中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移的临床疗效。方法:将64例晚期乳腺癌骨转移患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予中医综合疗法(益肾化痰方、佛手金贴、针灸)加唑来膦酸治疗,对照组单独给予唑来膦酸治疗,观察2组患者骨转移近期疗效、疼痛程度评分、体力状况及生活质量。结果:2组在骨转移近期疗效方面比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组在疼痛缓解程度、体力活动状况及生活质量改善方面明显优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移在减轻疼痛、改善体力状况、提高生存质量方面具有显著优势。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

目的:观察局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对疼痛程度的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年10月收治的骨转移癌患者167例,依照治疗方式不同分为对照组83例和研究组84例。对照组接受局部放疗,研究组于对照组基础上采取唑来膦酸治疗。比较两组临床疗效、毒副反应发生率,观察两组治疗前后疼痛程度(VAS)评分及生活质量(WHOQOL-100)评分变化。结果 :研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无有统计学意义;治疗前,两组VAS评分及WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌患者采取局部放疗联合唑来膦酸治疗的效果确切,能明显减轻患者疼痛程度,提升其生活质量,且安全性较高。     

唑来膦酸联合化疗预防多发性骨髓瘤骨骼病变

目的比较唑来膦酸联合化疗与单用化疗预防和治疗多发性骨髓瘤(MM)患者并发症的效果。方法选择2008年3月至2011年3月在济宁市骨伤医院治疗的MM患者45例,随机分为两组,唑来膦酸联合化疗组(23例)应用唑来膦酸联合化疗治疗,完成治疗21例;单纯化疗组22例单纯应用化疗治疗。结果唑来膦酸联合化疗组和单纯化疗组患者发生1次骨病变的比例分别为24.1%、47.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生病理性骨折的比例分别为9.2%、16.9%,二者比较差异有统计学意义(P>0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生高钙血症的比例分别为6.44%、17.1%,二者比较有差异统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸联合化疗组不良反应为乏力、纳差、便秘及肾功能损害。治疗骨骼疼痛唑来膦酸组有效率为80.9%,单纯化疗组有效率为54.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用唑来膦酸盐可减少MM患者骨病变的发生率,促进骨质愈合,减轻骨痛,改善患者的生活质量。唑来膦酸临床应用不良反应少,患者均可耐受。     

沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析

目的研究沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析。方法选取2015年1月~2017年1月在我院就诊的80例晚期乳腺癌患者。随机分为对照组和研究组各40例。两组均予(吉西他滨+顺铂)化疗,研究组加用沙利度胺,两组患者均治疗2个周期以上。对比两组患者临床疗效、生活质量、不良反应。结果研究组治疗有效率为57.50%,对照组为40.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。胃肠道反应发生率相比,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);骨髓抑制、脱发、肝功能异常、过敏反应等情况对比,两组无明显差异(P0.05)。治疗后研究组患者认知功能、情感功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,疲乏、疼痛、恶心、呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效显著,且能减轻患者胃肠反应,提高患者生活质量。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌效果观察

目的 评价唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将80例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组40例.研究组应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、生活质量(QOL)、一般状况评分(KPS)、缓解率和加用止痛剂情况进行比较.同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估.结果 治疗后两组的VRS及活动能力分级较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活动能力改善率为87.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL、KPS差异有统计学意义(P<0.01).对照组有1例在输注唑来膦酸后出现轻度全身疼痛,约8 h后自行消失.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效高、安全性好,是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效

[目的]探讨唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移中重度疼痛的疗效及安全性.[方法]66例确诊为前列腺癌骨转移瘤伴随中重度疼痛的患者随机分为研究组及对照组,每组各33例,其中研究组采用唑来膦酸联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗.[结果]研究组治疗后疼痛总缓解率（84.8%）,生存质量总有效率（81.8%）,骨病灶总有效率（30.3%）均明显高于照组（54.5%,60.6%,12.1%）,且差异均有显著性（均P〈0.05）;研究组不良反应为轻度的发热、全身关节痛和（或）肌肉痛、一过性的血压下降和局部红肿,经对症处理后逐渐缓解.[结论]唑来膦酸配合内分泌治疗前列腺癌骨转移瘤疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,值得临床上进一步研究.     

华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的探讨

目的探讨华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果。方法选取2012年6月至2014年6月四川省人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤骨转移疼痛患者60例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组单纯使用唑来膦酸治疗,治疗组在对照组基础上联合使用华蟾素胶囊,比较2组患者的治愈率及不良反应发生率。结果治疗组的恶性肿瘤骨转移疼痛治愈率为66.7%(20/30),对照组为36.7%(11/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为43.3%(13/30),与对照组的46.7%(14/30)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果较为明显,具有一定的推广价值。     

鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对25(OH)D水平的影响

目的：研究鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对25羟基维生素D[25（OH）D]水平的影响。方法：选取深圳市龙岗区骨科医院2015年12月~2019年12月接诊的75例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组38例和对照组37例。对照组采用鲑降钙素治疗,研究组采用鲑降钙素联合唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟（VAS）评分及治疗前后25（OH）D水平。结果：对照组总有效率为72.97%,低于研究组的92.11%（P＜0.05）。治疗前,两组患者VAS评分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组患者VAS评分（2.08±0.14）分,显著低于对照组患者的（2.87±0.42）分（P＜0.05）。治疗前,两组患者25（OH）D相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组25（OH）D为（17.84±4.16） ng/ml,明显高于对照组患者的（15.78±4.05） ng/ml（P＜0.05）。结论：采用鲑降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松症,可有效减轻患者疼痛,改善患者骨转换指标25（OH）D水平。     

唑来膦酸联合（89）Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移疗效观察

目的观察唑来膦酸联合89Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移的效果。方法46例恶性肿瘤晚期多发骨转移患者随机分为单纯组与联合组各23例,单纯组给予唑来膦酸4mg＋生理盐水100mL,15min静脉滴注完毕,疼痛缓解者每30d重复1次;联合组静脉注射89Sr2．6MBq／kg,7d后静脉滴注唑来膦酸4mg＋生理盐水100mL,15min静脉滴注完毕,疼痛缓解者,89Sr每3个月重复1次,唑来膦酸每30d重复1次。治疗后1个月评定2组疼痛缓解率及生活质量改善情况,3个月评价骨转移灶好转率。结果治疗1个月,联合组疼痛缓解率、生活质量改善率分别为91．3％,69．5％,单纯组分别为82．6％,56．5％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗3个月,单纯组骨转移灶好转率为73．9％,联合组为86．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合89Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移具有较好的缓解疼痛作用,可改善患者生活质量。     

两种药物对肺癌骨转移患者姑息治疗的癌痛护理观察

目的：探讨对晚期肺癌骨转移患者采用唑来膦酸联合美施康定治疗疼痛及骨转移状况的护理体会。方法选择第三军医大学第三附属医院收治的90例晚期肺癌伴骨转移患者,将其分为实验组和对照组,每组各45例,实验组采用唑来膦酸联合美施康定姑息治疗,对照组单独使用美施康定治疗,两组都积极实施心理指导、用药护理、疼痛护理。结果实验组30例有效,15例无效,有效率约为66．67％,对照组19例有效,26例无效,有效率为42．22％,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论晚期肺癌骨转移的癌痛患者接受唑来膦酸联合美施康定治疗后,具有良好的缓解癌痛效果,减少了病理性骨折风险,提高了患者生活质量和护理满意度。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。