经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症回顾性分析

目的回顾性分析经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法98例患者经临床和CT(或MRI)确诊为腰椎间盘突出症,在X线透视监视下,健侧卧位,经侧后方入路插入工作套管,摘除髓核。结果术后随访6个月至3年。6个月总有效率89.79%(88/98例),显效67例(68.37%),有效21例(21.43%),无效10例(10.20%);3年总有效率87.76%(86/98例),显效69例(70.41%),有效17例(17.35%),无效12例(12.24%)。无严重并发症发生。结论经皮腰椎间盘摘除术为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术临床疗效分析

目的评价经皮腰椎间盘摘除术(PLD)的临床应用价值。方法56例经CT或MRI诊断的包容性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺椎间盘髓核摘除术,随访6个月~3年并对其疗效进行观察。结果显效27例,有效21例,无效8例,有效率为85.71%,全部病例无严重并发症。结论PLD的短期疗效良好,严格掌握适应证、熟练操作是保证疗效的关键。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症51例报告

应用国产APLD系统治疗腰椎间盘突出症 5 1例 ,术后随访 3～ 2 4个月。按改良Mae -nab疗效评定标准 ,优 2 5例 ,良 2 1例 ,可 4例 ,差 1例 ,优良率为 90 %。认为APLD技术具有创伤小、恢复快、手术不进入椎管 ,不破坏脊柱稳定性 ,并发症少而轻 ,合理选择适应证 ,APLD是腰椎间盘突出症又一有效的治疗方法     

改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关因素.方法在C臂X线机双向定位下,经皮穿刺靶椎间盘的后1/3处,逐级扩张穿刺通道置入工作套管,采用手动髓核钳由浅入深,多方位夹取髓核,直到无髓核组织钳出时,终止手术.结果42例患者共接受74个椎间盘改良式钳夹手术,穿刺成功率为100%,临床总有效率为97.6%,无效率为2.4%,无并发症发生.结论改良式经皮髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、适应证宽,是简便易行、安全实用的有效治疗方法,值得推广.     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例

<正>2009年1月至2010年3月我科采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者38例,取得了良好效果,现报道如下。资料与方法1一般资料本组纳入标准:①确诊为腰椎间盘突出症的患者;②MRI示椎间盘突出压迫马尾或神经根,临床症状典     

经皮腰椎间盘摘除术中远期疗效随访分析

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术(PLD)的远期疗效以及影响因素。方法对925例PLD病例进行总结分析,随访观察指标,采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准。对随访3~5年487例做中期疗效分析;对随访6~8年237例病例做远期疗效分析。结果724例得到完整随访资料。PLD中期优良率为84.60%,远期优良率为73.84%;以坐骨神经麻痹症状为主的患者治疗效果差。结论PLD中、远期疗效肯定,严重并发症极少,尤其值得在基层医院推广。选择好适应证、预防并发症是基础。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术开窗技术临床随机对照实验

目的 探讨开窗技术在经皮穿刺腰椎间盎髓核摘除术中的临床效果。方法 将220例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为两组,一组采用开窗技术,一组不用开窗技术。并对其疗效进行比较。结果 开窗组与不开窗组疗效有统计学意义（P〈0．05）。结论 开窗技术应在经皮穿刺腰椎间盎髓核摘除术中常规应用。     

经皮椎间盘摘除术与联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射与经皮腰椎间盘摘除术的治疗效果。方法临床和CT（或MRI）证实为腰椎间盘突出症患者80例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合三氧治疗组（A组）40例,另外40例为单纯腰椎间盘摘除术组（B组）。所有患者分别随访1个月、3个月和6个月。结果术后1个月,A组显效17例（42．5％）,有效19例（47．5％）,无效4例（10．0％）,总有效率90．0％;B组显效12例（30．0％）,有效17例（42．5％）,无效11例（27．5％）,总有效率72．5％。两组比较差异有统计学意义。术后3个月和6个月两组疗效比较差异无统计学意义。结论经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,可以缩短患者的康复时间。与单纯经皮腰椎间盘摘除术相比,3个月与6个月时的疗效,两法无统计学差异。     

经皮椎间盘镜腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症120例

资料与方法1临床资料本组120例,其中男73例,女47例,年龄39~74岁,平均57岁。临床表现为腰背或骶髋部疼痛并向下肢放射痛,且脚痛重于腰痛109例。下肢活动无力95例,下肢麻木32例,经脊髓腔造影、CT扫描、磁共振成像等影像学检查均确诊为腰椎间盘突出症。2方法2.1术前准备清洗穿刺部     

低浓度硬膜外麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症31例

目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对腰椎间盘突出症患者31例31椎间隙行低浓度硬膜外麻醉下PTED手术,L4⁵间隙21例,L55间隙21例,L5^S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎间孔镜行髓核摘除。结果:31例手术均顺利完成,1例术后下肢症状无缓解,保守治疗后好转。术后部分病例复查MRI见突出的髓核已摘除。术前VAS评分为7.19±0.84,术后1天VAS评分为0.91±0.86,术后3天为1.23±0.91,术后1周为1.04±0.87;术后3个月、6个月的腰腿痛VAS评分都在0S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎间孔镜行髓核摘除。结果:31例手术均顺利完成,1例术后下肢症状无缓解,保守治疗后好转。术后部分病例复查MRI见突出的髓核已摘除。术前VAS评分为7.19±0.84,术后1天VAS评分为0.91±0.86,术后3天为1.23±0.91,术后1周为1.04±0.87;术后3个月、6个月的腰腿痛VAS评分都在0²范围;腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著(P<0.01)。术后6个月按MacNab疗效评定:优21例,良8例,可2例,优良率93.5%。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的近期效果可靠。     

经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症

报告采用国产自动旋切式椎间盘髓核切除器对８４例腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺椎间盘旋切治疗，穿刺成功率９７、８％；近期临床疗效：显效８５．４％，有效９．７％，无效４．９％；未出现任何并发症。同时讨论了本疗法的适应证与禁忌证，进针点与进针角度，临床疗效及其相关因素及手术注意点。     

经皮穿刺髓核切吸介入治疗腰椎间盘突出症3 060例分析

目的通过大样本量资料,总结经皮穿刺髓核切吸治疗腰间盘突出症的疗效。方法采用电动式腰间盘抽吸依治疗腰间盘突出3060例,穿刺成功率达100％。结果显效率为70％,有效率26％,无效率4％。重点分析了疗效与适应证,疗效与间盘组织切吸量及病程长短的关系。结论经皮穿刺椎间盘抽吸（PLD）的治疗机制,指现有小部分钙化椎间盘突出仍可治疗,因而PLD具有较大的实用和推广价值。     

利用普通X线对200例腰椎间盘突出经皮摘除术分析

目的探讨利用普通x线机对腰椎间盘突出经皮摘除术的疗效及安全性.方法200例患者中,男140例,女60例,年龄18～64岁,平均38.1岁.被治疗的239个椎间盘中,L3～4椎间盘24个,L4 5椎间盘129个,L5～S1椎间盘86个,均行X线透视下经皮穿刺椎间盘摘除术,其中双点双针道治疗5例.结果全部病例随访4～60个月不等,治愈率80%,总有效率92.5%.结论利用普通X线机经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出,安全、有效.     

经皮穿刺椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症110例分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）联合经皮穿刺腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用APLD联合PLD治疗腰椎间盘突出症110例,术后随访,对疗效进行分析。结果平均手术时间40min,出血量3-5ml,平均住院时间6d,全组手术伤口一期愈合,随访时间3-16个月。疗效按中华骨科学会腰腿痛手术评价标准分级评定,优50例,良52例,差8例,优良率达93%,无一例发生严重并发症。结论经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术式伤口小,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗椎间盘突出症一种可靠的微创方法。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症23例

近年来,我们采用经皮腰椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症23例,疗效满意,现将回顾性分析结果报道如下。     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探索经皮穿刺椎间盘切除术(PercutaneousDiskectomy,PD)的治疗效果与手术安全性。方法:对100例经CT和椎管造影确诊且具有相应临床表现的腰椎间盘突出症患者行PD治疗,PD术后随访1年半观察治疗效果及并发症。结果:治疗效果优64例,良27例,9例无效。并发症有:椎间隙感染1例,穿刺点小血肿3例,经及时处理均无后遗症。结论:PD是治疗椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病 ,治疗方法很多。经皮穿刺髓核摘除术 (PLD)以微小的创伤处理退变突出的髓核 ,达到减轻对神经根的压迫而使患者临床症状消失的目的。我们从1998年6月开始应用该项技术治疗腰椎间盘突出症84例 ,近期效果满意 ,报道如下。1.1一般资料本组男53例 ,女31例 ;年龄18～65岁 ,平均48岁。病程2个月～5年 ,平均1.2年 ,均多次保守治疗无效或反复发作。入院时主要症状为腰腿痛40例 ,腰腿痛伴足部麻木39例 ,间歇性跛行13例 ,腰痛无腿痛5例 ;主要体征为直腿抬高试验阳性68例 ;伸肌力减退20例 ;跟腱或膝腱反射减弱29例 ;节段性皮…     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～41例,L4～586例,L5～S145例。病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U（2ml）胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证。