艾滋病高危人群基数估计及其方法

艾滋病 (AIDS)流行病学研究和监测是制定防治策略以及干预等工作的基础。自AIDS流行以来 ,通过病例报告、哨点监测、行为监测和流行病学研究 ,获得了较为丰富的资料 ,为制定的控制策略和措施提供了科学依据。但目前国内外流行病学研究主要集中在对各类高危人群的AIDS病毒 (HIV)感染率、行为危险因素及分子流行病学等方面 ,很少涉及高危人群的基数的估计[1]。随着对AIDS防治投入力度增加 ,对患者和感染者关怀救治需求增加以及循证决策 (evidence basedpolicymaking)思想[2 ,3 ]在卫生决策中的应用 ,对AIDS流行病学研究和监测提出了…     

应用乘数法估计艾滋病男性高危人群基数

目的 探索在我国现状下估计艾滋病男性高危人群基数的有效方法。方法 通过女性性服务者中志愿者和在性病门诊、长途汽车站、建筑工地、长途货运站进行调查以及采用提名法等多种途径接近调查对象，运用乘数法估计乐山市中心城区艾滋病男性高危人群基数。结果 乐山市中心城区最近1年与暗娼发生性交易的人数为25926～29863人；性访问频率为15．39次／年。结论 通过女性性服务者中志愿者、长途汽车站和采用提名法可有效地接近调查对象，并能保证样本的代表性；运用乘数法能简便、快速的估计艾滋病男性高危人群基数。     

艾滋病高危人群基数估计方法的研究进展

艾滋病高危人群基数估计是艾滋病监测中的一项重要内容，它是分析和预测艾滋病流行形势，制定艾滋病防治策略和进行资源配置决策的重要依据。近十几年来，国内外学者对艾滋病高危人群基数估计方法进行了相关的研究，现已有多种方法用于估计高危人群基数。     

艾滋病高危人群的基数估计

艾滋病的疫情主要依靠相应的理论技术,根据不同人群的流行情况结合人群规模进行估计,而对于处于艾滋病高危人群的规模(基数)的估计是疫情估计的基础.本文通过对目前应用于艾滋病高危人群基数估计的方法 的综述,着重分析了各类方法 的应用条件、优缺点和使用过程中的应注意事项,为以后各地开展相关研究提供参考.     

艾滋病高危人群基数估计方法的研究进展

艾滋病高危人群基数估计是艾滋病监测中的一项重要内容,它是分析和预测艾滋病流行形势,制定艾滋病防治策略和进行资源配置决策的重要依据。近十几年来,国内外学者对艾滋病高危人群基数估计方法进行了相关的研究,现已有多种方法用于估计高危人群基数。     

捕获-再捕获法在艾滋病高危人群基数估计中的运用

目的:探讨捕获-再捕获法在艾滋病高危人群(同性恋人群、暗娼人群和吸毒人群)基数估计中的运用.方法:通过发放标记物和问卷调查估计成都市同性恋人群基数;依据戒毒所登记资料,估计乐山市市中区吸毒人群基数.结果:捕获-再捕获法对成都市同性恋者基数估计分别是1387、1372和1151人;对乐山市市中区吸毒人群的估计为3456人.结论:运用捕获-再捕获法对艾滋病高危人群进行估计经济易行,结果较为可靠,较适合发展中国家在卫生资源有限的情况下进行高危人群基数估计.     

枚举法与筛查登记法估计艾滋病高危人群基数比较分析

艾滋病高危人群基数估计方法尚处于探索阶段,国内外用多种方法对暗娼、嫖客、静脉吸毒者、同性恋者等艾滋病高危人群基数进行了估计,但对既往有偿供血员基数估计的报道还很少.目前国内对既往供血员开展大规模的艾滋病病毒（HIV）抗体筛查,登记了一定数量的既往供血员,为了解筛查登记效果,对部分地区既往有偿供血员基数用枚举法进行估计,并与筛查登记结果比较,分析两种方法对同一范围、同一人群调查结果的差异,为今后同类调查提供方法学参考。     

绵阳市艾滋病高危人群规模估计及疫情预测

[目的]估计绵阳市各类艾滋病高危人群规模,推测艾滋病疫情,为防治工作提供依据。[方法]依据绵阳市艾滋病病例报告、哨点监测、综合监测等现有数据,参考有关资料,运用Work book估计法,估计绵阳市艾滋病高危人群基数,预测艾滋病疫情。[结果]估计绵阳市现有高危人群77730～191079人,现存成年(15～49岁)HIV感染者/艾滋病病人1533人。[结论]我市艾滋病疫情仍处于低流行状态,但高危人群规模较大,应有针对性地开展干预。     

山东省艾滋病高危人群规模估计及疫情预测

[目的]估计山东省艾滋病各类高危人群的规模，预测艾滋病病毒（HIV）感染者人数，为艾滋病防治工作提供依据。[方法]依据山东省艾滋病病例报告、哨点监测、艾滋病专题调查等获得的数据，参考有关资料，运用Workbook估计法，估计山东省各市艾滋病高危人群基数，预测艾滋病疫情。[结果]估计山东省现有HIV高危险人群1023770～1864181人；预测山东省现有艾滋病感染者7077人。[结论]山东省目前仍处于艾滋病低流行状态，但流行形势并不乐观。     

2012年四川省试点城市艾滋病相关高危人群规模估计结果

目的估计四川省试点城市艾滋病高危人群规模,为科学评价四川省艾滋病疾病负担,确定防治经费的投入及资源的有效分配提供科学依据。方法按照既往艾滋病疫情水平的高、中、低3档,选择四川省有代表性的成都市、绵阳市、雅安市3个市进行高危人群规模估计,暗娼人群(FSW)估计方法采用普查法,男男性行为(MSM)人群规模估计采用捕获再捕获的方法 ,吸毒人群(DUS)的规模估计采用乘数法。结果成都市FSW人数均值为7 372,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.18%,DUS均值为10 121,占成都市常住20~60岁年龄别人口数比例为0.134%,注射吸毒占相应人口比例为0.06%,MSM均值为278 02,占成都市20~60岁年龄段男性人口数的比例为0.74%;绵阳市FSW均值为3 638,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.23%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为10 182人,占绵阳市15~74岁常驻男性人口数的0.53%;雅安市FSW人数均值为800,占15~50岁年龄段女性人口数比例0.19%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为1 444,占当地16~41岁年龄段男性人口比例为0.37%。结论基本掌握3个城市艾滋病高危人群规模数据。     

艾滋病合并马红球菌感染一例并文献复习

马红球菌是红球菌属,革兰染色阳性。马红球菌感染是晚期艾滋病(AIDS)患者比较罕见的并发症。本文通过总结某院收治的一例AIDS合并马红球菌感染患者的诊治经过,并结合2007年1月—2017年1月国内外发表的AIDS合并马红球菌感染病例的相关文献复习,以提高临床医生对AIDS合并马红球菌感染临床特点的认识,使患者能早期获得临床诊断,并选择至少2种抗生素抗感染治疗,尽早实施高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),可以期待获得更好的临床预后。     

长沙市第一医院23例艾滋病母婴阻断效果分析

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式。方法回顾性分析某院2005—2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料。结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母婴传播综合干预服务。其中,12例HIV阳性患者接受HAART后怀孕,10例在孕早期(28周内)检出HIV阳性而接受HAART治疗,1例在孕28周后检出HIV阳性而接受HAART。23例HIV阳性孕妇均娩出正常新生儿,婴幼儿经随访检测均未感染HIV。结论对HIV阳性孕产妇进行HAART是阻断HIV母婴传播的关键,配合新生儿的预防性用药和人工喂养等干预措施,能有效地预防HIV母婴传播。由专科医生提供对HIV阳性孕产妇的HAART,配合妇幼保健医院提供产检、分娩及婴儿的预防性服药,这种相互转介的艾滋病母婴阻断模式有效率较高。     

深圳市社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究

目的探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1月至2014年9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄,婚姻,文化程度,收入,职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95%CI:1.078~12.295),吸烟(OR=95%CI:1.104~4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻,中度运动(轻度运动OR=0.093,95%CI:0.047~0.186;中度运动OR=0.387,95%CI:0.177~0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素.结论 工作场所通风较差,吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.     

上海市老年人社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究

目的探索上海市老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。方法采用病例-对照研究设计,病例来源于2004年2月至5月在上海市新华街道和半淞园街道65岁及以上老年人中调查发现的社区获得性肺炎确诊病例,以及同期一家二级综合医院内科门诊就诊的65岁以上的社区获得性肺炎确诊病例。对照在上述两街道的所有65岁以上的非CAP患者人群中随机抽取。采用统一设计的调查表,以面对面问卷调查方式收集信息。资料统计分析主要采用χ2检验和非条件logistic回归模型等统计方法。结果共搜集病例128例,对照306例,结果发现5项因素可能与社区获得性肺炎有关,它们分别为:年龄(OR=1.049,95%CI1.007～1.093)、吸烟(OR=2.317,95%CI1.224～4.386)、日常生活自理能力(ADL)评分(OR=0.599,95%CI0.474～0.755)、呼吸系统疾病(OR=6.295,95%CI3.738～10.604)、和非肺部恶性肿瘤(OR=4.332,95%CI1.340～14.005)。结论高龄、吸烟、活动能力差并患有慢性呼吸系统疾病或恶性肿瘤的老年人容易发生社区获得性肺炎,因此具有这些特征的老年人应特别注意对社区获得性肺炎的预防。     

神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素。方法检索2001—2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值。结果总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例。排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86)。结论年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素。     

A review of statistical methods for estimating the risk of vertical human immunodeficiency virus transmission

BACKGROUND: Estimation of the risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) has been complicated by the lack of a reliable diagnostic test for paediatric HIV infection. METHODS: A literature search was conducted to identify all statistical methods that have been used to estimate HIV vertical transmission risk. Although the focus of this article is the analysis of birth cohort studies, ad hoc studies are also reviewed. CONCLUSIONS: The standard method for estimating HIV vertical transmission risk is biased and inefficient. Various alternative analytical approaches have been proposed but all involve simplifying assumptions and some are difficult to implement. However, early diagnosis/exclusion of infection is now possible because of improvements in polymerase chain reaction technology and complex estimation methods should no longer be required. The best way to analyse studies conducted in breastfeeding populations is still unclear and deserves attention in view of the many intervention studies being planned or conducted in developing countries.     

Estimated size of the population at risk of severe adverse events after smallpox vaccination in Israel

Background

The population at risk of adverse events after smallpox vaccination has increased in recent years. This has important implications for preparedness strategies against bioterrorism with the variola virus. The aim of the study was to estimate the size of this special population in Israel.

Methods

The study was conducted in January 2010. Data on patients with contraindications to smallpox vaccination, as delineated by the Israel Ministry of Health for planning post-event strategies, were retrieved from the computerized records of the Department of AIDS and Tuberculosis and the Transplantation Center of the Israel Ministry of Health. In addition, the database of the main Health Maintenance Organization in Israel which insures 60% of the national population was searched using ICD-9 codes and specific medications issued in the last quarter of 2009.

Results

Of the 7,563,800 persons residing in Israel in January 2010, 326,318 were at risk of an adverse event after smallpox vaccination.

Conclusion

Approximately 4.3% of the Israeli population should not be exposed to the currently used smallpox vaccine. This knowledge is important to ensure the effectiveness of mass vaccination programs in the event of a bioterror attack.