注意“防钙”怎么还会结石

柯大夫：我去年因肾结石做手术取石,术后在饮食方面我十分谨慎,由于结石中含有钙的成分,所以含钙量高的食物,如牛奶、豆类、小虾米和虾皮等,一律与之绝缘可是,今年去医院作B超检查．又发现一侧肾盂内出现结石。这是为什么？     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

肾窦内肾盂联合肾后唇下部切开治疗肾盂铸形结石

目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。     

饮食不当影响钙吸收

越来越多的人注意到膳食补钙,譬如,知道牛奶和奶制品中含钙量较高,每100毫升牛奶可提供120毫克的钙,而且易被人体消化吸收;知道含钙量高的食物有海带、虾皮、豆制品以及绿色蔬菜等。不少人一方面注意了饮食补钙,一方面却又忽视了纠正一些不良的饮食习惯,这些不良的饮食习惯往往妨碍了钙的正常吸收。     

肾盂背侧肾实质切开术治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。     

微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石95例报告

目的 探讨微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石的优点.方法 回顾分析95例微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石的临床资料.结果 95例微型经皮肾镜碎石取石术均成功,安全性好,结石结石清除率满意,并发症少.结论 微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石具有损伤小、安全性好、并发...     

肾内型肾盂结石手术治疗体会

本文报告３８例肾内型肾盂结石行肾窦内肾盂切开取石术，取得了较为满意的效果，介绍了手术的途径，并阐述了在结石取出后，发生肾盂内渗血不止时，采用Ｆｏｌｅｙ’ｓ管压迫止血的方法。     

输尿管结石致肾绞痛急诊B超定位ESWL的疗效观察

目的探讨急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石所致肾绞痛的优势、特点、效果。方法采用QH-2000型B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石所致肾绞痛144例，冲击电压0．14—0.15kV，平均冲击次数2200次。结果疼痛缓解率91．7％，初震结石排净率87．5％。结论急诊B超定位ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛具有止痛成功率高，组织损伤小，无严承并发症等特点，值得应用推广。     

甲状腺术后低钙血症78例临床分析

目的通过对甲状腺手术后低钙血症的分析,了解甲状腺术后发生低钙血症的原因和防治方法,以降低术后低钙血症发生率。方法收集本科2005年1月至2012年12月行甲状腺术3326例,术后发生低钙血症78例患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺术后低钙血症的患者中双侧腺叶全切术11.35%（26/229）例,一侧腺叶全切并对侧次全切除或部分切除2.45%（25/1022）例,双侧腺叶次全切除2.11%（23/1089）例,单侧腺体全切除1.65%（4/243）例。两次及以上手术10.23%（36/352）例。结论甲状腺术后发生低钙血症的几率与手术范围、再次手术呈正相关。     

肝内胆管结石术中应用B超的临床观察

目前影响肝内胆管结石治愈率的主要原因是术中取净结石的难度大,术后残余结石率高。1997年1月～2001年10月我们对48例诊断为肝内胆管结石的病人采用术中B超(IOUS)检查并引导取石,有效减少了肝内胆管结石术后的结石残留,现报告如下。     

低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛

目的冠心病、心绞痛是心血管内科常见病,易致心肌梗死,我院采用低分子肝素钙,阿托伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛,效果满意。方法选择不稳定型心绞痛患者58例,随机分为二组,每组29例,在常规治疗基础上应用低分子肝素钙、阿托伐他汀治疗,观察各组疗效。结果观察组治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显下降(P<0.1)。心绞痛发作情况较对照组明显降低(P<0.1)。结论低分子肝素钙,联合阿托伐他汀对降低血脂和控制不稳定心绞痛的发作疗效显著,减少心脑血管事件作用佳,治疗过程无严重不良反应,具有良好的安全性和耐受性。     

甲状腺术后低钙血症临床分析

目的 探讨甲状腺术后低钙血症的处理对策.方法 回顾性分析2009年11月-2011年12月我院行甲状腺手术78例患者的临床资料,术后发生低钙血症5例,总结对该类患者的处理及体会.结果 5例低钙血症患者均发生于双侧甲状腺手术或颈淋巴结清扫后,其中4例合并有甲状旁腺功能低下,给予补充钙剂及促进钙吸收等方法,所有患者均痊愈.结论 甲状腺手术需对甲状旁腺损伤有足够的认识,术中预防甲状旁腺损伤,术后发生低钙血症及时正确的处理,大多预后良好.     

经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的116例肾结石患者分到观察组(n=58例)和对照组(n=58例),对照组患者予以标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组患者予以微创经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者的术中出血量、结石残留率、Ⅰ期结石清除率。结果观察组及对照组的术中出血量分别为(105.64±6.15)mL、(168.85±9.92)mL;结石残留率分别为8.62%(5/58)、18.97%(11/58);Ⅰ期结石清除率分别为86.21%(50/58)、68.97%(40/58);两组比较,均有P <0.05。结论相较于标准通道经皮肾镜取石术,在肾结石患者中采取微创经皮肾镜取石术治疗,具有术中出血量少、结石残留率低、结石清除率高等优点,具有重要的临床推广价值。     

腹腔镜下肾切开取石伴肾盂成形术的手术配合

腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术是一种复杂的泌尿外科腹腔镜手术.随着手术技术的不断提高,腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术的手术时间已接近甚至短于开放手术[1],且出血少、创伤小,恢复快、并发症少,显示了良好的应用前景.     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石316例临床分析

目的：探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾及上段输尿管结石的效果。方法：回顾性分析316例肾结石及上段输尿管结石患者的临床资料。结果：316例患者一期碎石完全取出,二期碎石11例,7例术后复查有小结石残留行体外冲击波碎石后结石完全排出。平均手术时间为70min。肾造瘘留置5d,D—J管术后1个月拔出。1例严重肾积水患者（糖尿病史多年）术后继发患肾积脓感染,保守治疗1个月后行患肾切除。结论：B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石和上段输尿管结石、安全、有效。     

经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石中治疗效果的对比研究

目的：探讨肾结石治疗中开放肾结石取石手术与微创经皮肾镜取石术的临床效果与安全性。方法选取2011-2013年我院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者85例,根据治疗方法不同分为二组,分别行微创经皮肾镜取石术与传统手术,对比二组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜手术组患者的术中出血量相比传统手术组显著减少（P＜0.05）,手术时间与住院时间显著缩短（P＜0.05）。微创经皮肾镜手术组结石清除率与传统手术组相比无显著性差异（P＞0.05）,而术后复发率与术后尿路感染率相比传统手术组明显降低（P＜0.05）。结论经皮肾镜微创取石术能够获得与传统手术相近的结石清除率,且术后复发与感染情况更少,由于手术的微创性,手术时间与出血情况较好,在临床治疗中具有较高的临床价值。     

B超联合X线引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的探讨B超X线联合引导下微创经皮肾镜（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗复杂性肾结石的方法、可行性及临床应用价值。方法对本院38例接受B超x线联合引导MPCNL治疗的复杂性肾结石患者的基本资料、结石大小、手术时间、出血量、结石清除率及并发症等进行回顾性分析。结果38例均在B超X线联合引导下准确建立理想工作通道,单通道取石28例,双通道10例,一期结石清除率为82．4％（32／38）,平均手术时间为95min,术中平均出血量为110mL,平均住院时间为12d。术后6例行二期碎石,仅2例残留盏内小结石渣,结石总清除率为94．7％。本组均未发生严重感染、大出血等并发症。结论采用B超联合X线引导下MPCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,可明显提高穿刺成功率和一期结石清除率,并减少并发症,值得临床推广应用。     

彩色B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的：探讨彩色B超引导微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石的疗效及应用价值。方法选择本院收治的肾结石患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组在普通B超引导下行微创经皮肾镜取石手术治疗,观察组在彩色B超引导下行微创经皮肾镜取石手术治疗,观察两组治疗情况。结果观察组一次性通道建立率高,手术时间短,结石清除率高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生一过性出血和严重出血情况均少于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用彩色B超引导微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石一次性通道建立成功率高,缩短手术时间,结石清除效果好,减少手术出血发生,值得在临床上大力推广使用。     

手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的临床疗效比较

目的探讨对肝内胆管结石患者开展手术与内镜取石的临床疗效比较。方法肝内胆管结石患者110例,随机分为对照组与观察组各55例,对照组给予手术治疗,观察组给予内镜取石治疗。结果观察组患者手术时间为（157．82±27．52）min,出血量为（232．83±31．79）ml,住院时间为（9．52±1．04）d,并发症发生率为3．64％,均显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床采用内镜取石手术治疗肝内胆管结石患者,可以显著降低术中出血量、手术时间与住院时间,并且并发症的发生率较低,具有确切的应用价值。