放血疗法在小儿末节断指再植术后的应用及护理

[目的]总结小儿末节断指再植术后运用放血疗法治疗静脉危象的护理经验,提高小儿末节断指再植成活率。[方法]回顾分析本科2013年7月—2017年7月20例22指的断指再植术后运用放血疗法的治疗与护理情况,做好患儿的镇静与镇痛护理,准确有效地实施放血疗法,配以小儿特殊的护理。[结果]20例22指再植指中成活19指,坏死3指。[结论]放血疗法是处理静脉危象的有效方法,术后患儿镇静与镇痛护理和有效实施放血疗法是小儿断指再植术后发生静脉危象时的关键。     

循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 应用循证护理(EBM)探索断指再植术后血管危象的有效干预方法.方法 将84例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理的方法实施血管危象的护理干预.结果 应用循证护理找出断指再植术后血管危象的原因及有效干预方法对断指再植术后的患者进行护理降低了血管危险的发生率.结论 循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用,使护理活动由被动变主动,有效地降低了血管危象的发生,提高了断指再植成活率,促进了护理质量的提高.     

小儿断指再植术后皮温监测16例分析

目的 探讨小儿断指再植术后皮温监测的临床意义.方法 采用皮温计对16例断指再植的患儿术后进行持续皮温监测,连续监测7d.结果 16例断指再植的患儿显示,温差在0.6～1.8℃的12例全部成活;3例温差在2.0～2.6℃的患儿经及时处理后,断指成活;1例温差在3.0℃以上者,虽经处理,但再植手指坏死.结论 患侧与健侧温差在0.6～1.8℃表明再植手指血液循环良好,温差在2.0℃以上的断指提示有血管危象.断指再植术后皮温高低与吻合动静数有关.输入冷液体或滴速过快时,再植指温度降低1.3～2.1℃.术后72 h内及时采取措施,可提高小儿断指再植成活率.     

伴有软组织缺损的小儿断指再植

随着显微外科技术的不断发展,断指再植的理论和实践均已接近成熟,小儿末节断指再植和小儿多指断指再植已获得成功。但由于小儿手指血管纤细,小儿断指再植难度较大。同时在小儿断指再植术中要求不可过多地咬除指骨,最大限度保存手指长度;关节附近断指,应保护指骨近侧端完整,以免伤及骨骺,以利于骨骼的纵向生长。因此伴有软组织缺损的小儿断指再植难度更大,本文就上述情况的再植方案进行探讨。     

小儿断指再植的不利因素分析及护理对策

目的:总结小儿断指再植的不利因素,找出干预不利因素的护理对策.方法:针对小儿年龄因素、血管因素,用药安全性及康复依从性差的特点,对小儿再植后易发生血管危象的因素及药物治疗进行严密观察与精心护理,并注重住院期间及出院后的康复锻炼.结果:本组43例48指小儿断指再植成功率为93.8％,经7～ 20个月随访,按ATM标准,优39例,良4例.结论:小儿手指离断行再植术后,早期针对不利因素及时干预,采取相应的护理对策,可有效减少血管危象及术后并发症的发生,提高再植成功率.     

自制量表在临床断指再植术后护理观察中的应用

目的 探讨自制观察量表在临床断指再植术后护理观察中的应用效果.方法 根据自行设计的断指再植术后观察量表对40例断指再植患者进行护理观察.结果 40例断指再植患者均能及时准确地发现病情变化.结论 观察量表的临床应用,不仅加强了护士临床工作的主动性,还拉近了与患者的距离,增进了护患之间的沟通.     

断指再植的护理与功能康复

KomatsuTFFU[1,2]相继报道了断指再植的成功,经过多年的努力,我国断指再植成活率已经明显提高到90%以上[3],再植后的成活并不是再植成功的唯一标志,“成功”的定义应当使患指恢复良好的外观和功能[4]。因此我们认为断指再植的“成功”与否,除取决于手术技术外,充分的术前准备、精心地术后护理和功能康复都是成功的重要环节。这就要求医护人员不断总结经验教训,提高再植技术的医护水平,现将断指再植术有关护理和功能康复介绍如下。1断指再植的护理1.1断指再植术术前护理针对病人断指时的具体心理动态,要求护理人员态度诚恳,体贴周到,使病人…     

断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验.[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施.[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意.[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素.     

断指再植护理进展

随着显微外科技术的不断发展和提高 ,断指再植已取得了可喜的成就。经过摸索、实践、总结 ,断指再植的护理也已形成了一整套切实可行的护理措施 ,包括断指后急救处理、离断指的保存方法、术后血管危象的观察指标及护理等[1] 。近年来 ,断指再植术后护理中又应用了一些新的技术与理论 ,功能康复也逐渐得到重视 ,现就有关护理作一综述。1　断指再植术后血管危象发生的主要原因及预防性护理尽管显微外科技术飞速发展 ,水平日臻提高 ,但由于断指伤情愈加复杂 ,再植指证不断扩大 ,血管危象的发生率仍居高不下。王婷等[2 ] 总结 415例 ( 5 72指 )…     

心理护理程序对神经症患者失眠症状的影响

目的探讨断指再植术患者术后的护理方法.方法对256例261指断指再植术后患者制定护理计划,包括常规护理、局部情况的观察与护理、心理护理及功能康复护理.结果本组除4例5指坏死外均再植成功,成功率达98.08%.其中优242指,良11指,可3指,总优良率为96.93%.248例253指患者获24个月以上随访,功能恢复良好.结论断指再植术后给予密切观察与精心护理,可提高再植指成活率,促进功能恢复.     

液体浸泡的断指行再植术的术后护理

目的探讨液体浸泡的断指再植术后护理方法。方法对25例41指液体浸泡的断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果25例41指断指再植术成功率90％。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

断指再植患者手功能康复的护理研究进展

随着显微外科技术的发展,目前我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平,但术后手功能恢复情况却不尽人意[1].断指再植的成活不等于再植的成功,使再植成活的手指最大限度地恢复原有的各项功能,才是再植的最终目的.断指再植手功能的恢复主要依靠科学、及时、全程的康复治疗护理.近几年,断指再植手功能康复护理已逐渐引起国内外临床工作者的重视,从研究断指再植术后各种康复护理方法,到探讨断指再植功能康复所包含的阶段、内容以及为确保患者出院后功能康复继续进行的措施,都成为临床研究的热点.     

断指再植术后护理

随着工业的发展，手外伤的病人明显增多，断指再植病例也呈上升趋势。但是，断指再植术后易出现血管危象，导致手术失败。我院我科2001年6月—2003年7月间共进行断指再植54指，通过对断指再植术后积极护理，严密观察，正确处理出现的情况，提高了断指再植的成活率，现将护理体会报告如下：     

高压氧治疗断指再植术后23例的护理

目的 探讨断指再植术后患者及时进行高压氧治疗的效果.方法 2010-09-2010-05对23例30指断指再植患者术后常规治疗和护理的同时进行高压氧治疗并进行了效果观察.结果 断肢再植术后在常规治疗及护理的同时及时做高压氧治疗,使断指再植成活率显著提高,成活率为90％.结论 高压氧治疗减少了残障的发生,提高了患者的生存质量.     

断指再植病人围术期护理

充分的术前准备,妥善保存断指,尽早实施手术是提高断指再植术成活率的重要环节,而术后良好的休养环境,再植指局部护理、疼痛护理、严密观察病情是提高手术成活率的关键.现将80例断指再植术病人围术期的护理介绍如下.     

断指再植术51例围术期护理

目的:探讨断指再植术患者围术期的护理方法.方法:对51例断指再植术患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组47指术后未出现感染及指缺血坏死,全部成活;8指血液循环差,及时发现后通过一系列措施,断指成活;5指术后发生感染引起血液循环差,断指未成活,将离断手指分离.结论:对断指再植术患者给予精心围术期护理,可提高再植指的成活率.     

断指再植患者术后血管危象的形成与护理

从1963年我国陈中伟教授实施第1例断指再植术成功至今，断指再植已有44年的发展历程。有研究表明，造成断指再植失败的主要原因系再植术后患指发生血管危象。有研究通过临床观察显示，断指再植术后血管危象发生率为20％～24％。本文就断指再植术后血管危象的类型、形成原因及护理干预进行综述，现报道如下。     

断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验。[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施。[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意。[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素。     

断指再植术后护理

目的 提高断指再植术后治疗水平，预防并发症，提高断指再植术后护理质量。方法 通过对50例断指再植术后患者进行病情观察与护理总结。结果 50例断指再植术成功率95％。结论 通过对50例断指再植患者的护理，我们体会到认真细致地观察病情及严密观察患指血运及时处理血管危象、疼痛护理，防止血管痉孪对术后成功起着重要作用。     

断指再植术后血管危象多因素分析及预防

目的 探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施.方法 采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历.共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析.结果 通过多因素Logistic回归分析确定性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间、离断平面为断指再植术后发生血管危象的影响因素.结论 应针对预测影响因素及时采取护理措施,预防和减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率.