阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用

目的探讨多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用价值。方法回顾分析450例阴囊超声检查阳性的全训部队患者(Ⅰ组)的资料,对担负高原运输任务的152名驾驶员(Ⅱ组)进行阴囊多普勒超声检测,并与150名无临床症状的地方男性青年(Ⅲ组)相对比。结果 I组中附睾炎及附睾睾丸炎占43.33%(195/450),精索静脉曲张占22.44%(101/450);Ⅱ组亚临床型精索静脉曲张和睾丸微石症(TM)发生率高于Ⅲ组(P0.001);Ⅱ组与Ⅲ组睾丸及附睾内动脉血流参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断全训部队人员阴囊疾病的首选检查方法。     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用

阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤。由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要。笔者应用彩色多普勒超声（ＣＤＳ）检测４１例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值。１ 资料与方法 本组４１例,年龄１５～５２岁。发病至就诊时间２ｈ～６ｄ。 采用 ＨＰ－８５００Ｇ彩超仪,探头频率７．５ ＭＨＺ。患者取平卧位,将探头直接置于阴囊上进行检查,先以灰阶超声取纵轴、横轴多切面检查两侧阴囊,观察睾丸和附睾的大小、形态、内部回声及外周有无积液。然后以ＣＤＳ中血流显像（ＣＤ…     

阴囊肿块的诊治体会(附43例报道)

目的：探讨阴囊肿块的病因和临床特点，提高其诊治水平。方法：对2005年1月～2006年12月手术治疗的43例阴囊肿块的临床资料进行回顾性分析。结果：43例阴囊肿块行单纯性肿块切除或附睾睾丸切除，经B超和（或）穿刺细胞学检查，术前诊断准确率达95．3％，1例附睾腺癌、1例附睾横纹肌肉瘤通过术后病理诊断。结论：可通过对阴囊肿块的超声定位、定性判断其良恶性，超声检查可作为阴囊肿块的首选诊断方法，术前穿刺细胞学检查可进一步提高诊断的准确性，指导正确的手术治疗，减少无必要的睾丸切除，提高患者的生活质量。     

睾丸微石症2例报告及文献复习

目的:认识睾丸微石症(TM)的临床意义和诊断方法。方法:回顾性报告2例TM病例的临床资料,结合文献进行讨论。结果:2例分别因左精索静脉曲张和附睾炎就诊的患者行阴囊超声检查时发现睾丸内散在多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后无声影。分别诊断为局部TM、左精索静脉曲张和TM,左附睾炎。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。对睾丸微石症未做特殊处置,随访6～8个月,体检和睾丸瘤标未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:TM是一种少见、无明显临床症状、相对稳定的疾病。多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,其是否属于癌前病变尚有争议,但是定期随访和阴囊超声检查是必要的。     

阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声在无精子症诊断分型中的价值

目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精子症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积<10 ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例,精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。     

阴囊内良性囊肿性病变的超声诊断

目的:总结阴囊内良性囊肿性病变的声像图特征。方法:回顾分析96例阴囊内良性囊肿性病变的超声表现。结果:96例阴囊内良性囊肿性病变,18例位于睾丸,其中睾丸内囊肿9例,睾丸网管状扩张5例,表皮样囊肿2例,皮样囊肿2例;78例位于附睾中,精液囊肿75例,附睾精液淤积症3例。探头频率升高,可以更清晰地观察阴囊内囊肿的图像信息,可以对阴囊内良性囊肿性病变和睾丸恶性肿瘤内囊性变、睾丸鞘膜积液进行鉴别诊断。同时使睾丸网管状扩张、附睾精液淤积症诊断成为可能。结论:超声检查是评价阴囊内良性囊肿性病变的首选和具有重要价值的影像学方法。     

男性不育与阴囊彩色多普勒超声异常

目的评价彩色多普勒超声对男性不育患阴囊检查的临床意义。方法对486例男性不育患行阴囊彩色多普勒超声检查,并将异常发现同临床体格检查进行比较。结果发现阴囊异常192例(39．5％)。其中精索静脉曲张141例(29．0％),附皋囊肿39例(8．0％),皋丸囊肿5例(1．0％),睾丸微小结石4例(0．8％),睾丸肿瘤3例(0．6％),该3例皋丸肿瘤在体格检查时均未触及。结论阴囊超声检查常能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法。     

阴囊血管淋巴管瘤一例报告

患者，66岁。发现左侧阴囊皮肤赘生物20年，逐渐增大1年。无疼痛及压痛，阴囊无肿大、下垂，睾丸及附睾无异常，无坠胀感，排尿正常。查体：左侧阴囊皮肤可见25cm×10cm×10cm皮肤赘生物，无压痛，质软，有蒂，蒂直径约2cm，阴茎、睾丸、附睾未见异常。彩色多普勒超声检查提示：阴囊肿物呈等回声，偶见彩色血流。     

睾丸网管状扩张的彩色多普勒超声诊断

目的 :应用彩色多普勒超声诊断睾丸网管状扩张。　方法 :应用彩色多普勒超声 ,对睾丸网管状扩张的二维图像、彩色多普勒血流图 (CDFI)和脉冲多普勒 (PW)进行了描述。　结果 :睾丸网管状扩张有特征性的彩色多普勒超声图像 (二维图像、CDFI和DW)即无相关的睾丸和邻近组织的病变以及在睾丸内扩张的网管内无血流显示。　结论 :彩色多普勒超声是诊断睾丸网管状扩张的首选影像检查方法。