Shouldice修补法行腹股沟疝修补术（附78例报告）

1986～1993年我院共行腹股沟疝修补术571例,随访512例,复发41例,复发率为8.01％。其中1990～1993年间采用Shouldice法手术78例,随访3～6年,复发1例,复发率为1.28％。认为Shouldice法是腹股沟疝修补术的理想术式。结合治疗情况讨论如下。     

老年腹股沟疝无张力修补术37例临床效果观察

目的探讨无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年8月至2007年5月我院应用无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者37例的临床资料。结果37例患者手术均成功,痊愈出院，随访2—30月，无复发病例。结论无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝，创伤小、恢复快、复发率低，特别应该注意老年人围手术期的个体化处理。     

716例无张力疝修补术后的护理经验

对716例应用无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行了回顾分析，全部手术顺利，无手术死亡和切口感染。术后随访3～51月，复发1例，复发率0．14％。发现腹内高压是导致成人腹股沟疝复发的重要因素，为有效降低无张力疝修补的复发率，术后应加强护理，必须注意防治腹内高压的发生。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

老年腹股沟疝修补术的麻醉处理

目的探讨局部神经阻滞麻醉在老年无张力腹股沟疝修补术中的临床应用。方法对104例老年腹股沟疝患者存局部神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术治疗，观察麻醉及手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发情况。结果本组104例患者均治愈。麻醉时间5～10min，手术时间25—65min，平均36min，2～5d出院。术后即可进食和自行下床活动，无腹胀、恶心和尿潴留发生，未出现切口感染、血肿及心血管等重要脏器的并发症。所有患者平均随访28个月，无复发，无明显异物感。结论局部神经阻滞麻醉下无张力腹股沟疝修补术具有手术安全可靠、创伤小、并发症少、术后恢复快和复发率低等优点，是治疗老年腹股沟疝的理想术式。     

疝环充填式无张力修补术相关技术应用

目的总结近几年应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法分析2004年8月-2008年8月应用美国巴德公司定型产品行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝68例。对术后并发症及复发率进行随访观察。结果随访65例（3例失访）。时间6～24个月。术后无复发病例。发生各种术后并发症5例,并发症发生率7．35％。结论疝环充填式无张力疝修补术操作方法简单、符合解剖生理、手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少,值得临床广泛推广。     

腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术的对照研究

目的比较腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术这两种腹股沟疝修补术的优缺点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月行Lichtenstein修补术患者114例和腹膜前修补术152例手术时间、住院时间、术后不适感、术后并发症、复发等资料。结果两种术式在住院时间、术后并发症、复发率等方面差异无统计学意义;Lichtenstein修补术手术时间较腹膜前修补术短,但术后不适感主诉较多;腹膜前修补的费用较高。结论两种术式各有优缺点,均可用于腹股沟疝的修补。     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝58例体会

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法：2003年2月2004年12月应用巴德补片修补老年腹股沟疝58例。结果：病人全部治愈出院。术后伤口均一期愈合，无一例切口感染。术后疼痛轻微，术后3例应用止痛剂，2例有异物感。术后并发尿潴留5例，无一例发生心、脑血管意外。术后随访无一例复发。结论：加强围手术期处理能提高手术安全性，降低并发症。无张力疝修补术具有方法简便，适应证宽．术后疼痛轻，恢复快，并发症少和复发率低的优点。     

无张力疝345例修补术体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝，降低复发率的体会。方法 对345例无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床治疗进行分析和总结。结果 所有患者手术均顺利，术后恢复快，并发症少。随访1～24个月，复发1例，复发率0．2％。结论 做好围手术期工作，手术应遵循“个体化”的原则。     

浅述疝修补术后复发的主要原因及预防

腹股沟疝是常见病和多发病，多采取手术治疗，然而术后复发率约在4％左右，也有高达10-15％的报告，复发时间多在1年以内。直疝复发率较高，约比斜疝高5—8倍。本文浅析了其中的主要原因及其预防方法。     

疝环充填式无张力修补术的临床应用

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 采用巴德公司充填物及补片对353例腹股沟疝患者作无张力修补术。结果 353例手术过程均顺利，并发尿潴留18例，阴囊积液5例，切口疼痛11例，腹股沟部异物感15例，无切口感染，术后随访仅1例复发。结论 疝环充填式无张力修补术的手术操作简便，损伤少，恢复快，手术适应证宽，并发症少，复发率低。     

农村成人腹股沟疝复发原因及再手术个体化

目的探讨农村成人腹股沟疝复发原因及手术的个体化。方法回顾性分析1993～2007年收治的54例农村成人腹股沟复发疝。结果初次手术采取疝囊高位接扎术36例（66．7％），采用Ferguson修补术12例（22．2％），采用修补术6例（11．1％）。术后中重度体力活动43例（79．6％）。再手术采用传统或改良传统疝修补术39例，复发2例；疝环充填式无张力疝修补术17例（含前2例再复发疝），无复发。结论中重度体力活动是农村病员腹内压增高的主要因素。手术方式选择的缺陷是农村地区腹股沟疝术后复发的主要原因。无张力疝修补术是目前治疗腹股沟复发疝手术的首选术式，而依据发疝的分类采取个体化的手术方案，运用传统或改良传统疝修补术治疗腹股沟复发疝具有再复发率低的特点。     

贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会

目的 总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验。方法使用贝朗补片，对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗。对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果本组手术时间20-75分钟，平均42分钟，术后2～6小时均可下床活动，无1例术后使用吗啡类止痛剂，术后尿潴留7例，阴囊积液1例，切口皮下积液2例。无血肿、切口感染，均Ⅰ期愈合。术后3-6天出院，平均4．5天。所有病例随访6～36月，无复发。结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点，较传统手术更有优势。     

平片无张力疝修补术的临床应用

目的：观察及探讨平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床效果。方法：回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例的临床资料。结果：随访二年无一例复发。全部病人未见感染，有伤口血肿并发症1例。结论：平片无张力疝修补术有操作简单，创伤小，术后恢复快，复发率低等优点，易掌握且费用低。     

腹股沟疝无张力修补术

目的：探讨无张力修补腹股沟疝临床疗效。方法：对６２例腹股沟疝患者行以聚丙烯为材料的网塞加补片的手术,并进行观察和术后随访。结果：６２例腹股沟疝患者接受网塞加补片修补术,修补效果满意,并发症少,平均随访８个月无复发病例。结论：腹股沟疝无张力修补术操作简单,创伤轻,安全,复发率低,适用于原发和腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例

目的探讨老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法分析我院2000年1月～2005年11月收治的76例行疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例。结果76例60～87岁老年腹股沟疝忘者，均采用疝环充填式无张力疝修补术。术后72例获随访，至今无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种更符合生理解剖、疗效满意的手术方式，其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点，是目前较为理想的疝修补术方法。特别适用于合并多种慢性疾病的老年腹股沟疝患者。     

腹股沟疝无张力Lichtenstein修补法在基层医院应用

目的：探讨成人Lichtenstein腹股沟疝无张力修补法的临床疗效。方法：系统性的回顾我院86例次成人Lichtenstein腹股沟疝无张力修补法的治疗。结果：本组病例随访5月-4年，无一例复发。结论：Lichtenstein腹股沟疝无张力修补法手术创伤小、术后恢复快、适用各型成人腹股沟疝。费用相对低廉，是最适合基层医院开展及我国国情的一种无张力疝修补手术方式。     

腹腔镜TAPP术治疗复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2011年9月至2016年2月行TAPP治疗的腹股沟疝162例患者的临床资料,根据腹股沟疝情况将患者分为原发疝组(142例)与复发疝组(20例)。所有患者在全身麻醉下行腹腔镜TAPP治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况以及复发情况。结果原发疝组的手术时间短于复发疝组(P<0.05);两组的术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后近、远期并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TAPP治疗复发性腹股沟疝可避开前次手术的解剖异常及粘连,疗效可靠,且不增加术后并发症发生率和复发率。     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术56例报告

目的探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的方法。方法回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间以及治疗结果、并发症。结果共有48人56例腹股沟疝接受了TAPP手术，6例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。24例单侧驰且无并发病者，手术时间40-90min，平均70．8min；住院时间4-7d。平均5．5d。术后出现腹股沟区疼痛1例（1／56，1.8％），腹股沟区积液血肿5例（5／56，8．9％）。经2—14个月的随访，术后复发1例（1／56，1．8％），无粘连性肠梗阻病例发生。结论TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的。     

无张力修补手术治疗成人腹股沟疝186例术后并发症原因及分析

目的分析成人腹股沟疝手术后常见并发症发生的原因和防治措施。方法回顾性分析186例成人腹股沟疝无张力修补手术患者的临床资料。结果复发1例,复发率为0．45％;局部硬块和异物感4例,发生率为2．15％;腹股沟区域疼痛或不适5例,发生率为2．68％;阴囊血肿2例,发生率为1．07％;切口感染2例,感染率为1．07％。结论成人腹股沟疝采用无张力修补手术术后并发症发生率低。