SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究

目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT~(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9％;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5％;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4％;CT 检出16例,占24.2％。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像临床价值。方法 78例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)。结果 78例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移鸽例，其中鳞癌47例，未分化癌1例。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

恶性肿瘤703例核素骨显像分析

目的：探讨恶性肿瘤骨转移核素显像的价值。方法：对703例恶性肿瘤患者行核素骨显像。结果：703例全身骨显像阳性者435例(占61．87％)，其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、胃癌等骨转移检出阳性率分别为50．34％、50．34％、57．23％、78．57％、63．64％、66．67％。435例骨转移病灶呈放射性浓聚者425例(占97．70％，)，呈放射性稀疏者10例(占2．3％)；单发病灶：106例(占24．36％，)，多发病灶329例(占75．63％)。骨转移部位以胸部及脊柱最多，其次是骨盆、四肢和颅骨。结论：核素骨显像有很高灵敏度，对恶性肿瘤骨转移诊断具有特殊价值。     

鼻咽癌患者放疗后核素骨显像分析

目的:对鼻咽癌患者放疗后行核素骨显像,了解核素骨显像临床价值。方法:83例鼻咽癌患者放疗后行全身骨放射性核素显像,显像剂为99m碍-亚甲基二膦酸盐。结果:83例鼻咽癌患者放疗后核素骨显像示骨转移50例,其中鳞癌49例,未分化癌1例。结论:核素骨显像对鼻咽癌患者放疗后的监测及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

核素骨显像对肺癌骨转移的诊断意义

肺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。放射性核素显像是临床上最常用的诊断骨转移的方法。本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与Ｘ线检查结果进行比较。现将结果报道如下。1　资料与方法11　临床资料　经病理确诊的肺癌患者82例,男63例,女19例,年龄31～78岁,平均年龄562岁。其中鳞癌47例,腺癌26例,未分化癌9例。所有病例同时均作了Ｘ线照片检查。12　检查方法　检查前静脉注射99ｍ　Ｔｃ亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)740ＭＢｑ,25～4小时后采用美国ＧＥ公司生产的ＳＴＡＲＡＭ4000ＸＲ/Ｔ…     

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床价值

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及临床应用价值。方法：选择450例鼻咽癌患者行全身骨核素显像。结果：450例鼻咽癌中发现颈淋巴结转移占71．1％（320／450）,骨转移占63．8％（287／450）。415例低分化或未分化鳞状细胞癌骨显像阳性率为66．0％（274／415）,35例高分化鳞状细胞癌的骨显像阳性率37．1％（13／415）,两者比较差异有显著意义（P＜0．001）。骨转移的部位以脊柱为多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论：鼻咽癌易发生骨转移,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义,可作为鼻咽癌诊断的常规检查。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用进展

肺癌骨转移发生率为30%～40%,其可经血液扩散或直接蔓延侵及骨骼,且一旦出现骨转移,则提示患者预后不良。骨转移患者中位生存期为3～6个月。肿瘤骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期肺癌患者的生存质量目。据报道，无症状肺癌患者骨显像检查时也可发现骨转移。因此，正确评价患者肿瘤骨转移情况有助于肿瘤分期、确定治疗方案及预后评估。2006年第二版《肿瘤学临床实践指南》中，美国国家综合癌症网站（NCCN）虽对非小细胞肺癌（NSCLC）患者仍推荐常规应用骨扫描排除骨转移，但更推崇以正电子发射计算机体层扫描（PET）进行评价。PET检查费用较昂贵，如何选择适合我国国情的检查方法已成为目前国内学者讨论的焦点之一。为此．本文将近年来国内外有关核素骨显像在肺癌骨转移诊断中应用的相关进展作一综述。     

SARS患者的核素骨显像探讨

目的SARS对人体的损害是多系统和多脏器的,本文试图探讨核医学影像技术在SARS患者骨关节损伤中的作用。方法我院收治的SARS患者13例,其中男7例,女6例。将探头对准两侧股骨头区域进行骨三相显像,断层显像以及延迟的全身骨显像,观察股骨头及全身骨组织受损情况。结果骨断层相的病变检出率明显高于骨三相显像,有6例患者股骨头有损害表现,其中男3例,女3例,没有性别差异。有3例患者合并有膝和/或踝关节受损。1例患者治疗前后对照,似有好转的趋势。结论核医学影像可以在SARS的骨损害的诊断和疗效观察中起到非常重要的作用。     

肺癌骨转移的核素骨显像特点及分布规律

目的：探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点。方法：回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料。结果；246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中，腺癌所占比例最大，为47．6％，其次为鳞癌(36．6％)，未分化癌(11.8％)，鳞腺混合癌(4．0％)；多发核素分布异常者占76．8％，两处核素分布异常者占10．2％，单发异常者占13.0?蛔频牟课灰孕夭恐罟亲疃嗉?81．7％)，其次为胸椎(51．2％)、骨盆(44．3％)、腰椎(40．7％)。结论：核素骨显像是公认的诊断骨转移的最灵敏的方法，肺癌患者应常规进行骨扫描，这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的：探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法：使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果：①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高（64.83%）;②肋骨为最多见转移部位（263例）;③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论：放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。     

放射性核素骨显像诊断乳腺癌骨转移临床应用

目的分析核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断意义。方法对125例乳腺癌患者静脉注射^99Tc^M-MDP 925～1110 MBq行SPECT全身骨显像。结果125例中发现骨转移癌37例，阳性率29．6％。其中无骨痛患者发生骨转移26例；单发转移4例；多发转移33例。发现骨转移病灶的部位以胸廓（126个）、脊柱（81个）为主。乳腺癌术后随回访年限的增加，骨转移阳性率增加。结论核素骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移，对于病情估计和制订治疗方案有重要指导意义。     

骨显像与MRI对鼻咽癌脊柱转移瘤诊断的对比观察

目的 比较放射性核素骨显像(简称骨显像)与脊柱MR检查对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出能力.方法 回顾性分析47例鼻咽癌伴有脊柱转移患者的骨显像和脊柱MR检查结果 ,以累及椎体个数为单位,比较两种检查方法 对脊柱转移瘤的检出能力.结果 随访证实47例患者共187个椎体有转移灶.骨显像检出153个(153/187,81.82%),脊柱MR检出182个椎体(182/187,97.33%),二者差异有统计学意义(χ~2＝23.758,P＝0.000).结论 脊柱MR比骨显像更能有效地检出鼻咽癌的脊柱骨转移灶,可作为早期诊断脊柱骨转移的首选方法.     

骨转移瘤骨痛临床分析（附168例临床报告）

目的探讨骨转移瘤患者的临床骨痛症状与放射性核素骨显像转移灶的关系。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的168例骨转移瘤患者的临床骨痛情况及特征与核素骨显像转移灶对比进行回顾性分析。结果168例骨转移瘤者中93例有不同程度的骨痛，占55．4％；有75例患者无明显骨痛，占44．6％。骨痛的分布呈多部位性，以身体躯干部位多见。骨痛的性质以酸胀痛为主、有些伴有牵涉痛，多为近期持续固定疼痛。结论大多数骨转移瘤患者有不同程度的骨痛症状，有一定的特征性特点，但是个体差异性很大，疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布不成正比，相当一部分骨转移瘤患者无明显骨痛。     

25例胃癌骨转移核素全身骨显像特点分析

核素全身骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断方面越来越受到重视,本文就胃肿瘤骨转移的显像进行探讨. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

骨显像和血清骨型碱性磷酸酶在鼻咽癌骨转移的应用

目的：探讨骨显像和血清骨型碱性磷酸酶对鼻咽癌早期骨转移的诊断价值。方法：对71例鼻咽癌患者进行骨显像并测定血清骨型碱性磷酸酶水平，比较骨转移组和无骨转移组的血清骨型碱性磷酸酶水平。结果：71例鼻咽癌患者中，骨转移者44例，无骨转移者27例，转移率62％；骨转移组血清骨型碱性磷酸酶水平与无骨转移组差异显著（P〈0.01）。结论：鼻咽癌骨转移率较高，且血清骨型碱性磷酸酶与骨显像有一致性。     

大范围扩散加权成像检测恶性肿瘤骨转移瘤:与骨扫描相对照

目的 评价大范围扩散加权成像(DWI)在恶性肿瘤骨转移瘤检测中的应用.方法 18例手术证实的各种恶性肿瘤患者纳入本研究.所有患者均在1个月内同时接受大范围DWI检查和99mTc-MDP骨扫描检查. 结果 18例患者中,15例经常规MRI证实存在骨转移瘤,其中7例为多发骨转移瘤(>10处),另8例共证实23处转移瘤;余3例未见转移瘤.除外7例全身多发骨转移瘤(>10处)患者,对其余11例有(8例)或无(3例)骨转移瘤患者计数病灶数,以患者为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤的敏感性均为100%,特异性分别为100%、33.33%;曲线下面积分别为1.00和0.67,差异有统计学意义(P=0.04).以病灶为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤灶的敏感性分别为86.96%、78.26%,特异性均为60.00%;曲线下面积分别为0.74和0.69,差异无统计学意义. 结论 大范围DWI可用于恶性肿瘤骨转移瘤的筛查.     

鼻咽癌的MRI表现——附180例病例分析

目的探讨鼻咽癌的磁共振表现及蔓延和转移规律。方法回顾性分析180例经病理证实的初诊鼻咽癌患者,观察鼻咽癌及向周围结构侵犯和转移的MRI表现及规律。结果肿瘤位于侧壁及咽隐窝区共70例,顶后壁48例,侵犯两壁以上62例。对周围结构的侵犯:咽后间隙受侵137例,头长肌受侵97例,咽旁间隙受侵110例,侵及翼腭窝31例,翼内肌83例,翼外肌19例,翼板骨质43例,后鼻孔42例,鼻腔36例,口咽48例,副鼻窦受侵:其中蝶窦30例,筛窦22例,上颌窦11例,岩骨75例,斜坡89例,蝶窦底壁33例,海绵窦受侵28例,卵圆孔35例,舌下神经管22例,破裂孔57例。淋巴结转移:咽后外侧组淋巴结转移118例,颈上深组淋巴结转移140例。结论磁共振对显示鼻咽癌的侵犯范围、程度、淋巴结转移及分期有重大价值,是鼻咽癌首选的检查方法。