高血压合并心力衰竭和左心室血栓一例

<正>患者男性,33岁。主因"间断咳嗽、气短、乏力2个月余,加重伴双下肢水肿12 d"入院。现病史:2个月前,患者受凉后咳嗽,夜间明显,坐起后稍好转,需高枕位入睡,伴乏力,上过街天桥时气短,并出现尿中泡沫增多,夜尿增多,2～4次/夜,自服"感冒胶囊"后好转。20 d前,登山后出现气短、大汗,未诊治。16 d前,无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰、流     

长期大剂量ACEI治疗改善扩张型心肌病患者心功能1例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,长期居住于农村。主因发作性气短2个月,加重5 d入院,患者2个月前如厕后突感气短,伴出汗、恶心,伴双下肢水肿,休息后不能缓解,至当地医院就诊,诊断为"心脏病",给予药物治疗(具体不详)、吸氧后症状缓解出院。5 d前无明显诱因再次出现上述症状,较前加重,伴大汗、恶心,伴腹胀、双下肢水肿,伴心悸及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳白黏痰,夜间加重,休息后不能缓     

心尖部心肌梗塞1例

患者男,63岁。因活动后心悸、气短伴乏力半年,咳嗽、咳白痰、不能平卧、双下肢水肿1个月加重半个月于1989年2月15日入院。有高血压病史。查体:脉搏120次/分,体温36.4℃,血压200/14.6kPa。颈静脉怒张,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风性杂音,可闻及     

心尖部肥厚性心肌病误诊为急性心内膜下心肌梗死一例报道

患者男性 ,36岁 ,因心悸、咳嗽 1个月 ,加重 5天 ,来我院就诊。心电图检查(见附图 )诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,急性心内膜下心肌梗死”并收入院治疗 ,患者既住无高血压、糖尿病、高脂血症病史。在 1个月前无明显诱因出现心悸、咳嗽无胸闷、气短及心前区疼痛症状 ,近 5天来因工作劳累自觉上述症状加重 ,急来我院就诊。入院查体 :T36 .8℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP17.5 / 10 k Pa,神志清 ,精神可。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 72次 /分 ,律整 A2 相似文献   

尸检证实为全身性原发性淀粉样变性一例

1临床资料患者,男性,70岁。因心悸气短1年,加重伴双下肢水肿20天,1992年4月7日入院。自1991年3月起,活动后心悸、气短、不能平卧。心电图示心房颤动,服硝酸异山梨酯(消心痛)无效。伴恶心、呕吐,近3个月来,体重下降15 kg。20天来,双下肢水肿。既往身体健康。查体:血压11.97/9.31 kPa(90/70 mmHg)、脉搏68次/分,皮肤、舌正常,浅表淋巴结不肿大。颈静脉轻度怒     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

肺栓塞伴Niagara瀑布样T波1例

<正>患者男、56岁,主因"劳累后出现胸闷、气短,伴双下肢乏力,偶伴咳嗽,咳白色泡沫痰,偶有痰中带血5天"于2010年1月25日入院。入院查体:T:36.6,P:80bpm,R:20次/分,Bp120/80mmHg,口唇轻度发绀,双肺呼吸音弱,左肺底可闻及     

扩张型心肌病左室血栓致急性心肌梗死1例报告

1 病例介绍 患者男性,72岁,活动后胸闷、呼吸困难、下肢水肿1年,加重1月入院.患者1年前出现活动后呼吸困难伴咳嗽,咳痰,并渐出现双下肢水肿,曾至当地医院就诊,考虑"冠心病,慢支",治疗后好转,之后上述症状反复发作,1月前患者在受凉后出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重,伴夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿加重,5天前出现胸骨中下段疼痛,约持续20分钟,无放射痛,含服硝酸甘油后缓解.给予"头孢哌舒"等抗炎及强心、利尿治疗后,咳嗽、咳痰好转,但呼吸困难未见好转.     

先天性主动脉窦瘤破入左室1例

患者,男,26岁。因活动后心悸、气短4年,加重伴胸痛、双下肢水肿3个月于1998年6月20日入院。患者于1994年出现活动后心悸、气短,休息后好转。1997年10月出现头痛、头晕及恶心、呕吐。1998年4月初感心悸、气短较前明显加重,并出现左胸部疼痛,双下肢水肿,夜间不能平卧。患者自小体质较弱,体力较差。体检:神志清,精神差,端坐位,口唇轻度紫绀。颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音。心前区隆起,心尖搏动弥散,可触及震颤,心界向双侧扩大。心率110次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的/级收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及隆隆样舒张期…     

鲁登巴赫综合征1例报道

1病例资料 患者,男,63岁,以“反复胸闷、气短、心悸20余年,加重伴咳嗽,咳痰1周”为主诉入住大连医科大学附属第二医院。20年前无明显诱因出现活动时胸闷、气短、心悸,休息可以缓解,伴双下肢水肿．就诊外院诊断“风湿性心脏病、全心衰竭、心律失常、心房颤动”,     

左心室致密化不良植入心脏再同步治疗装置一例

患者男性,56岁,主因"发热、咳嗽伴气短1周"入院.1周前受凉后出现发热,体温38.3℃,咳嗽、咳黄痰、活动时气短伴夜间不能平卧,无双下肢水肿和尿量减少.     

左心室致密化不良植入心脏再同步治疗装置一例

患者男性,56岁,主因"发热、咳嗽伴气短1周"入院.1周前受凉后出现发热,体温38.3℃,咳嗽、咳黄痰、活动时气短伴夜间不能平卧,无双下肢水肿和尿量减少.     

左心室致密化不良植入心脏再同步治疗装置一例

患者男性,56岁,主因"发热、咳嗽伴气短1周"入院.1周前受凉后出现发热,体温38.3℃,咳嗽、咳黄痰、活动时气短伴夜间不能平卧,无双下肢水肿和尿量减少.     

多旁路预激综合征合并心肌肥厚:Danon病1例

<正>1临床资料患者男,23岁,因"活动后心悸、气短4 d"入北京协和医院。4 d前患者活动后出现心悸、气短,伴胸闷、恶心,自测心率150次/min。本院急诊测血压86/55 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。心电图示:心房扑动2:1下传,心率143次/min。予100 J同步电复律一次转复成功,心悸症状好     

地高辛与小剂量美托洛尔联合应用致窦性停搏一例

1　临床资料患者男性 72岁 ,因“心悸、胸闷、伴头晕 1周” ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。入院前 1周出现胸闷、喘憋、心悸 ,轻微活动后加重 ,有夜间阵发性呼吸困难伴恶心、头晕及双下肢水肿 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,无胸痛及心前区疼痛 ,无咳粉红色泡沫痰。查体 :神志清 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻细湿音 ,心尖部于左锁骨中线第 5肋间外 1ｃｍ ,心率 96次 /分 ,肝颈静脉回流征 (+ ) ,肝肋下约 1 5ｃｍ ,双下肢中度可凹性水肿。既往史 :原发性高血压 ,冠心病 ,糖尿病。血生化检查示 :尿素氮 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ、肌酐 (ＣＲＥＡ )15 0 2 8μｍ…     

特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,主诉活动后心悸气短半年,伴咽痛1周.患者于半年前于跑步时出现心悸气短,休息后缓解,近1周出现咽痛、咳嗽,自服头孢类抗生素后好转.入院时体检:T 36.4℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音.     

急性重症病毒性心肌炎1例

正1病例患者男性,19岁,主因"间断胸闷、气短5 d"入院。患者入院前自觉"感冒"1月,5 d前胸闷、气短,胸痛及背部不适,咳嗽、咳灰痰,头晕,伴夜间阵发性呼吸困难,恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,无发热心悸。查体:血压:125/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),胸骨压痛(+),心率69次/min,律不齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。剑突下压痛,余未见异常。吸烟史5年,5~6支/d。     

马棒状杆菌致肺部感染一例

机会感染是医院内感染的一种少见类型 ,随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用 ,一些原发病导致免疫功能低下的患者发生机会感染的情况日渐增多。我们发现马棒状杆菌感染一例 ,现报道如下。患者 ,男性 ,5 3岁。因反复咳嗽、咳痰、喘 2 0余年 ,加重伴心悸、气短 10ｄ天入院。患者每年冬春季发病 ,天暖后缓解 ,常规抗菌药治疗可好转。近 10余年 ,患者出现气短 ,活动后加剧 ,间断双下肢浮肿。本病发作前 10天因受凉感冒后出现咳嗽、咳痰 ,痰为黄粘痰 ,不易咯出 ,伴有胸闷、气短、心悸。既往无家畜接触史。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 12 8次 /ｍ…     

微量饮酒致双硫仑样反应1例报告

<正>1病例资料患者,男性,81岁,主因咳嗽、咳黄痰,伴轻度胸闷、气短4 d入院。4天前受凉后出现咳嗽,黄痰,量中等;伴轻度胸闷、气短,伴低热,无寒战;无心前区疼痛、心悸,无痰中带血、晕厥等。患者患高血压病,心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年,心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min)。长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压,口服单硝酸异山梨酯