高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响

目的探讨高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响。方法选择46例高胆红素血症患儿为高胆组,30例健康新生儿为对照组,根据治疗方法不同将高胆组分成高胆Ⅰ组和高胆Ⅱ两组。高胆组分别于治疗前后抽取静脉血测定胆红素和心肌酶,所有患儿入院时均行心电图、超声心动图检查。结果高胆组新生儿心肌酶血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组Ⅱ组患儿治疗前后心肌酶CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆组和对照组新生儿超声心动图、心电图均无明显异常,也无心肌受损的临床表现和体征。结论新生儿高胆红素血症对心肌无损害,而且无需常规保心肌治疗;临床上诊断新生儿心肌损伤仅依据心肌酶活性增高是不够的,应结合超声心动图、心电图以及临床表现来综合判断。     

新生儿窒息缺氧与高胆红素血症变化关系探讨

目的 探讨新生儿窒息缺氧与高胆红素血症变化的关系。方法 对我院2001年12月至2006年12月196例新生儿窒息缺氧中高胆红素血症的发生率及变化进行回顾性临床分析。分轻度窒息组与重度窒息组，采用微量血胆红素测定方法。结果 两组新生儿高胆红素血症发生率分别为42．2％（54／128）与17．6％（12／68）（x^2=9．98，P=0．002）；两组新生儿窒息缺氧中血清胆红素最高值分别为（12．78±4．68）mg／dl与（9．19±3．80）mg／dl（P=0．001）；高胆红素血症发生率及血清胆红素水平均与新生儿窒息缺氧程度呈负相关（P=0．001）。结论 新生儿重度窒息缺氧其高胆红素血症的发生率及血清胆红素值明显低于轻度窒息儿。     

新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性研究

目的探讨新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性及临床意义。方法选取该院新生儿科2011年1月至2012年12月期间诊断为高胆红素血症的新生几120例作为研究组及健康新生儿110例作为对照组,分别检测两组患者血清总胆红素与内毒素水平。结果研究组患儿的内毒素水平为（0．45±0．12）EU/mL,显著高于对照组患儿的内毒素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平存在正相关（r=0．215,P〈0．05）,对照组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平无相关性（r=1．013,P〈0．05）。结论新生儿内毒素水平与高胆红素血症存在一定相关性,是引起高胆红素血症的重要原因之一。     

新生儿高胆红素血症109例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们诊治新生儿新生儿高胆红素血症红素血症 10 9例 ,现对其进行综合分析 ,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 9例患儿的诊断均符合新生儿新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 。男 6 2例 ,女 4 7例 ;足月儿 74例 ,早产儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;顺产 6 0例 ,剖宫产 4 4例 ,产钳助产及胎头负压吸引 5例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 34例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 6 4例 ,>0 0 0 g11例 ;日龄 <7d 86例 ,≥ 7d 2 3例。血清总胆红素 (TBIL )均 >2 0 .6 μmol/L ,其中2 2 0 .6～ 342 .0…     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症的病因及其变迁。方法：分阶段的对我院１９９１年１月至１月和１９９７年１月至１０月的住院新生儿高胆红素血症患者的发病原因进行临床分析对比。结果：１９９１年１月至１０月新生儿高胆红素血症的病因中前三位依次为感染性因素（３９．６２％）、围产期因素（２６．４２％）、ＡＢＯ溶血病（２２．６４％）。而１９９７年１月至１０月的统计资料中新生儿高胆红素血症的发病因素中素上升到首位（４０     

益生菌对足月新生儿高胆红素血症的预防效果分析

目的：探讨益生菌预防足月新生儿高胆红素血症的效果及对血清总胆红素水平的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月出生的足月新生儿96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用母乳喂养,观察组在母乳喂养基础上加服益生菌。比较两组血清总胆红素水平、大便频率、胆红素峰值、黄疸持续时间和高胆红素血症发生情况。结果：日龄5 d时,两组血清总胆红素水平均较日龄1 d时升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组大便频率高于对照组,胆红素峰值低于对照组,黄疸持续时间、胎便排空时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益生菌可加快足月新生儿胎便排出,缩短黄疸持续时间,降低血清总胆红素水平,利于降低高胆红素血症发生率。     

新生儿高胆红素血症的诊治体会

黄疸是新生儿期最常见的一种临床现象，主要表现为皮肤粘膜及巩膜发黄，某些重症黄疸，能导致神经细胞中毒性病变，甚至可以危及患儿生命。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。临床报道有20％～30％的新生儿会出现可见性黄疸。近年来，由于母乳喂养的推广及其他原因，新生儿高胆红素血症的发生率明显增高。我院自儿科住院部成立两年以来，采用经皮测胆仪（TCB）对新生儿黄疸进行动态监测，有利于早期发现高胆红素血症新生儿，更好的对患病新生儿进行干预。     

新生儿高胆红素血症血清酶谱的变化

为了探讨血清酶谱在高胆红素血症患者中的意义,我们对５６例高胆红素血症患者作了血清ＡＳＴ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ、ＣＰＫＭＢ测定,报告如下。１　对象和方法１．１　对象　新生儿高胆红素血症５６例,男３０例,女２６例,年龄１～２１天,黄疸时间１～１６天,其中败血症１６例,脐炎１０例,新生儿肺炎８例,ＡＢＯ溶血５例,头颅血肿５例,脓疱疹４例,母乳性黄疸４例,围产期因素（催产素应用等）４例。按血清总胆红素高低分成２组：轻度组３０例,ＢＩＬＩＴ＜２５６．５μｍｏｌ／Ｌ;重度组２６例,ＢＩＬＩＴ≥２５６．５μｍｏ…     

新生儿高胆红素血症换血术前后血液内环境变化的研究

目的 探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化.方法 对35例确诊为高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用同型全血,平均换血量为(136.9±27.4)ml/kg.换血速度为92 ml/(kg·h),换血前后监测胆红素、电解质、血常规、血糖.结果 换血后总胆红素换出率为53.78%,换血前后血Na~+、Cl~-、血糖差异无统计学意义(P均＞0.05),K~+明显降低[换血前为(4.45±2.40)mmol/L,换血后为(3.87±0.52)mmol/L,t=21.979,P＜0.05].换血后总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙下降[换血前总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙分别为(511.52±80.21)μmol/L、(145.20±11.70)g/L、(207.84±70.67)×10~9/L、(16.90±10.56)×10~9/L、(1.26±0.32)mmol/L,换血后分别为(236.41±66.54)μmol/L、(128.66±2.54)g/L、(134.86±48.61)×10~9/L、(8.94±7.44)×10~9/L、(0.99±0.22)mmol/L,P＜0.05或P＜0.01].结论 换血对高胆红素血症新生儿血Na~+、Cl~-和血糖无明显影响;对总胆红素、Ca~(2+)、Hb、K~+、PLT、WBC影响较大.     

新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义。方法分别于治疗前、后对64例高胆红素血症新生儿（治疗组），43例正常新生儿进行肝功能和心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与对照组心肌酶比较差异有统计学意义（P〈0．01），心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后心肌酶与对照组心肌酶比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症时心肌酶升高，且与黄疸程度相关，随着高胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常，心肌酶可作为高胆红素血症时的监测指标，但不一定造成患儿心肌细胞的不可逆损害。     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血,连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组,是正常新生儿的２６ 倍, Ｐ＜ ０ ．００１ , Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组,但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组, Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差,ｒ＝ ０ ．２２２ , Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关, Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标,值得临床推广。     

足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及护理对策

目的:分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素,制定护理对策。方法:选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况,同时监测新生儿胆红素值,并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定...     

缺血性脑血管疾病患者血浆氨基酸递质的测定及其意义

目的观察血浆氨基酸递质的测定对于推测老年人脑缺血的严重程度具有临床意义。方法应用高效液相色谱法（HPLC）测定了57例老年人缺血性脑血管病患者和33名正常老年人对照血浆中兴奋性和抑制性氨基酸递质。结果在脑缺血急性期，血浆谷氨酸、天冬氨酸水平明显升高，与对照组相比分别升高了26．48％和39．70％．缺血发生24h后开始上升，恢复期降至正常水平。血浆抑制性氨基酸y-氨基丁酸、甘氨酸、丙氨酸在脑缺血急性期也升高，与对照组相比分别升高了74．57％、36．79％和21．33％。γ-氨基丁酸在恢复期下降，而甘氨酸、丙氨酸未见下降。结论急性缺血性脑血管病患者血浆氨基酸递质可早期反映老年人脑缺血发生，推测老年人脑缺血的严重程度。     

Free amino acids in fibromyalgia syndrome: relationship with clinical picture

The objectives of our study were to evaluate free amino acid (FAA) concentrations in the serum of patients affected by fibromyalgia syndrome (FMS) and to determine the relationships between FAA levels and FMS clinical parameters. Thus, serum amino acid concentrations were quantified (HPLC analysis) in 23 females with fibromyalgia (according to the American College of Rheumatology classification criteria) and 20 healthy females. The results showed significantly higher serum concentrations of aspartate, cysteine, glutamate, glycine, isoleucine, leucine, methionine, ornithine, phenylalanine, sarcosine, serine, taurine, tyrosine and valine in FMS patients vs. healthy controls. Patients with higher Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) scores showed increased levels of alanine, glutamine, isoleucine, leucine, phenylalanine, proline and valine. In conclusion, our results indicate an imbalance in some FAAs in FMS patients. Increased Glu is particularly interesting, as it could explain the deficit in monoaminergic transmission involved in pain.     

高胆红素血症新生儿β2-微球蛋白的变化及临床应用

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高胆红素血症新生儿的变化及临床应用。方法对临床确诊的73例高胆红素血症新生儿进行血、尿β2-微球蛋白含量测定，并与27例健康新生儿进行对比分析。结果高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白含量明显增高，且胆红素水平越高，血、尿β2-微球蛋白含量也明显增高，胆红素水平的高低与血、尿β2-微球蛋白含量呈正相关。结论血、尿β2-微球蛋白在新生儿高胆红素血症时与胆红素水平呈正相关，提示临床在治疗高胆红素血症患儿的同时，应加强肾脏的保护治疗。     

新生儿高胆红素血症心肌酶活性及C-反应蛋白变化的临床分析

目的 通过检测高胆红素血症新生儿心肌酶活性、C-反应蛋白（CRP）水平变化,分析高胆红素血症与心肌细胞活性、CRP之间的关系,为更全面地认识新生儿高胆红素血症提供一定的理论依据.方法 选取高胆红素血症患儿89例,据血清胆红素值分为轻度、重度两组,采用全自动血生化分析仪及免疫比浊法分别于治疗前及治疗后第3天测定血清心肌酶活性及CRP水平,并与无高胆红素血症的新生儿做对照研究.结果 重度高胆红素血症组与对照组相比,所有心肌酶指标活性均显著性增高,轻度组激酸肌酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、激酸肌酶同工酶（CK-MB）等部分指标活性明显升高,CRP水平各组间比较差异无统计学意义.治疗3 d后,黄疸明显减退,复测心肌酶活性基本恢复至正常水平.结论 高胆红素血症患儿心肌酶活性显著性增高,随黄疸加重,心肌酶活性相应增高.高胆红素血症患儿CRP水平未见显著性变化.     

Reduced plasma levels of tyrosine,precursor of brain catecholamines,and of essential amino acids in patients with severe traumatic brain injury after rehabilitation

OBJECTIVE: To investigate whether levels of plasma tyrosine and tryptophan, precursors of brain catecholamine and serotonin neurotransmitters, respectively, and other essential amino acids (EAA) may return to normal in patients with severe traumatic brain injury (TBI) after 2 months in a hospital rehabilitation center. DESIGN: Peripheral plasma concentrations of tyrosine, tryptophan, and other EAAs in subjects with severe TBI, both at admission (44+/-11d postinjury) and at discharge from the center (110+/-15d after acute event) were compared with concentrations in control subjects. SETTING: Tertiary care rehabilitation setting in Italy. PARTICIPANTS: Ten men (26.6+/-12.6y) with TBI and 6 healthy subjects (controls) matched for age, sex, voluntary loss of body weight, and sedentary lifestyle. INTERVENTIONS: Not applicable. Main Outcome Measures: Concentrations of brain neurotransmitter precursor amino acids and of EAA. RESULTS: On admission, patients had lower plasma tyrosine, leucine, valine, methionine, and phenylalanine concentrations than did control subjects. The plasma concentrations of tryptophan were similar in the 2 groups. These amino acid abnormalities were still present at discharge. CONCLUSION: The levels of plasma tyrosine and many EAA in patients with TBI did not recover by discharge (110+/-15d) from rehabilitation. Plasma tryptophan concentrations were similar in patients and controls.     

氨基酸对大鼠肾缺血-再灌流损伤保护作用的研究

目的　探讨八种L 支链氨基酸合剂对肾脏热缺血 再灌流损伤的保护作用。方法　采用大鼠急性缺血性肾损伤模型 ,肾缺血 4 5min、再灌流 180min。 2 4只大鼠随机分成 3组 ,A组 :假手术组 (缺血前 60min及再灌流全程输注生理盐水 ) ;B组 :对照组 (生理盐水 ,同A组 ) ;C组 :治疗组 (缺血前 60min及再灌流全程输注氨基酸合剂 ) ,观察缺血后肾功能和肾脏组织学改变。结果　该氨基酸合剂增加大鼠缺血 再灌流后肾小球滤过率 ,180minCcrB组 (2 2 7± 2 7 0 ) μl/min、C组 (471 0± 12 1 5 ) μl/min ,P <0 0 1;增加尿量 ,90minB组 (2 4 3 7± 7) μl/min、C组 (63 6± 15 2 ) μl/min ,P <0 0 1;减缓血肌酐、尿素氮升高 ,2 4h时B组血Cr (112 71± 9 5 ) μmol/L、血BUN (2 0 7± 6 6)mol/L ,C组血Cr (85 0± 7 7) μmol/L、血BUN (11 4± 3 9)mol/L ,P <0 0 5 ;减轻肾小管的损伤程度 ,Paller评分B组 (168 8± 14 8) ,C组 (10 8 7± 15 7) ,P <0 0 1。结论　该氨基酸合剂对大鼠肾脏缺血 再灌流损伤有明显的保护作用。