维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查分析

目的 观察维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,并探讨其相关的危险因素,降低丙型肝炎感染率.方法 选择医院2010年1月-2011年12月行维持性血液透析的患者100例,采用ELISA法检测抗HCV、巢式PCR检测HCV-RNA,分析HCV感染与输血、透析时间、透析次数及透析医院数的关系.结果 100例患者中HCV感染4例,感染率为4.0％,且感染率随着输血次数、透析次数、透析医院数的增加及透析时间的延长,HCV感染率相应增高(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者容易感染HCV,反复输血、透析次数多、透析时间长以及接受多所医院透析是其感染的危险因素.     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的调查与分析

目的 调查与分析维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)的感染及其亚型的分布初步状况.方法 收集210例血透患者的临床资料,采用ELISA法检测抗HCV抗体(IgM和IgG),采用RT-PCR方法检测HCVRNA,并进一步对抗HCV抗体IgM阳性的患者进行哑型测定.结果 210例血透患者中,抗HCV IgM阳性91例(43.3%),抗HCV IgG阳性87例(41.4%),HCV-RNA阳性105例(50.0%),≥1项指标阳性117例(55.7%),所有HCV指标均阳性81例(38.6%);血透患者3项HCV感染标志≥1项阳性组的肝功能指ALT、AST、LDH、γ-GT显著高于3项HCV感染标志全部阴性组;91例抗HCV lgM阳性感染者中单1型55例(64.4%),2型的9例(9.8%),3型的13例(14.2%),6型的7例(7.6%),1+6型的3例(3.2%),1+3型的4例(4.3%).结论 维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染率较高,其中单1型感染率最高,与国外报道大概一致.     

367例性病患者丙型肝炎病毒感染情况调查

为探讨丙型肝炎存在着性传播的可能性,选择本市性病患者367人和饮食服务业从业人员1832人进行抗-HCV检测。现报道如下。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查

目的 为了解长期维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与血液透析、输血之间的关系。方法 对２２例维持性血液透析患者于透析前、透析后定期测抗ＨＣＶ抗体、肝功能。结果 透析前２例ＨＣＶ抗体阳性，透析１、２、３年抗ＨＣＶ抗体累积阳性率分别为２７．３％、３７．４％、４０．９％。输血〉６次及输血量〉１０００ｍｌ，抗ＨＣＶ抗体阳性率为７７．８％、８０．０％，９例抗ＨＣＶ抗体阳性患者无任何临床表现，仅５例     

血透患者丙型肝炎病毒感染情况调查

目的　了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作。方法　对1999～2 0 0 3年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV ,对阳性率进行对比分析。结果　血透前抗HCV检测阳性率为9.2 1% ;6 9例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15 .94 %。血透年限<2年者抗HCV阳性率为9.38% ,明显低于>2年者抗HCV阳性率2 1.6 2 % ,两者相比,差异有高度显著性(P <0 .0 1) ;不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

目的 调查维持性血透患者ＨＣＶ感染情况并探讨相关危险因素。方法 对本院血透中心２例维持性血透患者及５中血透室工作人员同时采用第二代ＥＬＩＳＡ法,检测ＨＣＶ抗体和逆转录套式ＰＣＲ法检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果 ２４例血透患者中抗ＨＣＶ阳性１１例,ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性４例,两者均阳性１例,总ＨＣＶ感染率为５８．３％;相关危险因素分析显示ＨＣＶ感染与输血、透析时间呈显著相关;５名血透室工作人员的抗ＨＣＶ及ＨＣ     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究进展

血液透析是治疗晚期肝病以及延长尿毒症患者生命的一种非常有效手段,广泛应用于临床[1].但是,由于血液透析需要长期进行输血,这就导致尿毒症患者抵抗力降低,同时也可能引起感染,其中常见的是丙型肝炎病毒(HCV)感染,在血液透析患者中的HCV感染率要明显高于普通人群[2].     

维持性血液透析及肾移植患者乙型及丙型肝炎病毒感染调查

目的 了解维持性血液透析及肾移植患者乙型及丙型肝炎病毒感染状况。方法 采用ELISA及PCR法测定HBVm、抗—HCV、HCVRNA，型特异性HCV亚基因探针杂交分型。结果长期血透者HCV阳性率为37．24％，肾移植术后再透析者达47．57％，且与透析时间、输血次数、受血量正相关；HCV基因型以混合型为主，占63．64％。结论 本组患者HBV、HCV感染率与输血次数、输血量及透析时间密切相关。     

维持性血液透析患者乙肝、丙肝感染的控制与思考

病毒性肝炎是维持性血液透析患者常见的并发症之一。感染原因为患者抵抗力低、潜在的血液污染及透析器材污染等。强化血液透析工作人员医院感染预防与控制的意识,重视对血液透析患者的管理,加强对透析环境的管理,规范使用透析设备和用品,操作中遵循标准预防和接触隔离原则能有效控制血透患者病毒性肝炎的发生。而行业法治、使用一次性使用高通量透析器、加强病人登记和病历管理等势在必行。     

全国医院感染监测网对持续血液透析患者丙型肝炎病毒感染现况调查

目的了解持续性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染的情况,为预防与控制提出对策。方法利用全国医院感染管理办公平台开发调查统计程序,面对全国自愿参加调查的医院,采用横断面调查的方法对2010年3月10日-4月10日所有持续进行血液透析治疗患者的HCV感染情况及相关因素开展调查。结果全国共有423所医院参与此次调查,审核合格有395所（93.38%）医院进入统计。共调查透析患者21 918人,未做HCV检查者448人,HCV阳性患者1 506人,阳性率7.01%（1 506/21 470）。首次透析开始后发现HCV阳性1 060人,阳性率5.04%（1 060/21 024）。按透析患者数、每月每台透析机透析人次数及每名护士每月操作透析机透析人次数进行分层,各组组间HCV阳性率差异有统计学意义（均P＜0.01）;不同透析持续时间以及在不同医院数进行血液透析的患者HCV感染率差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论工作量大的医院、透析持续时间长的患者、在多个医院透析过的患者HCV感染率较高。     

维持性血透患者丙型肝炎病毒感染的调查及危险因素探讨

目的对本院４８例维持性血透（ＨＤ）患者丙型肝炎病毒感染状况进行调查,并对其危险因素进行分析。方法采用第二代抗体检测试剂检测４８例ＨＤ患者ＨＣＶ抗体,另外采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测患者血清中ＨＣＶＲＮＡ。同时测定肝酶ＡＬＴ。结果ＨＣＶ抗体阳性率为３５％,所有ＨＣＶ抗体阳性患者的血清中均检出ＨＣＶＲＮＡ,而ＨＣＶ抗体阴性患者的血清中有７例检出ＨＣＶＲＮＡ。血清ＡＬＴ水平的升高与ＨＣＶＲＮＡ的存在并不总是相关,１７例ＨＣＶ抗体阳性且ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者中仅１０例血清ＡＬＴ水平轻度升高。具有输血史的患者在ＨＣＶ抗体阳性组中所占的比例明显大于在ＨＣＶ阴性组中所占的比例。结论输血仍是引起ＨＤ患者ＨＣＶ感染的重要原因,ＨＣＶ抗体阳性率与ＨＤ患者透析时间有关,提示血液透析单位可能存在ＨＣＶ的医院感染     

58例血液透析患者中血清抗HCV的检测分析

本文采用美国Ｏｒｔｈｏ公司第二代抗ＨＣＶ酶联试剂对５８例血透患者，２４例腹透患者，５２例正常供血员和１３例透析工作者了血清抗ＨＣＶ检测，其血清抗ＨＣＶ阳性率分别为２４．２％、４．２％和１．９％，１３例透析工作者无一例抗ＨＣＶ阳性。血透患者的抗ＨＣＶ阳性率显著高于腹透患者、透析工作者和正常供血员。血透患者的ＨＣＶ感染与否与血透次数和输血量的多少相关。     

维持性血液透析患者医院感染危险因素分析

目的对维持性血液透析(MHD)患者医院感染的相关危险因素进行分析,为控制和降低医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年6月-2013年9月在医院接受MHD的137例患者临床资料,对发生医院感染患者的性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病(DN)、透析龄、心功能不全(HF)及PICC等感染相关危险因素进行单因素分析和logistic回归分析。结果 137例MHD患者中共有55例发生医院感染,感染率为40.1%;医院感染部位以呼吸道为主,占38.2%,其次为泌尿道、胃肠道和PICC相关感染,分别占21.8%、16.4%和14.5%;单因素分析显示,MHD患者年龄≥60岁、有贫血、低蛋白血症、DN、HF及应用PICC、透析龄≥1年与发生医院感染有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有低蛋白血症、贫血、DN和应用PICC是发生医院感染的独立危险因素。结论 MHD患者医院感染危险因素较多,血透室应加强医院感染的培训和教育,规范管理,对感染危险因素进行针对性干预,可有效降低医院感染的发生。     

3536例健康体检者丙型肝炎病毒感染状况的调查分析

目的:了解湛江市HCV感染状况及探讨丙型肝炎感染相关因素。方法:抽取健康体检者3536例,检测丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、丙氨酸转氨酶(ALT),对HCV抗体阳性标本再作HCV-RNA检测。结果:3536份样本中HCV抗体阳性33例(9.08‰),男性26例(7.15‰),女性7例(1.92‰),男性HCV抗体检测阳性率比女性高(χ2=11.04,P<0.01);33例HCV抗体阳性标本中12例(男11例,女1例)标本HCV-RNA阳性,9例(男性8例,女性1例)标本ALT升高。结论:HCV抗体感染率不高,感染途径及易感染途径有待研究;重视丙型肝炎病毒的危害性,开展HCV抗体普查,及早发现丙型肝炎及控制感染源,切断传播途径,防止丙型肝炎病毒的蔓延。     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核感染11例临床分析

目的：分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点。方法：2007-2011年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72例,其中并发结核感染11例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况。结果：11例（15.27%）终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4例肺结核,3例胸膜结核,2例结核性腹膜炎,1例脊柱结核,1例部位不明。在给予抗结核治疗后,5例患者症状明显缓解,6例患者经治疗无效死亡。结论：终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高。     

2型糖尿病肾功能衰竭患者血液透析丙型肝炎病毒感染的相关因素分析

目的探究2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关因素,以降低HCV感染率。方法选取2011年1月-2014年5月于医院行维持性血液透析治疗的76例2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,采用logisitic回归分析HCV感染的危险因素。结果 76例2型糖尿病慢性肾衰竭患者中发生HCV感染31例,感染率为40.79%;单因素分析显示,血液透析持续时间、每周血液透析次数、输血史、透析设备破膜、行透析治疗医院数5个因素与行血液透析治疗的2型糖尿病肾功能衰竭患者发生HCV感染有关(P<0.05);多元回归分析显示,血液透析持续时间(OR=2.010)、透析设备破膜(OR=2.131)以及行透析治疗医院数(OR=2.980)等均是2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生HCV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论行维持性血液透析治疗的2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的HCV感染率较高,与血液透析持续时间、透析设备破膜及行透析治疗医院数等因素密切相关。     

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染42例,感染率为35.0%,感染部位以导管感染为主,占30.95%,其次为呼吸道、消化道、泌尿系统,分别占26.19%、23.81%、9.52%;老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染后均给予抗感染治疗,疗程(13.6±4.2)d,统计各感染部位抗感染治疗时间及住院时间,各组比较差异无统计学意义;多因素logistic回归分析显示,住院时间、伴有糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、中心静脉置管等因素是发生医院感染的独立危险因素。结论老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染相关危险因素较多,临床应采取针对性干预措施,加强血液透析室医务人员感染管理及规范操作,加强治疗老年患者基础疾病,以降低血液透析室患者医院感染率。     

血液透析患者感染丙型病毒性肝炎因素的Logistic回归分析

目的 分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法 收集120例血透患者的临床资料。采用第二代ELISA法检测血抗-HCV;临床资料包括;年龄、性别、血透时间,每周透析时间,输血和血制品史和量,合并HBV感染,肾脏移植史、CAPD史,ALT异常史,肝炎史、结核史以及医院感染史等。结果 单因素分析表明HCV感染与透析时间,每周透析时间,输血、血制品史和量、肾移植史、医院感染史,ALT增高中显著性相关,Logistic逐步回归分析证实HCV感染的原因为输血和医源性传播。结论 结果提示订采取严格的预防措施,减少输血和隔离抗-HCV阳性患者,对控制HCV感染意义重大。     

维持性血液透析患者的社会心理分析及健康指导

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的社会心理状态,从而为心理护理提供依据。方法对本院MHD患者进行了社会心理问题的问卷调查分析。结果影响MHD患者心理因素:①社会的支持特别是家庭的支持至关重要。②与经济因素有关。③与患者的个性特征有关。④与患者了解透析方面医疗保健知识有关。结论MHD患者的治疗和生存质量存在着显著的社会心理因素影响,医护人员给予足够的重视,采取多种措施做好MHD患者的健康指导,维持患者的心理健康及提高生存质量。     

传染病患者血液透析的隔离方法与感染管理

随着血液净化技术在医疗中的广泛应用，有很多的传染病患者特别是肝炎和HBsAg（＋）携带者需要进行血液透析治疗，而病毒性肝炎又是维持性血液透析患者常见的并发症之一，对此类患者透析时，应采取专门的消毒隔离措施，以便有效地防止透析中交叉感染的发生。[第一段]