原发性支气管肺癌1345例统计分析

目的:探讨不同年龄段肺癌的病理及临床特征。方法:回顾性查阅新桥医院2001年1月至2007年12月间共1345例确诊原发性支气管肺癌患者的临床病理资料,以Statistica6.0及Excel2003进行统计分析。结果:在全部1345例肺癌患者中,男性所占比重较大,男女比例约为4:1(78.07%:21.93%),其发病高峰年龄段均于50～59岁,分别占男性和女性患者的36.00%及31.53%,病理类型总体分布为腺癌:鳞癌:小细胞癌=37.99%:35.99%:15.61%,其中女性患者以肺腺癌(62.03%)居多,男性以肺鳞癌(42.38%)居首位,不同病理类型及性别构成比例分布在不同年份之间差异无显著性,肺腺癌所占比例随年龄增大呈现下降趋势。结论:肺癌发病率与患者年龄相关,男女比例约为4:1,腺癌居于首位,但随年龄增大所占比例减小。     

99mTc-MDP骨扫描和肿瘤标记物在不同组织类型肺癌中的意义

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描和肿瘤标记物在初诊不同组织类型肺癌中的意义。方法:对165例初诊不同组织类型肺癌患者行99mTc-MDP骨扫描,并收集患者和30例正常对照组的血清标本,用化学发光法检测血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段4项指标的水平。结果:在初诊不同组织类型肺癌中,腺癌发病率为42.27%,腺癌骨转移发生率为35.90%,鳞癌骨转移发生率为19.44%;血清癌胚抗原、糖类抗原125和神经元特异性烯醇化酶的均值在不同组织类型肺癌中均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),细胞角蛋白19片段在肺鳞癌、肺腺癌和病理类型不明的患者中高于正常对照组,血清癌胚抗原和细胞角蛋白19片段在肺鳞癌灵敏度较高,血清癌胚抗原和糖类抗原125在肺腺癌的灵敏度较高,神经元特异性烯醇化酶和血清癌胚抗原在肺鳞腺癌中的灵敏度较高,神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原125在小细胞肺癌的灵敏度较高,在组织类型不明的患者,血清癌胚抗原和糖类抗原125有较高的灵敏度。选择4项指标联合检测,对肺鳞癌、肺腺癌、肺鳞腺癌和小细胞肺癌的阳性率均>75%。结论:在不同组织类型肺癌中,腺癌发病率最高,也最易发生骨转移,鳞癌次之;4种肿瘤标记物的特异度均较高,但灵敏度各不同。联合检测4种肿瘤标记物对不同组织类型肺癌的诊断更有价值。     

肺癌肝转移瘤二维超声表现与组织病理类型的相关性研究

目的:探讨肺癌肝转移瘤的二维超声表现与组织病理类型的相关性。方法:回顾分析102例肺癌肝转移患者的临床资料,并分析肺癌肝转移瘤的不同病理分型与二维超声图像特性之间的相关性。结果:102例肺癌肝转移瘤中,小细胞癌24例,鳞癌16例,腺癌55例,腺鳞癌5例,大细胞癌1例,腺样囊性癌1例。小细胞癌、鳞癌、腺癌、腺鳞癌肝转移瘤的回声强度不同,组间比较差异有统计学意义(P=0.0169)。小细胞癌以低回声多见,占52.6%;高回声占26.3%。鳞癌以高回声多见,占84.6%;低回声占7.7%。腺癌低回声占31.9%,高回声占38.3%。腺鳞癌以高回声多见,占75.0%;低回声占25.0%。结论:肺癌肝转移瘤的二维超声表现与其病理组织类型有一定的相关性。     

Notch1受体蛋白在成人肺癌中的表达

【目的】研究Notchl蛋白在成人小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨Notchl受体在原发性支气管肺癌发生中的作用。【方法】采用免疫组织化学方法分别检测肺鳞癌、腺癌、小细胞癌及阴性组织切缘各组肺组织中Notch1蛋白的表达,并用Image-Pro Plus6．0图像分析系统进行定量分析,比较Notchl蛋白在各组中的表达。【结果】肺鳞癌及腺癌标本中Notchl的表达强于相应的阴性组织切缘标本（P〈0．05及P〈0．01）;肺小细胞癌标本中Notchl的表达弱于相应的阴性组织切缘标本,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在三组肺癌标本中,以肺腺癌中Notch1的表达最强（P〈0．01）;鳞癌组中Notchl的表达亦强于小细胞癌组（P〈0．01）。[结论]Notchl信号在支气管肺癌的发病机制中可能发挥一定作用,且在不同的病理类型中起到的作用有差异。     

肺癌心包积液与其影像及病理分型关系的临床分析

目的　探讨肺癌心包积液与影像学及肺癌病理组织学分类关系。方法　分析近一年来经胸部CT或心脏B超证实肺癌伴有心包积液患者的影像及病理特点。结果　在 2 0 5例肺癌患者中 ,①影像学方面 :中央型肺癌伴心包积液占 10 6 % ,周围型肺癌伴心包积液占 10 1% ,弥漫型肺癌伴心包积液占 3 5 7% ;②病理组织学方面 :肺腺癌伴心包积液占 12 12 % ,肺鳞癌伴心包积液占 3 17% ,肺小细胞癌伴心包积液占2 2 72 % ,肺腺鳞癌伴心包积液占 9 0 9% ,未分化大细胞癌伴心包积液占 10 %。经比较 ,提示肺癌影像学分型方面中央型肺癌与周围型肺癌的心包积液差异无显著意义 ,而病理组织学分型差异有显著意义 ,肺小细胞癌的心包积液较肺腺癌、肺鳞癌高。结论　肺癌发生心包积液与肺癌的病理组织学分型有密切关系 ,肺小细胞癌较肺腺癌、肺鳞癌更易发生心包积液 ;而与肺癌的影像学分型无明显关系。     

纤维支气管镜活检确诊的肺癌363例分析

目的探讨肺癌纤维支气管镜镜下特点及其与病理学结果的关系。方法回顾分析2008年4月至2011年4月收治的经纤维支气管镜确诊363例肺癌患者的临床资料及纤维支气管镜下表现。结果鳞癌174例(47.93%),发病年龄(62.20±9.68)岁,其中8例为低分化,2例为中-低分化;小细胞癌90例(24.79%),发病年龄(58.33±9.63)岁;腺癌84例(23.14%),发病年龄(58.05±12.28)岁,13例为低分化;黏液表皮样癌3例(0.83%);腺鳞癌2例(0.55%);梭形细胞癌和类癌各1例(0.27%);病理类型不确定8例(2.20%)。病灶镜下多表现为新生物、黏膜肥厚、黏膜结节样隆起。鳞癌以增生性改变为主,占60.34%;腺癌以浸润性改变为主,占83.33%;小细胞癌也以浸润性改变多见,占67.78%。60岁为男性患者肺癌高发的年龄;363例中男:女=2.21:1;男性肺癌中鳞癌的构成比高于女性(P<0.01),女性肺癌中,腺癌构成比高于男性(P<0.01)。结论鳞癌为肺癌最常见类型,纤维支气管镜镜下表现多为直接征象,镜下表现与组织学分类存在一定关系,了解上述特点,可通过镜下表现推测肺癌的可能病理类型。     

经支气管镜诊断的青年肺癌与中老年肺癌对比研究

目的 总结经支气管镜诊断的青年与中老年肺癌的特点.方法 对1411例肺癌支气管镜检查资料进行回顾性分析.结果 1411例肺癌中,青年肺癌85例,占6.0%;中老年肺癌1326例,占94.0%.青年肺癌男女比例为2.1:1,组织学类型以小细胞癌所占比例最高(57.6%),鳞癌与腺癌次之(均为18.8%).中老年肺癌男女比例为3.4:1,组织学类型以鳞癌所占比例最高(52.9%),小细胞癌次之(30.1%),腺癌较少(13.5%).鳞癌、小细胞癌、腺癌在青年肺癌与中老年肺癌中的构成比间差异有显著性(P<0.005).青年肺癌男、女性和中老年肺癌女性均以小细胞癌发病率最高,中老年肺癌男性以鳞癌发病率最高.鳞癌、小细胞癌在青年肺癌与中老年肺癌中均男性明显高于女性,而腺癌男、女性比例在两组中均差异不大.在青年组,鳞癌、小细胞癌、腺癌在男女中的构成比间差异无显著性(P>0.05),而在中老年组中差异有显著性(P<0.005).青年肺癌与中老年肺癌支气管镜下改变均以直接征象为主,分别占82.4%和88.8%.鳞癌在两组中均多呈菜花状新生物(50.0%和67.0%);小细胞癌均多呈息肉状/结节状/乳头状新生物(46.9%和44.3%)和浸润性改变(30.6%和42.1%);而腺癌在青年组以息肉状/结节状/乳头状新生物(43.8%)和充血水肿(18.8%)为主,在中老年组以浸润性改变(33.7%)和息肉状/结节状/乳头状新生物(30.9%)为主.青年肺癌和中老年肺癌均右肺多于左肺,上叶多于下叶,左右侧肺癌在青年组和中老年组中的构成比间差异无显著性(P>0.05).结论 青年肺癌与中老年肺癌的临床特点以及组织学类型与性别、部位、镜下表现间的关系,既有相同之处,又有诸多不同.支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段.     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

肺鳞癌的靶向治疗

肺鳞癌（squamous-cel lung cancer , SQCLC）是常见的非小细胞肺癌,在所有癌症中,肺癌病死率最高,全世界每年约与四十万人死于肺鳞癌,仅次于前列腺癌和乳腺癌[1-2]。肺鳞癌的发病与吸烟有密切关系。随着社会的进步和人类对各种疾病的探索,肺癌靶向治疗已经取得巨大的进步,尤其在治疗肺腺癌领域,有明显的治疗效果。但是,肺鳞癌的靶向治疗发展相对缓慢,还没有找到确切的治疗肺鳞癌的靶向药物。本研究对肺鳞癌分子靶向治疗研究进展进行总结,以作为相关研究的参考。     

肺癌普查

肺癌是一般人群中最常见的癌症致死原因[1]。至少有90%以上的肺癌患者,在诊断为肺癌后面临死亡[2]。造成肺癌高发病率的主要原因是吸烟[3]。其它的危险因素还包括石棉肺、放射性元素氡以及其它一些有害物。造成肺癌高死亡率的主要原因是早期肺癌没有症状,或有少许类似与吸烟有关的症状,当症状严重到促使病人到医院就诊时,肺癌已经到了临床不可治愈的阶段[4]。目前肺癌的治疗方法主要取决于肺癌的组织学类型及肿瘤的分期[5]。小细胞肺癌具有早期广泛转移的特性,最适合的治疗方法是化疗及放疗。而对于非小细胞肺癌(包括大细胞癌、鳞癌及腺癌)…     

食管非鳞癌恶性肿瘤的病理特点及综合治疗

目的:分析江苏淮安食管癌高发区食管非鳞状细胞恶性肿瘤的发病状况、病理特点及综合治疗策略.方法:对1989-2003年外科治疗146例食管非鳞癌恶性肿瘤的临床病理资料进行总结分析.结果:非鳞癌性食管恶性肿瘤占食管恶性肿瘤的3.7%,其中腺癌占非鳞癌食管恶性肿瘤的61%,小细胞癌占30.8%,食管癌肉瘤占6.2%,恶性纤维组织细胞瘤占1.4%,横纹肌肉瘤占0.7%.手术切除率90.4%,生存率分别为:腺癌1年生存率69.7%,3年生存率30.3%;5年生存率15.7%;小细胞癌1年生存率51.1%;3年生存率26.7%;5年生存率8.9%;癌肉瘤3年生存率77.8%;5年生存率66.7%;肉瘤5年生存率100.0%.结论:食管腺癌发病无地区性,食管癌高发区食管腺癌与西方食管腺癌组织来源不同;食管小细胞癌恶性程度极高,易外侵及发生远处转移;癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见.腺癌、小细胞临床表现与食管鳞癌基本相同,小细胞癌以远处转移为主,首选同期放化疗,腺癌及其他类型肿瘤的治疗,以手术为首选综合治疗.     

一种新型肺癌细胞表面蛋白-CDCP1在肺癌患者中的表达及意义

目的探讨肺癌细胞表面蛋白CDCP1在肺癌患者中的表达及意义。方法通过免疫组织化学方法检测56例肺癌患者肺组织标本及15例肺良性疾病组织。结果正常肺组织及肺良性病变中CDCP1低表达或未检测到表达;肺癌前病变15.4%弱阳性表达;肺癌组织强阳性表达率达26.8%、弱阳性30.3%。56例不同组织学类型肺癌中CDCP1表达水平差别较大。CDCP1蛋白在34.48%肺腺癌表达强阳性,显著高于肺鳞癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌（P〈0.05）。CDCP1的表达与病例年龄、性别无相关性,但与肿瘤病理分型、TMN分期、淋巴结转移等相关。结论 CD-CP1过度表达与与肺癌临床病理学分型、TMN分期及淋巴结转移相关。CDCP1主要在肺腺癌过度表达。     

四种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床意义

目的:测定肺癌相关三种类型肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌中糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的表达水平和阳性率,从而探讨这四种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法:选择2017年10月~2020年8月在安徽医科大学附属海螺医院就诊的肺癌患者120例(肺癌组),分成三组,肺腺癌组(50例)、肺鳞癌组(45例)、小细胞肺癌组(25例);健康体检人群38例为对照组。测定各组血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1浓度比较分析。结果:肺癌组血清CA125、CEA、CYFRA21-1浓度高于对照组(P<0.05),而NSE浓度与对照组间无统计学差异(P>0.05);三组肺癌类型中NSE、CYFRA21-1浓度有明显差异,其中小细胞肺癌组NSE浓度最高,肺鳞癌组CYFRA21-1浓度最高(P<0.05),而三组间的CA125、CEA浓度无明显差异(P>0.05);四种标志物联合阳性率在肺癌组为76.76%、肺腺癌组66%、肺鳞癌组84.44%、小细胞肺癌组88%。结论:CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌中表达明显增加,不同病理类型的肺癌肿瘤标志物浓度及阳性率差异较大,因此同时检测多种肿瘤标志物的表达水平可以提高肺癌的诊断率。     

疟原虫感染3例报告

摘要：目的：评价血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC在肺癌的诊断价值及其联合检测的临床意义。 方法：将肺癌患者分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,测定各组和健康对照组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,比较各组差异,以及肺癌不同类型组间的差异,探讨联合检测对肺癌的诊断意义。 结果：肺癌组各项标志物的水平与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05),CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05);SCC、CYFRA21-1、NSE在肺鳞癌和肺小细胞癌中有显著性差异(P<0.05);NSE在肺小细胞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05),5项肿瘤标志物联合检测肺癌阳性率为87%,高于单项肿瘤标志物的检测。 结论：5项肿瘤标志物在肺癌的诊断和病理分型中均有一定价值,其中NSE对肺小细胞癌,CYFRA21-1对肺鳞癌诊断价值较高。肿瘤标志物联合检测有利于提高肺癌的诊断率。     

经纤维支气管镜确诊肺癌83例分析

目的：通过对经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的肺癌患者进行分析，探讨肺癌的发病规律。方法：收集2002年1月至2004年12月经纤支镜确诊的83例肺癌患者的临床资料，主要分析指标包括发病年龄、发病部位、病理类型、镜下表现。结果：总体发病情况为男女患者比例3．6：1；平均年龄为58．9岁；左肺占49．4％，其中左上叶支气管占28．9％；右肺占50、6％，其中右上叶支气管占25，3％；双肺上叶支气管占54．2％。各种病理类型中鳞癌所占比例最高．为44．6％。镜下表现最多见的是肉芽形成，占42．2％。男性患者平均年龄为60．5岁，左肺占46．2％．其中左上叶支气管占27．7％，右肺占53．8％，其中右上叶支气管占24．6％，双肺上叶支气管占52．3％．各种病理类型中鳞癌占比例最高，为50．8％，镜下表现最多见的是肉芽形成，占46．2％。女性患者平均年龄为53．3岁，左肺占61．1％，其中左上叶支气管占33．3％，右肺占38．9％，其中右上叶支气管占27．8％，双肺上叶支气管占61．1％，各种病理类型中鳞癌、腺癌和小细胞癌所占比例均为22．2％．镜下表现最多见的是管腔狭窄，占55．6％。结论：男性肺癌所占比例远高于女性；男性肺癌的好发年龄为60岁左右，女性肺癌患者的发病与年龄无明显关系；双肺上叶支气管不仅是男性肺癌的好发部位，也是女性肺癌的好发部位；鳞癌是男性肺癌患者最常见的病理类型．而女性患者鳞癌、小细胞癌和腺癌的发生率相似；男性肺癌的镜下表现以内芽形成最多见，而女性肺癌镜下表现以管腔狭窄最多见。     

CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC联合应用诊断肺癌的意义

摘要：目的：评价血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC在肺癌的诊断价值及其联合检测的临床意义。 方法：将肺癌患者分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,测定各组和健康对照组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,比较各组差异,以及肺癌不同类型组间的差异,探讨联合检测对肺癌的诊断意义。 结果：肺癌组各项标志物的水平与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05),CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05);SCC、CYFRA21-1、NSE在肺鳞癌和肺小细胞癌中有显著性差异(P<0.05);NSE在肺小细胞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05),5项肿瘤标志物联合检测肺癌阳性率为87%,高于单项肿瘤标志物的检测。 结论：5项肿瘤标志物在肺癌的诊断和病理分型中均有一定价值,其中NSE对肺小细胞癌,CYFRA21-1对肺鳞癌诊断价值较高。肿瘤标志物联合检测有利于提高肺癌的诊断率。     

转录因子Sox2在人肺癌中的表达及其临床意义

目的通过观察干细胞转录因子Sox2在鳞癌中的表达,分析其表达情况与病理类型、分化程度和淋巴结转移等的相关性,探讨Sox2在肺癌中的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测48例已确诊的不同类型肺癌组织和10例正常肺组织病理标本中Sox2的表达水平。结果 Sox2蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达率为69%,在肺腺癌组织中表达为4.5%,在小细胞肺癌组织中表达为70%,正常组织中无表达,差异具有显著性。Sox2蛋白表达与患者的年龄、性别、分化程度、有无淋巴结转移无明显相关性。结论 Sox2在鳞癌中高表达,在腺癌中几乎不表达,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的辅助指标。     

老年原发性支气管肺癌809例临床分析

目的:探讨老年肺癌的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析1991-2004年在我院经组织学或病理学证实的60岁以上老年肺癌的临床资料。结果:老年肺癌男性多发,以咳嗽、咯血、胸背痛和呼吸困难为主要症状,缺乏特异性。组织学类型依次为鳞癌(43.8%),腺癌(31.9%)和小细胞癌(14.2%)。吸烟患者鳞癌发病率高,腺癌发病率低。老年肺癌明确诊断时转移发生率高,以胸膜、骨、锁骨上颈部淋巴结、肺、脑和心包转移多见。结论:老年肺癌临床症状缺乏特异性,组织学类型主要是鳞癌、腺癌和小细胞癌,吸烟患者鳞癌发病率高,老年肺癌易发生转移,提示应采取综合治疗。     

弹力纤维染色对非小细胞肺癌的诊断意义

正肺癌(lung cancer,LC)包括非小细胞肺癌(non-small cell lung,NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌和大细胞未分化癌)占肺癌的80%以上[1]。非小细胞肺癌按照TNM分期,临床上根据不同的病理分期采用相应的治疗方案,但是某些NSCLC的病理诊断分期单凭HE染色切片很难分辨是否癌细胞侵犯脏层胸     

能谱CT多参数成像对原发性肺癌病理类型的判断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像在肺癌病理类型鉴别诊断中的价值。方法：选取2018年10月—2022年8月就诊于益阳市中心医院的99例肺癌患者,按病理类型分为肺鳞癌组（n=36）、肺腺癌组（n=41）及小细胞肺癌组（n=22）,所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的能谱曲线斜率及碘含量之间差异有统计学意义（P <0.05）;小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的标准化碘浓度在动脉期的差异无统计学意义（P> 0.05）,在静脉期差异有统计学意义,腺癌组大于鳞癌组,鳞癌组大于小细胞癌组（P <0.05）。小细胞肺癌组、鳞癌组及腺癌组的有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：能谱CT多参数成像能够为肺癌病理类型的鉴别诊断提供帮助。