甲状腺微小癌超声诊断

目的分析甲状腺微小癌(TMC)的超声征象,探讨超声对TMC的诊断价值。方法总结分析体检或门诊检查并经手术及病理证实的50例TMC患者的超声表现。观察TMC的结节大小、形态、边界和内部超声图像,有无钙化灶等,观察TMC患者颈部的淋巴结血流状态,有无钙化灶等。结果 TMC的超声声像图表现为大小不等的结节、形态不规整、呈圆形或类圆形,无明显包膜,可见细小毛刺呈麦芒样,超声多呈低回声。有6例病变位置的同侧发现有淋巴结肿大,2例双侧颈部发现有淋巴结肿大,其中经病理证实3例为淋巴结炎,5例证实为癌细胞的淋巴转移,转移的淋巴结内可见"针尖样"点状强回声。结论超声检查能够尽早发现和诊断TMC,对临床上采取及时有效的治疗措施具有非常重要的意义。     

甲状腺微小癌二维超声评分诊断价值

目的探讨二维超声评分对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法对2011年1月至2014年6月收治的109例甲状腺微小结节患者进行二维超声检查,并对每个结节的回声、钙化、边缘、形态、A/T比值及后方回声衰减情况进行评分,计算二维超声评分对TMC诊断的敏感性、特异性和准确度。结果 109例患者共发现126个甲状腺小结节,其中TMC 58个,良性结节68个。58个TMC最大径2.0~9.9 mm,49个与周围组织界限不清,9个边缘清楚;52个为实性低回声,6个为等回声;32个TMC探及钙化,其中微钙化21个,粗大钙化11个,另26个无钙化;35个A/T≥1,23个A/T<1。PTMC评分为大于良性结节评分[(5.4±1.3)分vs(1.8±0.9)分,t=18.276,P=0.000]。二维超声评分诊断TMC的敏感性、特异性、准确度分别为85.7%(48/56)、85.7%(60/70)、85.7%(108/126)。结论二维超声评分对TMC具有较高的诊断效能。     

62例甲状腺微小癌的高频超声诊断分析

选取2012年1月～2013年6月我院就诊的62例术后病理检查证实为甲状腺微小癌的患者为观察对象,所有患者均于术前接受高频超声检查和诊断,回顾性分析患者的临床检查结果。甲状腺微小癌患者高频超声检查主要表现为甲状腺内低回声结节,部分有沙粒样钙化,内部弱回声或低回声,周边组织较为正常,边界较为模糊或边界呈毛刺样改变,且结节规则性较差。高频超声检查应用于甲状腺微小癌的临床诊断中,能够较为清楚地反映患者病灶部位情况,不仅可以评估甲状腺结节的性质,是术前评估甲状腺微小癌及颈部淋巴结状况最重要的影像学检查方法,临床应用价值较高。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

甲状腺微小癌高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的彩超声像图特点。方法回顾性分析38例TMC患者的临床资料作为观察组,全部病例术前均行超声检查,且均经手术及病理证实;另选同期35例具有相似超声声像图特征的甲状腺良性病变患者作为对照组。结果 38例TMC患者二维超声微小结节检出率为100%,声像图表现主要有甲状腺微小癌多为较低回声区,内部回声欠均匀,后方回声可见轻度的增强,13例结节内可见有微小钙化灶,大多无明显的血流信号,6例出现同侧淋巴结转移。观察组与对照组低回声、边界清楚、边缘光滑、微钙化灶的比例差异显著。结论高频彩超可根据肿块性质、形态和血供信息以鉴别肿块良恶性,对结节的定位、数目和大小的估计明显优于其他影像学检查,高频彩色多普勒超声是诊断TMC的首选检查方法。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断效果分析

目的：分析甲状腺微小乳头状癌的超声诊断效果。方法：选取2021年9月—2022年9月常熟市第一人民医院收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,纳入同期体检的良性结节患者60例为对照组,均实施超声检查,分析两组超声征象,评估超声诊断的临床应用价值。结果：观察组主要的超声特征包括形态不规则、边界不清晰、周边无声晕、不均匀低回声、伴微小钙化及囊变。观察组患者的3、4型血流信号占比明显高于对照组（P <0.05）。经病理组织诊断,52例患者存在微小钙化;观察组经超声检查,50例患者存在微小钙化;超声对甲状腺结节微小钙化诊断灵敏度为94.23%、特异度87.5%、准确率93.33%,与病理结果高度一致,Kappa值=0.930。结论：超声对甲状腺微小乳头癌的诊断准确性高,能获得清晰的超声特征图像,为后期的临床治疗提供参考。     

高性能超声对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨高性能超声在诊断甲状腺微小癌中的价值,分析甲状腺微小癌的声像图特征.方法采用配有sonoCT及XresTM技术的HDI5000新型彩超仪,观察45例甲状腺微小癌的二维超声及彩色多普勒血流特征,并与手术和病理结果对比分析.结果 45例甲状腺微小癌均被检出,其声像图特征为癌结节呈圆形或类圆形,以实质性不均匀低回声为主,边缘不规则,有细毛刺,结节内有细小强光点,呈簇状分布.彩色多普勒血流显像(CDFI)示癌结节内可测及高阻力的小动脉血流频谱,彩色血流呈短棒状伸入癌结节或呈花点状分布.结论高性能超声可提高甲状腺微小癌砂粒体的检出率及结节周边细小毛刺的清晰度,提高结节内彩色血流的敏感度,从而提高甲状腺微小癌的诊断率.     

甲状腺微小癌的超声表现特征及诊断价值研究

探究甲状腺微小癌的超声表现特征及诊断价值。随机收治的70例甲状腺微小癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声图。70例患者中,双侧发病8例,伴淋巴结转移48例。78个病灶中,呈低回声或极低回声72个,等回声6个,纵横比≥1者43例,伴细小钙化者57个,血流丰富55个。甲状腺微小癌的超声表现特征为低回声或极低回声伴随细小钙化,纵横比≥1,掌握甲状腺微小癌的超声表现特征,能提高临床检出率,为临床治疗提供有利价值。     

超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。方法分析经手术和病理证实的46例(57个癌结节)甲状腺微小乳头状癌患者的超声表现,其超声特征与58个≤1 cm的甲状腺良性结节进行对照分析。结果甲状腺微小乳头状癌超声表现为低回声(94.7%)、实性成分(100%)、形态不规则(68.4%)、纵横比>1(31.6%)、边界不清晰(61.4%)、微小钙化(66.7%)、内部血流(28.1%),以及颈部及锁骨上可探及肿大淋巴结(36.8%),其上述超声特征的显示率明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对诊断甲状腺微小乳头状癌具有重要价值。     

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 27例行术前B超检查,均发现甲状腺的微小占位,提示可疑癌5例,其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌.均予手术并行术中冰冻病理检查,阳性诊断23例,6例于术后经石蜡切片病理确诊.术后均获得随访,其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发;1例死于脑出血.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段,患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式,甲状腺微小癌预后较好.     

甲状腺微小癌的超声诊断评价

目的 探讨甲状腺微小癌的超声特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的31例甲状腺良性小结节患者(良性对照组)和34例甲状腺微小癌患者(微小癌组)的二维声像图特征及彩色多普勒血流成像显示血流分布特点.结果 良性对照组39个结节中,超声诊断符合率为92.3％(36/39);微小癌组42个结节中,超声诊断符合率为90.5％(38/42),且声像图表现为边界不清晰、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移及Ⅲ级血流信号的患者较良性对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺微小癌的二维声像图表现具有一定特征性,再结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小癌的检出率.     

超声诊断甲状腺疾病错误原因分析

目的探讨超声错误诊断甲状腺结节性病灶的原因。方法分析42例被超声漏诊和误诊的病例。结果漏诊的13例患者中,甲状腺癌9例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿1例。误诊的29例患者中,甲状腺癌10例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎2例。结论应该注意到一些甲状腺疾病可以并存的事实,结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

微小型甲状腺癌围手术期护理

目的探讨微小型甲状腺癌围手术期护理方法。方法对病理诊断为乳头状癌的微小型甲状腺癌患者进行术前宣教、术后心理、伤口及引流管、并发症等综合护理。结果42例患者通过护理人员的心理疏导术前宣教和术后指导,围手术期情绪稳定,能积极配合治疗,未发生严重的术后并发症,全部顺利出院。结论微小型甲状腺癌围手术期护理有助于患者术后康复。     

甲状腺微小癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征,包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果26例中11例（11／26,42．31％）术前诊断与病理符合,12例（12／26,46．15％）误诊为小腺瘤或良性结节,3例（3／26,11．54％）漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声（21／23,91.30％）;19个边界模糊（19／23,82．61％）;12个前后径和横径之比≥1（12／23,52．17％）;14个探及微钙化（14／23,60．87％）;7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号（7／23,30．43％）,动脉频谱显示3个阻力指数〉0．70,4个阻力指数〈0．70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊,肿瘤的前后径和横径之比≥1,肿块周边或内部可见微钙化,且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时,应当高度警惕甲状腺微小癌的可能,尤其对多结节病灶,应警惕良恶性并存。     

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3．85％,漏诊22例,漏诊率3．4％。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。     

甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值

目的 评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值.方法 回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)灰阶超声表现相比较.两组间差别的统计学处理采用X2检验.计算各项超声征象的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整,72.4%纵横比≥1,37.9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化.上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组(P＜0.001),而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义.使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%.结论 甲状腺良恶性结节(≤1 cm)的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.     

超声评价甲状腺结节典型声像图的临床意义

目的评价甲状腺结节超声典型声像图的临床意义。方法采集并保存89个甲状腺结节典型声像图的二维声图像,将结节预期分为良性和恶性两组典型声像图,后经细针抽吸活检（FNA）。结果超声预测良性结节的符合率为83.3%（20/24）、恶性结节的符合率为93.8%（61/65）,总符合率为91.0%（81/89）,误差率为9.0%（8/89）。结论掌握甲状腺结节典型声像图的方法,能对甲状腺结节的良恶性作出初步判断,以指导临床进一步处理。     

灰阶超声联合弹性成像评估乳头状甲状腺微小癌甲状腺外浸润

目的探讨灰阶超声联合弹性成像预测乳头状甲状腺微小癌(PTMC)外浸润的价值。方法回顾性分析82例共96个PTMC病灶的超声特征及相关的病理结果,超声特征包括病灶的数量、位置、最大径、内部回声、边界、弹性评分及应变率等。分析PTMC超声特征与甲状腺外浸润、中央淋巴结转移和侧方淋巴结转移的相关性。结果超声和病理测得的96个PTMC病灶最大径分别为(7.32±2.16)mm、(7.46±2.28)mm,二者差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05)。病理T分期T1、T2、T3分别为4、16、76个,超声T分期T1、T2、T3分别为5、13、78个,二者差异无统计学差异(χ2=5.53,P>0.05)。多因素分析显示,超声T分期、甲状腺外浸润及弹性评分与甲状腺外浸润相关;中央淋巴结转移与超声诊断双侧性、侧方淋巴结转移相关;侧方淋巴结转移与超声诊断的侧方淋巴结转移相关。结论灰阶超声联合弹性成像有助于预测PTMC甲状腺外浸润。