异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例

对３例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者进行了异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ）治疗，报道如下。病例和方法１供、受者情况例１男性，２５岁，Ｏ型血，为急性早幼粒细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ３ａＣＲ１），供者为其大姐，４２岁，已分娩１胎，Ｏ型血；例２男性，９岁，Ｂ型血，急性单核细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ５ＣＲ１），供者为其姐，１５岁，Ａ型血；例３男性，２５岁，Ｂ型血，为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解（ＡＭＬＭ２ａＣＲ１），供者为其兄，３７岁，Ｏ型血。３例供、受者间ＨＬＡＡ，Ｂ，Ｄ…     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸治疗时IL-8及其受体表达的观察

目的：探讨白细胞介素８（ＩＬ８）及其Ａ型受体（ＩＬ８ＲＡ）的表达在全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中的临床意义。方法：动态检测ＡＰＬ患者１８例ＡＴＲＡ治疗中血浆ＩＬ８水平（ＥＬＩＳＡ法），取３例骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）加ＡＴＲＡ（１０－６ｍｍｏｌ／Ｌ）体外诱导，流式细胞仪动态检测ＭＮＣ膜ＩＬ８ＲＡ的表达。结果：ＭＮＣ加ＡＴＲＡ诱导７２小时，上清ＩＬ８水平明显下降，ＭＮＣ膜表达ＩＬ８ＲＡ增高；维甲酸综合征（ＲＡＳ）发生前血浆ＩＬ８异常升高（达１０１０～２０００ｎｇ／Ｌ），较体温及白细胞数量变化更敏感；感染时血浆ＩＬ６、ＩＬ８水平均明显升高［分别为（１１２．３４±５７．３１）×１０３Ｕ／Ｌ，２３４．１６±７２１８ｎｇ／Ｌ］；弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）恶化时ＩＬ８与Ｄ二聚体异常同步上升。结论：ＡＴＲＡ抑制ＡＰＬ细胞分泌ＩＬ８，加强ＩＬ８ＲＡ的表达；监测ＩＬ８水平可预测ＲＡＳ及感染发生；ＩＬ８与Ｄ二聚体异常同步上升提示ＤＩＣ恶化趋势。     

慢性肺心病患者血浆丙二醛、一氧化氮、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的变化及临床意义

本文旨在探讨脂质过氧化、一氧化氮、纤溶系统与慢性肺心病发生的关系。检测３２例急性发作期与４０例缓解期肺心病患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、一氧化氮（ＮＯ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）含量。结果表明：肺心病急性期患者ＭＤＡ、ＰＡＩ显著高于肺心病缓解期患者及正常对照，而ＳＯＤ、ＮＯ、ｔ－ＰＡ低于肺心病缓解期患者及正常对照，差异具显著性（ｐ＜００１）；缓解期肺心病患者ＭＤＡ、ＰＡＩ高于正常人，而ＳＯＤ、ＮＯ、ｔ－ＰＡ低于正常人，差异不具显著性（ｐ＞００５）。结果提示：脂质过氧化反应增强、ＮＯ含量减少、纤溶系统的异常与肺心病肺动脉高压的形成或加重有关。     

聚合酶链反应用于进行性脊髓性肌萎缩的诊断

目的了解儿童期发作的进行性脊髓性肌萎缩（ＳＭＡ）患者的运动神经元存活基因（ＳＭＮ）的缺失，探讨聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）技术用于检测ＳＭＡ疾病的诊断价值。方法应用ＰＣＲＲＦＬＰ技术对１０例拟诊为ＳＭＡ患者、６个家系的２０例非ＳＭＡ成员及３０例正常人的ＳＭＮ基因外显子７和８进行了检测。结果１０例ＳＭＡ可疑患者中９例（９０％）有ＳＭＮ基因缺失，其中仅外显子７或８缺失各为１例。家系其他成员及对照组均无ＳＭＮ端粒基因缺失。结论用ＰＣＲＲＦＬＰ法对高度可疑ＳＭＡ的病例进行诊断，具有较高敏感性和特异性，简便易行     

骨髓增生异常综合征免疫表型的研究

目的评价免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）诊断及预后判断中的价值。方法应用一组单克隆抗体采用免疫荧光法对３２例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行免疫表型检测。结果ＭＤＳ患者髓系抗原表达明显增高,淋巴细胞抗原表达相对减少,而且随ＭＤＳ恶化,ＦＡＢ亚型的抗原表达出现规律性变化,随ＲＡ／ＲＡＳ向ＲＡＥＢ再向ＲＡＢＥｔ转化,较早期的髓系抗原（如ＣＤ１３、ＣＤ３３）逐渐增加,较晚期出现的髓系抗原逐渐减少,同时伴有Ｔ淋巴细胞抗原表达减少;ＲＡ／ＲＡＳ阶段骨髓ＣＤ３４＋细胞与正常组相比无显著增高,ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢｔ阶段ＣＤ３４＋细胞数明显增高;较早期骨髓细胞（即祖细胞）表面抗原ＣＤ３８、ＨＬＡＤＲ、ＣＤ９９Ｒ、ＣＤ９在ＭＤＳ表达明显增加。ＣＤ３４和其它早期抗原表达增高者,预后较差,易于转化为白血病。结论ＭＤＳ患者骨髓ＭＮＣ表面标记的检测有利于ＭＤＳ的诊断,也可协助预后判断。     

无症状性心肌缺血与左室舒张功能

无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）被认为是冠心病最常见的表现。具有重要的临床及预后意义。近年来，对冠心病患者左室舒张功能 ＬＶＤＦ（left ventrcular diastolic function）的研究越来越受到重视。现通过对２０例ＳＭＩ和２０例心绞痛（ＡＰ）患者与对照组的比较，探讨ＳＭＩ对ＬＶＤＦ的影响情况。１对象与方法１．１ 对照组 ２０例，男１６例，女４例，与ＳＭＩ组年龄相配的正常人，年龄４０～６４岁，平均（５７±７）岁，经胸部Ｘ线，心电图（ＥＣＧ），２４小时动态心电图（ＡＥＭ），平板运动试验（ＥＴＴ），超声心动图（ＵＣＧ）检…     

内耳及面神经的磁共振成像研究

目的探讨内耳及面神经的磁共振成像技术及其临床应用。方法以高对比三维重Ｔ２加权序列（３ＤＣＩＳＳ）及三维快速小角度激励序列（３ＤＦＬＡＳＨ）作颞骨容积扫描,之后行多平面重建（ＭＰＲ）和最大信号强度投影（ＭＩＰ）技术处理。同时行薄层快速自旋回波序列（ＴＳＥ）及三维稳态双波序列（３ＤＤＥＳＳ）扫描,进行图像对照。检查了３２例,共６４个部位。结果６４个部位的内耳及面神经在３ＤＣＩＳＳ和３ＤＦＬＡＳＨ序列均得到良好显示。结论３ＤＣＩＳＳ和３ＤＦＬＡＳＨ序列能够很好地显示内耳及面神经结构,对于该区域的微小病变的发现和诊断具有较高的临床实用价值。     

造血干细胞移植自体造血干细胞移植微小残留病净化

造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）是当今治疗白血病和某些实体瘤的最主要和最有效的手段，甚至是治愈的唯一方法。但是，ＨＳＣＴ后仍有相当一部分病人复发，复发的根源与微小残留病（ＭＲＤ）有关。因此，ＨＳＣＴ中的ＭＲＤ治疗是影响疗效的关键，包括ＡＨＳＣＴ（自体）和ＡｌｌｏＨＳＣＴ（异体）。ＡＨＳＣＴ与ＡｌｌｏＨＳＣＴ相比较其复发率高，原因有二：一是移植物中含有ＭＲＤ，二是缺乏ＡｌｌｏＨＳＣＴ具有的移植物抗瘤（白血病）效应（ＧＶＬ）。针对这两个原因，目前解决的主要手段包括：对移植物进行体外净化；移植后应用免…     

脑卒中病损评估量表中的运动功能部分的有效性研究

目的：探讨脑卒中病损评估量表中的运动功能部分（ＳＩＡＳＭ）对脑卒中偏瘫患者进行运动功能评定的有效性和可行性。方法：应用ＳＩＡＳＭ对５３例脑卒中偏瘫患者的运动功能进行评测,并与简式ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评价法（ＦＭＡ）及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法（ＢＩ）进行相关分析比较。结果：ＳＩＡＳＭ总分与ＦＭＡ总分显著相关（ｒ＝０．９５４５,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ上肢分与ＦＭＡ上肢分显著相关（ｒ＝０．９７７６,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ下肢分与ＦＭＡ下肢分显著相关（ｒ＝０．９３２９,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ总分、ＳＩＡＳＭ上肢分、ＳＩＡＳＭ下肢分与ＢＩ得分均显著相关（ｒ１＝０．７６９４,ｒ２＝０．６３０１,ｒ３＝０．７５５２,Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＩＡＳＭ是有效的,并且简便、实用,能敏感地反映偏瘫患者运动功能的变化,值得在国内推广应用     

巨细胞病毒对人骨髓粒-巨噬系祖细胞生长的影响

目的探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）对人骨髓粒巨噬系祖细胞集落（ＣＦＵＧＭ）是否有直接抑制作用。方法采用造血祖细胞体外培养技术,研究病毒株ＨＣＭＶＡＤ１６９对ＣＦＵＧＭ生长的影响,用原位聚合酶链反应（ＩＳＰＣＲ）技术检测ＣＦＵＧＭ的细胞内ＨＣＭＶＡＤ１６９ＤＮＡ。结果高浓度ＨＣＭＶＡＤ１６９（２×１０６ｐｆｕ／ｍｌ和２×１０５ｐｆｕ／ｍｌ）在体外能明显抑制ＣＦＵＧＭ的生长（Ｐ＜０．０１）,而低浓度（２×１０４ｐｆｕ／ｍｌ）ＨＣＭＶＡＤ１６９则无此作用,ＨＣＭＶＡＤ１６９对骨髓ＣＦＵＧＭ的抑制作用因其浓度的不同而有差异;经ＩＳＰＣＲ检测发现在ＣＦＵＧＭ的细胞核中存在ＨＣＭＶＡＤ１６９ＤＮＡ。结论ＣＦＵＧＭ是ＨＣＭＶＡＤ１６９的宿主细胞之一,ＨＣＭＶＡＤ１６９对骨髓ＣＦＵＧＭ生长的抑制作用与其对ＣＦＵＧＭ的直接感染有关。     

骨髓增生异常综合征中性粒细胞超氧阴离子及中性内肽酶水平的变化

为探索骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）髓系终末细胞功能异常的机制，测定２０例ＭＤＳ患者外周血中性粒细胞超氧阴离子（Ｏ－２）及中性内肽酶（ＮＥＰ）水平，并与同时测定的３７例正常人、１４例阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）、１０例再生障碍性贫血（ＡＡ）（８例ＣＡＡ，２例ＡＡＡ）及１８例良性增生性贫血作比较。发现：ＭＤＳ患者中性粒细胞Ｏ－２及ＮＥＰ水平明显低于正常人，且与ＰＮＨ、ＡＡ、良性增生性贫血间有显著差别；ＭＤＳ患者的型别与其Ｏ－２和ＮＥＰ水平密切相关。结果提示，ＭＤＳ髓系终末细胞分化不良，有质的缺陷，这可能是其趋化、吞噬及消化功能异常的原因且可作为诊断ＭＤＳ的辅助指标。     

急性非淋巴细胞白血病肺耐药相关蛋白表达的初步研究

最近，Ｓｃｈｅｐｅｒ等［１］发现一种与产生多药耐药（ＭＤＲ）相关的蛋白质，即肺耐药相关蛋白（Ｌｕｎｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ，ＬＲＰ）。我们对３９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）细胞中ＬＲＰ表达情况与临床疗效的关系进行了初步研究，现报道如下。病例和方法１　研究对象　ＡＮＬＬ３９例，男２３例，女１６例；年龄１３～６２岁，中位年龄３７岁。按ＦＡＢ分类Ｍ１９例，Ｍ２９例，Ｍ３７例，Ｍ４８例，Ｍ５５例，Ｍ６１例。按Ｈｉｄｄｅｍａｎｎ标准［２］，初治者２１例，复发及难治者１８例…     

应用ARMS法检测广东省常见的三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因点突变

目的应用突变特异性扩增系统（ＡＲＭＳ）法筛查广东省常见的葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）基因的Ｇ１３８８Ａ、Ｇ１３７６Ｔ和Ａ９５Ｇ,并初步估计其频率。方法应用已建立的Ｇ１３８８Ａ和Ｇ１３７６ＴＡＲＭＳ法和新建立的Ａ９５ＧＡＲＭＳ法,对９０例广东地区男性,经Ｇ６ＰＤ定性和定量证明为Ｇ６ＰＤ缺乏者进行检测。结果在９０例男性中检出Ｇ１３８８Ａ４２例（４６７％）,Ｇ１３７６Ｔ１４例（１５６％）,Ａ９５Ｇ１２例（１３３％）,共计７２例（７５６％）。其余为稀有突变和未定型者。结论ＡＲＭＳ法为一种简便、快速、经济、准确的检测Ｇ６ＰＤ基因常见突变的方法。     

支气管哮喘患者血小板胞浆游离钙浓度的变化

我们对支气管哮喘患者急性发作期及缓解期血小板聚集功能、血小板胞浆游离钙及血小板表面Ｐ选择素的动态变化作了观察,以了解疾病不同阶段的血小板功能变化。对象和方法１　材料　ＡＤＰ、Ｎ,Ｎ羟乙基哌嗪乙烷磺酸（ＨＥＰＥＳ）、吲哚美辛、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）、血小板活化因子（ＰＡＦ）、Ｆｕｒａ２／ＡＭ为Ｓｉｇｍａ公司产品;ＥＧＴＡ为Ｆｌｕｋａ公司产品;ＴｒｉｔｏｎＸ１００为ＲｏｏｍＭａｓｓ公司产品;抗人活化血小板表面Ｐ选择素单克隆抗体ＳＺ５１为苏州医学院产品。２　检测对象　经广州呼吸疾病研究…     

多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值

为了评价多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值，我们在２７例均由手证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１例（其中４例患者具有个ＡＳＤ），静脉窦型ＡＳＤ３例（均合并部分肺静脉畸形引流）。结果显示，３例原发孔型ＡＳＤ，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％；２１例继发孔ＡＳＤ的２５个ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为     

血清丙二醛和超氧化物歧化酶水平与病情转归的关系

为探讨丙二醛（ＭＤＡ）、总超氧化物歧化酶（ＴＳＯＤ）与病情转归的关系，动态观察了２９０例常见病患者病情发展不同阶段ＭＤＡ、ＴＳＯＤ变化规律。结果：病情越重ＭＤＡ含量越高，ＭＤＡ≥８．８μｍｏｌ／Ｌ者预后不良，ＭＤＡ逐渐升高示病情恶化；疾病早期ＴＳＯＤ活性正常或升高，疾病晚期ＴＳＯＤ活性降低，ＴＳＯＤ与ＭＤＡ呈负相关（ｒ＝０．９５）；治疗后ＭＤＡ含量下降、ＴＳＯＤ活性升高者均能康复，治疗后ＭＤＡ含量升高、ＴＳＯＤ活性下降者均死亡。表明动态观察ＭＤＡ含量与ＴＳＯＤ活性对判断病情和预测预后方面具有一定价值     

骨髓三系异常增生的急性髓细胞白血病形态学和疗效观察

本文对骨髓三系异常增生（ＴＭＤＳ）的６８例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）进行骨髓细胞形态观察与并临床疗效的关系作了分析，结果１４例（占２０．６％）ＡＭＬ－ＴＭＤＳ与非ＴＭＤＳ无论在形态学及治疗效果均存在的显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＡＭＬ治疗采用ＤＡ，ＩＡ和ＭＡ三种方案（Ｍ３除我）４例未缓解者均显示伴有红系或粒系的病态造血及巨核系的病态改变，推测ＡＭＬ－ＴＭＤＳ患者对比化疗药物不敏感，同时发现病态造     

多发性硬化患者白细胞介素6水平及临床意义

目的探讨白细胞介素６（ＩＬ６）在多发性硬化（ＭＳ）发病中的作用。方法以生物学方法检测３７例ＭＳ患者血清及脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ６含量。结果ＭＳ患者血清及脑脊液中ＩＬ６含量分别为７２６７±５２４６；１７５０±５２１Ｕ／ｍｌ而非炎症性神经病（ＮＩＮＤ）组分别为１９７４±１３８１和５５６±２２５Ｕ／ｍｌ，正常对照（ＮＣ）组血清ＩＬ６含量为６３３±１０３９Ｕ／ｍｌ，ＭＳ患者血清及脑脊液ＩＬ６水平均明显高于对照组（Ｐ＜００１），但ＭＳ患者血清与ＣＳＦＩＬ６水平不呈线性相关，血清ＩＬ６水平随病情稳定而下降。结论ＩＬ６参与ＭＳ的免疫病理过程     

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的定量研究

目的：探讨降钙素（ＣＴ）基因高甲基化能否作为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向白血病转化的分子标志。方法：采用设有内、外参照的多聚酶链反应（ＰＣＲ），结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测２７例ＭＤＳ和６例由ＭＤＳ转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者骨髓细胞的ＣＴ基因５′端甲基化率（ＣＴＭＲ）。结果：ＭＤＳ患者ＣＴＭＲ为３３．６５％±２３．３７％，显著高于对照组（８．０１％±４．２５％，Ｐ＜０．００１），其中ＲＡＥＢｔ组显著高于对照组和ＲＡ组，已随访３～１０年的ＲＡ患者５例均在正常范围，且无白血病转化。９例ＲＡＥＢｔ的ＣＴＭＲ均＞３０％，随访８例中７例于２个月内转化为ＡＭＬ。结论：ＣＴＭＲ对早期预测ＭＤＳ向白血病转化可能是一个有用的指标。