回顾分析采用体外震波碎石机X线定位下治疗并加用。肾石通冲剂口服治疗尿路结石100例患者资料,并与单纯体外震波碎石治疗比较。结果两组总有效,排石总时间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论本法治疗尿路结石效果满意,并发症少,值得临床推广。     

微创手术治疗上尿路结石的效果观察

目的观察微创手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 180例上尿路结石患者,根据治疗方案不同分为四组,分别采用腹腔镜切开取石术(RUL组,40例)、经皮肾镜碎石术(MPCNL组,35例)、输尿管镜碎石术(URL组,50例)、体外冲击波碎石术(ESWL组,55例)。对四组患者手术后的临床疗效进行观察。结果四组患者的临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规治疗方式,微创手术在上尿路结石的治疗更安全可靠,其常规方法有RUL、MPCNL、URL、ESWL,必要时可以结合多种方法进行治疗,给患者带去最优治疗效果。     

三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗泌尿结石的临床研究

目的三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗泌尿结石的方法及临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月至2009年6月收治泌尿结石150例患者的临床资料,随机分为三组,分别采用原位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石(URSL)与三金颗粒剂结合体外震波碎石3种方法治疗。将此三组的疗效进行比较。结果 ESWL50例,碎石率为85.3%(34/40),输尿管镜下碎石术50例,一次碎石率为90.0%(45/50),三金颗粒剂结合体外震波碎石取石30例,取石成功率100%。结论输尿管镜治疗输尿管结石可以避免开放手术对患者造成的痛苦,减少术后并发症,三金颗粒剂结合体外震波碎石是较好的治疗方法。     

综合疗法治疗上尿路结石临床疗效的观察

目的验证中西医结合综合疗法治疗上尿路结石的临床疗效。方法将182例患者根据结石大小分为两组,每组内再随机分为治疗组和对照组。结石较小一组采用体外冲击波碎石后配合针刺治疗与单纯碎石治疗,对比临床疗效;另一组采用输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗与单纯碎石术治疗上尿路结石,对比临床疗效。结果体外冲击波碎石后配合针刺治疗上尿路结石疗效优于单纯碎石治疗;输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗上尿路结石疗效优于单纯碎石术治疗。结论体外冲击波碎石后配合针刺,输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗上尿路结石疗效显著。     

低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石的临床体会

泌尿系结石在泌尿外科疾病中居第三位,其中上尿路结石占泌尿系结石的95%,体外震波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选疗法[1]。但由于老年人肾脏的生理和病理特点,ESWL治疗较易导致或加重肾脏的损伤,因此,研究如何预防或减少老年人ESWL肾脏损伤具有重要意义。我院2004年2月～2006年5月,共收治105例老年上尿路结石患者,经低能量电磁体外震波碎石术治疗,其疗效显著,总体安全,报道如下。     

体外冲击波碎石术与开放手术治疗尿路结石的效果比较

目的:对比体外冲击波碎石术与开放手术治疗尿路结石的临床效果。方法:随机抽取某院收治的88例尿路结石患者作为此次研究对象,病例选择时间为2015年6月～2018年12月,88例患者依据治疗方法的差异性分为体外组(n=52)和开放组(n=36),比较两种治疗方法的临床应用效果。结果:对比观察组以及对照组患者治疗总有效率,组间数据并无统计学意义(P0.05);观察组患者复发率为3.85%,对照组患者复发率为19.44%,组间数据经对比存在统计学意义;观察组患者经过治疗后血尿、泌尿系统以及尿路感染发生率均低于对照组,组间数据经对比存在统计学意义。结论:体外冲击波碎石术与开放手术对尿路结石进行治疗,均存在良好的疗效,但体外冲击波碎石术可降低并发症发生率,安全性显著,临床治疗中可优先采用该方法。     

胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较

目的探讨胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性,讨论与开放手术临床疗效的差异。方法回顾性分析2004年8月~2014年8月我院的58例食管癌患者,其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例,应用传统开放手术的27例,比较两组患者的手术情况,如手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后引流时间、住院时间和术后疼痛时间,以及术后并发症发生情况。结果胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者手术时间和术后引流时间较开放手术组短(P0.05);术中出血量较开放手术组少(P0.05);术后的疼痛评分较开放手术组低(P0.05);两组手术方式中淋巴结的清理数与住院时间无统计学差异(P0.05);术后胸腔镜腹腔镜手术组的并发症发生率显著低于开放手术组(P0.05)。结论胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术治疗方法具有创伤小、时间短、并发症少等优点,可提高患者的生活质量,值得进一步研究和临床推广应用。     

低能量ESWL治疗上尿路结石的临床研究

目的与高能量ESWL相比,低能量ESWL治疗上尿路结石是否有相似疗效,且并发症较少。方法选用HB-ESWL-VD碎石机对随机分成低能量组(3⁵.5 kV)和高能量组(电压35.5 kV)和高能量组(电压3⁷.0 kV)的200例上尿路结石患者进行碎石,观察结石排出过程和并发症。结果低能量组和高能量组患者在术后血尿天数(P=0.01)、肾绞痛发生率(P=0.02)的差异有显著统计学意义(P<0.05);在排石时间(P=0.57)、排石率(P=0.66)及二次碎石数(P=0.24)的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论低能量体外冲击波在有效治疗上尿路结石同时,能减轻患者近期肾损伤的发生。它应该作为上尿路结石的首选治疗。     

体外震波碎石配合内服中药治疗泌尿系结石疗效观察

目的探讨体外震波碎石联合内服中药治疗泌尿系结石的疗效。方法将360例泌尿系结石患者按患者的意愿随机分为3组,各120例。治疗组采用体外震波碎石机碎石内服自拟金钱石汤治疗,对照I组仅体外碎石,对照Ⅱ组仅单纯内服自拟金钱排石汤治疗,比较3组临床疗效。结果治疗组总有效率为98.3％高于对照I组的85.8％和对照Ⅱ组的60.0％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低能量体外震波碎石机配合内服中药治疗泌尿系结石,疗效满意,值得临床推广应用。     

健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响

目的探讨健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响。方法选取2010年2月至2013年4月收治的96位被诊断为尿路结石并予以体外震波碎石治疗的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各48例,分别采取健康教育模型进行护理干预和常规健康教育。对患者的疼痛程度、并发症严重程度及疗效进行评定。结果治疗中,观察组和对照组的疼痛指数分别为（7．27±0．29）、（7．49±0．35）,观察组明显低于对照组;治疗后1个月,两组患者的疼痛指数较治疗前明显下降,但观察组下降更加显著;观察组患者并发症的严重程度明显低于对照组,其中,重度并发症观察组和对照组分别为6．25％、16．7％,差异有统计学意义;观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93．8％、85．4％,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对体外震波碎石患者来说,相比于常规健康教育,健康教育模型干预疗效更佳。     

良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究

目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生合并膀胱结石患者121例,随机分为开放手术组(n=45)、气压碎石组(n=39)和钬激光碎石结组(n=37)进行手术,术后应用坦索罗辛(0.2 mg/d)和(或)非那雄胺(5 mg/d)治疗。记录三组患者的术中情况及术后指标。结果开放手术组的取石时间、手术时间均较其余两组短(P<0.05);气压碎石组和钬激光碎石组的术中出血量、术后最大尿流率、住院时间、术后膀胱冲洗及导尿管滞留时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。气压碎石组和钬激光碎石组相比,仅在取石时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术,气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术具有操作简便、创伤小、术中出血少、风险较低等优点,具有很高的临床应用价值。     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效

目的:对体外冲击波碎石术对尿路结石治疗的临床效果进行探索研究。方法:选取2016年2月—2017年3月收治的下尿路结石患者200例,按照随机数字表法分为观察组与参照组各100例。对参照组患者采取常规药物治疗,给予观察组患者体外冲击波碎石术,将两组患者治疗后的临床效果进行对比研究。结果:将两组患者治疗疗效与治疗后并发症发生情况进行对比,观察组优于参照组且两组患者对比差异有统计学意义(p0.05)。结论:将体外冲击波碎石术运用于下尿路结石治疗,临床效果较为理想,对提高患者治疗安全性有着积极作用,在临床上有较大的应用价值。     

输尿管支架管在体外震波碎石治疗上尿路结石中的应用

目的探讨输尿管支架管在体外碎石中的适应证及疗效。方法对88例复杂上尿路结石的患者于碎石前给于留置输尿管支架管。结果体外震波碎石后结石排出顺利,未形成石街,肾积水改善或消失,无急性梗阻性肾功能衰竭发生。结论对于复杂的上尿路结石,于碎石前留置输尿管支架管疗效肯定,减少了碎石并发症的发生率。     

腹腔镜技术治疗上尿路结石58例临床观察

<正>输尿管结石是泌尿系统常见代表性疾病之一,主要分为肾盂结石与输尿管上段结石两种,行之有效的治疗手段包括以下几种,通过手术开刀直接取石,利用震波、激光等碎石,常规震波碎石与激光碎石因其自身局限性,其适用范围小,而传统开放手术创伤大临床中已不多采用。随着腹腔镜技术的不断发展,临床应用中也相继取得理想成绩,该技术越来越受到患者与医学工作者共同推崇与认可。本文旨在探讨腹腔镜术治疗上尿路结石的临床疗效。     

复杂性肾结石三种治疗方法的比较

目的 比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 132例复杂性肾结石患者,分别采用PCNL43例,ESWL47例,开放手术42例.治疗后应用腹部平片评估其疗效,了解结石排净率,观察并记录不良反映和并发症.随访3个月.结果 开放手术组结石清除率为92%,残留率8%,并发症26例;PCNL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症10例;ESWL组结石清除率为87%,残留率13%,并发症12例,均无严重并发症.结论 PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长.     

护理干预对体外震波碎石治疗泌尿系统结石的疗效观察

目的观察护理干预对体外震波碎石治疗泌尿系统结石的影响,探讨提高体外震波碎石治疗泌尿系统结石临床效果的护理方法。方法将泌尿系统结石患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规专科护理,观察组在常规专科护理的基础上加行护理干预措施。比较2组患者临床疗效及术中疼痛情况。结果观察组术后总有效率为84.5%高于对照组的69.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中疼痛总有效率为77.6%高于对照组的60.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对体外震波碎石术治疗的泌尿系统结石患者行护理干预,可明显减轻术中疼痛,提高临床疗效,值得临床推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效临床观察

目的:观察输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:收集某院收治的86例上尿路结石患者,收集时间是自2015年6月～2017年6月,分为对照组(n=43)和试验组(n=43)。试验组采纳输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采纳体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,比较两组碎石成功率、并发症、复发率。结果:与对照组碎石成功率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率、复发率比较,试验组较低,具统计学差异(P0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术可有效缩短上尿路结石患者的治疗时间,减少并发症,值得借鉴。     

中西医结合治疗体外震波碎石术后残留输尿管结石50例

目的：探讨中西医结合治疗体外震波碎石术后残留输尿管结石的临床疗效。方法：选择我院2012年2月～2014年3月收治的100例体外震波碎石术后残留输尿管结石患者为研究对象，随机分为对照组50例和观察组50例，观察组行中西医结合治疗，对照组行西医治疗，对两组的治疗结果进行分析。结果：观察组治疗有效率为94.00%，对照组治疗有效率为76.00%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合对体外震波碎石术后残留输尿管结石进行治疗，效果显著，能改善患者的远期预后，操作简单，且无明显不良反应，值得临床推广。