阴囊气性坏疽病人的护理体会

目的:研究阴囊气性坏疽病人的护理效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年7月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的阴囊气性坏疽患者6例,实施护理干预,观察护理前后患者的负面情绪变化.结果:护理后阴囊气性坏疽患者的焦虑评分(36.82±2.41分)、抑郁评分(35.29±2.17分)均低于护理前(P<0.05).结论:对阴囊气性坏疽患者进行护理不仅有助于防范感染,还有助于改善患者的负面情绪.     

气性坏疽伴下肢截肢患者的护理

目的总结分析严重外伤导致气性坏疽伴下肢截肢患者的护理经验，为临床护理工作提供参考。方法对近几年医院收治的气性坏疽伴下肢截肢患者的处理，护理方法及隔离措施进行回顾性分析研究。结果8例气性坏疽伴下肢截肢患者住院期间无并发症发生，创面愈合良好，能理性对待截肢事实。结论全面系统规范的护理能促进患者的康复，改善临床救治疗效。     

开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染,常危及患者生命.开放性创伤并发气性坏疽患者的创面,应积极的全身支持治疗,合理应用抗菌药物,尽早给予高压氧治疗,早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术(VSD)引入气性坏疽创面的治疗中、全面管理患者创面,可缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,减低病死率和避免医院交叉感染的发生.气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤.开放性创伤患者的皮肤保护屏障遭到破坏,创面接触外界物体,梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土)广泛存在,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境.开放性创伤并发气性坏疽病死率可达7.1％～20.0％[2].现将开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展总结如下.     

震后伤员救治中气性坏疽防控措施及效果

“5·12”汶川大地震伤员中有大批开放性骨折伴有血管损伤,挤压伤伴有深部肌肉损伤,身体多处严重复合创伤,泥土对伤口的污染和创伤,局部缺氧环境,均增加了气性坏疽发生.四川省绵阳市中心医院地震后共收治1 500多名伤员.因大地震也造成医院住院病房不同程度损害,所有病员集中收治于帐篷病区和门诊大厅,病人安置密度高.在这种特殊医疗环境下,我院采取严格的院内感染控制措施,有效预防了气性坏疽的发生或院内传播.现报告如下.预防控制措施(1)医院感染管理制度:①气性坏疽管理制度;②气性坏疽感染控制流程;③气性坏疽的诊断、上报流程.增强医务人员对伤员发生气性坏疽潜在风险的认识.     

地震后的气性坏疽病

2008年5月12日,我国四川省汶川县发生8.0级大地震,人员伤亡严重,很多群众被困在废墟之下,身体受到坍塌物不同程度的挤压,受创面积较大。随着这种状态持续时间的延长,开放性伤口受到泥土中细菌的污染而得不到及时有效的处理,脱水、失血甚至休克,给致病菌提供了适合生存的环境,最终导致了气性坏疽病。那么,什么是气性坏疽病?气性坏疽病有哪些表现?气性坏疽病可防、可治吗?     

开放性创伤并发气性坏疽危险因素分析及预防

目的 研究开放性创伤并发气性坏疽的相关危险因素,为早期诊断及预防气性坏疽提供依据.方法 收集2003年8月-2008年8月医院收治的开放性创伤并发气性坏疽的42例患者资料,从受伤原因、感染潜伏期的分布、创面的描绘、全身症状、实验室检查、伤口处理等方面进行回顾性分析.结果 创伤性气性坏疽与多种原因引起的开放性外伤有关,潜伏期多为24～72 h,在42例患者中皮肤套脱或撕脱伤及肌肉组织损伤发生率均为100.00%,创面污染及异物存留发生率为95.24%,周围血管脉动弱发生率为95.24%,神经损伤发生率为90.48%,周围皮肤温度低发生率为83.33%,以上诸项均为气性坏疽早期危险因素;感染早期无明显的全身症状,感染期全身症状明显.结论 气性坏疽发生率虽低,但有致命危险,故应高度关注影响开放性外伤患者并发气性坏疽的诸多因素,以降低气性坏疽的发生率;应早期进行有效的伤口处理,以改善患者的预后.     

四川汶川地震伤员心理干预护理体会

汶川发生大地震后,死伤无数,灾区人员心理状态受到不同程度的影响及干扰,灾难的阴影在他们心里久久不能消散,因震后失去家园、失去亲人及自己身体受伤产生的恐惧感、无助感等一系列心理障碍却日益增加。针对上述情况采取心理干预手段进行心理疏导,对于帮助伤员顺利走出灾难的阴影,使其从悲痛、恐惧中解脱出来发挥了重要作用。     

四川汶川地震伤员心理干预护理体会

汶川发生大地震后,死伤无数,灾区人员心理状态受到不同程度的影响及干扰,灾难的阴影在他们心里久久不能消散,因震后失去家园、失去亲人及自己身体受伤产生的恐惧感、无助感等一系列心理障碍却日益增加。针对上述情况采取心理干预手段进行心理疏导,对于帮助伤员顺利走出灾难的阴影,使其从悲痛、恐惧中解脱出来发挥了重要作用。     

1例气性坏疽感染患者的药学监护与分析

气性坏疽病是一种经过飞沫、尘埃、血液等传播的一种疾病,抵抗力低下且容易被感染的人群是气性坏疽病的主要发病群体,如未发过麻疹的小孩子,属于麻疹易感人群,因此未出现过气性坏疽病但又容易感染疾病的人群,就是气性坏疽的易感人群.及时治疗是控制患者病情的关键,首选大剂量青霉素,也可选甲硝唑、克林霉素或碳青霉烯类药物.在治疗期间实...     

糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习

正大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气。本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖     

疑似颈部气性坏疽的医院感染管理

我院于2011年12月8日收入1例疑似颈部气性坏疽的患者,现报道如下.1病例患者男,57岁,吉林省延边朝鲜族自治州图们市人,无职业.以咽痛,左侧颈部隆起伴呼吸困难4d于2011年12月8日入院.该患者于4d前无明显诱因咽痛,左侧颈部隆起,逐渐加重伴吸气性呼吸困难,病程中吞咽困难,未感发热.查体:体温37.3℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/75 mm Hg,双肺未闻及干湿性啰音.心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.左侧颈部隆起明显,皮色红,质中等硬,无波动感,开口困难,纤维喉镜示左侧会厌裂及室带明显充血肿胀,声门裂视不清,入院时颈部CT示颈部软组织、左侧咽部、两侧喉部弥漫性肿胀,左侧颌下、颈部、锁骨上软组织内见大量积气,左侧咽隐窝消失,喉腔变形,气管受压、右移,考虑颈部急性坏疽,喉阻塞Ⅱ度,急诊行气管切开、脓肿切开引流,左侧颈前皮下大量积气,饼恶臭脓性分泌物,取材送细菌培养,回报生长普雷沃菌属、星座链球菌.12月13日患者左颈部肿胀减轻,12月20日无呼吸困难,12月28日痊愈出院,住院期间未发生医院感染.     

地震批量伤员救治护理风险管理

本文介绍了汶川地震突发大批量伤员救治中的护理风险管理的作法。即在大批量伤员救治中,全面实施现场组织环节管理;检伤分类有效管理;分类、分区程序管理;调配护士合理管理;安全督导得力管理等。最大限度减少护理安全隐患的发生,确保大批量伤员救治中的护理安全。     

酷似气性坏疽的革兰阴性杆菌败血症1例

1 病例 患者女性,64岁,因臀部多处破溃1年,右足趾坏死1个月,高热2d,于2011年5月6日入院.既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年,长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗.入院查体:体温38.6℃,血压120/80mm Hg,脉搏98次/min,呼吸22次/min,精神差,心肺听诊无异常,腹软,双手尺偏畸形,双下肢无水肿,右足足趾湿性坏死,足趾根部有脓性分泌物,臀部及骶尾部5处皮肤破溃,直径0.5～2 cm,深浅不等,破溃深度约2.5 cm,基底宽,可挤出黄白色及血性分泌物.实验室检查:白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.856,红细胞2.7×1012/L,血红蛋自79 g/L,血小板202×109/L,白蛋白24 g/L,谷丙转氨酶25 IU/L,谷草转氨酶33 IU/L,血尿素氮8.3 mmol/L,血肌酐90 μmol/L,C-反应蛋白0.15 mg/dl.给予头孢菌素联合哌拉西林/舒巴坦抗感染治疗,同时进行血、臀部伤口分泌物及右足坏死处分泌物培养.     

气性坏疽病房医院感染的预防与管理

我科2000-2007年收治4例因车祸而致气性坏疽的患者,在治疗气性坏疽的同时,建立了严格的医院感染管理制度等措施,无任何人员发生交叉感染,达到了抢救治疗和控制感染的目的.     

1例外伤致气性坏疽截肢的手术配合

总结了1例因外伤导致的气性坏疽左大腿中上1／3截肢的手术护理配合,手术由多部门协作完成,为特殊感染,术前物品准备及术中、术后消毒隔离措施要求严格。通过合理配置人员,分工协作,采取严密隔离措施,做到了物品准备完善,术中、术后各个环节配合默契,消毒隔离措施、空气监测厦时,无医源性的交叉感染发生。     

静脉输液所致静脉炎的防治及护理进展（综述）

患者在治疗过程中,如果发生静脉炎,不仅给患者造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,严重的将影响患者的治疗及康复。本文阐述了静脉炎的病因及病理变化,病因包括：药物因素,疾病因素及其他因素;静脉炎的病理变化是静脉壁一层或几层发炎。预防及护理措施包括：中药外敷法（六合丹外敷、芒硝、如意金黄散、蛇药、芦荟、其他中药外敷）;西药（康惠尔水胶体敷料、软聚硅酮敷料、硫酸镁联合高渗糖和维生素B12、酒精湿敷）。护理干预包括：心理指导,正确选择血管。临床上应用各种药物的湿敷,均产生了较好的疗效,具有既经济又方便,疗效快,效果肯定、使用安全的优点,加上很好的护理干预,对预防和减少静脉炎的发生,有很大的积极作用。     

高海拔地区层流手术室气性坏疽手术的消毒隔离

由厌氧芽胞杆菌侵入人体伤口引起的气性坏疽,起病急骤,死亡率极高.在高海拔地区缺氧低温干燥等环境因素下芽胞杆菌暴露空气中存活时间更长,因此我院在做气性坏疽手术时,加强消毒隔离,严防发生医院感染.2005年8月-2011年8月,我院共为24例患者行肛周气性坏疽清创冲洗引流术,均为男性,年龄16～55岁,平均41岁.全部患者症状明显病情危重,其中两例还合并急性肾功能衰竭.加强消毒隔离的具体措施有:1手术间选择及物品准备     

ICU对突发事件伤员的抢救、护理体会

目的探讨地震后危重病人的抢救,寻找正确的救治途径和方法,最大程度地利用医院现有护理资源,为地震伤员提供快速有效的护理,从而制定出规范化、标准化的护理急救程序和建立完善的医院突发事件的应对体系,以此保证抢救护理工作的顺利进行,大大提高工作效率和质量,确保把损失降低到最低程度。本文对ICU的总结,希望对今后的工作有所裨益。方法分析我科44例地震伤员的临床应对方法、治疗、护理措施。结果应用标准急救程序,护士职责准确、到位迅速、重点护理工作项目落实及时、抢救有序。结论地震后伤员抢救、治疗、护理是全方位、联合救治的工作,需科室人员全力以赴,对伤员救治是一种有效的选择。因此提高了抢救成功率,最大限度减少了伤员的死亡率。     

1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合

气性坏疽（gas gangrene）是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎;主要表现为患部肿胀、产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑,以致坏死,蔓延快、腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一［1］。此类感染发展急剧,预后较差,死亡率高［2］。本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者,现将手术配合介绍如下。     

压疮的防治及护理（综述）

压疮为许多疾病的并发症,可导致皮肤组织水疱、糜烂、溃疡,甚至全身感染、败血症而致死亡。评估患者的全身状况,根据评估结果,针对原因,依据中、西医理论,采用中药、敷料、先进设备等有效预防及护理措施可以避免或减少压疮的发生。本文介绍一些压疮的防治及护理措施。