宫颈病变人乳头瘤病毒感染的型别分布

目的:探讨不同级别宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及HPV不同亚型感染的致癌性。方法:选择宫颈病变患者436例,按组织病理学结果分为典型HPV感染改变者58例、CINⅠ69例、CINⅡ134例、CINⅢ129例、宫颈癌46例。低度鳞状上皮内病变(LSIL)包括HPV感染改变者和CINⅠ;高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ和CINⅢ。采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,计算不同宫颈病变HPV不同亚型的检出率。结果:436例宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>5.0%)从高到低依次为HPV16(55.73%)、HPV58(18.58%)、HPV33(11.70%)、HPV31(10.78%)、HPV52(7.80%)、HPV53(7.57%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、39;HSIL组依次为HPV16、58、33、31、53、52;LSIL组依次为HPV16、58、52、31、53/33、11、68、cp8304、18。HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P=0.000)。结论:沈阳地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、33、31、52、53型,HPV16致癌性最强。     

甘肃省徽县妇女人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的了解我国宫颈癌高发地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,研究HPV感染与宫颈癌的关系。方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断。病理学检查发现散在或成群出现的凹空细胞即诊断为HPV感染,所有检查均双盲进行。结果1000例组织活检标本中发现宫颈鳞状上皮癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)4例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)111例,正常867例。HPV感染603例,总阳性率60.30%(603/1000)。SCC和CINⅢ病例中HPV阳性率为100%(6/6)。SCC和宫颈上皮内瘤变(≥CINⅠ)病例中HPV阳性率为81.95%(109/133),正常者HPV阳性率为56.98%(494/867),后两者之间具有显著性差异(x2=29.02,P<0.001)。结论该地区妇女HPV感染率明显增高并且宫颈癌及宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病例中全部感染HPV,证明HPV感染是该地区宫颈癌高发的主要危险因素。     

深圳市不同职业妇女人乳头瘤病毒感染现状及子宫颈上皮内瘤变现患率

目的了解深圳市不同职业妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染现状及其子宫颈上皮内瘤变（CIN）现患率。方法调查深圳市5种职业人群的HPV感染现状及CIN现患率，其中中小学教师130人、外来劳务工385人、服务业从业人员316人、特困下岗职工199人、医务人员420人，并以自然人群——某社区居民595人为对照，共计调查2045名妇女。采用hc2法检测高危型HPV（HPV·HR），联合超柏氏薄层液基细胞学（LCT）进行子宫颈癌与癌前病变的筛查，凡筛查HR．HPV阳性并LCT≥ASCUS及／或LCT≥LSIL，均经阴道镜下活检病理检查确诊CIN。结果（1）不同职业妇女HR．HPV感染率不同，服务业从业人员感染率最高（19．3％），医务人员的感染率最低（11．9％），服务业从业人员感染率明显高于医务人员、外来劳务工及居民，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）在2045例妇女中，共发现HPV感染所致子宫颈病变199例，其中组织学可见HPV感染改变、CINl-3及子宫颈癌的发病率分别为4．11％、3．28％、1．67％、0．54％和0．15％，随着子宫颈病变程度的加重，其发病率逐渐降低。（3）不同职业妇女的不同程度CIN现患率明显不同，服务业从业人员HSIL发病率最高，而中小学教师的HSIL发病率最低。结论深圳市不同职业人群的HR·HPV感染率及CIN现患率不同。服务业从业人员的HR·HPV感染率及HSIL发病率最高。     

人乳头瘤病毒感染型别对妇女妊娠结局的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染型别对妇女妊娠结局影响。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月324例在医院接受产前检查并分娩的人乳头瘤病毒产妇为观察组,选取同期237例在医院接受产前检查并分娩的无人乳头瘤病毒产妇为对照组,统计观察组产妇及观察组新生儿人乳头瘤病毒感染型,对比两组产妇母婴结局。结果观察组新生儿共计发生HPV感染160例(49.38%),产妇与新生儿感染型无直接相关性;观察组产妇早产28例(8.64%)、胎膜早破41例(12.65%)、胎儿生长受限11例(3.40%),对照组孕妇分别为早产11例(4.64%)、21例(8.86%)、3例(1.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇HPV感染型主要为高危型,可经垂直传播途径造成宫内感染和新生儿HPV感染,二者感染型无直接相关性,HPV感染与不良母婴结局具有一定相关性,因此妇女有必要孕期进行HPV检测。     

健康女性人乳头瘤病毒感染的状况研究

目的 研究健康女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布特征.方法 收集2018年12月至2019年12月在北京水利医院健康体检中心自愿进行HPV分型检测的健康女性资料837例,利用实时荧光定量PCR(QF-PCR)方法对宫颈分泌物进行HPV基因型定量分型检测.结果 HPV感染者161例,感染率19.24％,其中高...     

深圳妇女人乳头瘤病毒感染状况与宫颈病变相关性研究

目的:探讨深圳地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为深圳地区临床宫颈癌的防治、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法:对2010年11月～2011年8月至该院妇科行宫颈癌筛查的1 800例妇女行液基细胞学检查和HPV检测,对HPV阳性病例均行阴道镜下多点活体组织检查(活检),对其HPV感染状况,所感染的HPV亚型分布以及与病变程度间的关系进行分析和总结。结果:1 800例标本中检查出HPV阳性病例379例,感染率为21.06%。深圳妇女在40岁以后HPV感染率下降。单一HPV感染的有335例,占88.39%,2种以上的多重HPV感染共44例,占11.61%。单一感染和双重以上感染其引起的高度宫颈上皮内瘤变(cervical in intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌的发病率,两组之间差别无统计学意义(P>0.05)。常见的基因型高危型由高至低依次是52、16、58、56、33,低危型依次是43、42、6、11。结论:深圳妇女宫颈HPV感染亚型常见的是高危型52、16、58、56、33,低危型是43、42、6、11。其中引起高度CIN和宫颈癌的HPV亚型主要是16、33、52、58。     

上海市虹口区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变情况分析

[目的] 了解上海市虹口区普查妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并探讨其在宫颈癌前病变中的作用。[方法] 对318例普查妇女行高危型HPV-DNA检测及病理检测。[结果] 病理检查阴性者HPV感染率为10.8%(21/195),低度子宫颈病变者HPV感染率为25.0%(4/16),高度子宫颈病变者HPV感染率为81.8%(9/11)。HPV诊断宫颈癌前病变的灵敏度为48.1%,特异度为89.2%,阳性预测值为38.2%,阴性预测值为92.6%。[结论] HPV感染是宫颈癌及癌前病变的高危因素。HPV-DNA检测具有较高的阴性预测值,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

清远市中心区域妇女人乳头瘤病毒感染现状调查与分析

目的了解广东清远地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型的分布情况,为本地区宫颈癌的防治提供科学依据。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术对23 983例就诊者进行下生殖道HPV 21种基因亚型的分型检测。对其中部分HPV感染者进行宫颈液基细胞检查和(或)在阴道镜下取组织活检进行病理检查。结果 23 983例标本中,HPV阳性为5 372例,阳性率为22.40%,21种基因亚型均有检出,感染率前五位的HPV基因亚型由高到低依次为HPV-16(6.02%)、52(4.46%)、56(2.68%)、11(2.25%)、66(1.86%)。在5 372例阳性标本中,单一基因亚型感染的3 966例,占73.83%;多重感染的为1 406例,比例为26.17%。HPV感染者高峰年龄段为26⁴5岁。随宫颈疾病及癌前病变程度的加重,高危型HPV感染率均显著上升,CINⅡ、CINⅢ和侵润癌均为100%。结论本地区宫颈炎患者的HPV感染率较高,以16、52、56亚型为主。HPV感染高发于中青年妇女,宫颈病变程度与HPV感染密切相关,长期持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌。进行HPV感染者长期的跟踪随访和预后判断,对降低宫颈癌的发病率等有着重要的意义。     

岳阳地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及其亚型分布调查研究

目的 研究岳阳地区妇女人乳头瘤病毒感染及其亚型分布情况.方法 应用基因芯片技术对916例临床疑似人乳头瘤病毒感染患者进行基因分型检测.结果 共有327例人乳头瘤病毒感染病例,感染率为36％;检测出人乳头瘤病毒亚型高危型感染者129例,感染率5％;混合感染者179例,感染率54.74％;感染年龄集中在30～39岁,高峰在35～39岁年龄段(29.35％),与其他年龄段感染率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 岳阳地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染率较高,主要为混合性感染,占54.74％;亚型分布主要为16型、58型,其次为18型、33型等;感染人群高峰年龄在35～39岁.     

东莞地区6 178名妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况

目的 探讨东莞地区各年龄段妇女人乳头瘤病毒的感染率以及型别的分布情况,为临床防治措施的制定提供参考依据。 方法 选取2012年1月-2015年10月期间在广东省东莞市计划生育服务中心妇科门诊就诊,接受人乳头瘤病毒检测的患者6 178例为研究对象。将1 232例30岁以下的患者为A组,1 244例31~40岁的患者为B组,1 238例41~50岁的患者为C组,1 235例51~60岁的患者为D组,1 229例61~70岁的患者为E组。统计人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别人乳头瘤病毒的分布情况,同时对比5组患者人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别的分布情况。 结果 本研究检出1 069例人乳头瘤病毒阳性,阳性率为17.30%,其中HR-HPV检出771例(占72.12%),LR-HPV检出142例(占13.28%),不确定型检出156例(占14.59%)。HR-HPV以HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18和HPV-51较为常见,分别占阳性样本的18.80%、14.03%、9.54%、7.76%和6.27%。各组患者人乳头瘤病毒检出率以及HR-HPV检出率的对比,差异有统计学意义(均P＜0.05)。A组患者人乳头瘤病毒的检出率最高,为31.25%,HR-HPV的检出率也最高,为22.24%,而E组患者人乳头瘤病毒的检出率最低,为5.70%,HR-HPV的检出率也最低,为3.66%。各组患者LR-HPV、不确定型以及混合感染的检出率对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 东莞地区妇女人乳头瘤病毒感染率居中,以HR-HPV为主,且30岁以内有性生活妇女的感染率较高。     

中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析

目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特点，估计HPVl6／18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中，共包括1335例浸润性子宫颈癌（ICC）、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL）、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变（LSIL）和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型，计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率，并计算18种HPV（6、16、18、31、33，35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82）型别感染率。结果在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中，总HPV调整感染率分别为82．7％、88．5％、69．3％和13．1％。所有宫颈状态中，HPVl6型为最常见的HPV型别，在ICC中，占第2、3位的依次为HPVl8型和58型；在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型。在ICC中，HPVl6、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPVl6／18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69．6％、59．1％、32．3％和4．4％。结论估计HPVl6／18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69．6％的预防作用，除HPVl6／18型外，HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别，在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视，中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究。     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。     

上海市奉贤区妇女子宫颈HPV感染的检测

目的:对上海市奉贤区妇女进行子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法:采用HybriM ax技术,对2009年1~12月上海市奉贤地区20~67岁有性生活的妇女进行子宫颈HPV基因分型检测。结果:从5 729例中筛选出HPV亚型阳性患者952例(HPV亚型阳性率16.62%),其中HPV亚型单一感染689例,多重感染263例(包括双重感染182例,三重感染54例,四重感染18例,五重感染2例,六重感染4例,七重感染2例,八重感染1例)。居前6位的是:HPV 16亚型(27.00%)、52亚型(23.32%)、58亚型(10.19%)、53亚型(9.77%),6亚型(7.46%)、18亚型(6.93%)。未检测到44亚型。结论:HPV亚型检测用于子宫颈病变的筛查,不仅可确定具体HPV型别,还可判断多重感染,以高危型HPV 16型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,有利于预测病变的转归。     

大同市妊娠期女性HPV感染调查及基因型分析

目的 调查大同市妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况.方法 采用PCR以及线形杂交法(LA)对177例妊娠期女性宫颈脱落细胞标本进行HPV检测和基因分型.结果 大同市妊娠期女性HPV感染率为38.42％,妊娠早期感染率最高(57.35％,P＜ 0.005),且以多型别为主(73.92％).HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-11以及HPV-6的感染率最高,分别为15.82％,4.52％,3.95％,3.95％和3.39％.结论 大同市妊娠期女性HPV的感染较为普遍,HPV亚型分布具有明显的地域特征,妊娠早期女性为易感人群.     

Evaluating human papillomavirus vaccination programs

Human papillomavirus (HPV) has been implicated as the primary etiologic agent of cervical cancer. Potential vaccines against high-risk HPV types are in clinical trials. We evaluated vaccination programs with a vaccine against HPV-16 and HPV-18. We developed disease transmission models that estimated HPV prevalence and infection rates for the population overall, by age group, by level of sexual activity within each age group, and by sex. Data were based on clinical trials and published and unpublished sources. An HPV-16/18 vaccine for 12-year-old girls would reduce cohort cervical cancer cases by 61.8%, with a cost-effectiveness ratio of 14,583 dollars per quality-adjusted life year (QALY). Including male participants in a vaccine rollout would further reduce cervical cancer cases by 2.2% at an incremental cost-effectiveness ratio of 442,039 dollars/QALY compared to female-only vaccination. Vaccination against HPV-16 and HPV-18 can be cost-effective, although including male participants in a vaccination program is generally not cost-effective, compared to female-only vaccination.     

食管癌组织人乳头瘤病毒感染及其与微卫星杂合性缺失的关系

目的 探讨食管癌组织中14个微卫星位点的杂合性缺失与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 采用荧光定量PCR法检测112例食管癌标本中HPV-16、18型的感染情况;采用PCR荧光测序仪凝胶电泳检测112例患者匹配的肿瘤和外周血样本中14个微卫星位点的杂合性缺失状况;比较HPV阳性和阴性标本中14个位点的杂合缺失率.结果 染色体3p、9p、13q、17p和17q上的微卫星位点发生了高频的杂合性缺失;发现在2个位点处--D6S497和D13S260,HPV阳性的标本较阴性的拥有更高的杂合性缺失率.结论 缺失涉及众多位点反映出食管癌中基因组存在广泛的不稳定现象;HPV阳性标本在D13S260和D6S497两个位点处拥有更高的杂合缺失率提示食管癌中HPV的作用靶点可能是位于这两个位点处的某些候选基因;另外,四川省是食管癌高发区,该结果也说明HPV是当地食管癌的一重要高危因素.     

Cost-effectiveness of a potential vaccine for human papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) infection, usually a sexually transmitted disease, is a risk factor for cervical cancer. Given the substantial disease and death associated with HPV and cervical cancer, development of a prophylactic HPV vaccine is a public health priority. We evaluated the cost-effectiveness of vaccinating adolescent girls for high-risk HPV infections relative to current practice. A vaccine with a 75% probability of immunity against high-risk HPV infection resulted in a life-expectancy gain of 2.8 days or 4.0 quality-adjusted life days at a cost of $246 relative to current practice (incremental cost effectiveness of $22,755/quality-adjusted life year [QALY]). If all 12-year-old girls currently living in the United States were vaccinated, >1,300 deaths from cervical cancer would be averted during their lifetimes. Vaccination of girls against high-risk HPV is relatively cost effective even when vaccine efficacy is low. If the vaccine efficacy rate is 35%, the cost effectiveness increases to $52,398/QALY. Although gains in life expectancy may be modest at the individual level, population benefits are substantial.     

深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查

目的 了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌患病情况。方法 2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法,对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20~59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查。受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查（LCT）或者新柏氏液基细胞学检查（TCT）和第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）。对HPV阳性,且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变（LSIL）的妇女均行阴道镜下活组织病理检查,以确定有无宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或宫颈癌。结果 共筛查10210名妇女,其中10017人检验结果完整,高危型HPV-DNA的总检出率为16.29%,其中20、30、35、40、45和50~59岁组的检出率分别为17.37%、15.59%、16.3%、14.74%、17.16%和17.98%。年龄别HPV感染率曲线呈“W”形。25~和50~59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组（x²=4.50,P=0.03）;CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32%、2.21%和0.12%,CIN Ⅰ明显高于CINⅡ/Ⅲ（x²=134.15,P＜0.001）,45~岁组宫颈癌现患率最高,为0.12%。深圳市各区HPV感染差异有统计学意义（x²=17.81,P=0.03）,其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区;宝安区CIN现患率最低,其他各区CIN现患率间的差异无统计学意义（x²=4.84,P=0.18）。结论 深圳市成年女性宫颈癌患病率较低,宫颈病变多处于发病早期,重点应预防HPV感染和治疗CIN。     

2000例妇女宫颈人乳头瘤病毒普查结果分析

目的:了解妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及感染类型。方法:选取参与普查的2 000例妇女为研究对象,在告知受检者实验目的并得到同意的情况下,使用HC-2的检验方式对受检者进行宫颈刮片并对结果进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果:普查的2000例受检者中检测出HPV感染者一共832例,占普查总人数的41.60%,而在检出的832例感染者中,高危型HPV者617例,占HPV感染总人数的74.16%,低危型HPV感染者占总感染人数的25.84%。单发感染占53.73%,多发感染占46.27%。结论:该次普查结果中发现HPV-16、18、33、56、58的检测阳性率明显多于其他,这与目前外界报道研究结果相符合;广大妇女应定时的进行HPV测定,以及时纠正宫颈病变和预防宫颈癌的发生。