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1.
目的探讨妊娠合并OSAHS患者凝血参数的变化及临床意义。方法应用sysmex全自动血凝仪对正常妊娠组、妊娠合并OSAHS组妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测,同时妊娠合并OSAHS组妇女分轻、中、重组,对其也进行以上四项指标的监测。结果妊娠合并OSAHS组较正常妊娠组PT、APTT明显缩短(P0.01),FIB、D-D增高(P0.01),差异有统计学意义;妊娠合并中重度OSAHS患者较妊娠合并轻度OSAHS患者PT、APTT明显缩短(P0.05),FIB、D-D增高(P0.05),差异有统计学意义。结论妊娠合并中重度OSAHS者的血液呈现高凝状态,应给予充分干预,以尽量降低相关不良反应的发生。  相似文献   

2.
目的 探讨巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效与巴曲酶敏感性及凝血功能指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月全频下降型突发性耳聋患者48例,根据患者纤维蛋白原(FIB)的变化分为敏感组及非敏感组,检测患者凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、FIB的变化及治疗前后纯音听阈变化。结果 ①48例患者总有效率为75.0%,其中平坦型总有效率为72.4%,全聋型总有效率为78.9%,敏感组有效率为85.7%,非敏感组有效率为60.0%,敏感组有效率高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05);②敏感组患者治疗后与治疗前相比FIB、APTT下降,TT、PT升高,差异具有统计学意义(P<0.05),非敏感组患者治疗后较治疗前FIB降低,TT升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,敏感组FIB低于非敏感组,TT、PT高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲酶敏感性与临床治疗效果具有相关性,主要与FIB、PT、TT密切相关,与APTT相关性不大,但机体可能通过APTT内源性凝血功能,降低出血风险。巴曲酶可增强抗凝血功能,促进内耳微循环,使抗凝、纤溶和凝血在一定范围内保持平衡,安全性良好。  相似文献   

3.
目的 探讨凉血止衄汤联合鼻内镜手术治疗老年鼻衄的疗效及安全性。方法 选择2018年1月~2021年1月于我院收治的120例老年鼻衄患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,分别予以鼻内镜手术治疗、凉血止衄汤联合鼻内镜手术治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]和血清炎性因子水平[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并分析两组并发症发生率及治疗结束2个月内复发情况。结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组干预后FIB、APTT、TT、PT均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组干预后上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组干预后IL-B4、IL-6、hs-CRP、TNF-α均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组干预后上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为8.3...  相似文献   

4.
目的通过分析探讨抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血的临床表现和诊治方法,减少临床对该类患者的误诊和漏诊。方法回顾性分析2012年9月~2018年4月兰州军区兰州总医院收治的20例抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血患者,对其临床表现和诊治方法进行分析总结,所有患者均给予维生素 K1治疗,部分患者并结合鼻腔填塞、等离子等治疗,检测治疗前后患者的凝血酶原时间(PT)、国际正常化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血活酶时间(TT)等指标,比较分析检测结果。结果20例患者经维生素 K1 等方法治疗后鼻出血停止,凝血指标恢复正常,治疗后凝血指标分别为PT(14.06±2.55)s、APTT(27.48±4.77)s、INR 1.19±0.24,与治疗前患者的凝血指标PT(61.57±41.95)s、APTT(87.44±37.92)s、INR 6.11±4.41比较差异均具有统计学意义(P均<0.01)。出院后所有患者继续口服维生素K1 2~3个月,均随访半年,其中18例未再次出血,2例患者在出院后自行停止服用维生素K1,1个月内再次出血入院治疗,经治疗后治愈出院。结论抗凝血杀鼠药中毒所致鼻出血主要表现为鼻腔黏膜弥漫性渗血,单纯前鼻孔填塞或等离子治疗不易止血,对于复杂的难治性鼻出血患者我们应该提高警惕,防止误诊漏诊;维生素K1对该类患者临床治疗效果显著,但需长疗程治疗。  相似文献   

5.
目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与凝血功能之间的相关性,为临床指导OSA患者的治疗提供参考。方法 以2007年8月~2020年3月间因疑诊OSA行多道睡眠图(PSG)监测的受试者为研究对象。收集各受试者人口学、体格检查、生化检验及PSG数据,共纳入1113例成人研究对象进行统计分析。比较各OSA组间凝血功能指标的差异,包括细胞比积(PCV)、平均血小板体积(MPV)、血小板数量(PLT)、血小板平均宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等。利用多变量线性回归分析校正混杂因素,分析OSA特征指标与凝血功能的相关性。结果 在OSA不同严重程度亚组之间,PCV和PDW差异有统计学意义(F =4.670、4.727,P 均 <0.05),其余指标均无显著差异。多元线性回归发现,在校正性别、年龄、身高、体重、肝肾功能、吸烟、饮酒的影响后,呼吸暂停低通气指数(AHI)与PLT、PCT及PDW正相关(r =0.381、0.320、0.143,P 均<0.05);氧降指数(oxygen desaturation index,ODI)与PLT、PCT及PT之间有相关性(r =0.379、0.320、0.202,P 均<0.05);血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比(the percent of the total record time spent below 90% oxygen saturation,TS90%)与PCV和FIB之间呈正相关(r =0.477、0.267,P 均<0.05);夜间最低血氧饱和度(LSaO2)与FIB呈负相关(β=-0.086,r =0.268,P<0.05),同时与TT正相关(r =0.201,P<0.05);微觉醒指数(arousal index,ArI)与APTT、PT之间亦存在弱相关(r =0.188、0.208,P<0.05);PDW与不同程度缺氧指标之间均有相关性(P<0.05)。结论 OSA患者随着机体缺氧程度不断增加,凝血功能紊乱主要表现在机体出现高凝状态,血小板数量、活性增强和共同凝血途径中FIB活化加速为导致凝血功能亢进的主要因素。  相似文献   

6.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆食欲素A水平以及手术治疗对血浆食欲素A水平的影响。方法:对54例经PSG确诊的重度OSAHS患者(OSAHS组)行UPPP加舌骨悬吊术,另选择20例年龄、性别、BMI等均相匹配的健康者作为对照(对照组)。采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆食欲素A水平,分析其与AHI、MAI及最低SaO2的关系及术前、术后血浆食欲素A水平的变化。结果:OSAHS组血浆食欲素A水平显著高于对照组(P〈0.01),且与AHI、MAI呈正相关(r=0.658,0.464,均P〈0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.543,P〈0.01),54例OSAHS患者术后6个月血浆食欲素A水平明显低于术前(P〈0.01),且这种差异与BMI无关。结论:OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与夜间反复多发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使血浆食欲素A水平下降。  相似文献   

7.
目的 探讨中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清尿酸、肌酐、尿素氮水平的变化及临床意义,并分析其相关性。方法 选择中、重度OSAHS患者100例及对照组44例作为研究对象,观察各组血清尿酸、肌酐、尿素氮水平的变化,比较OSAHS不同程度间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸、肌酐水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)进行相关性分析。结果 中、重度OSAHS组血清尿酸、肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组血清尿酸水平与AHI呈正相关(P<0.05),与LSaO2(P<0.05)呈负相关。结论 中、重度OSAHS患者血清尿酸浓度随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,血清尿酸、肌酐水平的升高预示OSAHS患者可能存在一定程度的肾脏损害。  相似文献   

8.
目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和对照组之间血清瘦素(Leptin,Lep)水平的差异,分析瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)基因Gln223Arg各基因型的分布特征和等位基因频率,探讨其多态性与OSAHS易感性之间的关系。方法 选取经多导睡眠(PSG)监测的OSAHS患者为病例组(221例),分为肥胖OSAHS组(107例),非肥胖OSAHS组(114例),同期查体的健康人为对照组(213例),分为肥胖对照组(110例)及正常对照组(103例)。所有受试者均抽血检测血清Lep水平,并做Lepr基因组DNA的提取和基因型分析。结果 Lep水平,非肥胖OSAHS组患者(13.59±5.01)μg/L和肥胖对照组患者(13.10±1.87)μg/L均较正常对照组升高,但两者之间比较无差异,当OSAHS合并肥胖后Lep水平明显升高(19.01±3.43)μg/L,与其他3组相比,差异显著。4组Lepr基因Gln223Arg的基因型及等位基因频率的比较,差异无统计学意义,但GG基因型患者颈围大于AA/AG患者。结论 OSAHS患者Lep水平显著高于对照人群,当合并肥胖时,Lep水平显著升高。Lepr基因Gln223Arg多态性与OSAHS的发病无关,但可能调节OSAHS患者颈部脂肪的分布。  相似文献   

9.
原因不明鼻出血患者内源性凝血系统功能检测   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :探讨原因不明鼻出血的凝血机制。方法 :采用活化部分凝血活酶时间 ( activatedpartial thromboplastin time,APTT)检测 36例原因不明鼻出血患者 (鼻出血组 ) ,观察患者APTT试验第一次测定与 8min后测定的结果及其凝血时间 ( coagulate time,CT)和凝血酶时间( thrombine time,TT) ,并与正常组作对照。结果 :鼻出血组 APTT第一次测定结果与正常组差异无显著性 ( P >0 .0 5) ,8min后测定结果明显高于第一次测定结果及正常组 ( P <0 .0 1 )。CT延长占 33.30 % ,明显高于对照组 ( P <0 .0 1 )。TT比正常组长。结论 :原因不明鼻出血患者血液在凝血过程中 ,内源性凝血系统凝血因子被激活后 ,其凝血因子活性水平下降速度比正常人快 ,血中抗凝物质增多。  相似文献   

10.
目的 探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 合并性功能障碍发病中的作用。方法 对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果 1. OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度(SaO2)、NO均低于健康对照组(P<0.01)。OSAHS性功能障碍组的最低SaO2、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组(P<0.05)。两组ET差异无统计学意义(P>s0.05);2. OSAHS患者的国际勃起功能指数5(IIEF-5)与最低SaO2和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关(P<0.05);3. OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO2和NO升高(P<0.01)。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。  相似文献   

11.
目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者空腹血糖值进行统计学分析,研究OSAHS与患者血糖升高的关系.方法统计300例OSAHS患者的空腹血糖值及呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),同期耳鼻咽喉科非OSAHS住院患者225例作为对照组.分析OSAHS患者与非OSAHS患者空腹血糖值的差异,以及OSAHS患者中血糖升高者与血糖正常者的AHI的差异.结果300例OSAHS患者中血糖升高者共97例,占32.3%;225例非OSAHS患者中血糖升高者共14例,占6.2%,两者有显著性差异.血糖升高的OSAHS患者AHI平均为67.8次/小时,血糖正常的OSAHS患者AHI平均为38.4次/小时,两者有显著性差异.结论 OSAHS与患者血糖升高密切相关.  相似文献   

12.
目的通过比较溶栓治疗全频型突发性聋患者前后凝血功能的变化和疗效,探讨全频型突发性聋的疗效预测指标。方法对64例于2017至2018年间在我科治疗的全频型突发性聋患者的凝血功能进行回顾性分析。根据纯音听阈变化将其分为有效组(n=33)与无效组(n=31),比较治疗前后凝血功能指标。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的Fbg水平显著降低、TT显著延长、APTT显著缩短(P<0.05)。有效组治疗前后的Fbg水平均低于无效组(P<0.05),且有效组治疗前TT水平高于无效组(P<0.05)。回归分析示高龄、右侧发病、较低的TT值是全频型突发性聋预后的危险因素。线性回归提示治疗前Fbg水平与听力提高负相关,治疗前后Fbg变化值与治疗后听力值负相关。结论全频型突发性聋预后与年龄、发病侧别、凝血功能指标相关,溶栓治疗全频型突发性聋能显著改善凝血功能状态,Fbg可作为全频型突发性聋预后的预测指标。  相似文献   

13.
Conclusion: Upper airway surgery is associated with salutary effects on the blood coagulation characteristics of OSA patients, a benefit that may be protective against cardiac and cerebrovascular morbidity and mortality. Objective: Increased blood coagulation is an important factor linking OSA and cardiovascular complications. Surgery is an important method to treat OSA, but the effect of surgery on blood coagulation in OSA patients is unknown. Methods: the authors performed a prospective clinical trial of adult OSA patients who underwent surgery from 2012–2014. Pre-operative and post-operative blood coagulation parameters and polysomnography (PSG) results were compared. Result: There were 61 subjects. The total rate of success in curing OSA was 11.5%. The rate of response after surgery was 40.8%. Overall, the Apnea-Hypopnea Index (AHI) improved after surgery (from 39.8 3?±?24.49 to 25.9 7?±?18.53, p?p=0.01), and Fibrinogen (FIB) levels declined (from 262.5?±?52.5 to 247.3?±?44.4, p?=?0.02). Other blood coagulation parameters also improved: prothrombin time (PT) (from 10.6 2?±?0.62 to 10.8 6?±?0.70, p=0.01), activated partial thromboplastin time (APTT) (from 26.9 8?±?4.94 to 27.7 8?±?3.02, p?=?0.06), and Thrombin time (TT) (from 19.5 3?±?0.84 to 20.1 1?±?1.31, p?相似文献   

14.
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对体内抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌水平的影响.方法 30例确诊为OSAHS的患儿分别于扁桃体+腺样体切除术前和术后行多道睡眠监测,在深睡期取静脉血采用放射免疫技术检测患儿血浆中ADH水平并记录夜间12 h尿量,与20例健康儿童夜间深睡期ADH水平和12 h夜尿量进行比较分析.结果 OSAHS患儿呼吸暂停低通气指数术后2个月由术前(17.4±2.6)次/h(-x±s,下同)下降至(3.3±1.4)次/h,最低动脉血氧饱和度由0.783±0.134上升至0.954±0.062,差异有统计学意义(t值分别为27.68和6.45,P值均<0.001).OSAHS患儿夜间血浆ADH水平为(63.1±35.2)ng/L,明显低于健康儿童的(85.1±22.2)ng/L,夜尿量(492±90)ml显著高于健康儿童(346±62)ml,差异有统计学意义(t值分别为2.75和6.43,P值均<0.01);治疗后ADH达(83.1±21.2)ng/L,较术前明显上升(t=2.56,P<0.05),夜尿量(332±56)ml较术前明显下降(t=7.85,P<0.001),与健康儿童相比差异均无统计学意义(t值分别为0.17和0.77,P值均>0.05).结论 OSAHS患儿可能因夜间ADH水平下降导致夜尿增多,解除呼吸道梗阻使患儿睡眠恢复正常,可能促使ADH水平趋于正常,夜间尿量减少.  相似文献   

15.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血脂代谢及颈动脉内膜斑块形成情况。 方法 选取经多导睡眠监测诊断为OSAHS的男性患者99例为OSAHS组,并按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组(10例)、重度组(34例)和极重度组(55例),同时选取健康查体人员48例为对照组,受试者均采取空腹血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,所有OSAHS患者均行颈动脉彩超检查并比较不同程度OSAHS患者颈动脉内膜斑块发生率的差异性。 结果 结果与对照组相比,各OSAHS组BMI均升高,HDL-C均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),重度和极重度OSAHS组TG较对照组均升高(P<0.05),TC及LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示:OSAHS患者的IMT与AHI呈正相关(r=0.32, P=0.001),与平均SpO2呈负相关(r=-0.233, P=0.02),与最低SpO2无明显相关(r=-0.168, P=0.096)。极重度OSAHS患者的斑块发生率分别高于轻中度患者和重度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 OSAHS可能影响患者的血脂代谢及颈动脉内膜斑块的发生,极重度OSAHS患者颈动脉内膜斑块的发生率明显升高。  相似文献   

16.
目的:探讨儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的听性脑干反应(ABR)的特征。方法:对37例(74耳)重度OSAHS儿童(OSAHS组)进行ABR测试,并与20例(40耳)正常儿童(对照组)进行比较。结果:①OSAHS组患儿ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期分别为(1.67±0.20)ms,(3.87±0.31)ms,(5.70±0.31)ms;对照组分别为(1.60±0.11)ms,(3.81±0.23)ms,(5.61±0.23)ms;2组比较,ABRⅠ波潜伏期的延长有统计学意义(P<0.05)。②OSAHS组Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期分别为(2.19±0.19)ms,(1.82±0.22)ms,(4.01±0.22)ms;对照组分别为(2.26±0.15)ms,(1.73±0.21)ms,(4.05±0.23)ms;2组比较,Ⅲ~Ⅴ波间期的延长及Ⅰ~Ⅲ波间期的缩短有统计学意义(P<0.05)。③与对照组相比,OSAHS组波Ⅴ反应阈的提高有统计学意义(P<0.05)。结论:重度OSAHS患儿的ABR测试结果异常,提示OSAHS对耳蜗及听觉脑干的功能都存在影响。  相似文献   

17.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性。方法 选取经多导睡眠图监测确诊为重度OSAHS的患者103例,其中55例为单纯OSAHS组,48例为OSAHS合并高血压组,同时选取20例原发性高血压患者为单纯高血压组,20例健康查体人员为对照组,利用彩色多普勒超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(f lowmediateddiameter,FMD)以评价血管内皮功能状态,利用超声心动图检测患者主动脉顺应性的改变。结果 OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力和主动脉膨胀性指数水平明显低于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组(P <0.05);OSAHS合并高血压组的主动脉僵硬指数水平明显高于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组(P <0.05);Spearman相关系数分析OSAHS合并高血压患者FMD与主动脉僵硬指数呈正相关,与主动脉张力及主动脉膨胀指数呈负相关;OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力、主动脉膨胀指数和主动脉僵硬指数与AHI呈正相关(P <0.05),与LSaO2呈负相关(P <0.05)。结论 OSAHS与血管内皮功能失调和主动脉顺应性下降相关。合并高血压时,会显著影响血管内皮功能和主动脉顺应性。OSAHS严重程度与血管内皮功能减低和主动脉顺应性改变关系密切。  相似文献   

18.
OBJECTIVE: To compare postoperative pain of partial tonsillectomy (PT) with scalpel and total classical tonsillectomy (TT). METHODS: Prospective, randomized study at a tertiary care institution. Ninety-six children who were diagnosed with obstructive tonsillar hypertrophy were included to the study. Children's tonsils were removed totally (Group TT) by classical dissection tonsillectomy or partially (Group PT) using scalpel and tissue scissors. The parents were instructed to fill out a form daily for nine postoperative days; recording total amount of analgesics administered that day and a Visual Analog Scale (VAS) each day assessing child's life quality and daily activities. RESULTS: Eighty-one children (2-14 years old) who completed the study were included in the analysis. Total tonsillectomy group (Group TT) consisted of 41 patients and partial tonsillectomy group (Group PT) consisted of 40 patients. There was no difference between two groups' operative parameters such as operation time [21.3 min (PT) and 22.3 min (TT)] and blood loss [44.2 ml (PT) and 46.0 ml (TT)] (p>0.05). PT group received significantly less dosage of analgesics per day; 1.18+/-1.27 vs. 2.00+/-1.45 (p<0.005). Total used analgesic dose in PT group were also lower than TT group (10.7+/-7.13 vs. 18.02+/-6.99 doses). When each day's analgesic use was compared separately a significant difference was found (p<0.05) in all days except 9th postoperative day (p>0.05). There was no difference in the pain scores between two techniques (p>0.05). CONCLUSION: Unlike tonsillectomy, PT aims to remove the tonsilla palatina subtotally. It is especially performed in children with obstructive tonsils. PT with scalpel is an inexpensive and safe method necessitating only standard surgical instruments. It causes less postoperative pain than classical dissection tonsillectomy.  相似文献   

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