老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床价值探析

目的分析研究老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床价值。方法取自长春市双阳区医院收治的84例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,均分为两组,对照组42例口服厄贝沙坦治疗,观察组42例采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的血压、血尿酸水平、不良反应明显低于对照组,治疗有效率则明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,可有效改善患者的血压以及血尿酸水平,可显著提高患者生命质量。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究

研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性。选取2015年1月~2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各84例。给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异。结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P0.05)。硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用。     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦加百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组30例.两组均给予同剂量厄贝沙坦150 mg治疗,观察组在此基础上加用百令胶囊.治疗16周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 两组患者的血压在治疗后均有下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)有下降(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能.     

吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响

目的研究吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2013年9月~2014年9月来我院就诊的90例高血压合并2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予吲达帕胺方案治疗,观察组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦方案治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者血压、肾功能及微量白蛋白(m Alb)等相关指标。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为137.32±7.53mm Hg和91.33±4.84mm Hg,分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及m Alb较治疗前显著降低,观察组较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组血清钾(K)较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后血清钾水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦可有效控制高血压合并糖尿病患者血压水平,改善肾功能状况,维持电解质的稳定,临床效果显著,值得推广。     

药物联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果观察

目的分析氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症中的应用效果。方法选择150例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各75例。对照组接受氨氯地平口服治疗,观察组口服氨氯地平+厄贝沙坦联合治疗。对比治疗前后2组患者血压及血尿酸水平改善情况,并评价2组治疗效果。结果2组治疗后舒张压和收缩压水平均显著低于治疗前,观察组治疗后舒张压和收缩压水平均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血尿酸水平显著低于治疗前,观察组治疗后血尿酸水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率97.33%,显著高于对照组的81.33%(P0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗可增强血压控制效果,降低血尿酸水平,提高治疗有效率。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

目的对老年高血压伴2型糖尿病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的实际效果进行研究分析。方法选择2014年5月～2017年5月在我院进行治疗的老年高血压伴2型糖尿病患者110例。随机分为观察组和对照组各55例。对照组仅使用厄贝沙坦进行治疗,观察组使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对比两组治疗总有效率、患者满意度、血脂情况、血压、糖代谢指标以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血脂情况、血压以及糖代谢指标显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应出现率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年高血压伴2型糖尿病中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗方发疗效显著,不良反应率低,值得推广应用。     

平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果探讨

目的探究早期糖尿病肾病患者采用平糖益肾汤联合厄贝沙坦的治疗效果。方法选取某院2015-02—2016-08收治的84例早期糖尿病肾病患者,并采用随机分组的方式将其分为两组,对照组实施厄贝沙坦治疗,观察组实施平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗,并对两组患者的治疗效果、治疗前后血糖与尿蛋白情况进行对比。结果两组患者治疗前空腹血糖与糖化血红蛋白水平的对比,P0.05;治疗后两组空腹血糖与糖化血红蛋白水平均有一定降低,且观察组降低幅度高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后总有效率83.33%,高于对照组的50.00%(P0.05);两组患者治疗前尿蛋白水平P0.05;经过治疗后,两组患者的尿蛋白水平均有降低,且观察组患者的降低幅度比对照组高(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者采用平糖益肾汤联合厄贝沙坦的治疗效果显著,可使血糖与尿蛋白水平显著降低,使其肾功能充分改善,对早期糖尿病肾病的发展进行有效抑制。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的探究厄贝沙坦联合硝苯地平应用在糖尿病合并高血压患者治疗中的临床效果。方法随机选取2013年11月~2016年11月我院收治的80例糖尿病合并高血压患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同分成观察组与对照组各40例。对照组选择厄贝沙坦治疗,观察组选择厄贝沙坦联合硝苯地平治疗。结果对照组的临床治疗总有效率为75.00%,观察组为95.00%,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组(P0.05);观察组患者的血糖情况以及血压情况明显的优于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平应用在糖尿病合并高血压患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响

目的研究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响。方法选择就诊的高血压患者100例,按随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用厄贝沙坦,观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,两组均治疗6个月。观察两组血压、不良反应发生率,检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室质量及左心室质量指数。结果观察组治疗后血压降低幅度更大(P0.05);观察组治疗后Ccr提高幅度及BUN、Scr降低幅度更大(P0.05);观察组治疗后左心室射血分数及6min步行试验升高幅度更大(P0.05);两组均未发生严重不良反应。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压降压效果较好,可改善心肾功能。     

复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法：将86例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各43例,分别给予复方丹参滴丸联合厄贝沙坦和单独厄贝沙坦治疗,观察治疗前后2组的临床疗效及尿微量白蛋白的变化。结果：治疗12周后,2组尿微量白蛋白水平较治疗前均降低（P〈0.05）,且观察组治疗后的尿微量白蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）;2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等血脂指标以及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBS）及餐后2h血糖（2hPG）等血糖指标较治疗前均无显著变化（P〉0.05）。结论：复方丹参滴丸联合厄贝沙坦治疗老年早期2型糖尿病肾病,能有效降低患者尿微量白蛋白水平,改善肾功能,且对血脂、血糖水平无显著影响,值得临床推广使用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。