复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的疗效观察

目的 探讨复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的临床疗效。方法 选择2013年5月—2014年9月上海市第十人民医院收治的维持性血液透析营养不良-炎症反应综合征患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予血液灌流治疗,治疗时间为2 h,2次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。比较治疗前后两组营养不良-炎症反应评分(MIS)评分、主管综合营养评分(SGA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血浆瘦素、血清1,25-(OH)₂D₃水平的变化。比较两组治疗前后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC)的变化。结果 治疗后,两组MIS评分、CRP、TNF-α、瘦素、FGF-23显著降低,SGA评分、BMI、TSF、MAC、Alb、TRF、Hb、1,25-(OH)₂D₃均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方α-酮酸片联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征具有较好的临床疗效,可有效改善患者的营养状况,缓解患者微炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。     

血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响

目的 探讨血液灌流(HP)联合复方α酮酸(α-KA)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 MHD患者90例随机均分为三组,分别接受单纯血液透析(HD)(A组)、HP联合HD(B组)或HP联合HD并加用α-KA口服(C组)治疗.治疗前及治疗6个月后,结合临床症状进行营养不良-炎症反应评分(MIS),测量体重指数(BMI),测定C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(Hb),计算尿素清除率(Kt/V).结果 治疗6个月后,B和C组MIS评分分别为(5.28±1.49)分和(3.36±1.10)分,均明显低于A组的(10.90±3.15)分(P＜0.01).B、C组Alb和Hb也较A组有明显升高,CRP则明显下降(P＜0.05).结论 HP联合α-KA治疗可明显改善MHD患者的营养状况,减轻微炎症状态.     

复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究

目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者50例,收治时间在2013年4月～2015年12月,并将维持性血液透析患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用百令治疗,观察组采用复方α-酮酸治疗。结果：观察组治疗后的白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L水平显著优于对照组治疗后的白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L水平（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗,能有效改善全身微炎症状态。     

高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的基础上联合复方α酮酸片治疗。治疗观察6个月。比较三组透析患者的血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标,人体测量学指标,超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)微炎症指标。结果干预6个月后,C组患者BM I、M AC、TSF、TP、ALB升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05);hs-CRP、IL-6水平降低(P<0.05),且低于其他两组;TNF-α明显降低(P<0.05),与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,对微炎症状态控制良好,优于单用高通量血液透析或普通血液透析。     

复方α-酮酸治疗慢性维持性血液透析患者18例

目的：观察复方α-酮酸改善慢性肾衰竭维持性血透患者的营养状况及血脂代谢的效果。方法：将36例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分成两组,对照组采用规律透析及其他常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用复方α-酮酸,每日3次,每次4～8片,观察治疗前后各生化指标的变化。结果：治疗组治疗后的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）;同时治疗后治疗组较对照组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）。结论：慢性肾衰竭维持性血液透析患者予以合理的药物结合复方α-酮酸治疗,可以改善其营养状况及血脂代谢。     

普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者难治性皮肤瘙痒的疗效

目的 ：探讨普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者难治性皮肤瘙痒的临床疗效。方法 ：选取维持性血液透析难治性皮肤瘙痒患者80例，随机分为对照组及治疗组，对照组予血液透析加血液灌流治疗，治疗组在对照组基础上加用普瑞巴林口服，观察治疗前后临床指标，及视觉模拟量表(VAS)评分、改良Duo瘙痒评分。结果 ：治疗后组间比较，治疗组患者VAS评分和改良Duo瘙痒评分较对照组降低（P <0.05）。两组治疗后不良反应发生率无明显差异（P> 0.05）。结论：普瑞巴林联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒能显著改善症状，不良反应发生率低。     

复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗。比较2组临床疗效、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05)。治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高。     

血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响

目的 探讨血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响.方法 选取收治的行维持性血液透析患者160例,以随机区组法分为对照组和观察组,每组80例,分别在高通量血液透析基础上给予血液灌流每1次/2周和1次/周;比较2组患者近期疗效,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血钙、血磷、钙磷乘积、Hb、ALB、SF-36生活质量评分及感染发生率等.结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后炎性细胞因子水平均明显低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后钙磷代谢水平均明显优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后Hb和ALB水平均明显高于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后SF-36生活质量评分明显高于对照组、治疗前(P＜0.05);2组患者感染发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 行维持性血液透析患者增加血液灌流频率可有效缓解临床症状体征,减轻机体微炎症状态,改善钙磷代谢和营养状态,提高日常生活质量,且未增加感染发生几率.     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的疗效观察

目的探究α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年7月在崇州市人民医院进行维持性血液透析治疗的患者82例,随机分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,餐中口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组的治疗时间不低于6个月。分析两组患者治疗前、治疗后3、6个月血液中钙磷的量、钙磷乘积、血清中碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)水平、血白蛋白含量、综合性营养评估(SGA)及BMI指数的变化情况。结果治疗后3、6个月,两组患者的血磷量和钙磷乘积明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后3、6个月,两组PTH值均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的PTH值显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后3、6个月,两组血白蛋白量、SGA评分、BMI指数均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸联合碳酸钙能明显改善维持性血液透析患者的钙磷代谢情况,提高患者的营养状况,可有效的预防并发症发生。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的观察血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月至2012年12月在我院治疗的92例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机均分成血液灌流联合血液透析治疗组（观察组）或血液透析治疗组（对照组）,分别于治疗前、后测患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者在治疗前IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都没有显著性差异（P〉0.05）,观察组患者在治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流联合血液透析可显著改善患者的慢性炎症状态,值得在临床推广应用。     

高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响与护理

目的探讨高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者微炎性反应状态的影响与护理措施。方法 72例MHD患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组单纯给予高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流治疗。观察2组治疗前后C反应蛋白（CRP）及血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）变化情况。结果 2组治疗后CRP、Hb与Alb均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析联合血液灌流能明显改善MHD患者微炎性反应状态,合理的护理措施可提高患者生存质量。     

复方α酮酸片联合HFHD在尿毒症维持性血液透析患者中的应用观察

目的:探讨复方α酮酸片联合高通量血液透析(HFHD)在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取某院尿毒症维持性血液透析患者98例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组采取HFHD治疗,研究组在对照组基础上加用复方α酮酸片.统计2组患者治疗前及治疗6个月后人体测量学指标[上臂周径(MAC)、肱三...     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床效果。方法：将本院60例维持性血液透析并伴顽固性皮肤瘙痒症患随机分为观察组和治疗组,每组30例,分别行血液透析联合血液灌流治疗和继续透析治疗,1次/周,疗程8周,观察两组患者皮肤瘙痒变化及甲状旁腺素（PTH）的变化情况。结果：观察组患者皮肤瘙痒状况明显改善,对照组改善不明显,两组在治疗前后的PTH指标变化差异显著。结论：血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床效果显著。     

中长期应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者血管内皮功能的保护作用

目的探析中长期应用血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的血管内皮功能的保护作用。方法选取人民医院2015年9月至2017年12月收治的78例维持性血液透析患者为主要对象,随机分为两组,各39例。对照组和观察组分别给予血液透析治疗、血液透析联合血液灌流治疗,对比治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞黏附因子(ICAM)均明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施血液透析联合血液灌流治疗可起到保护血管内皮功能的作用,优化各项指标,值得推广应用。     

复方α-酮酸对糖尿病肾病腹膜透析患者的疗效

目的:探讨复方α-酮酸对糖尿病合并慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的治疗效果。方法:58例糖尿病合并肾功能衰竭维持性腹膜透析患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗情况下,口服复方α-酮酸制剂开同片,每次5片,tid,共观察12周,治疗前后分别测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白、血红蛋白的水平。结果:2组治疗后各项指标均有明显改善(P<0.05),治疗组的白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),复方α-酮酸治疗组患者的显效和总有效率高于对照组,复方α-酮酸治疗组患者治疗期间的血糖水平稳定,胰岛素使用量无增加。结论:糖尿病肾病慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析的患者,在给予合理的营养支持及饮食结构调整后,应用常规药物加用复方α-酮酸治疗,可以改善患者的营养状况,改善残余肾脏功能,稳定血糖,提高疗效。     

罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的观察罗盖全冲击治疗联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取维持性血液透析患者30例,将其随机分为两组,治疗组给予罗盖全冲击联合血液灌流治疗,对照组仅给予罗盖全冲击治疗,疗程4周。观察两组治疗前后尿素氮、血清肌酐、继发性甲状旁腺激素、血钙、血磷的变化。结果治疗组治疗前后甲状旁腺素及血磷差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后甲状旁腺激素及血磷差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗盖全联合血流灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进效果显著,且患者皮肤瘙痒症状改善明显。     

百令胶囊联用复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症的影响

目的:探讨百令胶囊联用复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:选择在本院血液净化中心维持腹膜透析6个月以上的患者119名,首先按照不同的原发病将患者分层,再将同一原发病患者随机分至治疗组和对照组,治疗组患者62名,对照组患者57名;两组患者分别在开始观察时、1个月、3个月时测定超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白介素6(IL-6)水平,治疗组患者连续应用百令和复方α-酮酸三个月,对照组应用安慰剂治疗3个月.结果:治疗组患者在治疗后HS-CRP及IL-6的水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:百令胶囊和复方α-酮酸联合应用可以有效控制腹膜透析患者的微炎症状态.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症46例疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效。方法将91例维持性透析尿毒症患者分为对照组和观察组,对照组行常规血液透析治疗;观察组行血液灌流联合血液透析治疗。4次治疗后,观察两组患者治疗前后的实验室检测指标变化和并发症状改善情况。结果观察组治疗后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿的改善较对照组更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿等尿毒症并发症有较好的疗效,值得临床推广。     

阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒25例

目的 观察阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选取医院血透室维持性血液透析患者50例,均有不同程度的皮肤瘙痒.随机分为两组,治疗组给予阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流,对照组仅给予血液灌流,治疗4周.观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、继发性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)的变化.结果 两组治疗结束后皮肤瘙痒均有不同程度改善;治疗组治疗前后iPTH和P3+差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后iPTH和P3+差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BUN,Scr,Ca2+变化不明显(P>0.05).结论 阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒疗效显著,其机制可能与清除iPTH和P3+有关.