冠心丹参滴丸抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的研究

目的：观察冠心丹参滴丸抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用。方法：采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型，观察各给药组注射垂体后叶素后不同时间点第II导联心电图T波变化百分率（％）以及血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的变化。结果：冠心丹参滴丸能明显对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血的心电图变化，提高血清SOD活性、降低MDA含量。结论：冠心丹参滴丸具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用。     

当归芍药散在妇科的临床应用

当归芍药散载于<金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病篇>中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.其方具有调和肝脾、活血利湿之功效,是肝脾同治,治肝为主,亦为气血同治,治血为主之方.近年来,笔者在妇科方面,多以本方为主治疗痛经、月经不调、妊娠腹痛、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫脱垂等病,疗效明显.     

当归芍药散新用

当归芍药散是仲景为"妇人腹痛"而设.由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效.笔者以此方治疗血管神经性头痛、直肠术后综合征、难治性肝硬化腹水、甲状腺腺瘤囊性变等,收获显著,现举例介绍如下.     

当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块

盆腔炎性包块为妇科常见病 ,笔者近年来运用《金匮要略》当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块取得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料本组 32例均为已婚妇女 ,门诊治疗 19例 ,住院治疗 13例 ,年龄 2 4～ 4 9岁 ,平均 32岁。病程 1个月～ 7年 ,1年以内 16例 ,1～ 5年 14例 ,5年以上者2例。 32例患者均经妇科检查及Ｂ超确诊 ,其中 ,单侧包块 2 8例 ,双侧包块 4例 ,炎性包块最小者2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ ,最大者 5 6ｃｍ× 4 3ｃｍ。临床症状以下腹痛或腰骶部疼痛为主 ,且疼痛于长久站立、过劳、性交或经前加剧 ,伴带下量多、月经期紊乱、经血量多、…     

当归芍药散加味治疗泌尿系结石30例

用经方当归芍药散加温肾药等治疗泌尿系结石经体外震波碎石疗法后经久不愈的患者30例,连续用药30剂,治愈率66．7％,有效率93．3％。说明需重新认识病程长结石病的辨证问题,抓住病机,辩证准确,中医药治疗就能取得可靠疗效。     

针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的：比较、观察针刺加当归芍药散（针药组）、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法：104例患随机分成4组，针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例，评定和比较各组长谷川智能量表（HDS）、简易精神状态（MMSE）、日常生活能力表（ADL）等神经量表，治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表（CGI）的疗效。结果：针药组CGI为74．3％（P＜0．05）；MMSE、ADL增分，均优于其他各组，尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显意义（P＜0．01或P＜0．001），近记忆力也中药组有显意义（P＜0．05）。NM组HDS增分优于其他各组，ADL增分优于针刺组、中药组，尤其是近记忆力改善显大于各组，P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论：针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患疗效胜于其他各组的治疗。     

小剂量垂体后叶素治疗难治性休克

目的:评价小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的临床作用。方法:回顾分析外科监护室2005年3月—2006年1月期间接受小剂量垂体后叶素治疗的17例难治性休克患者的临床资料。患者在液体复苏和儿茶酚胺类药物治疗基础上,给小剂量垂体后叶素(<0.04 U/min),在维持平均动脉血压≥65 mmHg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。结果:应用垂体后叶素前平均儿茶酚胺整合剂量为13.63±3.8,应用8 h后该剂量为3.01±0.64(P<0.05);应用前平均尿量为1.25±0.92 ml·kg~(-1) h~(-1),8 h后为2.02±1.15 ml·kg~(-1)h~(-1)(P<0.05);应用前平均肌酐清除率为46.9±31.7 ml·min~(-1),8 h后为68.1±41.9 ml·min ~(-1)(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素治疗难治性休克,可减少儿茶酚胺类血管活性药物的用量,同时可以改善患者的肾功能。     

垂体后叶素静脉渗漏的系统管理

垂体后叶素为子宫收缩剂和血管收缩剂,静脉用药时发生渗漏的因素较多,后果严重.不仅对患者产生严重损害,而且易产生医疗纠纷.我们从2001年5月起,对138例患者静脉使用垂体后叶素运用系统管理,取得满意效果,现报告如下.     

垂体后叶素致低钠性脑病2例

1 病历摘要 例1:男,53岁.主因间断咯血20年,加重4 d入院.患者20年前无诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,呈鲜红色,于外院诊为"支气管扩张".经抗炎、止血治疗症状好转,但20年来上述症状经常反复.4 d前因劳累再次出现阵发性咳嗽,咳鲜红色血痰,继而出现咯血,量约250ml,伴右侧胸痛、头晕、乏力、心悸,无发热、气短.急诊我院内科.     

当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2017年2月至2019年6月本院收治的86例老年性便秘患者作为研究对象,根据电脑数字表法将其分为对照组与试验组,各43例。对照组给予西沙比利治疗,试验组在对照组的基础上联合当归芍药汤治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后的生活质量及中医症候积分。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PAC-QOL各项评分及总分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候各项积分及总分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘有助于提升患者的疗效及生活质量,并可改善中医症状。     

恒磁场对家兔急性实验性心肌缺血的影响

目的 观察恒磁场对垂体后叶素致家兔急性心肌缺血的影响。方法 家兔３０只,采用静脉注射重体后叶素（２Ｕ／ｋｇ）造成急性心肌缺血的动物模型,以交叉对照方法将动物分为对照组及恒磁场处理组,观察并让其心电图ＳＴ－Ｔ变化。结果 两组心电图ＳＴ－Ｔ变化的潜伏期无明显差异（Ｐ〉０．０５）。但恒磁场处理组ＳＴ段升高幅度、Ｔ波振幅及Ｔ变化的潜伏期无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但恒磁场处理组的ＳＴ段升高幅度、Ｔ 振幅及     

血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的观察中药复合静脉制剂血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2～3kg健康家兔40只，随机分为5组，每组8只。假手术组（A组）、缺血／再灌注模型组（B组）、血必净术前一天给药组（C组）、术前连续两天给药组（D组）、术前连续五天给药组（E组）；进行心肌缺血再灌注手术并分别记录旷置或结扎15min，再灌注60min、2h、4h心电图及心脏血流动力学指标。并于上述各时间点抽取左心室血1．5ml检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn—Ⅰ）、肌酸激酶（CK）；留取血清检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）；术后留取心肌组织做HE染色观察组织结构及炎症反应情况。结果血必净各组（C、D、E组）家兔血清中cTn—Ⅰ、CK、MDA含量均明显低于B组（P〈0．05）；SOD均高于B组（P〈0．05）；ST段抬高的程度呈下降趋势。结论血必净注射液能改善心肌局部血液循环，保护血管内皮细胞，减少心肌酶的释放，同时可降低MDA，提高SOD活性，对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用；且术前5d连续给药效果更佳。     

多层螺旋CT心肌灌注对缺血性心脏病的应用价值

目的探讨MSCT心肌灌注在缺血性心脏病(IHD)诊断与治疗中的应用价值。方法选取35例CAG和(或)支架植入术后IHD患者行MSCT心肌灌注扫描,分别测量并比较正常心肌与缺血心肌的CT值、血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)及时间-密度曲线(TDC)。结果 35例患者MSCT心肌灌注扫描均可显示低灌注区,与CAG、SPECT及ECG提示心肌缺血区域相对应。首过灌注图像上缺血心肌CT值为(90.28±7.29)HU,正常心肌CT值为(141.05±9.54)HU;缺血心肌BF、BV减低,MTP、MTT延迟,与正常心肌的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。34例正常心肌TDC呈稍快上升继而平缓下降;20例缺血心肌TDC呈缓慢上升,10例近乎水平,5例与正常心肌TDC形态相似。结论 MSCT心肌灌注成像可用于定位及诊断心肌缺血,在缺血性心脏病的诊断及治疗决策中起重要指导作用。     

缺血预适应对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护效应

目的 探讨缺血预适应对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护效应.方法 健康雄性大鼠28只,尾静脉注射链脲佐菌素45 mg/kg制备糖尿病大鼠模型,普通饲料喂养4周后随机分为缺血/再灌注（I/R）组和缺血预适应（IP）组.观察两组大鼠缺血前和缺血即刻、缺血15 min、缺血30 min以及再灌注30 min、再灌注2h心电图ST段改变及室性心律失常的发生情况,TTC染色评价心肌细胞坏死情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法检测心肌组织凋亡相关基因Bcl-2与Bax蛋白表达情况.结果 与I/R组比较,IP组缺血30 min时ST段抬高幅度明显降低[（0.675±0.150）、（0.489±0.161） mV,P＜0.05],室性期前收缩出现时间推迟[（6.47±4.28）、（18.21±5.36） min,t=5.241,P=0.000],室性期前收缩持续时间缩短[（16.71±5.48）、（6.07±4.33） min,t=4.924,P=0.002],室性心动过速、心室颤动发生率显著下降[57.14％ （8/14）与14.29％ （2/14）,x2=5.600,P=0.018;50.00％（7/14）与14.29％（2/14）,x2=4.094,P=0.043],心肌梗死范围缩小[（37.50±11.40）％、（12.50±9.45）％,t=3.211,P=0.006],凋亡指数亦降低[（24.31±3.12）％、（19.01±4.32）％,t=3.227,P=0.006],并伴有凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax上调（0.103±0.045、0.221±0.101,t=2.670,P=0.015）.结论 缺血预适应对病程4周糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护效应,其通过上调凋亡相关基因Bcl-2/Bax,减少心肌细胞凋亡.     

人参皂苷Rb1对川崎病小鼠心肌损伤及血管炎症严重程度的影响

目的 探讨人参皂苷Rb1对川崎病小鼠心肌损伤及血管炎症严重程度的影响。方法 选择40只5周龄无特定病原体级C57BL/6小鼠,按照随机数字表分为空白对照组、川崎病模型组、Rb1低剂量组和Rb1高剂量组,每组各10只。采用单次腹腔注射干酪乳酸杆菌细胞壁提取物(LCWE)建立川崎病模型,空白对照组和川崎病模型组进行等量0.9%氯化钠溶液灌胃,Rb1低剂量组和Rb1高剂量组分别灌胃30 mg/kg和60 mg/kg人参皂苷Rb1,1次/d,连续21d。分别于干预前1 d以及干预后7、14、21 d对各组小鼠进行称重并记录。干预结束后,苏木精-伊红染色观察各组小鼠心肌组织病理情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心肌组织匀浆中内皮素-1(ET-1)水平,总一氧化氮(NO)检测试剂盒检测心肌组织匀浆中NO水平;采用ELISA法检测小鼠血清中促炎因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及抗炎因子IL-10的水平;采用全自动凝血仪检测各组小鼠血浆纤维蛋白原水平,D-二聚体检测试剂盒(免疫荧光法)检测D-二聚体水平,小鼠ELISA试剂盒检测小鼠血浆AT-Ⅲ水平。结果 干预后1...     

瘦素预处理和缺血预处理在小鼠心肌缺血/再灌注损伤中的心肌保护机制

目的 观察瘦素预处理和缺血预处理(IPC)对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)模型小鼠的心肌保护作用,探讨瘦素参与的机制.方法 将36只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为5组:①假手术组(12只);②短暂缺血/再灌注(I/R)组(6只):缺血3 min后再灌注5 min,进行3个短暂的循环;⑨标准I/R组(6只):缺血30 min后再灌注120 min,④IPC组(6只):行3个短暂I/R循环后再进行标准I/R操作;⑤瘦素预处理组(6只):缺血前30min腹腔注射50μg/kg小鼠重组瘦素.假手术组和短暂I/R组分别于再灌注后0(RP刻)、5、30、120 min取血,动态监测血清瘦素水平;其余各组于再灌注后120 min处死小鼠,观察心肌梗死面积、心肌瘦素水平、髓过氧化物酶(MPO)活性,以及血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 短暂I/R处理后5 min血清瘦素水平即较假手术组同期显著升高[(6.24±2.34)μg/L比(1.35±0.45)μg/L],30 min达峰值[(12.36±1.33)μg/L],之后逐渐下降,与假手术组水平同期比较差异无统计学意义[(1.96±1.33)μg/L比(1.16±0.25)μg/L,P＞0.05].与标准I/R组比较,瘦素预处理组与IPC组均可显著缩小梗死面积[(11.50±2.86)%、(9.00±1.90)%比(37.00±2.53)%],降低心肌瘦素[(8.36±3.42)μg/g、(6.71±2.03)μg/g比(15.51±3.92)μg/g]、MPO((17.10±3.95)μg/g、(13.33±2.88)μg/g比(30.83±4.06)μg/g]以及血清瘦素[(15.03±1.87)μ/L、(11.85±0.72)μg/L比(29.55±2.31)μg/L]、TNF-α[(35.10±10.12)ng/L、(27.04±5.18)ng/L比(81.34±14.20)ng/L]、IL-6[(167.39±72.83)ng/L、(149.13±37.69)ng/L比(477.30±29.09)ng/L]水平(均P＜0.01).结论 低剂量瘦素预处理可模仿经典的IPC以减轻MIRI,瘦素参与IPC的心肌保护机制可能与减轻炎症反应有关.     

针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的比较、观察针刺加当归芍药散(针药组)、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法104例患者随机分成4组,针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例,评定和比较各组长谷川智能量表(HDS)、简易精神状态(MMSE)、日常生活能力表(ADL)等神经量表,治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表(CGI)的疗效。结果针药组CGI为74.3%(P<0.05);MMSE、ADL增分,均优于其他各组,尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显著意义(P<0.01或P<0.001),近记忆力也中药组有显著意义(P<0.05)。NM组HDS增分优于其他各组,ADL增分优于针刺组、中药组,尤其是近记忆力改善显著大于各组,P<0.05、P<0.01、P<0.001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患者疗效胜于其他各组的治疗。     

侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响

目的 应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响.方法 121例行冠状动脉(冠脉)造影检查者分为3组:1组,冠状动脉正常者30例;2组,冠状动脉狭窄≥75%且伴有侧支循环者45例;3组,冠状动脉狭窄≥75%且不伴有侧支循环者46例.经胸采集左室心尖四腔观、两腔观和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观的二维图像.分析各组相应血管供血心肌节段在纵向(L)、径向(R)、周向(C)上的收缩期峰值应变(Sps)、收缩末期应变(Ses)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)和扭转(Rot)的角度及扭转率.结果 与1组相比,2组纵向的Sps、Ses、SRs,SRa,径向的SRe、SRa,周向的SRe,舒张早期扭转率、舒张晚期扭转率,3组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa、SRe,径向的Ses、SRs、SRe、Sra,周向的Sps、Ses、SRs、SRe、SRs,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少(P＜0.05);与2组相比,3组纵向的Sps、Ses、SRs,径向的Ses、SRs,周向的Sps、Ses、SRs、Sra,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少(P＜0.05).结论 侧支循环供血可以改善相应缺血心肌节段在各运动方向上的心功能;二维应变显像技术可以有效地评价缺血心肌节段功能.     

猪慢性缺血心肌基因转染前后心肌灌注图像的研究

目的　用声学造影技术观察猪慢性缺血心肌基因转染前后心肌灌注图像的变化。方法　将健康家猪 10头分为基因转染组 (6头 )和对照组 (4头 ) ,于正常状态 ,在冠脉回旋支放置Ameroid环 4周 ,缺血心肌局部注射携带VEGF B基因的重组腺病毒液、对照组局部注射磷酸盐缓冲液后 4周共 3次进行心肌声学造影 ,观察正常心肌、慢性缺血心肌和基因转染后心肌及对照组心肌声学造影图像变化。结果正常状态下左室心肌厚度均匀 ,声学造影图像色泽明亮 ;慢性缺血心肌变薄 ,声学造影图像基本不充填 ;基因转染 4周后局部心肌不均匀灌注 ;而对照组局部心肌回声仍低暗 ,内散在点状高回声。结论　猪慢性缺血心肌基因转染后 ,其局部心肌血供改善。不同血供心肌的图像灌注特点可反映心肌的血供状态