急性脑血管病后血糖升高的临床研究

近年来,非糖尿病者急性脑血管病后血糖升高已引起临床广泛关注,且卒中后血糖升高与病变性质、部位、病情轻重及预后均有密切关系。现将我院收治的174例急性脑血管病患者的临床资料进行分析,报道如下:     

急性脑血管病与血糖关系

随着人类社会的进步,人们的生活水平得到极大的提高,随之而来的人们的心脑血管疾病发病率也逐年增加.近年来研究表明,急性脑血管病易出现应激性血糖升高,而高血糖可加重脑水肿,使梗死面积增大,急性脑血管病伴血糖明显升高者,病死率会明显高于血糖正常患者.因此,急性脑血管病与血糖水平的相互关系正日益受到人们的关注,针对此种情况 ,对我院近期的急性脑血管病患者进行了血糖水平与预后的分析报道如下.     

急性脑血管病与血糖水平临床关系

急性脑血管病与血糖水平临床关系李瑞芬于现军史凤锦（东平县人民医院２７１５００）急性脑血管病发病率逐年增加，且病残率高。后者除与原发病有关外，尚与多种因素有关，为了解急性脑血管病与血糖水平的临床关系，我们于１９９２～１９９６年对急症入院的急性脑血管病人...     

急性脑血管病患者血糖升高的意义及对预后的影响

本文对95例无糖尿病的急性脑血管病患者进行空腹血糖检测,其中脑梗塞49例,脑出血46例。凡空腹血糖>6.16mmol/L(>110mg/dl)者均列入高血糖组,本组57例;血糖在3.90～6.16mmol/L(70～110mg/dl)之间者为血糖正常组,本组38例。两组相比高血糖组住院病死率和重型病人数分别显著高于血糖正常组(P<0.01),而血糖水平的变化在脑梗塞和脑出血之间无明显关系(P>0.05),提示急性脑血管病患者的血糖增高与病变组织受损的严重程度有关而与病变性质无关,故检测该类病人的血糖水平可作为判断其预后和病情轻重的参考指标。     

急性脑血管病后抑郁症的临床研究

目的 探讨急性脑血管病后抑郁症的临床特点和防治规律.方法 对66例符合DSM-Ⅲ-R抑郁症诊断标准的急性脑血管病后抑郁症患者进行脑CT或MRI扫描,并除常规脑血管病治疗外,选用抗抑郁药治疗,辅以积极的护理干预.结果 1病灶多数位于大脑半球前部,与左右半球和脑血管病性质无关;2急性脑血管病后抑郁症患者康复率为31.8%,好转率为93.9%.结论 1急性脑血管病时病灶位于半球前部者较后部易发生抑郁症.2急性脑血管病后抑郁症的治疗除选用抗抑郁药外,辅以积极的护理干预治疗是有效而必要的方法.     

急性脑血管病后抑郁症的临床研究

目的：探讨急性脑血管病后抑郁症的发病机理及防治规律。方法：66例符合DSM-Ⅲ-R抑郁症诊断标准的急性脑血管病后抑郁症患者进行脑CT扫描，并除常规脑血管痛治疗外，选用抗抑郁药治疗，辅以护理干预。结果：1)病灶多数均位于大脑半球前部；2)抑郁症患者康复率31．8％，好转率93．9％。结论：1)脑血管病时病灶位于大脑半球前部者较之后部者易发生抑郁症；2)急性脑血管病后抑郁症的治疗除选用抗抑郁药外，辅以护理干预治疗是有效而必要的方法。     

急性脑血管病后抑郁症的临床研究

目的 探讨急性脑血管病后抑郁症的临床特点和防治规律.方法 对66例符合DSM-Ⅲ-R抑郁症诊断标准的急性脑血管病后抑郁症患者进行脑CT或MRI扫描,并除常规脑血管病治疗外,选用抗抑郁药治疗,辅以积极的护理干预.结果 1病灶多数位于大脑半球前部,与左右半球和脑血管病性质无关;2急性脑血管病后抑郁症患者康复率为31.8%,好转率为93.9%.结论 1急性脑血管病时病灶位于半球前部者较后部易发生抑郁症.2急性脑血管病后抑郁症的治疗除选用抗抑郁药外,辅以积极的护理干预治疗是有效而必要的方法.     

急性脑血管病与血糖关系的探讨

急性脑血管病与血糖关系的探讨阎淑华１陈淑兰（第一临床学院神经内科，沈阳１１０００１）关键词急性脑血管病；血糖；预后本文对发病４８ｈ急性脑血管病与空腹血糖值的关系进行了探讨。１临床资料本组共２６１例。平均年龄６１．３岁。血糖正常者１７９例，其中脑血栓形...     

急性脑血管病与血糖（附131例分析）

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月间共收治急性脑血管病16 3例 ,均经ＣＴ和 /或腰穿证实 ,排除有糖尿病史 32例 ,限于医院条件其余 131例未查糖化血红蛋白 ,发现其中 5 0 %以上病例均有不同程度的血糖增高。现将其诊疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　观察对象 :131例急性脑血管病患者中 ,年龄最大 98岁 ,最小 2 6岁 ,其中男性 71例 ,女性 6 0例。脑出血 43例 (其中脑室出血 9例 ) ,脑梗死 78例 (其中脑栓塞 12例 ) ,蛛网膜下腔出血 10例。以意识水平分 :清醒 5 3例 ,嗜睡 2 1例 ,意识模糊12例 ,昏睡 14例 ,昏迷 (浅、深 ) 31例。1 2　方法…     

急性脑血管病早期血糖变化与预后

目的探讨急性脑血管病早期血糖变化与预后的关系。方法对486例急性脑血管病患者进行血糖检测,并将其分为高血糖组(空腹血糖>7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L)和正常血糖组(空腹血糖<7.8mmol/L,随机血糖<11.1mmol/L),观察预后。结果治疗第10、30天,按脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,正常血糖组明显高于高血糖组(P<0.01)。结论急性脑血管病早期应激性血糖越高,预后越差。     

神经生长因子治疗急性脑血管病的临床研究

目的评价神经生长因子治疗急性脑血管病的临床有效性与安全性.方法明确诊断急性脑血管病患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例应用神经生长因子恩经复治疗.对照组40例应用常规普通药物治疗.以中国神经功能缺失评分(CSS),日常生活能力(ADL)和并发症,病死率为指标进行比较.结果治疗组与对照组的性别、年龄、既往史、伴发病和入院时CSS和ADL均无差异(P＜0.05).治疗1疗程后,治疗组的CSS进步与对照组相比,两者均有显著差异(P＜0.01,0.05),安全性比较显示两组均无差异(P＞0.05).结论神经生长因子恩经复治疗急性脑血管病是安全的,不增加严重副作用,有一定近期疗效.     

56例急性脑血管病早期血糖升高对预后的影响

目的：探讨急性脑血管病早期血糖升高对预后的影响。方法：回顾性分析56例急性脑血管病患者的临床资料，对早期血糖升高组（32例）和血糖正常者（24例）的预后进行比较。结果：急性脑血管病患者早期血糖升高组神经功能损害恢复程度分别为a组21．88％，b组28．13％，c组40．63％，d组9．36％，血糖正常组神经功能损害恢复程度分别为a组66．67％，b组16．67％，c组12．50％．d组4．16％。结论：急性脑血管病早期血糖升高的患者预后明显差于血糖正常的患者。     

急性脑血管病血糖水平与预后的临床分析

目的　探讨急性脑血管病血糖水平与预后的关系。方法　根据患者入院时的空腹血糖水平分为非高血糖组 1 3 0例和高血糖组 96例 ,分别对其预后进行临床分析。结果　高血糖组的病死率 ( 43 .75 % ,42 /96例 )明显高于非高血糖组 ( 1 3 .85 % ,1 8/1 3 0例 ) ,差异有非常显著意义 ( P <0 .0 1 ) ;死亡组的血糖值 [( 8.73± 1 .1 2 ) mmol/L ]也显著高于存活组 [( 6.46± 1 .2 1 ) mmol/L ],差异有非常显著意义 ( P<0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的临床参考价值     

急性脑血管病血糖水平与预后的临床分析

目的探讨急性脑血管病血糖水平与预后的关系.方法根据患者入院时的空腹血糖水平分为非高血糖组130例和高血糖组96例,分别对其预后进行临床分析.结果高血糖组的病死率(43.75%1,42/96例)明显高于非高血糖组(13.85%,18/130例),差异有非常显著意义(P＜0.01);死亡组的血糖值[(8.73±1.12)mmol/L]也显著高于存活组[(6.46±1.21)mmol/L],差异有非常显著意义(P＜0.05).结论急性脑血管痛患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的临床参考价值.     

急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析

目的探讨急性心肌梗死后血糖升高患者心律失常及预后情况。方法82例患者静脉空腹抽血,按血糖水平分为I、II、III三组,并详细记录三组患者的临床资料,比较各组患者心血管事件发生情况。结果AMI患者血糖正常I组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,单壁心肌梗死和复合壁心肌梗死比率有显著性差异;I组分别与II组、Ⅲ组严重心律失常比较,差异有统计学意义;I组分别与Ⅱ组、Ⅲ组心力衰竭比较,差异有统计学意义。急性心肌梗死后血糖升高组患者心力衰竭、心律失常及院内死亡率均高于血糖正常组。结论早期血糖升高的急性心肌梗死患者,血糖水平越高,并发症越多。     

急性脑血管病后继发癫痫临床分析

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）后癫痫发作的临床特点及发生机制。方法 对827例ACVD患者中继发性癫痫42例进行回顾性调查分析。结果 ACVD后癫痫的发生率为5．1％，癫痫的发生与病灶所在的部位有相关性，蛛网膜下腔出血后癫痫发生率与脑出血和脑梗塞后癫痫发生率有差异。结论 ACVD是造成中老年人继发性癫痫的常见原因之一，病灶位于皮层区易发生，应引起重视。     

急性脑血管病患者血清乳酸脱氢酶与高血糖相关性的研究

目的测定急性脑血管病（ACVD）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）和血糖（BS）水平的改变，探讨LDH对糖代谢的影响。方法ACVD患者69例（排除糖尿病合并脑血管病者），按急性期BS是否增高分为试验组39例（BS〉6．1mmol／L）与试验对照组30例（BS〈6．1mmol／L），并设正常对照组24例，方差分析比较3组血清LDH。结果试验组LDH显著增高，与试验对照组、正常对照组相比差异有极显著性（P〈0．01）；而试验对照组与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。LDH与BS浓度呈正相关（r=0．627，P〈0．01）。结论急性脑血管病LDH变化与血糖高低有关。     

急性脑血管病并发心肌损害的临床研究

目的探讨63例急性脑血管病并发心肌损害,并对其诊断及发病机理进行分析。方法对63例病人在发病后9～78h作心电图及酶学检查提示心肌损害。结果心律失常及ST-T异常296（46%）,心绞痛23例（36.5%）,心肌梗死11例（17.5%）。结论本组病人出血性卒中发生率为25.4%（16/63）,缺血性卒中74.6%（47/63）。     

急性脑血管病患者心理状态的临床研究

目的：研讨急性脑血管病患者发病中心理社会因素及病后的心理状态。方法：选择55例经CT证实的急性脑血管病病人，起病半月内接受症状自评量表（SCL-90）测查，并与35例健康查体者作比较。结果：显示急性脑血管病患者心理健康状况较对照组差，存在着明显的身心反应。进行亚组分析时发现，病灶大小及定侧对卒中后精神障碍轻重程度有关。结论：提示心理干预在急性脑血管病防治中是必要的，认识脑卒中对精神活动的不良影响，有助于指导治疗。     

急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析

目的:探讨急性心肌梗死后血糖升高患者的预后情况。方法:急性心肌梗死患者38例,根据患者发病后24小时内的空腹血糖水平分为血糖升高组和正常组,比较各组患者心血管事件发病情况。结果:急性心肌梗死后血糖升高组患者的心血管事件发病率高于血糖正常组。结论:早期血糖升高的急性心肌梗死患者并发症多,病死率高。