双源CT灌注参数评估胃癌生物学行为的诊断试验研究

目的：探讨双源CT灌注参数BV、BF、Patlak P对胃癌生物学行为的评估价值。方法：使用双源CT对98例胃癌病人行灌注扫描,获得BF、BV、Patlak P值并以其对胃癌的生物学行为进行评估,以确定该灌注参数的评估价值。结果：双源CT灌注参数BF对无远隔转移组的诊断灵敏度为72.13%,特异度为64.52%,阳性预测值为81.67%,阴性预测值为52.63%,正确率为70.41%。BV对无远隔转移组的诊断灵敏度为68.66%,特异度为51.61%,阳性预测值为75.41%,阴性预测值为43.24%,正确率为63.27%。BV对癌组织局限于浆膜内的诊断灵敏度为60.00%,特异度为69.57%,阳性预测值为86.54%,阴性预测值为34.78%,正确率为62.24%。Patlak P值对癌组织局限于胃壁肌层内的诊断灵敏度为61.54%,特异度为75.86%,阳性预测值为69.57%,阴性预测值为68.75%,正确率为69.09%。Patlak P对癌组织突破浆膜的诊断诊断灵敏度为14.29%,特异度为69.23%,阳性预测值为60%,阴性预测值为20%,正确率为27.27%。结论：双源CT灌注参数BF、BV、Patlak P能够对胃癌的生物学行为进行评估,但仍有一定的局限性。     

阴道镜与HPV检测在TCT阴性患者中的诊断价值

[目的]探讨阴道镜检查与人乳头瘤病毒(HPV)检测在超薄液基细胞学(TCT)阴性患者中的诊断价值.[方法]选择TCT阴性的患者206例:行阴道镜检查患者114例(A组),行高危HPV(HR-HPV)检测患者92例(B组),比较两组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.[结果]A组和B组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴...     

两种快速梅毒血清学试验的临床评价

目的：评价快速梅毒血清学试验检测梅毒的临床价值。方法对2868例皮肤科门诊患者的血清用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）检测梅毒反应素,胶体金免疫层析试验（GICA ）检测梅毒螺体抗体。结果TRUST试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90．70％、96．33％、43．33％、99．70％、24．71和0．10,GICA试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为93．02％、98．42％、64．52％、99．78％、58．87和0．07,TRUST 和GICA平行联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98．84％、94．81％、37．12％、99．96％、19．04和0．01;TRUST 和GICA序列联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84．88％、99．93％、97．33％、99．53％、1212．57和0．15。结论TRUS和GICA平行联合试验可提高诊断灵敏度,但会增加假阳性病例,应注意结合临床做好鉴别诊断。     

结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为64.4%。不同年龄段间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结核感染T细胞检测有较高的阳性预测值,适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。     

血浆CRP、NSE和S-100B检测在无症状脑梗死患者中的意义

目的 探讨血浆C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白检测在无症状脑梗死患者中的意义.方法 检测55例无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量.结果 55例无症状脑梗死患者血浆CRP(18.72±6.45)mg/L、NSE为(25.43±9.71)ng/mL和S-100B为(48.56±17.23)ng/L,47例健康对照者CRP为(1.93±0.56)mg/L、NSE为(2.02±0.88)ng/mL和S-100B为(6.29±1.87)ng/L,无症状脑梗死组与健康对照组间差异有统计学意义(P＜0.01).NSE、S-100B、CRP联合检测诊断灵敏度为96.4%,特异度为91.5%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为95.6%;NSE、S-100B联合检测诊断灵敏度为85.5%,特异度为85.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为83.3%;CRP单一检测诊断灵敏度为83.6%,特异度为89.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为82.3%;NSE单一检测诊断灵敏度为65.4%,特异度为72.3%,阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64.2%;S-100B单一检测诊断灵敏度为74.5%,特异度为80.8%,阳性预测值为82.0%,阴性预测值为73.1%;NSE、S-100B、CRP联合检测优于各指标单一检测和NSE、S-100B联合检测.结论 无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量变化可反映患者脑细胞的损害情况,可作为辅助诊断无症状脑梗死有用指标.     

胎儿心脏畸形磁共振成像诊断分析

目的:分析胎儿心脏畸形磁共振成像诊断。方法:回顾性选取2020年2月—2022年2月于西安市第四医院出生的胎儿206例,所有孕妇产前均进行超声检查与磁共振成像检查,统计分析超声检查与磁共振成像单独与联合检查的诊断效能及胎儿心脏畸形类型。结果:超声检查的灵敏度为83.33%(80/96),特异度为89.09%(98/110),准确率为86.41%(178/206),阳性预测值为86.96%(80/92),阴性预测值为85.96%(98/114);磁共振成像诊断的灵敏度为75.00%(72/96),特异度为81.82%(90/110),准确率为78.64%(162/206),阳性预测值为78.26%(72/92),阴性预测值为78.95%(90/114);联合检查的灵敏度为91.67%(88/96),特异度为92.73%(102/110),准确率为92.23%(190/206),阳性预测值为91.67%(88/96),阴性预测值为92.73%(102/110)。联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查、磁共振成像检查,磁共振成像诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳...     

彩色多普勒超声与膀胱镜对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产前诊断价值的探讨

目的探讨彩色多普勒超声和膀胱镜对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2012年1月至2016年6月手术分娩的凶险性前置胎盘病例,计算彩色超声和膀胱镜检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并将结果进行比较。结果 85例病例中,经病理证实胎盘植入63例,其中胎盘粘连25例,胎盘部分植入30例,穿透性胎盘植入4例,彩超提示阳性39例,阴性24例,灵敏度为61.9%,特异度为72.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为40%;膀胱镜提示阳性31例,阴性32例,灵敏度为49.2%,特异度为86.4%,阳性预测值为91.2%,阴性预测值为37.3%;彩超联合膀胱镜灵敏度为74.6%,特异度为68.2%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为48.4%;膀胱镜的灵敏度要低于联合诊断(χ2=8.615;P=0.006),除此之外,三组间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色超声和膀胱镜检查作为目前产前诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值值得肯定。但彩色超声与膀胱镜对胎盘植入的诊断不可相互替代,应将二者结合综合判断,才能更好做出诊断并制定合适的治疗方案。     

乳腺病灶超声全容积成像临床应用价值

目的 探讨常规二维超声、弹性成像、自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值.方法 应用二维超声、弹性成像、ABVS对84例患者经手术病理证实的98个乳腺病灶进行超声检查,并将结果进行比较.结果 36例良性患者共46个病灶,48例恶性患者共52个病灶,二维超声诊断乳腺恶性病灶的敏感度为78.9%(41/52),特异度为76.1%(35/46),准确性为77.6%(76/98),阳性预测值78.8%,阴性预测值76.1%;弹性成像诊断乳腺恶性病灶敏感度为82.7%(43/52),特异度为95.6%(44/46),准确性为88.8%(87/98),阳性预测值95.6%,阴性预测值83.0%;ABVS 诊断乳腺恶性病灶的敏感度为84.6%(44/52),特异度为73.9%(34/46),准确性为79.6%(78/98),阳性预测值78.6%,阴性预测值81.0%.结论 ABVS在乳腺病灶定性诊断上有一定优势,与二维超声诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值无明显差异;ABVS较弹性成像诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值稍低.     

超声结合弹性成像在鉴别非哺乳期乳腺良恶性病变的价值分析

目的对比超声结合弹性成像与常规超声、超声弹性成像评分(UE)的诊断差异,寻找更灵敏的鉴别非哺乳期乳腺良恶性病变的检测方法。方法选择接受治疗的264例非哺乳期患者(312个乳腺病灶,恶性97个,良性215个)进行常规超声和UE检测,检测结果与组织病理学检测结果比较,对比三种方法的准确度、灵敏度以及特异度。结果超声诊断检测结果良性病灶166个,检测正确149个,恶性病灶146个,检测正确80个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.39%、82.47%、69.30%、54.79%、89.76%;超声弹性成像评分结果为≤3分(良性)189个,检测正确176个,≥4分(恶性)123个,检测正确83个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.01%、83.51%、81.86%、65.85%、93.12%;超声结合弹性成像结果为良性病灶207个,检测正确197个,恶性病灶105个,检测正确90个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.35%、92.78%、91.63%、85.71%、95.17%。三组准确度、特异度比较差异有统计学意义(P0.05),常规超声与弹性成像的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值比较差异未见统计学意义(P0.05),而与超声合并弹性成像组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声结合弹性成像在诊断非哺乳期乳腺良恶性病变时,灵敏度高,特异度好,具有重要临床检测价值,值得推广。     

检测子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉与人类乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析120例同时行FH、人类乳头瘤病毒(HPV)及病理检查者的病例资料。以病理检查结果作为诊断的金标准,通过计算FH检测与HPV检测技术在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及AUC,比较两种检测方法对宫颈病变的检出率。结果 120例受检者中,FH检测:灵敏度为76.47%、特异度为78.26%、准确率为77.50%、阳性预测值为72.22%、阴性预测值为81.82%、阳性似然比为351.76%、阴性似然比为30.07%、AUC为0.774;HPV检测:灵敏度为70.59%、特异度为73.91%、准确率为72.50%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为77.27%、阳性似然比为270.59%、阴性似然比为39.79%、AUC为0.723。结论 FH检测的灵敏度与HPV检测相当,对宫颈癌的筛查有一定临床应用价值。     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的评价

目的：通过对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者各个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值,为慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断和疗效评价提供依据。方法：选取112例慢性HBV感染患者,进行肝组织活检的病理学分期,并检测血清指标,用灵敏度等诊断试验评价指标和受试者操作特征（ROC）曲线等方法评估APRI指数、Forns指数、S指数、APAG指数和Fibroindex等模型的诊断价值。结果：各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值,其中APAG模型和S指数模型表现较佳。APAG指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.858、0.891和0.930,以0.27为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为98%、24%和92%：以0.8为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为64%、91%和90%,47.3%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。S指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.847和0.866,以0.1为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为94%、47%和85%：以0.5为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为59%、91%和90%,53.6%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。结论：肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在显著性肝纤维化的慢性乙型肝炎患者,其中以APAG模型和S指数模型较为简便有效,可以避免部分患者行肝穿刺检查。     

Breast cancer diagnosis using self-organizing map for sonography

The purpose of this study was to evaluate the performance of neural network model self-organizing maps (SOM) in the classification of benign and malignant sonographic breast lesions. A total of 243 breast tumors (82 malignant and 161 benign) were retrospectively evaluated. When a sonogram was performed, the analog video signal was captured to obtain a digitized sonographic image. The physician selected the region of interest in the sonography. An SOM model using 24 autocorrelation texture features classified the tumor as benign or malignant. In the experiment, cases were sampled with k-fold cross-validation (k = 10) to evaluate the performance using receiver operating characteristic (ROC) curves. The ROC area index for the proposed SOM system is 0.9357 +/- 0.0152, the accuracy is 85. 6%, the sensitivity is 97.6%, the specificity is 79.5%, the positive predictive value is 70.8%, and the negative predictive value is 98. 5%. This computer-aided diagnosis system can provide a useful tool and its high negative predictive value could potentially help avert benign biopsies.     

全自动血细胞形态学识别系统在恶性血液系统疾病外周血涂片分析中的应用评价

目的评价Cellavision DM96(以下简称DM96)全自动血细胞形态学识别系统在血液系统恶性疾病外周血涂片分析中的价值。方法以人工显微镜检查法为评价标准,采用DM96自动分析后,人工校正法对436例血液系统恶性疾病的外周血涂片中的白细胞、有核红细胞、成熟红细胞、血小板进行分析,评价DM96系统识别8种异常(异常细胞或异常情况)的能力。结果 DM96系统识别异常白细胞的一致性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值较高,其中原始细胞最高,分别为98.4%、98.8%、97.9%、98.4%、98.4%,识别有核红细胞的敏感性、阳性预测值较低(62.1%、72.7%);对血小板聚集的敏感性较低(71.4%)。结论 DM96系统是血液系统恶性疾病外周血涂片分析的有力工具,在白细胞、成熟红细胞形态分析方面准确度高,对有核红细胞和可疑血小板聚集的标本需辅以人工镜检。     

外周血降钙素原在细菌感染与病毒感染中诊断阈值的初探

目的 探讨不同病因发热患者血清降钙素原（PCT）的诊断截断值（cut-off value）.方法 回顾性分析2006年4月至2012年10月以“发热待查”收治,年龄16岁以上,检测PCT前2d内未用过抗生素且最终病因明确的细菌或病毒感染住院病例,应用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂采用酶联荧光分析技术检测患者血清PCT水平,应用ROC曲线判断细菌感染和病毒感染患者PCT水平的最佳cut-off值.结果 符合入选标准共150例,其中病毒感染性发热104例和细菌感染性发热46例;对细菌感染性发热和病毒感染性发热患者确立的PCT最佳cut-off值为0.5750 ng/ml,AUC为0.844,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为67.4％、97.1％、85.71％、87.07％和79.33％;对全身性细菌感染与局部细菌感染患者确立的PCT最佳cut-off值为2.1450 ng/ml,其AUC为0.739,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为76.9％、69.7％、50％、88.46％和71.74％.结论 血清PCT检测对诊断细菌感染性发热及全身性细菌感染具有较好诊断价值,分别以0.5750 ng/ml及2.1450 ng/ml作为cut-off值具有较好的敏感性和特异性,可提高发热患者的鉴别诊断效率.     

Discriminating capacity of indole markers in the diagnosis of carcinoid tumors

BACKGROUND: We evaluated the discriminating capacity of the indole markers urinary 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA), urinary serotonin, and platelet serotonin in the diagnosis of carcinoid tumors. METHODS: Indole markers were measured in 688 patients with suspected carcinoid disease. The initial values of indole markers from patients in whom a carcinoid tumor was confirmed during follow-up (n = 98) were used for ROC analysis. Two groups served as reference populations. The first consisted of 45 healthy individuals ("healthy controls"). The second was a random sample of 40 patients, drawn from the 590 (688 minus 98) patients with carcinoid-like symptoms but without a carcinoid tumor ("clinically suspected patients"). RESULTS: ROC curve analysis showed platelet serotonin to have the highest discriminating capacity, especially in foregut carcinoids. Cutoff values for platelet serotonin obtained from ROC analysis with healthy controls as reference group (5.4 nmol/10(9) platelets) gave a sensitivity of 74%, specificity of 91%, positive predictive value of 63%, and negative predictive value of 95% when applied to the initial 688 patients. Using the cutoff value with the clinically suspected patients as the reference group (9.3 nmol/10(9) platelets) gave a sensitivity of 63%, specificity of 99%, positive predictive value of 89%, and negative predictive value of 93%. Indole markers were increased in 169 (25%) of 688 patients. In 76 (45%) of these 169 patients, a carcinoid tumor was present. Slight increases of markers were associated with non-carcinoid neuroendocrine tumors, non-neuroendocrine tumors, and disturbed bowel motility. CONCLUSIONS: ROC curve analysis shows that platelet serotonin is the most discriminating indole marker for the diagnosis of carcinoid tumors. Platelet serotonin especially improves the diagnosis of carcinoids producing small amounts of serotonin.     

ALT和HBV DNA联合诊断e抗原阴性的慢性活动性乙型肝炎诊断界值的建立及评价

目的建立和评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性活动性乙型肝炎的诊断界值(Cut-off值)。方法将290例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者以肝组织活检结果为标准分为活动性(213例)和非活动性(77例)慢性乙型肝炎,用受试者工作特征(ROC)曲线评价ALT、AST和HBV DNA载量在诊断HBeAg阴性的活动性慢性乙型肝炎中的价值。结果血清中ALT、AST、HBV DNA载量的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.807、0.867;诊断界值为男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L,HBV DNA载量1×105拷贝/mL时的敏感性为90.6%、特异性为98.7%、阳性预测值为99.5%、阴性预测值为79.2%;AST以40 IU/L作为Cut-off值时的敏感性为77.0%、特异性为63.3%、阳性预测值为85.4%、阴性预测值为50.0%。结论可以以男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L且HBV DNA载量1×105拷贝/mL作为中国四川自贡地区HBeAg阴性的慢性活动性乙型肝炎的诊断Cut-off值。     

高频超声彩色像素密度在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频超声彩色像素密度（CPD）在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 收集经术后病理确诊的81个BI-RADS 4类乳腺肿块的相关资料。所有肿块均于术前行彩色模式超微血管成像（cSMI）检查,利用超声诊断仪自带软件计算CPD,以病理活组织检查结果为金标准,通过受试者...     

UF-1000i尿有形成分分析仪在尿路感染筛查中的应用评价

目的评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪在尿路感染（UTI）筛查中的应用价值。方法应用UF—1000i尿流式有形成分分析仪检测148例疑似uTI患者中段尿标本中的细菌（BACT）数和白细胞（WBC）数,以定量尿细菌培养作为诊断UTI金标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线确立阳性判断标准,评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果UF—1000i尿有形成分分析仪BACT和WBC诊断UTI的cut—off值分别为325个／汕和48个／μL,其诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别是：78．3％、92．2％、81．8％、90．4％、87．8％和73．9％、81．4％、64．2％、87．4％、79．1％。UF—1000i联合诊断uTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别95．7％、70．6％、59．5％、97．3％、78．4％。结论UF．1000i尿有形成分分析仪可作为UTI的快速筛查工具。     

基于深度学习的肝外伤超声图像自动识别模型

目的建立基于深度学习的卷积神经网络肝损伤模型（CNLDM）,并评估其对肝实质挫裂伤的诊断价值。 方法通过动物实验获得2009张含有肝实质挫裂伤超声图像及1302张正常肝超声图像,作为模型的训练集和验证集。回顾性收集2015年1月至2021年4月解放军总医院第一医学中心确诊存在肝实质挫裂伤的超声图像153张,以及81张不含肝实质挫裂伤的肝超声图像,作为模型的外部测试集。6名不同年资医师分别对测试集图像数据进行判读。使用受试者操作特征（ROC）曲线及决策曲线分析（DCA）检验模型效能,比较不同年资医师与CNLDM模型预测肝实质挫裂伤的敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值。 结果CNLDM模型诊断效能（敏感度为80%,特异度为77%,阳性预测值为87%,阴性预测值为66%）优于低年资医师组（敏感度为61%,特异度为75%,阳性预测值为82%,阴性预测值为51%）,略差于高年资医师组（敏感度为84%,特异度为86%,阳性预测值为92%,阴性预测值为75%）,差异具有统计学意义（H=15.306,P＜0.001;H=3.289,P＜0.001）,而模型效能与中年资医师组接近,差异无统计学意义（P＞0.05）。DCA显示模型在阈值0.4~0.6之间有较好的测试集收益。 结论基于超声的人工智能模型可以较为准确地区分正常肝与含有肝实质挫裂伤的异常肝,对进一步指导临床诊治工作具有重要的意义。     

18F-NaF PET/CT 显像与99mTc-MDP SPECT 骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究

目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值.方法:回顾性分析2017年12月-2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例.所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综...