子宫平滑肌瘤的病理

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。平滑肌瘤常发生多种类型的继发性改变和很多变异型及特殊的生长方式,并且每一种变异型有着特殊的组织学特点。掌握各型子宫平滑肌瘤的病理特点,抓住诊断要点,综合分析,正确诊断,便于临床治疗。     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例报告

患者,女,42岁,因发现盆腔肿物10 d于2006年1月15日入院.平素身体健康,孕2产1.体查:一般情况良好,无发热,生命体征正常,心肺无异常,肝脾肋未触及,肠鸣音正常,无移动性浊音阴性.     

8例食管平滑肌瘤诊治体会

自1979年3月至1995年11月,我院收治食管平滑肌瘤8例,均经手术及病理证实,现总结诊治过程中体会报告如下。1 临床资料8例中,男5例,女3例;年龄29—55岁,平均40岁。有吞咽困难症状6例,胸骨后疼痛2例。病程3个月     

食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤较为少见,本文收集经手术病理证实,资科较完整的5例,就其临床,X线诊断等有关问题进行分析讨论。临床资科性别与年龄:本组5例中,男4例,女1例,男女比为4:l;年龄22—42岁;临床表现:主要症状为胸骨后钝痛及间歇性吞咽困难。本组出现症状最短约30天,最长者达10年,间歇性吞咽困难3年以上者3例。确诊率:术前经X线检查明确诊断者3例,误诊2例,1例误诊为平滑肌肉瘤,另1例误诊为纵隔肿瘤。X线资料本组5例肿瘤最大直径为12cm,最小为0.5cm(X线检查及照片上未显示),X线上显示的最小病变为2×3cm。本组单发4例,多发1例,后者在手术中发现,食管内除有二个较大的肿瘤     

358例子宫平滑肌瘤临床与病理分析

子宫平滑肌瘤是子宫体最常见的肿瘤。我院于1995年～2001年经手术、病理确诊的358例,就其临床与病理特点做一分析总结如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料本组病例最小年龄23岁,最大68岁,平均年龄45岁,其中23岁～30岁15例(4％),31岁～40岁102例(28％),41岁～50岁198例(55％),51岁以上42例(12％)。 1.2 肿瘤生长部位肌间型243例(68％),浆膜下型32例(9％),粘膜下型83例(23％)。     

子宫脉管内平滑肌瘤的相关研究

脉管内平滑肌瘤(IVL)是一种较为罕见的特殊类型的子宫肌瘤,不局限于生长在子宫肌层及子宫静脉内,可以通过髂内静脉等多种途径延伸至心脏甚至肺动脉内,从而出现相应的临床表现,严重威胁患者健康,甚至生命。相较于其他类型子宫肌瘤,IVL临床表现多种多样,误诊率及漏诊率较高,需要多种影像学检查。病理检查可见肿瘤组织周围增生的血管,无非典型细胞及凝固性坏死。免疫组化表现为结蛋白、抗波性蛋白、雌激素、孕酮受体阳性,可用于指导疾病的诊断及辅助治疗。该疾病大多需要手术治疗,但术后的复发率较高,需要适当的药物辅助治疗。术后可辅以促性腺激素释放激素激动剂,大环内脂类免疫抑制剂也有一定的治疗效果。该疾病存在多种染色体及基因改变,其发病基因的研究可进一步提供靶向治疗以预防术后复发。本文对该疾病的最新研究进行综述。     

胃平滑肌瘤的X线诊断

胃平滑肌瘤起源于胃的平滑肌组织,主要起自胃壁肌层,极少起自粘膜肌层或血管壁肌层。临床上并不多见,约占胃肿瘤的1%,无特征性临床症状,其诊断主要依赖X线检查,我们收集经X线、手术或病理证实的胃平滑肌瘤12例,结合文献进行分析讨论。临床资料本组12例中男7例,女5例。年龄28～79岁,其中60岁以上9例,占75%。临床症状:无明显症状仅感上腹部不适或腹胀者9例,上腹部隐痛不适2例,1例因他病就诊体检时上腹部摸到包块。     

子宫平滑肌瘤延伸入右心房1例

患者 ,女性 ,43岁。 7年前曾因子宫肌瘤 ,行子宫及左侧附件切除术 ,病理检查结果为子宫平滑肌瘤 ,左侧卵巢血管平滑肌瘤。术后 3年开始出现胸闷不适。术后 5年行心脏彩超发现右心房肿瘤 ,诊断为粘液瘤 ,行右心房肿瘤切除术及三尖瓣环缩术。术中发现三尖瓣返流 ,右房肿瘤约 8cm× 4cm× 3cm大小 ,伸入右室 ,右房内未见瘤蒂 ,瘤体沿下腔静脉后壁生长 ,手指探查在肝静脉水平仍未扪及下缘 ,遂尽量靠近肿瘤下缘切除。术后病检为 (血管 )平滑肌瘤 ,有粘液变及玻变 ,血管较丰富。出院后未予特殊药物治疗 ,6月后渐感腹痛 ,腹胀 ,双下肢浮肿。体查 :…     

132例子宫平滑肌瘤的病理分析

目的 探讨子宫平滑肌瘤的病理特点.方法选择笔者所在医院132例行子宫平滑肌瘤患者均采取子宫全切术,并对子宫平滑肌瘤的病理特点进行观察.结果 90.9%为良性平滑肌瘤,平滑肌肉瘤发病率仅为0.8%.8.3%特殊类型平滑肌瘤介于良恶性之间,属于未确定恶性倾向的平滑肌肿瘤.结论子宫平滑肌瘤在子宫体的良性肿瘤中最常见,一般类型的子宫平滑肌瘤,病理诊断较容易,但要注意镜下平滑肌肉瘤与特殊型平滑肌瘤的区别.同时,卵巢雌激素分泌与子宫平滑肌瘤的出现存在一定的联系.     

肺良性转移性平滑肌瘤的临床病理研究及文献回顾

目的:研究发生于肺的良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点。方法:收集本病1例,分析研究其临床表现、影像学资料、大体形态、组织学形态及免疫组化结果并查阅对照相关文献。结果:本例BML为49岁女性患者,子宫平滑肌瘤术后15年发生肺转移,无全身其他部位转移。组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象,免疫组化染色结果符合子宫原发。结论:BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,呈激素依赖性,定期全身体检是早期发现肿瘤转移的关键。     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗

目的：总结食管平滑肌瘤的临床表现、诊断方法、手术方式及效果。方法：回顾分析经手术病理证实的12例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：全组无手术死亡及复发。结论：食管平滑肌瘤是最常见食管良性肿瘤。消化道钡餐是诊断食管平滑肌瘤的主要方法：纤维食管镜和CT检查为本病提供可靠的依据;食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的主要方法。     

膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的临床分析

目的 探讨膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的病因、临床特点、诊治方法及预后.方法 对1987年1月至2007年6月收治的5例膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均行手术治疗,3例行膀胱肿瘤剜除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行尿道肿瘤切除术,所有病例均请妇科同时行子宫肌瘤手术,1例行子宫次全切除术,4例行子宫肌瘤切除术.结果 病理检查示4例为膀胱平滑肌瘤,1例为尿道平滑肌瘤,5例均合并有子宫平滑肌瘤.术后随访1～3年,未见肿瘤复发及转移.结论 膀胱尿道平滑肌瘤是一种良性非上皮性肿瘤,临床少见,症状不典型,常合并有子宫平滑肌瘤,诊断主要依靠超声、CT及膀胱镜检查,治疗以手术切除为主,预后良好.     

妇女子宫平滑肌瘤与心脏大血管内平滑肌瘤的关系探讨

目的:探讨心脏大血管内平滑肌瘤的起源及与子宫平滑肌瘤的因果关系,正确处理此类疾病,防止肿瘤复发。方法:1998～2009年共行心脏大血管内肿瘤摘除31例,其中3例病理证实为平滑肌瘤,这3例患者术前及术后均有子宫肌瘤摘除手术病史,且病理为平滑肌瘤。结果:3例平滑肌瘤中1例术后复发再次手术。结论:心脏大血管内的平滑肌瘤绝大多数起源于子宫平滑肌瘤,其特点侵入静脉内生长,可沿静脉血管走形,扩展到大血管甚至心脏内,手术是该病的基本治疗原则,但易复发。     

胃平滑肌瘤的影像学诊断近况

胃平滑肌瘤(gastric leiomyoma)自1762年Morgari首次报告后，国内外文献报告日益增多，其影像学诊断也日新月异。现就接触近年来有限文献，对本病的影像学诊断予以综述。     

30例子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床分析

目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(cellular uterine leiomyoma,CUL)的临床特性及治疗方法。方法 2002～2012年郫县西南兵工成都医院收治的经术后病理学诊断为CUL患者共计30例,对全部病例的临床表现、超声影像、病理特征以及随访情况进行分析总结。结果所有CUL患者的临床表现以月经改变为主,影像学特征以低回声多见,病理特征为镜下见瘤细胞丰富,细胞大小、形态多一致,核分裂少见,核分裂相0～4个/10个高倍视野(high power field,HPF)。结论 CUL属于良性子宫肿瘤,但应注意随访。     

50例食管平滑肌瘤的外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的外科治疗。方法对该院50例食管平滑肌瘤患者的外科治疗进行回顾性分析总结。结果本组50例食管平滑肌瘤患者分别经开胸手术(34例)和内镜下切除(16例)治疗后,治愈46例,好转3例,无效1例,总有效率为98%。结论外科治疗食管平滑肌瘤是目前较为理想的治疗方法,具有治愈率高、并发症及复发率低等特点,值得临床推广。     

子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病一例

子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病（CHIL）是一种罕见的良性子宫平滑肌瘤,为子宫叶状分割性平滑肌瘤（CDLU）累及血管,并具有静脉内平滑肌瘤（IVL）的特点。辅助检查主要表现为子宫壁出现低回声光团,血流丰富,剖腹探查可见血运丰富、灰红质软似胎盘小叶样的子宫肌瘤,肌瘤剔除过程中可见部分小血管受肌瘤侵蚀严重,可自小血管内牵出细长肌瘤样病灶。现报道1例CHIL,综合国内外文献,总结该病的诊断及治疗经验以指导临床。     

子宫平滑肌瘤患者住院费用影响因素分析

目的 了解子宫平滑肌瘤患者住院费用水平,探讨其影响因素。方法 收集2016 - 2018年子宫平滑肌瘤患者的病案首页信息,采用单因素方差分析和多元线性回归分析方法对影响因素进行统计推断、利用贡献度对费用增长情况进行描述。结果 860例子宫平滑肌瘤患者的住院费用呈逐年上升趋势(F = 61.159,P＜0.001),次均费用由2016年的13 838.17元上升至2018年的18 956.48元。不同年份、科室、手术方式、住院天数均是住院费用的影响因素。城市公立医院综合改革后,患者医疗费用结构变化较大。结论 继续运用价格的杠杆作用优化医疗服务价格体系,制定临床路径规范诊疗手段和缩短住院天数是控制子宫平滑肌瘤患者住院费用的重要措施。     

胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤分析

食管平滑肌瘤是食管常见良性肿瘤,在所有食管良性肿瘤中约占70％～80％,目前认为食管平滑肌瘤为良性,恶性倾向很少。但目前发现部分术前诊断食管平滑肌瘤的病例术后病理实为低度恶性的食管间质瘤。而术前来源于食管粘膜肌层及肌层内的良性肿瘤仅凭影像学诊断无法确定组织学来源。我院胸外科于2008年～2012年经胸腔镜治疗食管平滑肌瘤10例,现将诊治经验进行总结。     

宫颈平滑肌瘤诊断及手术12例临床体会

子宫颈平滑肌瘤是妇女生殖器中比较少见的肿瘤,一般多为良性,多发生在30~45岁妇女中。本文对12例子宫颈平滑肌瘤患者的诊断及手术进行探讨,具体报告如下。1临床资料1·1一般资料。我院2000年1月~2005年6月共收治子宫肌瘤586例,发现子宫颈平滑肌瘤12例,发病率为2%。发病时间最长12年、最短4年,平均8年。发病年龄最大46岁、最小33岁,平均年龄39·5岁。1·2临床表现及特征:①症状:子宫颈平滑肌瘤的主要临床症状是压迫症状,如尿频、排便困难和便秘,其次是下腹包块,个别因肿瘤压迫输尿管造成肾盂积水可至腰痛。12例患者均有不同程度的压迫症状,其…