急性肺动脉血栓栓塞症的临床治疗效果观察

目的对急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)临床治疗效果进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行急性肺动脉血栓栓塞症治疗的患者资料进行研究与分析。将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者。对照组患者行抗凝治疗,在此治疗基础上对治疗组患者行溶栓治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组12例患者治愈,9例患者治疗显效,3例患者治疗有效,2例患者治疗无效;治疗组16例患者治愈,7例患者治疗显效,1例患者治疗无效。两组患者治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺动脉血栓栓塞症患者采取抗凝治疗以及溶栓与抗凝治疗相结合的治疗方式均能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者身体素质和生活质量,溶栓与抗凝治疗相结合治愈率更高。     

多次溶栓成功抢救一例双侧肺动脉主干栓塞

大面积急性肺动脉栓塞发病凶险,血栓堵塞50%以上肺血管的患者有发生心源性休克的危险,约11%患者死于发病后1h。我院ICU病房于2009年10月短期（10天）内反复3次溶栓成功抢救1例双侧肺动脉主干栓塞患者,经联合抗凝药物治疗，患者康复出院，现报道如下：     

肺血栓栓塞症10例溶栓护理

2004年1月至2008年6月我院共收治14例大面积或次大面积肺血栓栓塞症患者,其中10例患者进行溶栓、抗凝治疗,其余4例给予抗凝及其他对症治疗,病情均稳定出院。现将溶栓患者的护理报道如下：     

尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的:比较尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的效果。方法:急性肺动脉栓塞患者35例,既往均无心肺疾患,行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为2组,15例溶栓(尿激酶)治疗,20例抗凝(低分子肝素)治疗。观察抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化。结果:症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显(P<0.05)。结论:溶栓比抗凝效果好。     

尿激酶及低分子肝素联合治疗高危型急性肺血栓栓塞症疗效观察

肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理综合征。2010年版《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》将急性肺血栓栓塞症(APTE)分为高危型和非高危型两类[1]。高危型病情危重,病死率高,共识中建议溶栓或肺动脉血栓摘除术加抗凝治疗[1]。     

溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的影响

目的：中危肺栓塞的治疗方案是采用溶栓治疗还是抗凝治疗,学术界争议较大。该研究拟探讨溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的疗效、安全性及长期预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月因中危肺血栓栓塞于该院治疗的患者48例,采用溶栓治疗25例,单纯抗凝治疗23例;比较两组患者的疗效、安全性及长期预后。结果溶栓组治疗总体有效率为96．00％,抗凝组总体有效率为60．87％（P ＜0．05）。溶栓组、抗凝组各有1例患者出现大出血事件;溶栓组5例出现小出血事件,抗凝组4例小出血事件（P ＞0．05）。长期随访,溶栓组肺血栓栓塞再发率为4．0％;抗凝组肺血栓栓塞再发率为8．7％（P ＞0．05）。结论针对无溶栓治疗禁忌证的中危肺血栓栓塞患者,尽管溶栓费用较抗凝治疗为高,但其疗效好,且副作用与单纯抗凝治疗类似,安全性良好,宜作为临床首选。     

单纯抗凝应用在急性中危肺血栓栓塞症患者治疗中的临床效果

目的分析单纯抗凝方案治疗急性中危肺血栓栓塞症患者的临床效果。方法选择我院收治的急性中微肺血栓栓塞症患者56例作为观察组,另选择同期的56例患者作为对照组,分别进行单纯抗凝治疗和抗凝联合溶栓治疗,比较效果。结果干预后,两组患者治疗总有效率、血气指标(Pa O2、Pa CO2、P(A-a)O2)变化情况、超声心动图相关指标(RVESVI、RVEDVI、RVEF)方面均无显著性差异,P> 0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性,P <0.05。结论对急性中危肺血栓栓塞症患者采用单纯抗凝的治疗方案能够在确保治疗安全性的基础上有很好的治疗效果。     

小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞效果观察

目的探讨小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞的临床效果。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用阿替普酶,观察组则将对照组使用阿替普酶剂量减半进行,另外联合使用低分子肝素,比较两组患者肺动脉收缩压、右室内径及右房内径,并统计治疗期间发生的出血情况。结果观察组治疗后肺动脉收缩压显著低于对照组（P〈0．05）,且右室内径及右房内径小于对照组（P〈0．05）,观察组发生皮下出血的比率显著低于对照组,且未发生消化道出血和泌尿道出血。结论小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞能有效提高临床治疗效果,减少出血倾向,值得临床重视。     

急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较

目的 观察肺血栓栓塞的溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比.方法 将急性肺血栓栓塞患者分为溶栓组及抗凝组,溶栓组应用尿激酶溶栓,溶栓后抗凝序贯治疗,抗凝组仅单独应用抗凝剂治疗,两组进行疗效对比.结果 溶栓后平均肺动脉压下降,心排指数提高,血管阻塞减少都较抗凝组明显.结论 早期用溶栓加抗凝治疗较单独应用抗凝治疗APE临床预后好,(病死率低,栓塞复发率低)     

急性肺血栓栓塞症药物治疗的临床观察

目的观察急性肺血栓栓塞症抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化。方法选用2000年1月～2006年7月年我院就诊的急性肺动脉栓塞患者35例。既往均无心肺疾患。行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为两组,15例进行了溶栓治疗,20例行低分子肝素抗凝。观察溶栓和抗凝前后症状、动脉血气分析、心电图、超声心动图。结果症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显,P<0.05。结论溶栓比单纯抗凝效果好。     

急性肺动脉栓塞30例临床分析

目的：探讨并评价肺动脉栓塞诊断治疗方法和效果。方法30例肺动脉栓塞患者根据溶栓情况分为抗凝治疗组19例和溶栓加抗凝治疗组11例,分别进行治疗,并观察临床效果。结果30例急性肺动脉栓塞患者经治疗后都得到满意疗效,治疗好转后均出院,住院时间为14~27 d,平均时间（19.5±4.3）d,其中11例溶栓患者经溶栓治疗后症状缓解明显,有稳定的生命体征；未溶栓的19例肺动脉栓塞患者经低分子肝素抗凝治疗后也得到很好效果,生命体征较稳定。结论急性的肺动脉栓塞在临床上无特异性表现,医生对患者做诊治时要留意高危因素,并熟悉其临床表现,对可疑患者要行实验室综合检查分析诊断,防止误诊漏诊。     

溶栓加抗凝治疗中危肺血栓栓塞症的临床评价

目的评价溶栓加抗凝在中危肺血栓栓塞症患者治疗中的价值。方法选取2012年10月至2017年10月我院ICU发生肺血栓栓塞症患者52例为研究对象,随机分为2组:观察组25例,对照组27例。对照组:给予普通肝素配合华法林;观察组:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg溶栓加普通肝素配合华法林抗凝治疗。观察两组患者不同时间点血氧分压(PO_2)、动脉血二氧化碳分压(PCO_2)、肺动脉压(PAP)及出血相关并发症变化情况。结果观察组PO_2、PCO_2、PAP的改善优于对照组(P<0.05),观察组发生出血情况较对照组略高,均为可控性出血,对生命不造成影响。结论采用溶栓加抗凝治疗中危肺血栓栓塞症患者近期疗效显著,严重并发症无明显增加,可改善患者氧合及降低肺动脉压,改善临床症状。     

急性肺血栓栓塞的临床诊治分析

目的探讨急性肺血栓栓塞的临床诊治措施和效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的38例急性肺血栓栓塞患者为实验对象,将患者分为单纯抗凝治疗组和抗凝联合溶栓治疗组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果急性肺血栓栓塞的发生受到多种复杂的因素影响,经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,抗凝联合溶栓治疗组患者治疗的总有效率显著高于单纯的抗凝治疗组,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,急性肺血栓栓塞的发生受到多种因素的影响,需在临床检查的基础上,结合患者的体重和临床症状。抗凝结合溶栓治疗,具有较为理想的效果。     

肺血栓栓塞的临床治疗

目的探讨肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法对45例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例抗凝治疗患者中有1例患者因病情进行性加重而死亡,其余患者均症状缓解后出院。4例溶栓治疗者中死亡1例,其余3例3d内症状缓解。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。     

30例肺动脉栓塞症溶栓治疗体会

肺血栓栓塞症(PTE)是由于血栓栓子堵塞肺动脉而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床、病理、生理综合征.常用的治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗等.现将6年来收治的30例患者临床溶栓治疗分析如下.     

急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施

目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施。方法 2010年01月至2011年01月,我院诊治20例急性肺血栓栓塞患者,其中男12例,女8例,采用溶栓、抗凝等对症处理。同时,手术期间,实施适当的护理措施。结果 20例急性肺血栓栓塞患者溶栓抗凝治疗后,治愈16例,好转4例,无死亡病例。结论急性肺血栓栓塞,溶栓抗凝治疗的同时,实施行之有效的护理措施,值得临床广泛推广。     

内科卧床病人并发肺动脉栓塞的临床分析

目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策。方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗。结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,最多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%。结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

急性肺栓塞溶栓治疗后CT动态对比观察

目的 探讨应用CT观察肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism PTE)溶栓治疗前后对比的动态变化。方法 对急性肺栓塞溶栓治疗后2周、1月内定期进行CT观察其疗效。溶栓抗凝治疗方法:使用尿激酶溶于生理盐水中静脉滴注,溶栓结束后监测部分凝血活酶时间,再行肝素抗凝治疗。结果 40例急性PTE共显示约556支血管,显示受累肺动脉198支。2周、1月分期复查:分别有148支、172支受累血管呈现不同程度的治疗效果。2例患者5支血管有加重表现。结论 CT对急性PTE溶栓治疗效果定期观察评估有重要意义。急性PTE充盈缺损型治疗后效果明显优于附壁充盈缺损型PTE。     

肺血栓栓塞临床特征及护理对策

肺栓塞（PE）是肺动脉系统被不同的栓子所栓塞的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞及空气栓塞,其中以肺血栓栓塞症最为常见[1].PTE的漏诊及误诊率亦较高,研究证明,适宜溶栓治疗技术可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右心室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率.本科对14例急性PTE患者实行溶栓治疗与标准化护理相结合,取得了满意的效果,现报告如下.