癔病性瘫痪——主诉:双下肢瘫痪七天的讨论

一、诊断和鉴别诊断本病例的特点是:①青年女性,已婚;②因家庭纠纷、流产后很快发病;③先自觉全身骨骼针刺样痛,后感觉双下肢胀痛、无力,翌晨发现双下肢完全不能活动;④双上肢末端感觉减退,而握力正常。双下肢从腰_1以下的感觉完全消失,肌力0级,肌张力正常,双膝反射活跃。双侧胸_6以下至腰_1以上的感觉障碍没有规律性;⑤不发热,无出汗,无恶心呕吐,无语言困难及大小便障碍等;⑥两年前曾有类似     

主诉:呕吐、腹痛4天

病历摘要患者,男,12岁,因呕吐、腹痛4天入院。现病史:患儿于入院前4天,无明显诱因突然发生呕吐,非喷射状,吐出物为胃内容物并含有胆汁,每日吐4～5次,未行处理3天后缓解。呕吐的同时伴脐下隐痛,且阵发性加剧,与饮食无关,腹痛时,身体呈蜷曲状,腹痛次数逐日频繁。既往史:两年半前,因患“阑尾炎”,行阑尾切除术。术后一年半开始出现脐周疼痛,共发作3次,     

主诉:头晕、呕吐2天

病历摘要患者,男,６２岁。１９９７年１２月３日急诊入院。主诉：头晕、呕吐２天。病史：２天前午饭时突发头晕、恶心,言语含糊,在被送往附近某医院途中呕吐１次,并伴枕部轻微疼痛,无耳鸣。在该院曾用低分子右旋糖酐＋川芎嗪静滴两次。后因其家属要求转入北京天坛医...     

主诉:右眼突然失明3天

王××,男,66岁,干部。因右眼突然失明3天,于1980年4月15日入院。 8天前因开会紧张,视物不清,1～2小时后恢复正常。3天前下午6时,右眼突然视物模糊,遮盖左眼,右眼视力完全消失。体格检查:体温36.5℃,血压160/100毫米汞柱。心肺未见异常。全身情况无特殊发现,血象正常。     

主诉:头晕5天,头痛4天。

病历摘要王××,男,65岁,于1980年5月5日入院。现病史:患者于5月1日在饮酒后与家人争吵,当即觉得头晕,看东西时未觉周围物体旋转,无恶心,也未呕吐,只觉得颈部及腰腿有些疼痛,右半身也觉有些无力,即卧床休息。次日出现轻度头痛,入院当天有恶心,呕吐一次,为少量食物,而来院就医。病前无发烧、无外伤史。既往史:高     

主诉:发热、咳嗽4天,咯血一天

病历摘要病员欧××,女性,27岁,贫农社员。1975年12月4日因发热、咳嗽4天,咯血1天收住入院。4天前受凉后感头痛、乏力,并觉腰痛,曾服去痛片治疗无效。当晚出现畏寒、发热,并出冷汗,伴有咳嗽,咳少量粘稠痰。次日在公社医院诊为“上感”,肌注复方氨基比林,病情无好转。咳嗽逐日加重,痰中带血,血色鲜     

双下肢进行性瘫痪伴左胸痛

病例报告患儿男,5岁。因双下肢活动障碍伴左侧胸痛7天,于1992年3月5日入院。患儿于入院前9天无诱因出现发热,7天前出现双下肢无力,逐渐加重     

主诉:产后阴道脱出肿物2天、高烧1天

病历摘要张××,28岁,农民。因产后12天阴道脱出烂肉样肿物2天、伴高烧1天,于1983年11月11日急诊入院。患者12天前第一胎足月妊娠分娩,在家新法接生,过程顺利,婴儿体重3,250克,第3产程15分钟,胎盘自然娩出,完整。产后最初5天阴道出血量较多,自第6天血量减少,但出现下腹坠痛,大便成形带有“脓液”。产后10天出现排尿困难,当用力排尿时,自阴道脱出一圆形肿物,约     

主诉:发热、右大腿痛10天,腹痛4天

患者男,16岁。于入院前10天开始发热,体温37.8℃,并感右大腿上段疼痛,不影响活动,未治疗。4天前开始腹痛。为右侧腹部持续性钝痛,恶心,未呕吐。体温38.4℃,疑“感冒”口服安乃近。腿痛和腹痛渐加重,体温进一步升高,心悸、气短、精神萎靡。入我院内科。     

主诉:发热5天、抽搐1次、昏迷1天

病历摘要男性,2岁,于1982年11月19日入院、患儿5日来持续发热,达39℃～40℃,伴流涕,咽痛、嗜睡、纳差。4日前突然抽搐1次,双眼上翻,双手抖动,颜面发绀,历时数分钟缓解,此后神志尚清但易发惊,时有烦躁不安。1日前渐现昏迷,伴腹泻日7～8次,初呈黄绿色糊状,渐有柏油样团块便,呕吐两次,呈喷射状,吐物为胃内容物,尿量及颜色正常,以“病毒性脑炎”收入院。查体:体温38.3℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压11.4/     

头痛31天、双下肢麻木4天

患者女，45岁。因间歇性头痛31天、双下肢皮肤感觉麻木4天于2004年6月16日人院。患者于2004年5月15日出现频繁间歇性头痛，往往夜不能寐，伴双肩部酸痛，无发热、寒战，无恶心呕吐，无肢体运动障碍，无咳嗽咳痰，无抽搐惊厥，按“上感”给予拔火罐等治疗后，肩部酸痛消失，但头痛持续，为剧烈搏动性头痛，难忍受，服去痛片可部分缓解。5月22日起曾有2次低热，体温最高37．5℃，持续1小时左右。多次到某综合性大医院就诊，考虑“神经性头痛”，予“阿米替林”治疗无效。6月11日行腰穿术，脑压     

主诉:发热、持续性头痛3月,呕吐3天

患者,女性.31岁。因发热伴头痛3月、呕吐3天,于1982年7月16日入院。3个月前开始发热(37～38℃).伴有畏寒、前额部头痛。病初曾接受过青霉素、氯霉素、磺胺增效剂(TMP)及对症治疗,症状一度减轻,并可坚持上班。7月初体温高达39～40℃,头痛呈渐进性,阵发加剧,刺痛,并伴情绪激动,烦躁。入院前3天,头痛剧烈并出现喷射状呕吐,呕出胃内容物,每日1～2次。1978年曾行“甲状腺切除术”,病理报告为“不能除外甲状腺癌”。1979年患“右側结核性胸膜炎”,在本院经抗结核、抽胸水     

急性出血性坏死性肠炎 主诉:腹痛、便血2天

王×,男,12岁,因腹痛、便血2天于1982年10月2日入院。患儿于入院前2天吃过生萝卜,不久觉腹部不适,继之脐周腹痛,半天后腹痛持续,阵发性加剧难忍,腹痛无放射,伴发热38℃,解血水样便3次,量不多。不久又解赤豆汤样便5～6次,量较多,大便有恶腥臭味。无里急后重。随后全腹疼痛,以脐周较著,难以忍受。病后呕吐胃内容物     

主诉:发热、头痛、皮疹、谵妄10天

病历摘要患者王××,女,19岁,农民,住院号:6102。因持续发热10天于1976年1月24日入院。患者于10天前下水田劳动时着凉,出现低热、头痛、腰痛。8天前(病后2天)出现恶寒高热,体温达39.5℃,同时伴前额及枕部剧烈疼痛,不敢转颈,呕吐2次,经用青霉素每次40万单位,每日2次肌肉注射,口服磺胺嘧啶每日6克,分6次口服治疗2天,但体温仍波动在39°～40℃之间,头痛不减轻。6天     

主诉:发热、颜面浮肿、颈部肿胀3天

病历摘要患儿女,4岁6个月。1988年6月29日入院。主诉:发热、颜面浮肿,颈部肿胀3天。入院前3天因受凉后打喷嚏,流鼻涕,随之发热,体温高达39℃,无寒战、抽搐。轻微咳嗽、无痰、无憋气。颜面浮肿,以双眼睑为显著,晨起为重。两侧颈部肿胀,不对称,未诉明显疼痛。3天来持续高热,并诉咽痛,鼻腔分     

双侧顶叶挫伤致双下肢瘫痪1例

患者男，43岁，因“头部外伤后疼痛，右下肢活动障碍半小时”入院。查体：神志清，被动仰卧位。右额见一约5cm×5cm头皮血肿。双侧瞳孔等大形圆，对光反应灵敏。耳鼻无流血溢液，口唇无紫绀。颈软，心肺腹（-）。双上肢肌力肌张力正常。双下肢肌力0级．肌张力不高．痛触觉存在。跟膝腱反射消失，巴氏征及克氏征阴性。头颅CT示脑挫裂伤，顶骨骨折（图1）。[第一段]     

主诉:发烧8天,皮疹、颈淋巴结肿大6～7天

患儿,男,3岁,因发烧8天,皮疹、颈淋巴结肿大6～7天,于1987年7月16日入院。患儿8天来持续发烧,体温波动在38～39.3℃之间,病后第2天右颈部淋巴结逐渐肿大至核桃大小,较硬,伴疼痛。第3天起躯干、面部、四肢先后出现皮疹。同时两侧手指、脚趾、掌跖部红肿发硬,两眼发红,日渐加重。     

癔症性双下肢瘫痪临床治疗1例

随着医学模式向生物-心理-社会的转变,人们的健康与疾病不仅只和自身的生理变化有着密切的关系,而且也受周围的社会环境和自身心理变化的影响。心理治疗就是针对病人的病况,在言语、行为、药物等方面对其进行某种暗示,消除病人的精神顾虑,使其配合医生、护士进行治疗的一种疗法     

心绞痛发作并发双下肢瘫痪1例报告

“心绞痛”并发短暂性双下肢瘫痪,文献少见报导。现将我院收治1例报告如下。患者男,64岁,因发作性心前区疼痛2天伴双下肢瘫痪6小时于1989年10月11日上午11时入院。     

主诉:四肢瘫痪、伴心慌、抬头困难1天

病历摘要刘×,女,60岁,已婚,农民。因四肢瘫痪,伴心慌、抬头困难1天于1983年6月2日入院。患者于入院前4～5天开始四肢隐痛不适,酸软无力,但仍能下床活动;入院前1天,早晨起床时发觉四肢完全不能活动,头不能抬起;并感心慌、恶心。四肢感觉正常。无发冷、发热、头痛、头晕,亦无吞咽困难。