日本广岛市脑卒中发病与气象条件关系

目的探讨脑卒中发病与气象条件的关系。方法脑梗塞与脑出血病的病例由日本广岛市急救中心于2003年10月~2006年3月收集,气象数据由日本气象协会提供。日平均气温和气压分别定义为分组变量,采用泊松回归分析模型估计不同气温和气压条件下脑梗塞与脑出血发病的危险度。结果在研究的892 d中,发生脑梗塞629例(男性占56.9%,女性占436.1%);发生脑出血677例(男性占55.7%,女性占44.3%)。脑梗塞发病与气温呈U字形的关系,发病的危险度在21~24℃时最低,当气温低于15℃和高于30℃时,发病的危险度升高(P<0.05);脑梗塞发病的危险度在日平均气压高于1 015hPa时增大(P<0.05)。脑出血发病的危险度随气温的升高而减小(P<0.05),随气压的升高而增大(P<0.05),并呈剂量-反应关系。结论脑梗塞和脑出血的发病与气温、气压有关。     

我国十组人群脑卒中危险因素的前瞻性研究

为评价脑卒中发病有关危险因素的关系，对我国十组人群心血管病危险因素流行病学前瞻性研究的资料进行分析。基线调查时无脑卒中及急性心肌梗塞史者共２４７３４人，年龄３５－５９岁，平均随访９年，共发生脑卒中２５６例。     

深圳市社区人群脑卒中发病类型的分布特征

[目的]分析深圳市社区人群脑卒中发病类型的分布特征,为卒中防治提供理论依据。[方法]2003～2005年对深圳市全市所有自然社区人群的脑卒中新发病例进行登记监测,采用分组、分类比较方法对其进行亚型分析,探讨发生卒中的常见危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等,并进行双因索方差分析和χ2检验。[结果]2003～2005年间深圳市社区人群脑卒中新发病例共15474例,其中脑梗死为10396例(占67.2%),脑出血为4297例(占27.8%),蛛网膜下腔出血为632例(占4%)。[结论]中年人特别是50岁以下人群应重视出血性卒中的危害,50岁以上的人群的预防重点应放在缺血性卒中方面。尤其要控制高血压、糖尿病、心脏病等危险因素。     

安庆地区农村人群腰高比与脑卒中发病关系的研究

目的探讨农村人群中腹部肥胖指标——腰高比（waist—to—heightratio,WHR）与脑卒中的发病关系。方法对安庆及其周边地区在1995—2005年间参加前期流行病学研究的队列人群进行健康回访。采用COX比例风险模型来探讨腰高比与脑卒中的发病关系。结果纳入分析18963人,中位随访时间为6．3年,共发生371例脑卒中,经年龄、性别（分析总人群时）、吸烟、饮酒多变量调整后,总人群中腰高比每增加0．1,发生脑卒中、脑梗死和脑出血的风险比（hazardratio,HR）分别为1．75（95％CI：1．47—2．09）、2．18（95％CI：1．59～2．99）和1．67（95％CI：1．20～2．30）,男性中对应的HR分别为1．69（95％CI：1．32—2．16）、2．35（95％CI：1．50～3．68）和1．60（95％CI：1．03—2．48）,女性中对应的HR分别为1．86（95％CI：1．45—2．38）、2．09（95％CI：1．34～3．26）和1．82（95％CI：1．12～2．97）;进一步调整收缩压和舒张压之后,在总人群中,腰高比每增加0．1仍能增加50％的脑梗死发病风险,对应的HR值为1．50（95％CI：1．08—2．09）;而分别在男女性别中,腰高比与脑卒中发病风险的关联无统计学意义。结论农村人群中,腰高比的升高增加脑卒中及其亚型的发病风险,但是这种关系在一定程度上受到血压的影响,在总人群中腰高比是脑梗死的独立危险因素。     

基于人群的身体活动水平与脑卒中发病风险的队列研究

目的:探讨≥40岁成年人身体活动水平对脑卒中发病的影响。方法:通过宁波市2015年具有人群代表性的成年人慢性病监测调查获得身体活动和人口特征基线数据,利用2015-2019年宁波市慢性病监测信息协同管理系统获得脑卒中发病数据,将数据库进行匹配形成队列。身体活动按照每周身体活动量（METs）分为低、中等和高强度身体活动。...     

城乡队列人群脑卒中发病差异及其影响因素的前瞻性研究

在城市７７８名农村１０３１名队列人群中分别进行了为期１５年及１１年的前瞻性观察。城市组脑卒中平均年标化发病率９５．７／１０万，较农村组１８３．１／１０万明显为低。其发病率差异的主要影响因素除年龄外为农村人群的高嗜酒率、高吸烟率、心电图异常及女性收缩压的增高。另外血胆固醇水平偏低也可能为影响农村脑卒中特别是脑出血高发的因素之一。     

脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究

  目的  了解脑卒中危险因素对脑血管功能的影响,为脑卒中的预防控制提供参考依据。  方法  整群抽取2016年10月 — 2021年7月在湖北省武汉市黄陂区人民医院就诊并使用脑血管功能检测仪进行脑卒中筛查的85532名年龄 ≥ 20岁健康体检人员及患者进行问卷调查和体格检查,应用多因素非条件logistic回归分析脑卒中危险因素对脑血管功能积分（脑功分）的影响。  结果  最终纳入分析的83742名健康体检人员及患者的脑功分为1～100分,平均脑功分为（74.98 ± 23.30）分;其中,脑功分 < 75分的脑卒中高危人群29313例,脑卒中高危率为35.00 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄 ≥ 45岁、体质指数 ≥ 18.5、高血压、糖尿病和心血管疾病均为脑卒中的独立危险因素;年龄较大、体质指数较高、有高血压、糖尿病和心血管病人群的脑功分、平均流速和最小流速的水平均较低,外周阻力和临界压力的水平均较高,而女性的临界压力低于男性。  结论  脑卒中危险因素与低水平的脑血管功能、平均流速、最小流速和高水平的外周阻力、临界压力相关。     

中国人群脑卒中发病危险因素meta分析

  目的  了解上海市社区老年人脑卒中危险因素暴露情况及心脑血管疾病发病风险,为该地区社区老年人心脑血管疾病的预防提供参考依据。  方法  于2016年4月采用整群抽样方法抽取上海市杨浦区社区2 022名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查和体格检查,分析该社区老年人脑卒中危险因素的暴露情况及心脑血管疾病的发病风险。  结果  上海市2 022名社区老年人对吸烟、饮酒、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作、房颤、左心室肥厚、超重或肥胖等脑卒中主要危险因素的暴露率分别为9.1 %、3.5 %、62.8 %、15.1 %、17.9 %、16.3 %、8.2 %、4.0 %、2.9 %、48.0 %。不同性别社区老年人比较,男性老年人对吸烟和饮酒的暴露率均高于女性老年人,对心血管病和房颤的暴露率均低于女性老年人,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;不同年龄社区老年人比较,不同年龄男性老年人对吸烟、饮酒、高血压、心血管病和短暂性脑缺血发作的暴露率不同,不同年龄女性老年人对高血压和心血管病的暴露率不同,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;男性和女性社区老年人心脑血管风险积分平均分分别为（9.42 ± 2.67）和（9.37 ± 2.63）分,不同性别社区老年人差异无统计学意义（P > 0.05）,不同年龄男、女性社区老年人心脑血管风险积分平均分差异均有统计学意义（均P < 0.01）;男性和女性社区老年人心脑血管病高危人群比例分别为47.7 % 和48.7 %,不同性别社区老年人差异无统计学意义（P > 0.05）,不同年龄男、女性社区老年人心脑血管病高危人群比例差异均有统计学意义（均P < 0.01）。  结论  上海市社区老年人对高血压、超重或肥胖、糖尿病、高血脂和心血管病等脑卒中的主要危险因素处于较高的暴露水平,近半数的老年人为心脑血管疾病发病的高危人群,应加强对社区老年人心脑血管疾病的预防。     

金昌队列人群代谢性疾病与脑卒中发病关系前瞻性研究

目的 了解金昌队列人群脑卒中发病状况,探讨代谢性疾病与脑卒中发病之间的联系,为人群脑卒中防治提供科学依据。方法 收集金昌队列随访人群33 042人的流行病学调查资料和体检数据,通过前瞻性队列研究的方法揭示金昌队列人群脑卒中的发病状况,研究代谢性疾病对脑卒中发病的影响,使用限制三次样线条法来分析各代谢性指标与脑卒中发病风险之间的剂量反应关系。结果 金昌队列人群脑卒中发病率为1.59%,标化发病率为3.99%。高血压（男性HR=2.20,女性HR=4.45）与血脂异常（男性HR=1.49,女性HR=1.79）是队列人群脑卒中发病的危险因素,糖尿病仅影响男性人群脑卒中的发病（HR=1.79）,肥胖仅影响女性人群脑卒中的发病（HR=1.64）,且罹患代谢性疾病种类越多,脑卒中发病风险越大。SBP与脑卒中发病风险之间呈非线性剂量反应关系,而DBP与脑卒中发病风险呈正向线性相关关系。结论 金昌队列人群脑卒中发病率在国内外均处于较高水平;代谢性疾病人群为脑卒中的高危人群,在脑卒中防治中应予以重视;DBP可能与脑卒中具有更密切的联系。     

男性饮酒与缺血性脑卒中发病关系的研究

目的 探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系。方法 1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随访至1999～2000年,平均随访15.2年。结果 在12352名男性中共发生缺血性脑卒中283例。在控制了多种危险因素后,每日饮酒量(酒精含量)在0～、15～、30～和60g各组与不饮酒者相比,发生缺血性脑卒中的相对危险(OR值95％CI)分别为0.86(0.57～1.27)、1.20(0.87～1.65)、1.26(0.86～1.84)、1.96(1.30～2.93)。结论 在中国男性人群中,小量饮酒并不增加缺血性脑卒中发生的危险性,大量饮酒会使缺血性脑卒中发生的危险明显增加。     

2359例青年脑卒中患者危险因素研究

目的探讨中国青年脑卒中患者的危险因素.方法从全国18个省、市36家医院共收集脑卒中病例 64 558例作为病例组,其中 18～45岁脑卒中患者共 6 305例,抽取 2 359例进行了脑卒中危险因素调查和特征分析;对 35～45岁的 1 988例有关危险因素水平与对照组即相同年龄正常人群脑卒中的有关危险因素水平进行比较.结果纳入研究对象的脑卒中患者平均年龄为( 39.5± 5.4)岁,缺血性卒中占 63.6%,男性占 72.7%;病例组的各项主要危险因素均高于对照组.特别是高血压病史、吸烟和饮酒( P＜ 0.001);病例组病死率为 2.5%,死亡原因主要为脑疝和中枢性的呼吸循环衰竭. 结论国内≤45岁的脑卒中占全部脑卒中 9.77%,以缺血性脑卒中为主,男性居多.青年脑卒中病死率较低,死亡原因主要为脑疝中枢性的呼吸循环衰竭.病例组脑卒中危险因素均明显高于对照组.危险因素依次排列为高血压病史、吸烟、饮酒、脑卒中病史、心脏病史、糖尿病史、高脂血症病史.     

Mortality and risk factors for stroke and its subtypes in a cohort study in Japan

OBJECTIVE: To estimate stroke mortality and evaluate risk factors for total stroke deaths and its two principal subtypes in a cohort study in Japan. METHODS: A total of 9651 subjects aged 40 or over and free of stroke were analyzed in a cohort study conducted in Fukuoka Prefecture, Japan. The follow-up period was from 1986 to 2003. Mortality rate per 100,000 person-years of stroke was estimated. The Cox proportional hazards model was used to estimate the hazard ratios and 95% confidence interval. RESULTS: A total of 226 stroke deaths were recorded during 132,972 years of follow-up. Among these, 47 were intracerebral hemorrhage and 109 were cerebral infarction. Stroke mortality rates were 209.4 per 100,000 person-years in males, and 140.5 in females. The results showed that advanced age, male gender, low body mass index (BMI), history of diabetes, hypertension, and transfusion were associated with an increased risk of mortality from total stroke. CONCLUSION: We confirmed that advanced age, male gender, low BMI, history of diabetes, history of hypertension and history of transfusion were associated with an increased risk of total stroke mortality. In addition, the magnitude of these associations differed between the two principal stroke subtypes.     

缺血性脑卒中发病危险因素的病例对照研究

目的了解缺血脑卒中患者发病的影响因素,根据影响因素建立发病概率预测模型,为防治缺血性脑卒中提供依据。方法采用1∶1的病例对照研究方法,使用自行设计的问卷调查研究对象的各种资料;利用条件logistic回归分析方法构建预测模型,并利用ROC曲线方法评价模型预测效果。结果影响缺血性脑卒中发病的危险因素有吸烟、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL),而文化程度、体力活动、生活自主程度、高密度脂蛋白(HDL)为保护因素;预测准确率高达92.8%。结论条件logistic回归预测概率模型预测效果较好,能较为准确地预测疾病发病概率。     

北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素现况调查

目的了解和掌握北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法抽取大兴区亦庄镇、旧宫镇和安定镇3个乡镇中的各1个社区,采取整群抽样方法 ,对3个社区中≥45岁的1000名北京户籍居民进行调查。设计统一的调查问卷,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为946人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、37.1%、23.3%和31.9%。男性年龄组心脏病、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);女性年龄组高血压病、心脏病、卒中家族史、肥胖差异有统计学意义(P<0.05);性别间肥胖、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区946例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关。     

青年脑卒中危险因素病例对照研究

目的探讨青年脑卒中的危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,以2009—2011年期间在河北大学附属医院神经内科住院的18～45岁73例青年脑卒中患者为病例组,随机抽取97例18～45岁同期住院的非脑卒中患者为对照组。通过摘抄医院病历中相关信息,并电话随访相关行为,利用∥检验及Logistic回归筛选青年脑卒中危险因素。结果青年脑卒中受高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑卒中家族史、一过性黑蒙病史、偏头痛、睡眠呼吸障碍等既往病史影响;受吸烟、饮酒、口味偏咸、口味偏油等生活行为习惯的影响;受空腹血糖生化指标影响。未发现青年脑卒中受性别、职业、外周血管病史、慢性牙周炎、体育锻炼、纤维蛋白原、血清总胆固醇（senlmtotalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（10w—densitylipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high—densitylipoprotein,HDL）、肌酐等的影响。结论青年脑卒中的发生受多种因素的影响,应针对危险因素采取干预措施,降低青年脑卒中的发病率。     

天水市脑卒中及暴露危险因素人群疾病监测和流行病学特点分析

目的了解天水社区/乡镇和门诊/住院人群脑卒中及暴露危险因素人群流行病学情况,为制定相应预防干预措施提供科学依据。方法 2012年9月—2013年2月在天水市5个社区、乡镇以及医院门诊部、住院部进行脑卒中筛查,运用Pearsonχ2检验对筛查中脑卒中及暴露危险因素人群分布情况进行对比分析,对社区、乡镇脑卒中及暴露危险因素人群进行对比分析,对医院门诊部、住院部脑卒中相关人群进行对比分析,对社区/乡镇和门诊/住院人群进行对比分析。结果各乡镇、社区脑卒中及暴露危险因素人群分布情况与乡镇地区间存在相关性(χ2=1.204,P0.05)。社区居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为:0.84%、3.88%、7.47%、15.11%、72.70%,乡镇居民中分别为:0.31%、1.54%、8.44%、5.82%、83.89%,差异有统计学意义(χ2=2.116,P0.05)。筛查医院门诊患者中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为18.03%、5.45%、15.35%、30.79%、30.40%,住院患者中分别为43.86%、6.14%、14.62%、24.28%、11.10%,差异有统计学意义(χ2=1.804,P0.05)。筛查社区/乡镇居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为0.73%、3.38%、7.68%、13.12%、75.10%;医院门诊/住院人群中分别为29.17%、5.74%、15.03%、27.98%、22.07%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P0.05)。结论天水市社区、乡镇、门诊、住院居民的脑卒中及暴露危险因素人群分布存在差异,有必要对各地区脑卒中及暴露危险因素人群采取干预措施。     

江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群及其危险因素流行现状分析

目的 掌握江西省脑卒中高危人群及其危险因素流行现状.方法 采用整群随机抽样方法,抽取40岁及以上常住居民33 044人,通过询问调查、身体测量、实验室检测等方式收集信息.结果 江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群检出率20.46％(标化率18.85％),城市高于乡镇(20.86％vs 19.96％,Wald x2=...     

脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究

目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现     

军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究

目的：前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病及死亡的危险因素。方法：采用队列研究设计。研究对象为居住西安市22个军队干休所的1268名男性军队离退休干部。1987年基线调查的主要内容包括：年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史及家族史等。终点指标为新发脑卒中、脑卒中死亡和总死亡。结果：随访至2001年6月，观察人年为15 546。新发脑卒中113例，调整发病率为727／10万人年；脑卒中死亡45例，调整死亡率为289／10万人年。调整了年龄、血脂、吸烟、饮酒、既往心脑血管病病史及家族史等主要危险因素后，基线血压水平、BMI和既往冠心病和高脂血症病史是影响该人群脑卒中发病和死亡的主要危险因素。结论：军队男性中老年人群的脑卒中发病率和死亡率低于一般同龄人群，中老年人体重和血压水平进行监测和控制对预防中老年人群的脑卒中发病和死亡有重要意义。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布并分析其危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,以医院神经内科2008年10月-2011年5月住院脑卒中合并肺部感染的90例患者为病例组,对照组为同期住院无肺部感染的脑卒中患者220例;根据痰培养结果分析病原菌,采用logistic回归分析分析急性脑卒中患者肺部感染的危险因素.结果 送检标本192份,检出病原菌100株,检出率52.08％,其中革兰阴性菌占72.00％,革兰阳性菌占20.00％,真菌占8.00％;多因素分析显示,吞咽困难、侵入性操作、住院时间长、意识障碍是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,其OR值分别为4.99、4.16、4.55及2.58.结论 应依据病原菌特点合理用药,针对危险因素采取有效预防措施.