病理性黄疸对新生儿心肌影响的研究

目的探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响。方法根据治疗方法的不同,将研究对象分为治疗1组和治疗2组。回顾性分析两组新生儿血清总胆红素、心肌酶、心电图和超声心动图的变化。结果①发现两组新生儿的血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶均有不同程度的升高,但两组之间血清各酶间比较无显著性差异(P>0.05);②两组新生儿心电图和超声心动图无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征;③治疗1组和治疗2组分别治疗7天后比较血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶无显著性差异(P>0.05)。结论新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害,无需常规使用保心肌治疗病理性黄疸。诊断新生儿心肌损伤仅依据其心肌酶谱值的增高是不够的,还要根据新生儿临床表现、心脏彩超、心电图改变等全面分析,综合判断。     

新生儿病理性黄疸引起心肌损害的临床研究

目的 探讨新生儿病理性黄疸对心肌组织的影响.方法 选择38例病理性黄疸患儿作为观察组,根据胆红素测定值又分为高胆Ⅰ组(205.2～256.5umol/L),高胆Ⅱ组(256.5～307.8umol/L),高胆Ⅲ组(＞307.8umol/L).对照组为我院爱婴病房同期出生的37例健康新生儿,包括生理性黄疸新生儿28例及无黄疸新生儿9例.对比分析观察组与对照组心肌受损的相关指标变化及与胆红素水平的关系.结果 1.观察组与对照组血清AST、LDH、HBDH、CK水平均高于新生儿、小儿临床标准,而CK-MB水平与临床正常标准相符,CK-MB/CK比值＜6%.血清HBDH、CK-MB及CK-MB/CK比值各组之间均无显著差异,p均＞0.05.2不同程度高胆组血清心肌酶谱及CTnI值变化比较无显著差异(P＞0.05).3.观察组与对照组患儿心脏彩超各项指标及心电图均未显示明显异常改变.结论 1.新生儿病理性黄疸对心肌没有明显损害.2.新生儿早期由于其特殊的生理及病理特点,心肌酶谱-AST、CK、LDH、HBDH及cTnI值可能会暂时升高,提示临床医生对早期新生儿诊断心肌损伤仅依靠心肌酶谱、cTnI值增高是不够的,一定要根据新生儿临床表现及心脏彩超、心电图改变并结合新生儿日龄去全面分析,综合判断.     

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿病理性黄疸临床分析

目的 探讨病理性黄疸的病因与预后.方法 将216 例黄疸患儿临床资料进行分析.结果 216 例黄疸患儿,占新生儿住院人数27.38%,好转或治愈194 例,转院12 例,死亡10 例.结论 病理性黄疸病因较多,诊断较难,母乳、感染、HIE 及合并症是引起黄疸的重要原因,及时发现,积极治疗,预后良好,后遗症发生率较低.     

新生儿接种卡介苗与新生儿病理性黄疸相关性研究

目的:了解接种卡介苗与新生儿黄疸的关系。方法:将2006年5月~2006年8月在门头沟妇幼保健院出生的160例新生儿随机分成4组:剖宫产试验组、剖宫产对照组、顺产试验组、顺产对照组,对160例新生儿每日进行经皮胆红素测定,采用SPSS10.0统计软件对实验组与对照组黄疸高峰值进行t检验,对实验组与对照组病理性黄疸的发病率进行χ2检验,进行分析。结果:剖宫产试验组与对照组间胆红素峰值比较无统计学差异。顺产试验组与对照组病理性黄疸发病率具有显著统计学差异。结论:新生儿生后应在48h以后接种卡介苗。     

如何鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸

<正>新生儿黄疸是新生儿科较常见的一种疾病,在临床上,大部分早产儿以及85%以上的足月儿在出生后的7天内会出现黄疸。然而,黄疸又可分为生理性黄疸与病理性黄疸两种。那么,如何在家早期识别发现这两种黄疸?其在症状、持续时间、病情进展程度方面有何差别?而且这两种黄疸该如何进行护理?什么情况需要到医院就诊进行早期干预?     

新生儿病理性黄疸相关指标的检测

目的检测新生儿病理性黄疸患者的相关指标。方法对解放军第一七四医院产科2006年1月—2008年12月收治的129例新生儿病理性黄疸患者,进行血型鉴定、胆红素检测和抗人球蛋白（Coombs）试验,评价这些指标与新生儿黄疸的相关性。结果新生儿病理性黄疸患者总胆红素和间接胆红素均高于参考值10倍以上;血型为O型新生儿与非O型病理性黄疸发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿病理性黄疸抗人球蛋白试验阳性率为36．43％,且阳性者血型为非O型的占91．47％。结论间接胆红素增高直接影响总胆红素的水平及临床表现,这与新生儿生理特征有一定关系;非O型新生儿较容易发生病理性黄疸,提示新生儿溶血症可以引起新生儿病理性黄疸;Coombs试验检测不规则抗体有助于鉴别引起病理性黄疸的因素。     

消黄汤结合推拿对病理性黄疸新生儿血清α-谷胱甘肽-S-转移酶、C-反应蛋白及心肌酶的影响

目的探讨消黄汤结合推拿对病理性黄疸新生儿血清α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)、C-反应蛋白(CRP)及心肌酶的影响。方法选取2018年3月-2019年2月舟山市妇幼保健院收治的80例病理性新生儿黄疸作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用消黄汤结合推拿治疗,对照组采用消黄汤治疗,两组各治疗10 d,观察两组患儿的黄疸消退时间、胆红素含量、治疗有效率、CRP、α-GST、CK-MB、LDH检测水平及不良反应率差异性。结果治疗组黄疸消退时间为(5. 01±0. 69) d,对照组为(5. 85±0. 86) d,与治疗组相比较,对照组黄疸消退时间更长,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗组胆红素含量为(226. 04±24. 11)μmol/L,对照组胆红素下降幅度为(180. 14±26. 22)μmol/L,与对照组相比较,治疗组胆红素下降幅度大,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗组患儿治疗总有效率为97. 5%,而对照组为47. 5%,对照组治疗有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患儿在治疗前的α-GST、CRP及心肌酶水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,治疗组患儿α-GST、CRP及心肌酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。相比于治疗组(17. 5%),对照组(52. 5%)患儿不良反应发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。推拿治疗可以降低不良反应率。结论消黄汤结合推拿可以对病理性黄疸新生儿血清α-GST、CRP及心肌酶起到下调作用,对病情起到治疗作用。     

新生儿病理性黄疸发病相关因素分析

目的了解新生儿病理性黄疸病因及相关危险因素。方法对本院2016年诊治的317例新生儿临床资料进行回顾性分析,并分析新生儿病理性黄疸相关危险因素。结果 317例新生儿罹患病理性黄疸共63例,发病率为19.87%。回归分析显示宫内感染、早产儿、G-6PD缺陷、缺氧窒息、剖宫产、母乳喂养等因素与新生儿病理性黄疸有统计学关联(P值均0.05)。结论导致新生儿病理性黄疸原因较多,应预防为主,阻止孕期相关高危因素发生,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,降低病理性黄疸发生率。     

新生儿病理性黄疸166例病因分析

目的 探讨新生儿病理性黄疸病因.方法 对符合病理性黄疸标准的166例住院患儿进行常规检查并对结果进行分析.结果 明确病因136例,首位原因为早产44例,其次分别为宫内感染35例;出生时窒息23例.不能明确病因30例.结论 新生儿病理性黄疸产生与围生因素密切相关,强调加强围生期母婴保健重要性.     

新生儿病理性黄疸92例临床分析

目的新生儿病理性黄疸属于新生儿疾病中比较多见的一种,倘若没有尽早诊治,对儿童的生长健康将会带来不小的影响,现在治疗新生儿病理性黄疸一般使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒,其目的是更加安全有效的治疗新生儿病理性黄疸,降低新生儿病人的病痛折磨。方法选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性黄疸患者资料进行回顾性分析,将92例患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组患者使用蓝光照射治疗,并且配合茵栀黄颗粒;对照组患者再次随机分为两组,其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗,剩余23例使用蓝光照射进行治疗;比较观察组和对照组患者的身体体征和症状消失时间。结果通过比较分析结果显示,观察组46例患者的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早(P<0.05),具有统计学意义。结论使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性起到更快更好的作用,值得在临床科室中广泛推广应用。     

病理性黄疸新生儿不规则抗体筛选临床意义

目的 了解新生儿黄疸患儿中不规则抗体阳性率、分布及临床意义.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体筛选和抗体鉴定.结果 869例新生儿黄疸患儿中不规则抗体检测阳性15例,进一步检测出抗-D 9例,抗-E 4例,抗-E、c 1例,抗-D、C1...     

新生儿黄疸对心肌损伤程度的评价

新生儿黄疸是新生儿的常见病,原因是未结合胆红素在患者体内聚集,临床分为生理性和病理性黄疸。为探讨新生儿黄疸患者心肌损伤的程度,对129例新生儿黄疸的心肌酶谱进行分析。     

蓝光联合支持治疗对新生儿病理性黄疸患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及α-谷胱甘肽-s-转移酶水平的影响

目的分析蓝光联合支持治疗对新生儿病理性黄疸患儿血清心肌酶、C-反应蛋白(CRP)、α-谷胱甘肽-s-转移酶(α-GST)水平的影响。方法选取2016年1-8月石家庄市藁城人民医院收治的黄疸新生儿180例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各90例。对照组采用光照治疗,研究组采用支持治疗联合光照治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果研究组患儿黄疸消退时间短于对照组,胆红素下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患儿CRP、α-GST、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组患儿CRP、α-GST、CK-MB、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论蓝光联合支持治疗可加快病理性黄疸患儿黄疸的消退时间,降低患儿CRP、α-GST、CK-MB的表达水平,且不良反应发生率较低,安全性较高。     

新生儿病理性黄疸对心脏功能损害的观察及随访研究

目的探讨新生儿病理性黄疸对心脏功能的损害。方法将2013年6月-2015年6月肇庆市广宁人民医院80例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组和病理性黄疸组,每组各40例。同时选取40例正常新生儿作为健康对照组。对比分析3组新生儿的血清总胆红素、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn I),同时对比研究三组新生儿的心电图差异,随访1年。结果与健康对照组新生儿相比,生理性黄疸组和病理性黄疸组患儿的血清总胆红素、c Tn I、CK-MB、CK水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且病理性黄疸组患儿比生理性黄疸组升高也显著,差异有统计学意义(P0.05);此外,三组患儿的超声心电图和心电图指标如射血分数、E/A值、二尖瓣和三尖瓣返流速等均符合国内健康新生儿标准。结论新生儿病理性黄疸对新生儿心脏功能的影响并不十分显著,在临床实际诊疗过程中需结合心肌酶谱值、心脏彩超以及心电图的改变等手段进行全面分析。     

新生儿病理性黄疸相关因素的临床观察

目的 对新生儿的病理性黄疸的相关发病因素进行探讨.方法 运用回顾分析方法,对患有病理性黄疸的62例新生儿的临床资料进行分析.结果 在62例新生儿中,因感染因素引发病理性黄疸的患儿有32例,因围产期因素引发病理性黄疸的患儿有19例,因溶血性因素引发病理性黄疸的患儿有9例,其他因素2例;患儿血清胆红素在256～343 μmol/L时围产期因素和感染因素发生率较高.结论 对新生儿胆红素和相关病因进行及早分析,能够尽早发现病理性黄疸,对症下药,才能有效治疗和预防病理性黄疸.     

新生儿病理性黄疸的预防诊断及治疗

婴儿刚出生可以出现生理性黄疸．一般是出生2～3天出现,4～6天达到高峰。7～10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子没什么影响。病理性黄疸不论何种原因．严重时均可引起“核黄疸”．其预后差．除可造成神经系统损害外．严重的可引起死亡。     

脐血胆红素预测新生儿病理性黄疸的价值

Objective To investigate the predictive value of umbilical cord blood bilirubin for pathological jaundice in healthy term newborns. Methods Two ml navel string vein blood of baby were collected after giving birth in the normal newborn, and the hemobilirubin was detected by accidentally oxidation method. After birth, the infant's bilirubin level was tested on the forehead by the transcutaneous bilirubinometer at 8:00 -9:00 every morning until discharging from hospital. The ration of pathological jaundice of newborn and its treatment were analyzed in different levels of cord blood hemobilirubin. Results Fifty-nine cases ( 22.96% ) with pathological jaundice were diagnosed in 257 newboms.The concentration of cord blood hemobilirubin in baby with pathological jaundice [(39.68 ±8.10) μmol/L] was significantly higher than that of the normal newborn [(30.05 ±5.51) μmol/L](P＜0.01). As the concentration of cord blood hemobilirubin was increased, the incidence of pathological jaundice was raised (P＜ 0.01), and the cases that needed to intervention treatment was increased(P＜ 0.01). Conclusion The detection of the level of cord blood hemobilirubin is not only very worthy to estimate the occurrence of pathological jaundice of newborn, but also offer reliable evidence for clinical early diagnosis and treatment.     

脐血胆红素预测新生儿病理性黄疸的价值

目的 探讨脐血胆红素水平预测足月健康新生儿病理性黄疸程度的价值.方法 采集足月新生儿2 ml脐静脉血,用氧化法测定胆红素.生后至出院每日上午8:00-9:00,采用经皮胆红素测量仪于新生儿前额部测定胆红素.比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例.结果 257例新生儿中59例(22.96%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(39.68±8.10)μmol/L]显著高于未发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(30.05±5.51)μmol/L](P＜0.01).随着脐血胆红索浓度上升,高胆红素血症发生率增加(P＜0.01),需干预治疗的病例增多(P＜0.01).结论 脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.

Abstract：

Objective To investigate the predictive value of umbilical cord blood bilirubin for pathological jaundice in healthy term newborns. Methods Two ml navel string vein blood of baby were collected after giving birth in the normal newborn, and the hemobilirubin was detected by accidentally oxidation method. After birth, the infant's bilirubin level was tested on the forehead by the transcutaneous bilirubinometer at 8:00 -9:00 every morning until discharging from hospital. The ration of pathological jaundice of newborn and its treatment were analyzed in different levels of cord blood hemobilirubin. Results Fifty-nine cases ( 22.96% ) with pathological jaundice were diagnosed in 257 newboms.The concentration of cord blood hemobilirubin in baby with pathological jaundice [(39.68 ±8.10) μmol/L] was significantly higher than that of the normal newborn [(30.05 ±5.51) μmol/L](P＜0.01). As the concentration of cord blood hemobilirubin was increased, the incidence of pathological jaundice was raised (P＜ 0.01), and the cases that needed to intervention treatment was increased(P＜ 0.01). Conclusion The detection of the level of cord blood hemobilirubin is not only very worthy to estimate the occurrence of pathological jaundice of newborn, but also offer reliable evidence for clinical early diagnosis and treatment.     

肝功能异常病理性黄疸新生儿甲功水平的研究

目的研究肝功能异常病理性黄疸新生儿的甲功水平。方法选取2015年1-6月在玉林市某医院出生的155例病理性黄疸新生儿作为研究对象,按照肝功能情况分为观察组(肝功能异常组,n=62)与对照组(肝功能正常组,n=93),检测2组新生儿的肝功能和甲功五项。结果仅1例新生儿的游离甲状腺素(FT4)下降,其余新生儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及FT4检测结果均在正常范围内。观察组新生儿促甲状腺激素(TSH)总升高率为87.10%,高于对照组(30.12%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝功能异常是导致病理性黄疸新生儿TSH水平升高的一项重要因素。